初级药师（专业实践技能）-试卷9 19页

初级药师【专业实践技能】-试卷 9 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 1.普通胰岛素的给药途径是 【score:2 分】 【A】口服 【B】注射 【此项为本题正确答案】 【C】吸入 【D】舌下含化 【E】直肠给药 本题思路：普通胰岛素胃肠给药无效，易被消化酶破 坏，必须注射给药。 2.不可气雾吸入给药的包括 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】沙丁胺醇 【C】特布他林 【D】克伦特罗 【E】丙酸倍氯米松 本题思路：肾上腺素不能气雾吸入给药，以免剂量不 准确，造成不良反应。 3.具有身体依赖性的药物是 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】地塞米松 【C】哌替啶 【此项为本题正确答案】 【D】法莫替丁 【E】氯丙嗪 本题思路：哌替啶是阿片受体激动剂，成瘾性虽比吗 啡轻，但连续应用亦能成瘾，长期应用会产生躯体依 赖性。 4.皮下注射的英文缩写是 【score:2 分】 【A】i.h. 【此项为本题正确答案】 【B】i.m. 【C】i.v. 【D】i.v.gtt. 【E】p.o. 本题思路：皮下注射的英文缩写是 i．h．。 5.不实行特殊药品管理制度的是 【score:2 分】 【A】麻醉药品 【B】精神药品 【C】贵重药品 【此项为本题正确答案】 【D】医疗用毒性药品 【E】放射性药品 本题思路：特殊管理的药品是指麻醉药品、精神药 品、医疗用毒性药品和放射性药品。 6.易进入乳汁的药物的特点是 【score:2 分】 【A】分子量大 【B】溶解度低 【C】脂溶性低 【D】呈弱酸性 【E】呈弱碱性 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常乳汁的 pH 低于血浆，分子量小、脂 溶性高而又呈弱碱性的药物，易进入乳汁，在乳汁中 含量较高。 7.关于老年患者服用中枢神经系统药物时的说法正确 的是 【score:2 分】 【A】老年患者对中枢神经系统药物的敏感性增 高 【此项为本题正确答案】 【B】老年患者对中枢神经系统药物的敏感性降低 【C】缺氧时服用中枢神经系统药物不影响敏感性 【D】发热时服用中枢神经系统药物不影响敏感性 【E】在地西泮血药浓度相似的情况下，老年人和 年轻人出现精神运动障碍的几率相同 本题思路：老年人大脑重量减轻、脑血流量减少、高 级神经功能减退，对中枢神经系统药物特别敏感，特 别是在缺氧、发热时更为明显。在地西泮血药浓度相 似的情况下，老年人更易出现精神运动障碍的不良反 应。 8.选择抗菌药物治疗肺炎的基本原则，以下说法不正 确的是 【score:2 分】 【A】尽早确立病原学诊断，为合理应用抗感染药 确立先决条件 【B】熟悉各种抗菌药物的抗菌活性、作用和抗菌 谱、药动学特征和不良反应 【C】按患者的生理、病理、免疫功能等症状合理 用药 【D】优先采用静脉给药方式 【此项为本题正确 答案】 【E】注意老年人肺炎的选药 本题思路：抗菌药物治疗肺炎的基本原则有：尽早确 立病原学诊断，为合理应用抗感染药确立先决条件； 熟悉各种抗菌药物的抗菌活性、作用和抗菌谱、药动 学特征和不良反应；按患者的生理、病理、免疫功能 等症状合理用药；尽量采取抗感染药的序贯治疗(肠 外给药转化为口服给药)；注意老年人肺炎的选药。 9.第二类精神药品的处方限量是 【score:2 分】 【A】3 日常用量 【B】5 日常用量 【C】7 日常用量 【此项为本题正确答案】 【D】10 日常用量 【E】2 周常用量 本题思路：除特殊需要外，第一类精神药品的处方， 每次不超过 3 日常用量；第二类精神药品的处方，每 次不超过 7 日常用量，处方应留 2 年备查。 10.【A】【C】的含义是 【score:2 分】 【A】一日 2 次 【B】饭前 【此项为本题正确答案】 【C】每晚 【D】一日 3 次 【E】饭后 本题思路：a．c．表示“饭前”，p．c．表示“饭 后”，b．i．d．表示“一日 2 次”，t．i．d．表示 “一日 3 次”，q．n．表示“每晚”。 11.药物利用研究的定量研究是指 【score:2 分】 【A】对某个国家、地区、区域或单位在同一水平 上的药物利用的时态量化研究 【B】对某个国家、地区、区域或单位在不同水平 上的药物利用的质量化研究 【C】对某个国家、地区、区域或单位在不同水平 上的药物利用的时态量化研究 【此项为本题正确答 案】 【D】对某个国家、地区、区域或单位在同一水平 上的药物利用的质量化研究 【E】对某个国家、地区、区域或单位在不同水平 上的药物利用的安全性评价研究 本题思路：药物利用定量研究是对某个国家、地区、 区域或单位在不同水平上的药物利用的时态量化研 究。