医学考试-中级临床医学检验主管技师基础知识-33 31页

中级临床医学检验主管技师基础知识-33 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.人体组织内巨噬细胞来源于 【score:2 分】 【A】中性粒细胞 【B】淋巴细胞 【C】单核细胞 【此项为本题正确答案】 【D】嗜酸性粒细胞 【E】嗜碱性粒细胞 本题思路：[解析] 循环血液内的单核细胞并非终末 细胞，它在血液中的停留时间是暂时的，3～6 天后 进入组织或体腔内，转变为巨噬细胞。 2.RDW 增大说明红细胞 【score:2 分】 【A】体积大小不均一 【此项为本题正确答案】 【B】体积变小 【C】体积增大 【D】结构异常 【E】染色异常 本题思路：[解析] 红细胞体积分布宽度(red bloodcell volume distribution width，RDW)是反 映外周血红细胞体积异质性的参数，是反映红细胞大 小不等的客观指标，当 RDW 增大时反映红细胞体积大 小不均一。 3.临床上称 Rh 阴性是指红细胞上缺乏 【score:2 分】 【A】C 抗原 【B】D 抗原 【此项为本题正确答案】 【C】E 抗原 【D】c 抗原 【E】e 抗原 本题思路：[解析] 习惯上将红细胞上有 D 抗原的称 为 Rh 阳性，缺乏 D 抗原的称为 Rh 阴性。 4.在正常情况下，下列物质中能被肾小管完全重吸收 的是 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【B】肌酐 【C】尿素 【D】尿酸 【E】磷酸盐 本题思路：[解析] 在肾近曲小管，滤过液中的葡萄 糖、小分子蛋白、氨基酸、乳酸、肌酸等几乎能全部 被重吸收；而肌酐则不能被重吸收；其他物质则被部 分重吸收。 5.蛛网膜下腔出血患者，采集的 3 管脑脊液呈现下列 何种变化 【score:2 分】 【A】第 1 管血性，后 2 管逐渐变浅，经离心后， 上清液无色透明 【B】第 1 管血性，后 2 管逐渐变浅，经离心后， 上清液呈淡红色或黄色 【C】3 管均为红色，经离心后，上清液均为无色 透明 【D】3 管均为红色，经离心后，上清液均呈淡红 色或黄色 【此项为本题正确答案】 【E】第 3 只管血性，经离心后，上清液呈黄色 本题思路：[解析] 蛛网膜下腔出血时，3 管均为红 色，各管间红细胞计数无明显差别；蛛网膜下腔陈旧 性出血，上清液呈黄色或淡红色。如果是穿刺损伤所 致出血，第 1 管血性，后 2 管逐渐变浅，离心后，上 清液应是透明的。 6.关于肝素的性质，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】是通过与血液中钙离子结合而起抗凝作用的 【B】是血液细胞计数分析的首选抗凝剂 【C】做血沉的抗凝剂最恰当 【D】可促进凝血活酶以及凝血酶形成 【E】是红细胞渗透性试验理想的抗凝剂 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肝素的抗凝机制为可加强抗凝血 酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成， 对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。尽管肝素 可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细 胞聚集，并可使涂片在罗氏染色时产生蓝色背景，因 此肝素抗凝血不适合血液学一般检查。肝素是红细胞 渗透脆性试验理想的抗凝剂。 7.酶介质交叉配血试验中酶的作用，不包括 【score:2 分】 【A】破坏红细胞表面的唾液酸 【B】破坏红细胞表面的酶 【此项为本题正确答 案】 【C】减少红细胞之间的排斥力 【D】消除红细胞表面的负电荷 【E】改变红细胞表面的结构 本题思路：[解析] 酶可破坏红细胞表面的唾液酸， 消除红细胞表面的负电荷，改变红细胞表面的结构， 减少红细胞之间的排斥力，而非破坏红细胞表面的 酶。 