初级护士专业实践能力-试题86 57页

初级护士专业实践能力-试题 86 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：19，score:19 分) 1.孕妇，28 岁，孕 12 周。出现阵发性下腹痛，阴道 排出一妊娠产物，继而阴道大量出血。妇科检查：宫 口已开，有组织堵塞宫口，子宫较停经周数略小。最 可能的诊断是______ • 【A】先兆流产 • 【B】习惯性流产 • 【C】不全流产 • 【D】难免流产 • 【E】稽留流产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者女，28 岁。葡萄胎刮宫术后 5 个月，查血 hCG 明显升高，X 线显示双肺片状阴影，最可能的诊断是 ______ • 【A】葡萄胎 • 【B】侵蚀性葡萄胎 • 【C】绒毛膜癌 • 【D】子宫颈癌 • 【E】卵巢癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.初产妇，孕 39 周。规律宫缩 16 小时，肛诊宫口开 大 6cm，宫缩转弱，每 5～6 分钟 1 次，每次持续 25～30s，2 小时后，肛诊宫口仍开大 6cm。该产程曲 线属于______ • 【A】潜伏期延长 • 【B】活跃期延长 • 【C】活跃期停滞 • 【D】胎头下降延缓 • 【E】第二产程停滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.青少年肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部皮 温增高，X 线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是 ______ • 【A】瘤 • 【B】骨瘤 • 【C】软骨瘤 • 【D】骨肉瘤 • 【E】霍奇金淋巴瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.患儿男，6 岁。发热 39℃来院就诊。查体：流涕、 咳嗽，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿。口腔中第一 臼齿对应的黏膜上可见 0.5～1mm 白色斑点。该患儿 最可能的诊断是______ • 【A】麻疹 • 【B】水痘 • 【C】乙型脑炎 • 【D】腮腺炎 • 【E】猩红热 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者男，37 岁。因近 1 周食欲减退、上腹部不 适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染 2 天。既往体健。 入院 3 天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血 清总胆红素 200μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶 150U/L，血清 HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是 ______ • 【A】急性黄疸型乙型肝炎 • 【B】淤胆型肝炎 • 【C】急性重型乙型肝炎 • 【D】亚急性重型乙型肝炎 • 【E】慢性重型乙型肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者男，28 岁。车祸造成多发性损伤，应首先要 处理的情况是______ • 【A】开放性骨折 • 【B】休克 • 【C】张力性气胸 • 【D】脾破裂 • 【E】骨盆骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.患者男，20 岁。体重 60kg，双上肢及躯干深Ⅱ度 烧伤。该患者第 1 个 24 小时需要补液的总量约为 ______ • 【A】4000ml • 【B】5000ml • 【C】6000ml • 【D】7000ml • 【E】8000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者的烧伤面积为 45%(18%+27%)，第 1 个 24 小时需要补液的总量约为 (45×60×1.5)+2000=6050ml。 9.患者女，35 岁。在田间作业时被蛇咬伤，局部皮 肤出现一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤 迅速出现瘀斑、血疱。应首先采取哪种急救措施 ______ • 【A】立即呼救 • 【B】冲洗伤口 • 【C】早期绑扎伤处近心端的肢体 • 【D】反复挤压伤口 • 【E】行走去医院急救 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者男，23 岁。阑尾炎术后第 5 天出现体温升 高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在 直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。 考虑可能为______ • 【A】盆腔脓肿 • 【B】膈下脓肿 • 【C】急性腹膜炎 • 【D】肠瘘 • 【E】切口感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.患者男，50 岁。因 CO 中毒 1 天后入院，患者处 于浅昏迷状态、脉搏 130 次/分、皮肤多汗、面色潮 红、口唇呈樱桃红色。护士给患者吸氧，氧流量应为 ______ • 【A】1～2L/min • 【B】2～4L/min • 【C】4～6L/min • 【D】6～8L/min • 【E】8～10L/min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.患者男，48 岁。昏迷，被他人送入急诊科，呼气 带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为 50%。最可能 是______ • 【A】肝性脑病 • 【B】糖尿病酮症酸中毒 • 【C】有机磷农药中毒 • 【D】酒精中毒 • 【E】尿毒症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.患者男，55 岁。有 25 年饮酒史，每天饮白酒约 8 两，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症 状。