医学考试-内科护理学-5-1 38页

内科护理学-5-1 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：40，score:42 分) 1.艾滋患者肺部感染最多见的病原体是 • A．新型隐球菌 • B．卡氏肺孢子虫 • C．结核杆菌 • D．白色念珠菌 • E．巨细胞病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.关于艾滋病的综合预防措施，下列哪项是错误的 • A．进行丙种球蛋白预防注射 • B．采取自我防护 • C．针对不同的传播方式采取预防措施切断传播 途径 • D．控制传染源，对传染源实行有效的医学监督 • E．进行卫生宣传教育 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.流行性乙型脑炎的传播途径是 • A．粪-口传播 • B．密切接触 • C．气溶剂 • D．虫媒传播 • E．其他 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现是 • A．显性感染 • B．隐性感染。 • C．病原体被消灭或排出体外 • D．潜在性感染 • E．病原携带状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.流行性乙型脑炎最主要的 3 种凶险症状是 • A．昏迷、呼吸衰竭、高热 • B．高热、昏迷、惊厥 • C．高热、惊厥、循环衰竭 • D．昏迷、惊厥、呼吸衰竭 • E．高热、惊厥、呼吸衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是 • A．中枢性呼吸衰竭。 • B．反复惊厥 • C．过高热 • D．严重后遗症 • E．昏迷合并肺炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.流行性乙型脑炎最常见的并发症为 • A．压疮 • B．尿路感染 • C．肺不张 • D．支气管肺炎 • E．败血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现 • A．食欲减退、恶心 • B．肝肿大及肝功能损害 • C．消瘦 • D．乏力 • E．部分病例出现黄疸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的是 • A．恶心、呕吐 • B．出血倾向 • C．黄疸迅速加深 • D．腹水 • E．中枢神经系统症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是 • A．维生素类药物 • B．免疫制剂 • C．卧床休息 • D．抗病毒药物 • E．保肝药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.在甲型肝炎病程中哪期传染性最强 • A．慢性期 • B．黄疸期 • C．潜伏期 • D．恢复期 • E．黄疸前期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.指出下列何种是甲型肝炎的主要传播途径 • A．母婴传播 • B．唾液传播 • C．注射、输血传播 • D．粪-口传播 • E．飞沫传播 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.流脑的流行特征是 • A．有一定的周期性 • B．发病年龄以 15 岁以下儿童为主 • C．只有与传染源密切接触者才能引起传染 • D．有季节性 • E．感染后可产生特异性免疫力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.流行性脑脊髓膜炎患者的常见护理诊断是 • A．紧张、恐惧 • B．组织灌注量改变 • C．体温过高 • D．潜在并发症：颅内高压 • E．皮肤完整性受损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.暴发型流脑抗休克扩容治疗时，应进行病情观察 的内容是 • A．血压改变 • B．有无肺底啰音 • C．有无呼吸困难 • D．准确记录 24 小时出入量 • E．有无泡沫痰。 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.伤寒患者退热 1～3 周后，临床症状再次出现称为 • A．再燃 • B．复发 • C．二重感染 • D．再感染 • E．重复感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.伤寒患者病后可获得 • A．暂时免疫 • B．无免疫，可再次患病 • C．较长时间的免疫 • D．持久性免疫 • E．一定的免疫力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.对伤寒高热患者的护理，不正确的是 • A．严密监测生命体征 • B．用大剂量退热剂降温 • C．记录 24 小时出入量 • D．作好皮肤、口腔护理 • E．补充足够营养及水分 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.对伤寒腹胀患者的护理，不正确的是 • A．用松节油热敷腹部 • B．协助轻轻翻身 • C．可轻轻按摩腹部 • D．肛管排气 • E．可进食糖类饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.伤寒的典型临床表现是 • A．