8.糖酵解过程的终产物是 【score:2 分】 【A】丙酮酸 【B】葡萄糖 【C】果糖 【D】乳糖 【E】乳酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 葡萄糖酵解的最终生成的产物是 乳酸，最终仍在需要有氧的状态彻底氧化为水及二氧 化碳。 9.高渗透性脱水引起 【score:2 分】 【A】血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内 液容量正常 【B】血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内 液容量增多 【C】血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内 液容量减少 【D】血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内 液容量减少 【此项为本题正确答案】 【E】血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内 液容量减少 本题思路：[解析] 高渗性脱水失水大于失盐，细胞 外液(血浆与组织间液)渗透压高，导致细胞内液也减 少。 10.如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小 管重吸收，则该物质的清除率是 【score:2 分】 【A】0 【此项为本题正确答案】 【B】50% 【C】90% 【D】100% 【E】无法计算 本题思路：[解析] 肾清除率表示肾在单位时间内将 多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。该物质 被肾小管完全重吸收，从尿中无排出，故其清除率为 0。 11.下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是 • 【A】具有运输胆红素的功能 • 【B】维持血浆胶体渗透压 • 【C】作为组织修补材料 • 【D】也可运输青霉素 • 【E】在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以— NH2 和—COO-的形式存在 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 在血液偏碱性时，其氨基和羧基 以-NH 2 和-COO - 形式存在。 12.以下结构中含铁的物质，不包括 【score:2 分】 【A】转铁蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】铁蛋白 【C】血红蛋白 【D】肌红蛋白 【E】细胞色素 C 本题思路：[解析] 铁蛋白是机体铁的储存形式，血 红蛋白、肌红蛋白、细胞色素 C 均含有铁卟啉结构， 而转铁蛋白只是铁的运输载体，它本身不含铁。 13.人体最早的造血器官是 【score:2 分】 【A】.肝 【B】.脾 【C】胸腺 【D】骨髓 【E】卵黄囊 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 中胚叶造血期是人体最早的造血 期，此时期在卵黄囊中造血。 14.成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小 板的唯一场所是 【score:2 分】 【A】.肝 【B】.脾 【C】淋巴结 【D】边缘池 【E】骨髓 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨髓是人体成人唯一的造血器 官。 15.关于红细胞生成调节的叙述，哪项是正确的 【score:2 分】 【A】红细胞生成素(EPO)为糖蛋白，由肾产 生 【此项为本题正确答案】 【B】雄激素直接刺激骨髓造血，也间接通过肾产 生 EPO 起调节作用 【C】雄激素直接刺激造血干细胞产生 EPO 【D】EPO 为脂蛋白，可由肝产生 【E】EPO 可由脑垂体产生 本题思路：[解析] EPO 的主要作用是刺激造血干细 胞形成红系祖细胞以及以后各阶段的发育成熟。 