医学考试-计划生育中级（专业知识）-试卷2 14页

计划生育中级【专业知识】-试卷 2 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：23，score:46 分) 1.正常的输精管应为 【score:2 分】 【A】串珠样 【B】有压痛 【C】坚韧的条索状 【此项为本题正确答案】 【D】触不到 【E】结节感 本题思路： 2.严重的精索静脉曲张最有效的治疗方法是 【score:2 分】 【A】穿弹力裤 【B】高位结扎，切断精索内静脉 【此项为本题 正确答案】 【C】阴囊托带 【D】阴囊热敷 【E】药物治疗 本题思路： 3.青年男性，EPS 检查 WBC＞20／HP，卵磷脂小体减 少，EPS 免疫球蛋白升高，超过血清水平，首先考虑 的是 【score:2 分】 【A】无菌性前列腺炎 【B】慢性前列腺炎 【此项为本题正确答案】 【C】前列腺增生 【D】前列腺癌 【E】急性前列腺炎 本题思路：慢性前列腺炎患者前列腺液中免疫球蛋白 升高，并超过血清水平。 4.确实缩小前列腺体积的药物是 【score:2 分】 【A】抗抑郁药 【B】α-受体阻滞剂 【C】5α-还原酶抑制剂 【此项为本题正确答 案】 【D】抗胆碱药 【E】5-磷酸二酯酶抑制剂 本题思路： 5.EPS 检查喊＞15／HP，卵磷脂小体减少，EPS 细菌 培养阴性，首先考虑的是 【score:2 分】 【A】无菌性前列腺炎 【此项为本题正确答案】 【B】慢性前列腺炎 【C】前列腺增生 【D】前列腺癌 【E】急性前列腺炎 本题思路： 6.下列药物可以治疗男性早泄的是 【score:2 分】 【A】抗抑郁药 【此项为本题正确答案】 【B】α-受体阻滞剂 【C】5α-还原酶抑制剂 【D】抗胆碱药 【E】5-磷酸二酯酶抑制剂 本题思路： 7.膜部尿道破裂，尿外渗至 【score:2 分】 【A】皮下组织 【B】皮下浅筋膜 【C】会阴浅袋 【此项为本题正确答案】 【D】皮下深筋膜下 【E】膀胱周围间隙 本题思路： 8.患者男性，30 岁，睾丸增大伴发热，有明显压 痛，彩超睾丸血流信号增加，首先考虑的疾病是 【score:2 分】 【A】睾丸扭转 【B】睾丸炎 【此项为本题正确答案】 【C】睾丸鞘膜积液 【D】腹股沟疝 【E】睾丸肿瘤 本题思路： 9.下列有关男用避孕套的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】避孕套破裂和滑脱是导致避孕失败的主要原 因 【B】生殖器炎性患者宜使用避孕套避孕 【此项 为本题正确答案】 【C】忌用食物油或矿物油做润滑剂 【D】可以预防对精液的过敏反应，治疗精液过敏 症 【E】可以预防 STIs 本题思路： 10.下列哪项不是避孕套的非避孕效益 【score:2 分】 【A】预防 STIs，包括 HIV 【B】妊娠晚期可以预防宫内感染 【C】预防对精液的过敏反应 【D】预防子宫内膜癌的发生 【此项为本题正确 答案】 【E】可治疗某些由于抗精子抗体水平升高导致的 免疫性不育 本题思路： 11.下列有关杀精剂的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】破坏精子膜，改变精子渗透压，使精子丧失 活动能力 【B】杀精子化合物在性交时放入，即可迅速发挥 作用 【此项为本题正确答案】 【C】多与屏障工具合用 【D】频繁使用杀精子剂可增加阴道感染的机会 【E】壬苯醇醚是常用的杀精剂 本题思路：杀精子剂多与屏障工具合用，单独使用时 效率不高。与化合物在阴道内不能充分与精子接触并 迅速发挥作用有关。 12.附睾淤积症的发病机制是 【score:2 分】 【A】感染 【B】附睾对外溢精子的无菌性炎症反应 【此项 为本题正确答案】 【C】附睾管梗阻 【D】免疫复合物沉积 【E】附睾内血肿 本题思路： 13.输精管结扎的适宜部位是 【score:2 分】 【A】睾丸部 【B】精索部 【此项为本题正确答案】 【C】腹股沟部 【D】盆部 【E】附睾部 本题思路： 14.输精管残端包埋的主要目的是 【score:2 分】 【A】预防精子肉芽肿的形成 【B】降低附睾淤积症的发生率 【C】降低自然再通的发生率 【此项为本题正确 答案】 【D】A 和 B 【E】B 和 C 本题思路： 15.有关直视钳穿法输精管结扎术手术步骤，不正确 的是 【score:2 分】 【A】分离钳一次分开阴囊皮肤、输精管壁各层组 织至管腔 【B】提出输精管，分离钳穿过输精管迂曲部，游 离 1．5cm 【C】压挫、结扎、切除输精管约 1．5～2．