考虑该患者为酒精慢性中毒的______ • 【A】酒精性幻觉反应 • 【B】Korsakoff 综合征 • 【C】周围神经麻痹 • 【D】震颤谵妄反应 • 【E】Wernicke 脑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.小儿支气管异物时，为防止异物变位而发生急性 喉梗阻，最重要的护理措施是______ • 【A】吸氧 • 【B】患儿取侧卧位 • 【C】禁食、禁水 • 【D】减少患儿哭闹 • 【E】及时清除痰液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.患者男，45 岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后 出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断 为破伤风。该患者主要的护理问题是______ • 【A】体液不足 • 【B】窒息 • 【C】肺部感染 • 【D】尿潴留 • 【E】体温过高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者女，28 岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽 时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑 为______ • 【A】多根多处肋骨骨折 • 【B】单根单处肋骨骨折 • 【C】胸壁软组织挫伤 • 【D】闭合性气胸 • 【E】血胸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.患者男，18 岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管 型固定。4 小时后左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动 减弱。该患者可能出现了______ • 【A】压疮 • 【B】失用性骨质疏松 • 【C】化脓性皮炎 • 【D】骨筋膜室综合征 • 【E】石膏综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.患者女，59 岁。跌倒时手掌撑地，局部疼痛、肿 胀明显，侧面观“餐叉样”畸形。最可能的诊断是 ______ • 【A】锁骨骨折 • 【B】肱骨髁上骨折 • 【C】肘关节后脱位 • 【D】Colles 骨折 • 【E】Smith 骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.患者男，31 岁。自高处坠落，额部着地，双眼眶 青紫淤血，鼻腔出血且有脑脊液流出，诉视力有所下 降。应考虑为______ • 【A】鼻出血 • 【B】脑挫伤 • 【C】颅前窝骨折 • 【D】颅中窝骨折 • 【E】颅后窝骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：19，score:81 分) 患者女，32 岁。上呼吸道感染，遵医嘱给补液抗感 染治疗。在第二瓶液体刚换上不久，患者自诉胸闷异 常不适，随之出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区 可闻及响亮持续的“水泡声”。【score:3 分】 (1).该患者出现了______ • 【A】急性肺水肿 • 【B】坠积性肺炎 • 【C】空气栓塞 • 【D】气道阻塞 • 【E】右心衰竭 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).应立即采取的措施是______ • 【A】立即氧气吸入 • 【B】立即清理呼吸道 • 【C】立即行体位引流 • 【D】取端坐位两腿下垂 • 【E】取左侧卧位并头低脚高 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者女，50 岁。子宫全切术后 2 天，一直仰卧且不 愿活动，喝牛奶 200ml 后主诉腹胀，伤口牵扯痛，查 体：腹部膨隆、叩诊呈鼓音。【score:4.50】 (1).为解除患者不适，首先采取的措施是______ • 【A】更换卧位 • 【B】腹部热敷 • 【C】肛管排气 • 【D】腹部按摩 • 【E】小量不保留灌肠 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).若为患者实施肛管排气合适的插管深度是______ • 【A】7～10cm • 【B】10～15cm • 【C】15～18cm • 【D】18～20cm • 【E】20～22cm 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).若肛管排气，保留肛管的时间最长不应超过 ______ • 【A】5min • 【B】10min • 【C】15min • 【D】20min • 【E】30min 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者女，26 岁。G1P0。38 周妊娠临产，因持续性右枕 后位、第二产程延长，行会阴侧切+胎头吸引术助 产，胎盘完整娩出 8min 后，打哈欠、恶心，阴道间 歇性大流血约 800ml，色暗红。查子宫软且轮廓不 清，挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。 【score:4.50】 (1).为防治失血性休克，最具原则性的护理措施是 ______ • 【A】迅速输血以补充同等血量 • 【B】保持患者平卧，保暖、吸氧 • 【C】严密观察生命体征、宫缩及恶露 • 【D】观察会阴伤口，严格会阴护理 • 【E】遵医嘱给抗生素防治感染 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最可能的原因是______ • 【A】子宫收缩乏力 • 【B】胎盘因素 • 【C】软产道裂伤 • 【D】凝血功能障碍 • 【E】子宫内翻 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).最常用且便捷的止血措施是______ • 【A】按摩子宫 • 【B】应用宫缩剂 • 【C】结扎子宫动脉 • 【D】无菌纱布条填塞宫腔 • 【E】子宫次全切除术 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 产妇产后阴道大流血约 800ml， 色暗红，查子宫软且轮廓不清，提示子宫收缩乏力引 起产后大出血。