该概念有两个要素：一是在不同水平上的评价； 二是对药物利用研究的量化研究。 12.对新药有效性及安全性作出初步评价，推进临床 给药剂量的是 【score:2 分】 【A】Ⅰ期临床试验 【B】Ⅱ期临床试验 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ期临床试验 【D】Ⅳ期临床试验 【E】生物等效性试验 本题思路：Ⅱ期临床试验为随机双盲对照试验阶段， 在随机双盲对照条件下详细考察药物的疗效、适应证 和不良反应，据此推荐临床给药剂量，对新药有效性 及安全性作出初步评价。 13.下面关于老年患者用药的原则中说法正确的是 【score:2 分】 【A】老年人利尿降压时可以选用利血平 【B】患有关节痛的老年患者可以长期应用肾上腺 皮质激素 【C】噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患 者 【此项为本题正确答案】 【D】庆大霉素可以首选用于老年患者 【E】患急性疾病的老年人，病情好转后需长期用 药以巩固疗效 本题思路：老年人最好不用利血平，因其能加重老年 人的抑郁症状。老年人常有骨质疏松，应用肾上腺皮 质激素时，可引起骨折和股骨头坏死，故应尽量不 用，更不能长期大剂量治疗。对肾与中枢神经系统有 毒性的抗菌药物，如庆大霉素，应尽量不用于老年患 者。患急性疾病的老年人，病情好转后应及时停药。 14.下列关于回顾性研究的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】数据资料不充分 【B】回顾性研究较难实施 【C】费时多 【D】不能有效地估算费用－效益关系 【此项为 本题正确答案】 【E】能有效地估算费用－效益关系 本题思路：回顾性研究往往较容易实施，数据资料充 分，费时少，但不能有效地估算费用-效益关系。 15.临床安全性评价中遵循的基本原则不包括 【score:2 分】 【A】不良反应具有可逆性或容易纠正 【B】不良反应类型少 【C】不良反应类型多 【此项为本题正确答案】 【D】不良反应可预测，可预防 【E】不良反应少 本题思路：在临床安全性评价中，其基本原则是①不 良反应少。②不良反应类型少。③不良反应具有可逆 性或容易纠正。④不良反应可预测，可预防，而其中 药物不良反应的预防和处理的方法是至关重要的。 16.以下有关“影响新生儿经皮吸收的因素”的叙述 中，不正确的是 【score:2 分】 【A】皮肤角化层薄 【此项为本题正确答案】 【B】体表面积相对较大 【C】经皮吸收可作为给药方式 【D】药物经皮肤吸收较成人迅速广泛 【E】碘酊，硼酸，类固醇激素等经皮吸收过多可 发生中毒反应 本题思路：影响新生儿经皮吸收的因素的叙述中，正 确的是：体表面积相对较大，经皮吸收可作为给药方 式，药物经皮肤吸收较成人迅速广泛，碘酊、硼酸、 类固醇激素等经皮吸收过多可发生中毒反应。 17.处方日剂量是指 【score:2 分】 【A】用于论证药物利用合理性的另一种衡量单 位，从所有的的处方样本中得出的日平均处方剂量 【B】用于论证限定日剂量合理性的另一种衡量单 位，从有代表性的处方样本中得出的日平均处方剂 量 【此项为本题正确答案】 【C】用于论证限定日剂量合理性的另一种衡量单 位，从所有的处方样本中得出的日平均处方剂量 【D】用于论证药物利用指数的另一种衡量单位， 从有代表性的处方样本中得出的日平均处方剂量 【E】用于论证药物利用指数的另一种衡量单位， 从所有的的处方样本中得出的日平均处方剂量 本题思路：处方日剂量(PDD)是指用于论证限定日剂 量合理性的另一种衡量单位，从有代表性的处方样本 中得出的日平均处方剂量。 18.总 DDD 数为 【score:2 分】 【A】总剂量／PDD 值 【B】DDD 值／总剂量 【C】总剂量／总用药天数 【D】总剂量／DDD 值 【此项为本题正确答案】 【E】总用药剂量 本题思路：总 DDD 数的计算公式为总剂量／DDD 值。 19.关于药物经济学评价叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】包括参与不同产品的经济学评价 【B】包括参与不同治疗方案的经济学评价 【C】包括参与临床药学服务的经济效益评价 【D】是对药物治疗成本和效果进行分析 【E】药物经济学指标不能作为药物利用评价的指 标 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物经济学评价是对药物治疗成本和效果 进行分析，是作为药物利用评价的指标之一，故选项 E 说法错误。其在药物评价中的应用包括参与不同产 品的经济学评价；参与不同治疗方案的经济学评价； 参与临床药学服务的经济效益评价。 20.