持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、 白细胞减少 • B．弛张热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白 细胞减少 • C．不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓 脉、白细胞减少 • D．持续发热、脾脏肿大、瘀点、重脉、白细胞 减少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.疟疾的症状发作是由于下列哪种原因 • A．疟原虫在人体肝细胞内繁殖 • B．疟原虫在人体红细胞内繁殖 • C．疟原虫在人体红细胞内形成大滋养体将红细 胞胀破 • D．疟原虫在人体红细胞内，裂殖体成熟后使红 细胞胀破 • E．疟原虫在人体红细胞内形成配子体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法是 • A．血或骨髓涂片检查疟原虫 • B．间接红细胞凝集试验 • C．外用血检查大单核细胞 • D．间接荧光抗体法 • E．酶联免疫吸附试验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.控制疟疾发作的首选药物是 • A．奎宁 • B．伯氨喹 • C．青蒿素 • D．氯喹 • E．乙胺嘧啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.人体感染血吸虫后，在体内因血吸虫卵引起的病 变以哪部位最为严重 • A．肠系膜静脉 • B．肝脏与结肠肠壁， • C．脾脏 • D．门静脉 • E．肺脏 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 女性，32 岁，20 天前曾到过海口，1 周来患者出现 发冷，发热，，持续 3 小时后大汗淋漓，热退，每两 日发作一次，诊断为疟疾。 【score:1.50】 (1).最常用的治疗方案是【score:0.50】 【A】氯喹加伯氨喹 【此项为本题正确答案】 【B】乙胺嘧绽加伯氨喹 【C】磺胺加乙胺嘧绽 【D】奎宁加乙胺嘧绽 【E】氯喹 本题思路： (2).在疟原虫的生活史中，疟疾患者是 【score:0.50】 【A】中间宿主。 【此项为本题正确答案】 【B】第一中间宿主 【C】第二中间宿主 【D】终末宿主和储存宿主 本题思路： (3).为了提高疟原虫检出率，护士应何时采血送检 【score:0.50】 【A】高热期 【B】无汗期 【C】间歇期 【D】昏迷期 【E】寒战发热时 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男性，48 岁，8 月来诊，发热两周，伴腹痛、腹泻， 稀便 5～6 次/日，有皮疹，体格检查：39.5℃，皮肤 尊麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下 3cm，质软，病前 1 个月曾去过洞庭湖，用青霉素治疗一周无效。 【score:1.50】 (1).此患者最可能的诊断是【score:0.50】 【A】流行性出血热 【B】钩端螺旋体病 【C】急性血吸虫病 【此项为本题正确答案】 【D】急性菌痢 【E】急性肝炎 本题思路： (2).该病的主要预防措施是【score:0.50】 【A】根治患者和病牛 【B】灭螺 【此项为本题正确答案】 【C】粪便无害化处理 【D】保护水源 【E】避免接触疫水 本题思路： (3).该患者的主要护理诊断是【score:0.50】 【A】营养失调，低于机体需要量 【B】体温过高． 【此项为本题正确答案】 【C】潜在并发症：上消化道出血 【D】潜在并发症：肝性脑病 【E】潜在并发症：肠穿孔 本题思路： • A．尾蚴性皮炎 • B．侏儒症 • C．结肠癌 • D．荨麻疹 • E．巨脾 【score:1 分】 (1).晚期血吸虫病患者常见的症状是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).血吸虫急性感染可出现【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．休克 • B．风湿性瓣膜病 • C．脑动脉粥样硬化 • D．先天性脑动脉瘤 • E．与上呼吸道感染有关 【score:1 分】 (1).脑血栓形成的最常见病因【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).脑栓塞的最常见病因【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.内囊出血的特征表现是 • A．同侧偏瘫 • B．对侧偏瘫 • C．交叉性瘫痪 • D．出现三偏症状 • E．同侧偏瘫伴偏盲 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是 • A．发病急缓 • B．瘫痪程度 • C．昏迷深浅 • D．脑脊液检查 • E．脑 CT 检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.下列哪项不属于脑桥出血的表现 • A．对侧偏盲 • B．突然深昏迷 • C．中枢性高热 • D．四肢瘫痪 • E．两侧瞳孔针尖般缩小 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.下列药物哪种不能用来治疗帕金森病 • A．金刚烷胺 • B．氯丙嗪 • C．左旋多巴 • D．维生素 E • E．安坦 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.