初级护士专业实践能力-试题30 40页

初级护士专业实践能力-试题 30 (总分：45.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的( )。 A．应浸泡在盛有消毒液的大口容器内 B．液面浸没 轴节以上 2～3cm C．每个容器只能放一把 D．取钳应将钳端闭合 E．可用于夹取消毒的油纱布 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 无菌技术基本操作方法 2.下列不属于超声雾化吸入法的目的是 A．湿化呼吸道 B．镇咳、祛痰 C．解除支气管痉挛 D．胸部手术后止痛 E．减轻呼吸道的炎症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：超声雾化吸入法的目的包括治疗呼吸道感 染、解除支气管痉挛改善通气功能、胸部手术前后用 于预防呼吸道感染、湿化呼吸道、减轻咳嗽、稀化痰 液帮助祛痰等，而不用于胸部手术后的止痛，通常胸 部手术后的止痛采用口服、肌内注射和静脉注射途 径。 3.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是 A．消化道症状 B．呼吸道症状 C．全身中毒症状 D．循环系统症状 E．血液系统症状 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.患者女性，平时月经正常，宫内妊娠 43 周，未临 产，NST 2 次无反应，OCT 10 分钟内，出现晚期减速 2 次，1 周前(E/C)比值 15，现仅 7，应该的处理是 A．缩宫术引产 B．人工破膜 C．立即剖宫产 D．吸氧后观察 E．服雌激素 3 天后复查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.体温上升期患者表现为( )。 A．畏寒、皮肤潮红、无汗 B．畏寒、皮肤苍白、无汗 C．畏寒、皮肤苍白、出汗 D．畏寒、皮肤潮湿、出汗 E．畏寒、皮肤潮红、出汗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异常体温 6.患者男性，35 岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经 胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是 A．引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于 50ml，X 线证实右肺完全膨胀 B．引流瓶长管内的水柱停止波动 C．引流瓶长管内的水柱波动小于 1cm D．连续两天胸瓶引流量小于 50ml E．病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.可引起病理性骨折的情况是 A．高空坠落 B．暴力打击 C．破伤风抽搐发作 D．骨肿瘤 E．长途行军 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.患者，男性，24 岁。晨起测血压 135/75mmHg，脉 率 98/min，护士判断其甲状腺功能属于 A．甲状腺危象 B．正常偏低 C．轻度甲亢 D．中度甲亢 E．重度甲亢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.患者，女性，27 岁，因腰部绞痛急诊。患者跳绳 后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。 查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为 A．肾蒂扭转 B．肾小球肾炎 C．肾、输尿管结石 D．胆结石 E．宫外孕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的 血尿和疼痛，典型表现为肾绞痛。 10.胰体部癌主要的临床表现是 A．腹胀 B．腹痛 C．进行性黄疸 D．食欲不振 E．乏力消瘦 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胰体部癌以腹痛为主要症状，夜 间较白天明显。 11.患者男，40 岁，胫骨骨折石膏管型固定后 8 小 时，诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低， 足趾不能主动活动，应考虑 A．骨折端移位 B．衬垫不妥 C．继发感染 D．血管受压 E．体位不当 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.链霉素过敏反应抢救不同于青霉素过敏休克抢救 的措施是 A．立即停药、就地抢救 B．立即皮下注射 0.1%的肾上腺素 C．氧气吸入 D．静脉注射 10%的葡萄糖酸钙 E．遵医嘱用血管活性药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：链霉素过敏处理可给予 10%葡萄糖酸钙或 5%氯化钙，因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉 素的毒性症状，其他措施同青霉素过敏。 13.患者，男性，会阴部骑跨伤 3 小时。主诉排尿困 难，试插导尿管能插入膀胱，导尿管留置的合适时间 是 A．5 天 B．8～10 天 C．7～14 天 D．3～4 周 E．5～6 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 闭合性尿道损伤应首先在严格无 菌条件下试插导尿管，如试插成功，应留置导尿管 7～14 天作为支架，以利于尿道的愈合。 14.一个 19 岁的小伙子在河里游泳时溺水，被拉到岸 上时已经心搏骤停，在为患者进行胸外按压和人工呼 吸时，胸外按压和人工呼吸的比例正确的是 A．30:2 B．30:1 C．15:1 D．15:2 E．10:1 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者，男性，68 岁。前列腺增生症病史 5 年。本 次因排尿困难，导致尿液在膀胱内潴留，患者下腹坠 胀难忍前来就诊，护士应该给患者采取的最佳措施是 A．热敷、按摩 B．留置导尿 C．膀胱穿刺抽尿 D．穴位针灸 E．听流水声 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是 A．发绀 B．呼吸困难 C．心率加快 D．血压下降 E．肝、肾功能损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该题考查呼吸衰竭的临床表现。呼吸衰竭 除原发病症状外，其临床表现主要与缺氧和高碳酸血 症有关，包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、心血 管系统的症状以及肝肾功能损害等涉及全身各个系统 的临床综合征，患者最早、最突出的表现则是呼吸困 难。 17.患者，男性，38 岁。