16.下述不属于血细胞发育过程中形态演变 【score:2 分】 【A】胞体由大至小 【B】胞浆量由多至少 【此项为本题正确答案】 【C】颗粒从无到有 【D】核仁从有到无 【E】核染色质由细致到粗糙 本题思路：[解析] 血细胞发育过程体积由大至小(巨 核细胞除外)，胞浆量由少至多，细胞核由大至小， 胞浆颗粒由有到无，核染色质由细致到粗糙。 17.不属于细胞凋亡形态学特点的是 【score:2 分】 【A】细胞核溶解破碎 【此项为本题正确答案】 【B】细胞核固缩碎裂为片段 【C】染色质凝集成半月状 【D】细胞数量单个丢失 【E】细胞膜完整 本题思路：[解析] 细胞凋亡不同于细胞坏死，是在 基因调控下细胞的主动死亡，是一种生理性死亡。凋 亡细胞可保持细胞的完整性，只是细胞核中的 DNA 降 解成完整倍数大小的片段。 18.对红细胞膜起屏障和保护内环境稳定作用的是 【score:2 分】 【A】主体蛋白 【B】锚蛋白 【C】磷脂和胆固醇 【D】细胞骨架系统 【此项为本题正确答案】 【E】肌动蛋白 本题思路：[解析] 红细胞骨架系统对维持红细胞形 状稳定性、变形性起重要作用，起屏障和保护内环境 稳定作用。 19.血浆中不存在凝血因子 【score:2 分】 【A】Ⅰ 【B】Ⅱ 【C】Ⅲ 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅴ 【E】Ⅷ 本题思路：[解析] Ⅲ因子，又叫组织因子，是正常 人血浆中唯一不存在的凝血因子，广泛存在于组织 中，尤其以脑、胎盘、肺等组织含量最丰富。 20.对抗凝血酶作用不敏感的凝血因子是 【score:2 分】 【A】Ⅴa 【此项为本题正确答案】 【B】Ⅹa 【C】Ⅸ 【D】Ⅺa 【E】Ⅻa 本题思路：[解析] 抗凝血酶是主要的生理性抗凝物 质，除对凝血酶有抑制作用外还能抑制Ⅹa、Ⅸa、Ⅺ a、Ⅻa 以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶的活 性。 21.不属于蛋白 C 系统的物质是 【score:2 分】 【A】蛋白 C 【B】蛋白 S 【C】血栓调节蛋白 TM 【D】内皮细胞蛋白 C 受体(EPCR) 【E】蛋白 C 抑制物 PCI 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 原来蛋白 C 抑制物 PCI 属于蛋白 C 系统，后来发现 PCI 不仅调节蛋白 C，它本身就是 纤溶酶原活化抑制物，具有广谱的蛋白酶抑制作用。 所以现在已不算在蛋白 C 系统。 22.作用于纤维蛋白及纤维蛋白原使其降解的物质是 【score:2 分】 【A】纤溶酶原 【B】纤溶酶原激活物 【C】纤溶酶 【此项为本题正确答案】 【D】抗凝血酶 【E】纤溶抑制物 本题思路：[解析] 纤溶系统中只有纤溶酶直接作用 于纤维蛋白及纤维蛋白原使其降解，从而溶解血栓。 23.影响血液黏度最主要的因素 【score:2 分】 【A】血细胞比容 【此项为本题正确答案】 【B】红细胞大小 【C】红细胞形态 【D】白细胞数量 【E】血小板数量 本题思路：[解析] 影响血液黏度的因素包括内在因 素和外在因素。内在因素中包括血细胞和血浆。由于 红细胞占比重非常大，所以红细胞数量，即红细胞比 容是影响血液黏度最主要的因素。 24.关于黏度的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】黏度是量度流体黏滞度的定量指标 【B】液体的内摩擦力称为黏度 【C】黏度和液体流速呈正相关 【此项为本题正 确答案】 【D】实验室检测的是表观黏度 【E】黏度测定不能诊断疾病 本题思路：[解析] 黏度和液体流速呈负相关，即黏 度越大流体速度越小。 25.何种电解质与人体酸碱平衡关系最大 A． B．N a + C．K + D．