帕金森患者临床表现不应有 • A．静止性震颤 • B．面具脸 • C．慌张步态 • D．写字过小征 • E．角膜 K-F 环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男性，72 岁，2 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走 时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有阵颤，双侧肢 体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害 征。 【score:1 分】 (1).最可能的诊断是【score:0.50】 【A】帕金森病 【此项为本题正确答案】 【B】扭转痉挛 【C】肝豆状核变性 【D】阿尔茨诲默病 【E】脑动脉硬化 本题思路： (2).选择最适当的治疗药物是【score:0.50】 【A】安坦 【B】复方左旋多巴 【此项为本题正确答案】 【C】丙炔苯丙胺 【D】溴隐亭 【E】维生素 E 本题思路： 男性，12 岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能 缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽 动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约 4 分 钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感头 痛，对抽搐的过程无记忆。 【score:1 分】 (1).该患者所患病情属【score:0.50】 【A】癫痫强直-阵挛发作 【此项为本题正确答 案】 【B】癫痫持续状态 【C】肌阵挛性发作 【D】单纯部分性发作 【E】复杂部分性发作 本题思路： (2).患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确 【score:0.50】 【A】患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录 全过程 【B】对再次发作者要防止跌伤 【C】立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患 者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌 【D】强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤 【此 项为本题正确答案】 【E】将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌 物和呕吐物并吸氧 本题思路： 男性，35 岁。有癫痫大发作史 20 年，低血压史 15 年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热 38℃。今下午送急诊室。 【score:1.50】 (1).这种发作类型临床称为【score:0.50】 【A】癫痫小发作 【B】癫痫连续发作 【C】癫痫持续状态。 【此项为本题正确答案】 【D】复杂部分性发作 【E】单纯部分性发作 本题思路： (2).首选药物是【score:0.50】 【A】苯妥英钠缓慢静脉注射 【B】异戊巴比妥钠缓慢静脉注射 【C】苯巴比妥肌注 【D】水合氯醛灌肠 【E】地西泮(安定)缓慢静脉注射 【此项为本题 正确答案】 本题思路： (3).患者最易产生的并发症是【score:0.50】 【A】脑缺氧 【此项为本题正确答案】 【B】四肢瘫痪 【C】心动过缓 【D】脑水肿 【E】碱中毒 本题思路： 女性，10 岁，发作性双眼瞪视不动，呼之不应，每 周 3～4 次，每次 15 秒左右，体检无异常发现。 【score:1.50】 (1).临床诊断癫痫性发作类型是【score:0.50】 【A】单纯部分性发作 【B】失神发作 【此项为本题正确答案】 【C】复杂部分性发作 【D】强直性发作 【E】无肌张力发作 本题思路： (2).最能帮助诊断的辅助检查是【score:0.50】 【A】脑电图 【此项为本题正确答案】 【B】头颅 CT 【C】头颅 MBI 【D】腰椎穿刺 【E】脑血管造影 本题思路： (3).首选的药物是【score:0.50】 【A】乙琥胺 【B】苯巴比妥 【C】氯硝安定 【D】苯妥英钠 【E】丙戊酸钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.腰椎穿刺术后护理，不正确的是 • A．穿刺后去枕平卧 4～6 小时 • B．24 小时内不宜下床活动 • C．颅内压较高者宜多饮水 • D．密切观察意识，瞳孔及生命体征 • E．及早发现脑疝的前驱症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.腰椎穿刺体位，不正确的是 • A．取侧卧位 • B．头部俯屈至胸 • C．头部去枕，使脊柱与头部在一条水平线上 • D．密切观察意识，瞳孔及生命体征 • E．脊背弯成弓形，使椎间隙增大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.腰椎穿刺最常用于 • A．测定脑压、检验脑脊液 • B．作核素脑池扫描 • C．作脑断层显像检查 • D．鞘内注射药物 • E．放出部分脑脊液以减轻症状 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：