【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（抗菌药物）模拟试卷11 15页

执业药师药学专业知识二【抗菌药物】模拟试卷 11 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：3，score:6 分) 1.下列属于一线抗结核药物的是( )。 【score:2 分】 【A】链霉素 【此项为本题正确答案】 【B】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【C】利福平 【此项为本题正确答案】 【D】吡嗪酰胺 【此项为本题正确答案】 【E】乙胺丁醇 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的分类。链霉素、异烟 肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇属于第一线的抗结 核药。 2.仅对细胞外的结核杆菌有作用的药物包括( )。 【score:2 分】 【A】链霉素 【此项为本题正确答案】 【B】异烟肼 【C】利福平 【D】罗红霉素 【E】对氨基水杨酸钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。链霉素、 对氨基水杨酸钠仅对细胞外的结核杆菌有效，异烟 肼、利福平对细胞内外的结核杆菌均有效。 3.抗结核病药的应用原则包括( )。 【score:2 分】 【A】早期 【此项为本题正确答案】 【B】适量 【此项为本题正确答案】 【C】联合 【此项为本题正确答案】 【D】规律 【此项为本题正确答案】 【E】全程 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。使用抗结 核药物进行治疗时必须遵循“早期、联合、适量、规 律和全程”的原则。 二、 A1 型题(总题数：5，score:10 分) 4.属于三唑类抗真菌药物的是( )。 【score:2 分】 【A】咪康唑 【B】益康唑 【C】酮康唑 【D】联苯苄唑 【E】氟康唑 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的分类。按化学结构可 将唑类抗真菌药分为咪唑类和三唑类两类，咪唑类包 括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、联苯苄唑、舍 他康唑、异康唑、卢力康唑等，目前均主要作为局部 用药；三唑类包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊 沙康唑等。 5.以下哪一药物肾毒性较大，制成脂质体后，其毒性 反应降低，尤其肾毒性减少的药物是( )。 【score:2 分】 【A】两性霉素 B 【此项为本题正确答案】 【B】卡泊芬净 【C】氟胞嘧啶 【D】阿糖胞苷 【E】酮康唑 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。两性霉素 B 的肾毒性较大，脂质体两性霉素 B 对真菌细胞膜麦 角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低两性霉 素 B 的毒性反应，尤其减少肾毒性，提高了临床用药 剂量，同时疗效增强。 6.下列可以用于治疗雄激素依赖性前列腺癌的骨痛的 药物是( )。 【score:2 分】 【A】两性霉素 B 【B】卡泊芬净 【C】氟胞嘧啶 【D】阿糖胞苷 【E】酮康唑 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。酮康唑在 临床上可用于多种表浅部和深部真菌感染，以及白色 念珠菌等引起的全身感染，还可用于雄激素依赖性前 列腺癌的骨痛。 7.仅用于治疗浅部真菌感染的药物是( )。 【score:2 分】 【A】伊曲康唑 【B】氟康唑 【C】酮康唑 【D】灰黄霉素 【此项为本题正确答案】 【E】两性霉素 B 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。唑类药物 抗真菌谱广，对多数表浅部和深部真菌有效；两性霉 素 B 可作用于深部真菌的感染；灰黄霉素口服用于抗 表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效。 8.治疗危重深部真菌感染的唯一有效药是( )。 【score:2 分】 【A】制霉菌素 【B】克霉唑 【C】灰黄霉素 【D】咪康唑 【E】两性霉素 B 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的注意事项。两性霉素 B 毒性大，不良反应多见，但又是治疗危重深部真菌 感染的唯一有效药。 三、 B1 型题(总题数：4，score:38 分) A．异烟肼 B．利福平 C．乙胺丁醇 D．对氨基水杨酸 钠 E．链霉素【score:10 分】 (1).可引起维生素 B 6 缺乏的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起视神经炎的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可引起“流感样症候群”的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).可引起耳毒性的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).可引起胃溃疡的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。异烟肼为 维生素 B 6 的拮抗剂，长期使用可导致维生素 B 6 缺 乏。