Ca 2+ E．RCV=1/2 OCV 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 经肺排出的挥发酸——碳酸是体 内产生最多的酸性物质。 人体血浆里最重要的缓 冲体系是碳酸氢盐缓冲体系 人体各组织、细 胞代谢产生的 CO 2 ，主要通过血红蛋白和氧合血红 蛋白的运输作用，被迅速运到肺部排出，故几乎不影 响血浆的 pH，当产生比 CO 2 酸性更强的酸(如磷 酸、硫酸、乙酸等)时，血液中 缓冲对便发挥缓 冲作用，其中 可与代谢产生的氢离子产生 CO 2 和 H 2 O。增加的 CO 2 大部分从肺部排出或通过血浆 中蛋白质缓冲对与之作用，使[CO 2 ]降低；减少的 可通过肾进行调节而得到补充，从而使 都恢 复正常。当人体新陈代谢过程中产生的碱进入血液 时，血液中的 H 2 O + (水合氢离子)便立即与它结合 生成水。H 3 O + 的消耗由 H 2 CO 3 的解离来补充， 结果也使血液的 pH 保持稳定。 26.尿素产生于 【score:2 分】 【A】联合脱氨基作用 【B】肠肝循环 【C】鸟氨酸循环 【此项为本题正确答案】 【D】三羧酸循环 【E】脂肪酸的β羟化 本题思路：[解析] 肝中合成尿素的代谢通路。由氨 及二氧化碳与鸟氨酸缩合形成瓜氨酸、精氨酸，再由 精氨酸分解释出尿素。此过程中鸟氨酸起了催化尿素 产生的作用，①NH 3 、CO 2 、ATP 缩合生成氨基甲 酰磷酸；②瓜氨酸的合成；③精氨酸的合成；④精氨 酸水解生成尿素。 27.谷丙转氨酶不是 【score:2 分】 【A】GPT 【B】ALT 【C】AST 【此项为本题正确答案】 【D】丙氨酸转氨酶 【E】谷氨酸丙酮酸转氨酶 本题思路：[解析] AST：谷草转氨酶又称天冬氨酸转 氨酶。 28.血氧饱和度主要取决于 【score:2 分】 【A】血红蛋白 【B】PCO2 【C】血氧含量 【D】PO2 【此项为本题正确答案】 【E】血 pH 本题思路：[解析] 血氧饱和度指与 O 2 结合的血红 蛋白量占血红蛋白总量的百分比。此值主要受 PO 2 的影响，两者之间呈氧合 Hb 解离曲线的关系。 29.生物化学检验技术是哪些学科相结合的边缘学科 【score:2 分】 【A】生物学 【B】免疫学 【C】物理学 【D】数学 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 临床生物化学除了要求具有应用 化学和医学的理论知识和技术外，还应该和生物学、 物理学、免疫学、数学和电子学等各学科的知识密切 联系，广泛应用这些学科领域的新成就，来发展和充 实临床生物化学学科。 30.发射光谱分析法是下列哪类测定法的原理 【score:2 分】 【A】火焰光度法 【此项为本题正确答案】 【B】离子选择电极法 【C】化学比色法 【D】免疫比浊法 【E】放射免疫法 本题思路：[解析] 光谱分析技术分为发射光谱分析 (荧光分析法和火焰光度法)、吸收光谱分析(可见及 紫外光分光光度法、原子吸收分光光度法)和散射光 谱分析(比浊法)。 31.干扰试验目的也是用来衡量候选方法的 【score:2 分】 【A】准确度 【此项为本题正确答案】 【B】精密度 【C】特异性 【D】灵敏度 【E】以上均不正确 本题思路：[解析] 目的也是用来衡量候选方法的准 确度。在加入一定浓度干扰物的条件下，形成的是恒 定系统误差。干扰物的浓度不同，误差大小也不同。 32.糖原分子中主要的化学键是 【score:2 分】 【A】3，5-糖苷键 【B】2，6-糖苷键 【C】1，4-糖苷键 【此项为本题正确答案】 【D】1，6-糖苷键 【E】1，5-糖苷键 本题思路：[解析] 糖原是由许多葡萄糖分子聚合而 成的带有分支的高分子多糖类化合物。糖原分子的直 链部分借α-1，4-糖苷键而将葡萄糖残基连接起来， 其支链部分则是借α-1，6-糖苷键而形成分支。 33.