针对子宫收缩乏力引起产后大出血的 患者，可采取按摩子宫，给予子宫收缩剂等加强子宫 收缩，同时输血以补充血容量。 患者男，60 岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈 梨形，平卧时消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时 指尖有冲击感，平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立 咳嗽，肿块未再出现。【score:4 分】 (1).该患者的诊断应为______ • 【A】腹股沟斜疝 • 【B】腹股沟直疝 • 【C】股疝 • 【D】脐疝 • 【E】腹内疝 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者术后宜采取的体位是______ • 【A】去枕平卧 • 【B】平卧位，膝下垫软枕 • 【C】头低脚高位 • 【D】左侧卧位 • 【E】右侧卧位 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男，68 岁。退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸 甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过 4 小时，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。【score:6 分】 (1).护士接待时应先作以下何种检查______ • 【A】超声心动图 • 【B】查 24 小时血压 • 【C】心电图 • 【D】心肌酶学检查 • 【E】心肺 X 线检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).针对该患者的护理措施，{{U}}错误{{/U}}的是 ______ • 【A】病情平稳后扶入病房 • 【B】静注硝酸甘油 • 【C】持续吸氧 • 【D】给哌替啶止痛 • 【E】给镇静剂 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者已住入病房后，应绝对卧床休息，一切生活 均由他人协助，是因为______ • 【A】心脏病要求 • 【B】避免增加心脏负荷 • 【C】节省患者体力消耗 • 【D】长时间心绞痛患者极度疲乏 • 【E】避免血压升高 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 某产妇，30 岁。孕 38 周，因临产由急诊收入产房， 护士为其做产前检查：宫口开大 10cm，胎心 140 次/ 分。【score:4 分】 (1).该产妇应考虑为______ • 【A】未进入产程 • 【B】进入第一产程 • 【C】进入第二产程 • 【D】进入第三产程 • 【E】进入第四产程 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).针对该产妇的护理，正确的是______ • 【A】导尿 • 【B】灌肠 • 【C】作好接生准备 • 【D】协助产妇沐浴 • 【E】每 1 小时听胎心一次 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，4 个月。睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断 为佝偻病，给予维生素 D330 万 IU 肌注后突然发生全 身抽搐 3 次，每次约 20～60 秒，发作停止时精神如 常，体重 6kg，体温 37.9℃，有枕秃及颅骨软化，血 清钙 1.68mmol/L。【score:4 分】 (1).该患儿现在抽搐的主要原因是______ • 【A】缺乏维生素 D • 【B】血清钙减少 • 【C】热性惊厥 • 【D】癫痫发作 • 【E】碱中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对该患儿的护理应首先采取 • 【A】继续补充维生素 D • 【B】降低患儿体温 • 【C】在病床两侧加床档 • 【D】尽快给予葡萄糖酸钙 • 【E】及时纠正碱中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者男，甲状腺手术回到病房，去枕平卧 6 小时后。 【score:3 分】 (1).护士为该患者安置的最好的卧位是______ • 【A】仰卧位 • 【B】侧卧位 • 【C】半坐卧位 • 【D】端坐卧位 • 【E】头高足低位 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士为该患者安置此卧位的目的是______ • 【A】改善呼吸 • 【B】预防感染 • 【C】避免伤口疼痛 • 【D】有利于伤口愈合 • 【E】减轻伤口部位出血 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男，32 岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困 难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压 100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头 颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼 吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。 【score:4.50】 (1).最可能的诊断是______ • 【A】闭合性气胸 • 【B】开放性气胸 • 【C】张力性气胸 • 【D】创伤性气胸 • 【E】血气胸伴失血性休克 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).首要的急救措施是______ • 【A】高流量给氧 • 【B】快速输血补液 • 【C】剖胸探查 • 【D】排气减压 • 【E】气管切开辅助呼吸 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).