利福平大剂量间歇疗法后偶可出现“流感样症候 群”。乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视 力减退、视野缩小、视力变化可为单侧或双侧。对氨 基水杨酸钠常见胃肠道反应【食欲减退、腹痛、腹 泻】、皮疹、哮喘、嗜酸性粒细胞增多，少见胃溃疡 及出血、血尿、蛋白尿、肝功能损害及粒细胞计数减 少。链霉素属于氨基糖苷类药物，具氨基糖苷类药物 共有的耳、肾毒性等，对第Ⅷ对脑神经有损害作用， 可引起不可逆耳聋。 A．多烯类 B．唑类 C．丙烯胺类 D．棘白菌素类 E．嘧啶类【score:10 分】 (1).氟康唑属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).特比萘芬属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).卡泊芬净属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).氟胞嘧啶属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).两性霉素 B 属于( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题主要考查药物的分类。常用抗真菌药 按化学结构可分为多烯类，如两性霉素 B、制霉菌 素；唑类，如咪唑类【酮康唑】、三唑类【伊曲康 唑】等；丙烯胺类，如特比萘芬；棘白菌素类，如卡 泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净；嘧啶类，如氟胞嘧 啶；其他，如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡 酮胺等。 A．竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的 DNA 合成 和有丝分裂 B．与尿嘧啶结构相似，进而可取代 RNA 中的尿嘧啶，干扰蛋白质的合成 C．抑制真菌细胞 β 一 1，3 一 D 一葡聚糖合成酶，引起细胞壁结构破 坏，最终导致菌体破裂、死亡 D．抑制真菌合成麦角 固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成 受阻 E．抑制真菌细胞色素酶 3A 亚型而抑制真菌细 胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用障 碍而发挥抗真菌作用【score:10 分】 (1).氟康唑的作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).卡泊芬净的作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).氟胞嘧啶的作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).灰黄霉素的作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).特比萘芬的作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题主要考查药物的作用机制。唑类抗 真菌药主要通过抑制真菌细胞色素酶 3A 亚型即 14α 一甾醇去甲基酶而抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇 的合成，使细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用。 棘白菌素类抗真菌药主要有卡泊芬净、米卡芬净，作 用机制为抑制真菌细胞 β 一 1，3 一 D 一葡聚糖合成 酶，造成真菌细胞壁中 β 一葡聚糖含量减少，引起 细胞壁结构破坏，最终导致菌体破裂、死亡。氟胞嘧 啶通过真菌细胞的胞嘧啶渗透酶被摄入真菌细胞内， 在真菌细胞内的胞嘧啶脱氨酶作用下，转变为活性产 物氟尿嘧啶，与尿嘧啶结构相似，进而可取代 RNA 中 的尿嘧啶，干扰蛋白质的合成，同时可以阻断胸腺嘧 啶合成酶，从而抑制 DNA 合成，导致真菌受到抑制而 死亡。灰黄霉素是由灰黄青霉提取出来的代谢产物， 属于抗真菌抗生素，其化学结构与鸟嘌呤类似，通过 竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的 DNA 合成和有 丝分裂。丙烯胺类抗真菌药的作用机制为抑制真菌合 成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，引起麦角固 醇合成受阻，导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生 抗真菌活性。 A．伏立康唑 B．两性霉素 BC．氟康唑 D．灰黄霉素 E．特比萘芬【score:8 分】 (1).治疗侵袭性念珠菌病首选( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗侵袭性曲霉菌病首选( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗皮肤浅表性癣菌病首选( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).治疗组织胞浆菌病首选( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题主要考查药物的作用特点。治疗侵 袭性念珠菌病首选氟康唑；治疗侵袭性曲霉菌病首选 伏立康唑；治疗皮肤浅表性癣菌病首选特比萘芬；治 疗组织胞浆菌病首选两性霉素 B。