0cm 【D】用精索内筋膜隔离两残端 【此项为本题正 确答案】 【E】返纳输精管，皮肤裂口用创可贴覆盖 本题思路：应为用精索筋膜隔离两残端(附睾端在筋 膜内，精囊端在筋膜外)。 16.下列不属于输精管复通术的禁忌证的是 【score:2 分】 【A】全身健康状况不良，不能耐受手术 【B】绝育术后因精神因素所致的性功能障碍经多 方治疗无效 【此项为本题正确答案】 【C】有出血性疾患者 【D】生殖系统急性感染者 【E】阴囊皮肤感染者 本题思路：绝育术后因精神因素所致的性功能障碍经 多方治疗无效，且无手术禁忌证时为输精管复通术的 适应证。 17.WHO 建议输精管绝育术后使用其他有效避孕方法 避孕时间是 【score:2 分】 【A】1 个月 【B】2 个月 【C】3 个月 【此项为本题正确答案】 【D】4 个月 【E】6 个月 本题思路： 18.输精管结扎术失败最常见的原因是 【score:2 分】 【A】残余精子受孕 【B】输精管自然再通 【此项为本题正确答案】 【C】误扎 【D】先天性重复输精管 【E】术后过早活动 本题思路： 19.输精管再通发生率的高低与下述哪项无关 【score:2 分】 【A】输精管残端处理方式 【B】输精管切除长度 【C】术后有无阴囊血肿 【D】输精管结扎的手术方式 【此项为本题正确 答案】 【E】术后有无感染 本题思路： 20.下述不是输精管结扎术并发症的是 【score:2 分】 【A】输精管自然再通 【此项为本题正确答案】 【B】阴囊血肿 【C】精索血肿 【D】痛性结节 【E】附睾淤积症 本题思路：输精管自然再通是技术操作失败最常见的 原因，不属于手术并发症。 21.输精管吻合术后精液无精子复现提示输精管复通 手术失败的时间是 【score:2 分】 【A】1 个月 【B】2 个月 【C】3 个月 【D】4 个月 【E】6 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路：输精管吻合术后 6 个月或输精管附睾吻合 术后 18 个月无精子复现，提示手术失败。 22.输精管复通术后影响妊娠的因素不包括 【score:2 分】 【A】精浆抗精子抗体的产生 【B】附睾和睾丸的改变 【C】交感神经末梢损伤 【D】输精管结扎时间的长短 【此项为本题正确 答案】 【E】配偶的生育力 本题思路： 23.人工终止早期妊娠是指采用手术或药物方法终止 妊娠，其孕周是 【score:2 分】 【A】10 周以内 【B】11 周以内 【C】12 周以内 【此项为本题正确答案】 【D】13 周以内 【E】14 周以内 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) 23 岁女性，近期准备结婚，1 年内无生育要求。 【score:4 分】 (1).最适合该妇女的避孕方法是【score:2 分】 【A】宫内节育器 【B】短效口服避孕药 【此项为本题正确答案】 【C】皮下埋植 【D】自然避孕法 【E】紧急避孕药 本题思路：新婚夫妇应选择使用方便，不影响生育的 避孕方法，如短效口服避孕药、男用避孕套为适宜。 (2).如患者有下列不宜服用短效口服避孕药的情况是 【score:2 分】 【A】月经过多 【B】阴道炎 【C】宫颈柱状上皮异位 【D】血栓性静脉炎 【此项为本题正确答案】 【E】子宫内膜异位症 本题思路： 女，27 岁，计划服用短效口服避孕药炔雌醇屈螺酮 (优思明)作为长期避孕的方法。【score:4 分】 (1).在服药期间的监测随访中出现下列哪些情况下应 考虑停用【score:2 分】 【A】轻度高血压 【B】查体发现乳房肿块不除外恶性 【此项为本 题正确答案】 【C】D-二聚体：0．4 【D】纤维蛋白原：3．2g／L 【E】超声提示：子宫肌瘤 1cm 本题思路：短效口服避孕药服用期间应定期随访检查 (血压、乳房、妇科、宫颈细胞学、血液系统)，发现 口服避孕药继续服用可能风险大于受益的情况需立即 停药。 (2).有关炔雌醇屈螺酮长期服用带来的非避孕益处错 误的是【score:2 分】 【A】可治疗经前紧张综合征 【B】减少月经量，从而预防缺铁性贫血的发生 【C】减少宫颈癌的发生 【此项为本题正确答 案】 【D】可缓解痛经 【E】可降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病 本题思路：短效口服避孕药通过抑制子宫内膜生长可 以达到减少经量、缓解痛经和经前紧张综合征的作 用，长期服用因对子宫内膜有保护作用从而降低子宫 内膜癌的发病。短效口服避孕药还可能通过抑制排卵 而降低卵巢癌的发病；但与宫颈癌的关系多数研究认 为可增加宫颈癌的发生风险，可能与甾体激素影响宫 颈组织的正常生理过程有关。