此时患者的主要护理问题是______ • 【A】潜在并发症：休克 • 【B】知识缺乏 • 【C】恐惧 • 【D】营养失调：低于机体需要量 • 【E】气体交换受损 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男，72 岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪 乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现 条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者主诉有疼痛 感。【score:4.50】 (1).患者发生静脉炎的原因是______ • 【A】输液速度过快 • 【B】输液量过大 • 【C】溶液含有致热物质 • 【D】长期输入高浓度溶液 • 【E】输液速度过慢 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).针对上述情况，护士应采取的主要处理措施是 ______ • 【A】放低患肢 • 【B】超声波治疗 • 【C】增加患肢活动 • 【D】保留静脉置管 • 【E】50%硫酸镁局部湿热敷 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).为上述患者输液的主要目的是______ • 【A】维持晶体渗透压 • 【B】补充营养，供给热能 • 【C】输入药物起治疗作用 • 【D】增加血容量维持血压 • 【E】利尿减少循环血量 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 某初产妇，28 岁。产前检查情况正常。现孕 39 周， 突然阴道流水而就诊。【score:3 分】 (1).考虑胎膜早破，应首先______ • 【A】报告医师 • 【B】胎心听诊 • 【C】检查胎位 • 【D】记录破膜时间 • 【E】观察有无宫缩 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).会阴侧切，钳产娩出一活女婴。产后第 3 天，检 查会阴伤口红，肿，有压痛。护理伤口暂{{U}}不能 {{/U}}采用的措施为______ • 【A】烤灯照射 • 【B】95%乙醇湿热敷 • 【C】50%硫酸镁湿热敷 • 【D】1:5000 高锰酸钾坐浴 • 【E】必要时提早拆线 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者男，45 岁。右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难， 烦躁不安，出冷汗。检查：P96 次/分， BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，口唇发绀，气管左移。 胸骨右缘第五肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的 “嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。入院后行 清创及胸腔闭式引流术。【score:4.50】 (1).首先采取的急救措施是______ • 【A】输血、输液 • 【B】封闭胸部伤口 • 【C】排痰、吸氧 • 【D】镇静、止痛 • 【E】胸腔穿刺抽气 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).闭式胸膜腔引流的装置，{{U}}错误{{/U}}的是 ______ • 【A】水封瓶内放入定量的无菌生理盐水 • 【B】长玻璃管插入液面下 3cm • 【C】短玻璃管下端以穿出瓶塞为度 • 【D】胸腔引流管与短玻璃管上端相接 • 【E】水封瓶低于胸腔出口 60cm 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破时首先 应______ • 【A】立即报告医生 • 【B】重新更换水封瓶 • 【C】用双把血管钳将胸腔导管夹闭 • 【D】嘱患者屏气 • 【E】拔除胸腔导管 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，9 个月。呕吐、腹泻 3 天，尿量略少，皮肤弹 性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为 140mmol/L。【score:4.50】 (1).其脱水的程度为______ • 【A】重度脱水 • 【B】无脱水 • 【C】中度脱水 • 【D】极重度脱水 • 【E】轻度脱水 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该患儿失水约占其体重的______ • 【A】＜5% • 【B】5%～10% • 【C】15% • 【D】20% • 【E】25% 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上 翻，考虑为______ • 【A】低血糖 • 【B】低钾血症 • 【C】低钙血症 • 【D】低钠血症 • 【E】氮质血症 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男，50 岁。因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院 治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其 眶上神经仍有痛苦表情。【score:3 分】 (1).此时患者可能处于肝性脑病的______ • 【A】前驱期 • 【B】昏迷期 • 【C】昏睡期 • 【D】浅昏迷期 • 【E】深昏迷期 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).目前给患者安排饮食合理的是______ • 【A】低蛋白 • 【B】无蛋白高热量 • 【C】低脂肪低热量 • 【D】高蛋白 • 【E】限制含钾食物 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男，50 岁。入院时面容憔悴，面色灰白，表情 淡漠，眼眶凹陷，目光无神，对疾病治疗失去信心， 有轻生的念头。【score:4.50】 (1).目前最重要的护理措施是______ • 【A】协助患者自我照顾 • 【B】功能锻炼 • 【C】合理用药，避免并发症 • 【D】心理护理 • 【E】补充营养，增强体质 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).