因腹泻、腹痛 2 年，被诊断 为“溃疡性结肠炎”，本次急性加重 5 天入院。患者 大便检查粪便的形态是 A．米泔水样便 B．黑粪 C．羊屎便 D．白陶土样便 E．黏液脓血便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.4 个月的佝偻病患儿常见的体征有 A．颅骨软化 B．鞍形颅 C．郝氏沟 D．脊柱侧弯 E．X 形腿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：颅骨软化：多见于 3～6 个月患儿，用四 指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部，可感觉颅 骨稍内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球的感觉。 19.为昏迷病人做口腔护理时哪种说法不正确 A．操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中 B．从门齿处放入开口器 C．禁止漱口 D．清点棉球个数 E．浸泡义齿的水应每天更换 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 开口器应从臼齿放入，门齿相对 承受力差，容易损伤。 20.食管癌患者的典型临床表现为 A．胸骨后针刺样痛 B．进食哽咽感 C．胸痛，声音嘶哑 D．进行性吞咽困难 E．进行性营养不良 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：食管癌患者的典型症状为进行性吞咽困 难，初为吞干食困难，继而半流质，最后流质也难以 咽下。如食管梗阻严重，可将刚进入的食物及唾液呕 出，患者逐渐消瘦、脱水。 21.下列哪项不符合护理诊断书写要求 ( )。 A．诊断明确，书写规范 B．一项护理诊断可针对病人的多个健康问题 C．护理诊断应贯彻整体护理观点 D．护理诊断必须具有客观依据 E．护理诊断应能指出护理方向 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 书写护理诊断的注意事项 22.鼻饲病人的护理，下述不妥的是( )。 A．每次灌注前回抽胃液 B．每次鼻饲量 500ml C．每次灌注流质后应注入温开水 D．每日进行口腔护理 E．每周更换鼻饲管 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 鼻饲饮食 23.患者，女性，16 岁，2 年来在一般性活动中反复 发生右肩关节前脱位 5 次。其主要原因是 A．缺少自我保护意识 B．先天发育不良 C．初次脱位未行固定 D．关节囊永久性损伤 E．右侧易习惯性脱位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，一般 认为系首次肩关节前脱位整复后，未得到适当的有效 固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈 合，导致一般动作也可造成肩关节前脱位。 24.中医所指的“刚脏”是 A．心 B．肝 C．肺 D．膀胱 E．胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.可供给病人水分和热量的溶液是( ) A．0.9%氯化钠 B．50%葡萄糖注射液 C．5%～10%葡萄糖注射液 D．5%碳酸氢钠 E．各种代血浆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.患者，女性，29 岁。车祸致多根肋骨多处骨折， 出现反常呼吸，考虑此现象的原因是 A．膈肌破裂 B．胸壁软化 C．肋间神经损伤 D．胸壁软组织损伤 E．血气胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.以下哪项不是非语言沟通技巧( ) A．倾听 B．提问 C．沉默 D．面部表情 E．触摸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者，女，55 岁，患高血压心脏病 10 年，近半 年病人体力活动明显受限。轻于日常活动即可引起呼 吸困难、心悸，此病人目前心功能处于 A．代偿期 B．Ⅰ级 C．Ⅱ级 D．Ⅲ级 E．Ⅳ级 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.患者，女性，29 岁，大面积烧伤 7h，转送途中输 液 1000ml。入院后急诊护士监测 CVP(中心静脉 压)4cmH2O(0.39kPa)，血压 75/55mmHg，尿量 21ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。该护士根据以上表现 考虑患者出现了 A．血容量不足 B．急性呼吸窘迫综合征 C．心功能不全 D．周围血管扩张 E．肾功能不全 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：CVP 和血压均低于正常，即提示血容量严 重不足，再加上尿量＜30ml/h，四肢厥冷，呼吸急 促，均可证实。 30.应激与适应学说中的第三线防卫是指( )。 A．避免与应激源接触 B．利用支持力量 C．求助于 专业医护人员 D．正确对待情感 E．成功地适应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 机体对压力的防卫方式 二、(总题数：9，score:10.50) 患者，女性，45 岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气 排便 3 天，腹部平片示肠管可见多处气液平面。 【score:1 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．急性胃穿孔 B．急性阑尾炎 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．急性肠梗阻【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该患者腹痛、腹胀、呕吐、停止 排气排便，同时 X 线检查可见气液平面，符合急性肠 梗阻的诊断。 (2).此时最适当的处理是 A．补充血容量 B．急诊手术 C．禁饮食，胃肠减压 D．解痉止痛 E．防止感染和中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性单纯性肠梗阻患者应禁食禁 饮、及时进行胃肠减压。若出现绞窄性肠梗阻，应作 好急诊手术的准备。 女性，45 岁。肝硬化病史 7 年，午饭后突然呕吐褐 色胃内容物，量约 500ml，来院急诊。 【score:1 分】 (1).出血部位最可能在 A．食管中上段 B．食管下段及胃底 C．直肠 D．胃体 E．十二指肠【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者为肝硬化失代偿期，由于存在食管 下段和胃底静脉曲张，午饭可能进食粗糙坚硬食品致 机械损伤，出现了呕血症状。 (2).最易出现的并发症是 A．