骨质疏松的主要症状，下列说法不正确的是 【score:2 分】 【A】胸、背、腰、膝等部位疼痛 【B】身体姿势出现圆背或凹圆背 【C】下肢肌肉痉挛，指(趾)甲变软、变脆和易裂 【D】易发生病理性骨折 【E】骨折发生的部位不固定、散在多发 【此项 为本题正确答案】 本题思路：骨质疏松症的主要症状有：胸、背、腰、 膝等部位疼痛，其胸背疼痛约占 57％，背痛占 15％；身体姿势出现圆背或凹圆背，因骨质疏松可引 起骨结构松散，强度减弱，原有呈立柱状的椎体，受 压变扁后缩短、变形；下肢肌肉痉挛，指(趾)甲变 软、变脆和易裂；骨密度检查可能低于同性别骨峰均 值，早期雌、雄激素水平可能低于同性别均值；易发 生病理性骨折。其特点为外伤不明显，骨折发生的部 位相对比较固定，胸腰椎压缩性骨折。 21.需做治疗药物监测的药物是 【score:2 分】 【A】治疗指数高的药物 【B】长期使用，患者的顺应性好的药物 【C】给药后个体间血药浓度差距很小的药物 【D】肾功能不良患者应用主要经肾排泄的药 物 【此项为本题正确答案】 【E】有效血药浓度低的药物 本题思路：需做治疗药物监测(TDM)的是治疗指数 低、安全范围窄、副作用大、个体差异大的药物，具 有非线性药物动力学特征的药物，需要长期用药的药 物，患者顺应性差的药物，患有心、肝、肾、胃肠道 疾病者。 22.弱酸性药物在碱性尿液中 【score:2 分】 【A】解离度↑，重吸收量↓，排泄量↓ 【B】解离度↑，重吸收量↓，排泄量↑ 【此项 为本题正确答案】 【C】解离度↓，重吸收量↓，排泄量↓ 【D】解离度↑，重吸收量↑，排泄量↑ 【E】解离度↑，重吸收量↑，排泄量↓ 本题思路：弱酸性药物在碱性尿液中易解离，多以离 子状态存在，不易被机体吸收，因此重吸收量减少， 排泄量增多。 二、 B1 型题(总题数：3，score:20 分) A．诺氟沙星 B．泼尼松 C．紫霉素 D．美洛昔康 E．头孢曲松【score:4 分】 (1).可导致肝肾毒性、幼龄动物关节软骨毒性的药物 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期大量应用可促进蛋白质分解而导致骨质脱钙 的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考察的药物的不良反应。喹诺酮类 可导致肝肾毒性、幼龄动物关节软骨毒性；长期大量 应用可促进蛋白质分解而导致骨质脱钙的药物是糖皮 质激素。①喹诺酮类抗菌药物的动物实验中发现，该 类药物对幼龄动物的关节软骨有影响，并对肝、肾都 有毒性，诺氟沙星是喹诺酮类的抗菌药物。②属于糖 皮质激素的泼尼松(醋酸强的松)的不良反应之一是长 期大量应用可促进蛋白质分解，形成负氮平衡出现肌 肉萎缩，骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏松， 严重者可发生骨缺血坏死或病理性骨折。 A．米索前列醇 B．哌仓西平 C．法莫替丁 D．兰索拉 唑 E．多潘立酮【score:6 分】 (1).属于胃黏膜保护剂的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：治疗消化性溃疡的药物根据作用方式不 同，可分为抗酸药、抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护 药、消除幽门螺杆菌药、胃肠动力药。米索前列醇属 于前列腺素类，具有明显的保护胃黏膜作用，所以答 案为 A。 (2).属于组胺 H 2 受体拮抗剂的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：法莫替丁属于抑制胃酸分泌药中组胺 H 2 受体拮抗剂，所以答案为 C。 (3).属于多巴胺受体拮抗剂的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：多潘立酮属于胃动力药，是多巴胺受体拮 抗剂，所以答案为 E。 A．USPB．PDRC．BAD．BPE．CHP【score:10 分】 (1).《美国药典》缩写【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).《医师案头参考》缩写【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).《生物学文摘》缩写【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).《英国药典》缩写【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).《中国药典》缩写【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：《美国药典》缩写 USP；《医师案头参 考》缩写 PDR；《生物学文摘》缩写 BA；《英国药 典》缩写 BP；《中国药典》缩写 CHP。