护士告诉患者正常的舒张压是______ • 【A】舒张压＜10.7kPa(80mmHg) • 【B】舒张压＜11.3kPa(85mmHg) • 【C】舒张压＜12.0kPa(90mmHg) • 【D】舒张压＜12.5kPa(94mmHg) • 【E】舒张压＜13.3kPa(100mmHg) 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).经测量该老人的血压 18.7/13.3kPa(140/100mmHg)，属于______ • 【A】正常血压 • 【B】正常高值 • 【C】临界高血压 • 【D】1 级高血压 • 【E】2 级高血压 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 孕妇，25 岁。孕 38 周，因头晕、眼花、恶心、呕吐 12h 入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋 白 2g/h。【score:4.50】 (1).考虑该患者为______ • 【A】子痫前期 • 【B】子痫 • 【C】癫痫 • 【D】妊娠水肿 • 【E】妊娠性高血压 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).首选的药物是______ • 【A】冬眠合剂 • 【B】硫酸镁 • 【C】安定 • 【D】葡萄糖酸钙 • 【E】低分子右旋糖酐 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).针对该患者的护理措施，{{U}}错误{{/U}}的是 ______ • 【A】保持病室安静，避免各种刺激 • 【B】监测胎心、胎动的变化 • 【C】以 5g/h 的速度滴注硫酸镁 • 【D】协助产妇取左侧卧位 • 【E】观察硫酸镁的毒性反应 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者女，28 岁。停经 50 天，1 天前出现少量阴道出 血，2 小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一 次。入院查体：面色苍白，血压 70/50mmHg，脉搏 120 次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴 道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。 【score:4.50】 (1).该患者最可能的诊断是______ • 【A】前置胎盘 • 【B】异位妊娠 • 【C】难免流产 • 【D】先兆流产 • 【E】急性盆腔炎 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者目前存在的主要护理问题是______ • 【A】体液不足 • 【B】恐惧 • 【C】焦虑 • 【D】知识缺乏 • 【E】疼痛 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).针对该患者的护理措施，{{U}}错误{{/U}}的是 ______ • 【A】取半卧位 • 【B】保暖，给氧 • 【C】密切监测生命体征 • 【D】迅速开放静脉通路 • 【E】作好腹部手术前准备 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男，28 岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉 强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四 肢抽搐。入院后诊断为破伤风。【score:6 分】 (1).用于冲洗该患者伤口的溶液是______ • 【A】75%酒精 • 【B】0.1%碘酊 • 【C】蒸馏水 • 【D】3%过氧化氢 • 【E】0.9%生理盐水 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).在护理过程中，护士应重点观察是否出现了 ______ • 【A】伤口感染 • 【B】坠床 • 【C】窒息 • 【D】意识障碍 • 【E】静脉通路堵塞 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是 ______ • 【A】高压蒸汽灭菌 • 【B】过氧乙酸浸泡 • 【C】日光暴晒 • 【D】直接丢弃 • 【E】焚烧 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).针对该患者采取的护理措施，{{U}}错误{{/U}} 的是______ • 【A】将患者置于隔离病室，保持安静 • 【B】病室光线充足 • 【C】治疗、护理操作尽量集中 • 【D】护理操作可在应用镇静剂 30 分钟内进行 • 【E】应用牙垫，防止舌咬伤 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男，18 岁。患 1 型糖尿病，依赖胰岛素治疗。 最近 2 天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、 呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压 90/60mmHg，呼 吸深快，呼气中出现烂苹果味。【score:4.50】 (1).该患者可能出现的并发症是______ • 【A】低血糖昏迷 • 【B】酮症酸中毒 • 【C】非酮症性高渗性昏迷 • 【D】糖尿病肾病 • 【E】急性心力衰竭 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).针对上述情况，首要的处理措施是______ • 【A】胰岛素治疗 • 【B】大量补液 • 【C】静滴补钾 • 【D】纠正酸中毒 • 【E】纠正脱水、休克 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).下列护理措施中{{U}}错误{{/U}}的是______ • 【A】监测生命体征尤其是呼吸的变化 • 【B】监测血糖、血酮体及血钾的变化 • 【C】大剂量静脉滴注胰岛素 • 【D】纠正酸中毒 • 【E】保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：