癌变 B．肝-肾综合征 C．肝性脑病 D．窒息 E．感染【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该患者出现了上消化道出血，出血后血液 淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的 氨，由肠壁扩散至血液循环，引起血氨升高，从而促 发肝性脑病。 患儿男性，10 个月，阵发性哭闹、呕吐 8 小时，果 酱样大便 2 次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套 叠。 【score:2 分】 (1).护士考虑医生首选的检查治疗是 A．结肠镜检 B．空气灌肠 C．直肠活检 D．腹部 CT E．钡剂灌肠【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括 A．排便情况 B．腹部包块 C．肛门排气 D．肢体活动 E．患儿是否哭闹【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患儿，女性，生后 1 天，足月顺产。生后 20 小时出 现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为 “A”型。患儿血清胆红素 225μmol/L(13mg/dl)。 【score:1.50】 (1).患儿最可能的诊断是 A．新生儿肝炎 B．新生儿败血症 C．母乳性黄疸 D．ABO 血型不合溶血 E．RH 溶血病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] ABO 溶血病主要发生在母亲为 O 型而胎儿为 A 型或 B 型时。 (2).为患儿行蓝光疗法时应 A．裸体、系尿布 B．裸体、戴眼罩 C．穿单衣、系尿布 D．穿单衣、系尿布、戴眼罩 E．裸体、系尿布、戴眼罩【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁 忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，双眼戴遮光眼 罩；脱去衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴 部。 (3).本病最严重的并发症是 A．贫血 B．水肿 C．硬肿 D．核黄疸 E．酸中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 当血清胆红 素>342μmol/L(20mg/dl)，可穿透脑脊液屏障，使大 脑神经核黄染、变形坏死，以大脑基底核、下丘脑和 第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病(核黄疸)。 31.护士小张接待一位新入院的病人，在与病人初步 接触的过程中进行了 5 分钟的简短评估，病人将其患 病的经过进行了大致的描述。此时护士小张与病人之 间的沟通层次属于( )。 A．一般性交谈 B．陈述事实 C．交流意见 D．交流感情 E．沟通高峰 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 沟通的层次 32.李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1 小时来院 求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早 破．应给其安置( )。 A．平卧位 B．头低足高位 C．头高足低位 D．截石位 E．膝胸卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用卧位 33.男性，32 岁，因上消化道出血，需先用生理盐水 或林格氏液快速静脉输入。其作用为 A．补充血容量 B．改善微循环 C．补充电解质 D．纠正酸中毒 E．调节酸碱平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.男，25 岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗， 应给予( )。 A．高蛋白、高热量饮食 B．高脂肪、高热量饮食 C．高热量、低脂肪饮食 D．低盐、高蛋白饮食 E．高热量、低蛋白饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗饮食 患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体： 体温 39.6℃，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一 般，咽后壁充血，头皮．及躯干有散在的淡红色斑丘 疹及疱疹，其余部位未发现异常。 【score:1 分】 (1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是 A．麻疹 B．猩红热 C．幼儿急疹 D．伤寒 E．水痘【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离 期应至 A．出疹后 2d B．出疹后 3d C．出疹后 10d D．皮疹全部结痂 E．皮疹全部消退【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 35.下列有关冷疗的描述正确的是( )。 【score:1 分】 【A】浅层皮肤对冷较为敏感 【此项为本题正确 答案】 【B】用冷面积越大，机体的反应越强 【此项为 本题正确答案】 【C】冷疗效果与用冷时间成正比 【D】不同人对冷的耐受性不同 【此项为本题正 确答案】 【E】病人对冷疗的心理反应决定冷疗效果 本题思路：[解析] 冷疗法的目的 36.咽拭子培养的分泌物，取自( )。 【score:1 分】 【A】舌面 【B】咽部 【此项为本题正确答案】 【C】扁桃体 【此项为本题正确答案】 【D】双侧腭弓 【此项为本题正确答案】 【E】双侧颊部 本题思路：[解析] 咽拭子培养 37.对中毒物质不明的病人，洗胃溶液常可选用( ) 【score:1 分】 【A】高锰酸钾溶液 【B】生理盐水 【此项为本题正确答案】 【C】牛奶 【D】温开水 【此项为本题正确答案】 【E】碳酸氢钠 本题思路： 38.抢救室的器械应包括( )。 【score:1 分】 【A】氧气装置 【此项为本题正确答案】 【B】心电监护仪 【此项为本题正确答案】 【C】支气管纤维镜 【D】除颤器 【此项为本题正确答案】 【E】洗胃机 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抢救室的设备及器械 39.用药前需做皮肤试验的药物有( ) 【score:1 分】 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】头孢类注射液 【此项为本题正确答案】 【C】红霉素 【D】细胞色素 C 【此项为本题正确答案】 【E】泛影葡胺 【此项为本题正确答案】 本题思路：