盐析法分离蛋白质的原理是 【score:2 分】 【A】破坏蛋白质的一级结构 【B】破坏蛋白质的二级结构 【C】破坏蛋白质水化膜而改变溶解度 【此项为 本题正确答案】 【D】使蛋白质发生变性沉淀 【E】以上都不是 本题思路：[解析] 由于各种蛋白质在不同盐浓度中 的溶解度不同，不同饱和度的盐溶液沉淀的蛋白质不 同，从而使之从其他蛋白中分离出来。简单地说就是 将硫酸铵、硫化钠或氯化钠等加入蛋白质溶液，使蛋 白质表面电荷被中和以及水化膜被破坏，导致蛋白质 在水溶液中的稳定性因素去除而沉淀。 34.下列哪一类酶需要磷酸毗哆醛作为辅因子 【score:2 分】 【A】还原酶 【B】脱氢酶 【C】氧化酶 【D】转氨酶 【此项为本题正确答案】 【E】脱羧酶 本题思路：[解析] 在氨基酸的分解代谢过程中，联 合脱氨基是大多数氨基酸的主要代谢方式，通过转氨 基作用与氧化脱氨基的作用偶联而完成。本实验以丙 氨酸和α-酮戊二酸作为谷丙转氨酶作用的底物，利 用内源性磷酸吡哆醛作为辅酶，在一定条件及时间作 用后，来测定所生成的丙酮酸的含量来确定其酶的活 力。丙酮酸能与 2，4-二硝基苯肼结合，生成丙酮酸 -2，4-二硝基苯腙，后者在碱性条件溶液中呈棕色， 其吸收光谱的峰为 439～530nm，可用于测定丙酮酸 的含量。 35.有关同工酶的叙述哪项正确 【score:2 分】 【A】催化功能相同，理化性质相同的酶 【B】催化功能相同，理化性质不同的酶 【此项 为本题正确答案】 【C】其一级结构相同 【D】是由一条肽链组成 【E】同工酶的亚基一定相同 本题思路：[解析] 同工酶(isozyme，isoenzyme)广 义是指生物体内催化相同反应而分子结构不同的酶。 按照国际生化联合会(IUB)所属生化命名委员会的建 议，则只把其中因编码基因不同而产生的多种分子结 构的酶称为同工酶。最典型的同工酶是乳酸脱氢酶 (LDH)同工酶。同工酶的基因先转录成同工酶的信使 核糖核酸，后者再转译产生组成同工酶的肽链，不同 的肽链可以不聚合的单体形式存在，也可聚合成纯聚 体或杂交体，从而形成同一种酶的不同结构形式。同 工酶是指催化相同的化学反应，但其蛋白质分子结 构、理化性质和免疫性能等方面都存在明显差异的一 组酶。 36.不影响酶活性测定的因素为 【score:2 分】 【A】底物浓度 【B】样品杯直径 【此项为本题正确答案】 【C】温度 【D】pH 值 【E】缓冲液的离子强度 本题思路：[解析] 本题考查酶活动性测定的影响因 素。只有影响酶反应进程的因素才会影响酶活力测 定。样品杯直径与酶活动性无关。 37.对清道夫受体的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核 巨噬细胞系统 【B】对氧化性 LDL 具有高亲和力 【C】促使脂蛋白之间转移胆固醇 【此项为本题 正确答案】 【D】是 LDL 受体途径以外的脂质摄取途径 【E】受体具有跨膜结构域 本题思路：[解析] 本题考查清道夫受体的生理生化 特点。清道夫受体不能完成在脂蛋白之间转移胆固醇 的功能。 38.能感染机体并可激发机体免疫系统导致风湿性心 脏病和急性肾小球肾炎发生的病原体是 【score:2 分】 【A】EB 病毒 【B】柯萨奇病毒 【C】军团菌 【D】A 群溶血性链球菌 【此项为本题正确答 案】 【E】肺炎支原体 本题思路：[解析] A 族溶血性链球菌感染后，体内 产生的相应抗体与链球菌可溶性抗原结合形成复合 物，这类复合物若沉积在心脏瓣膜表面，可使瓣膜肥 厚、粘连，损害瓣膜的正常开放和关闭功能。由于链 球菌反复感染、复合物生成增多，沉积在病变部位的 量也增多，最终形成风湿性心脏病；若这类复合物沉 积在肾小球基底膜将导致肾小球肾炎。 39.下列抗体是 SLE 的血清标记抗体且与疾病的活动 度相关的是 【score:2 分】 【A】抗 SS-A 抗体 【B】抗 ds-DNA 抗体 【此项为本题正确答案】 【C】抗 Sm 抗体 【D】抗体 ss-DNA 抗体 【E】抗 Jo-1 抗体 本题思路：[解析] 抗 ds-DNA 抗体是 SLE 的特征性标 记抗体，是 SLE 活动期的重要指标。抗体滴度的动态 检测对疗效的监测提供了有价值的实验室手段。 40.诊断皮肌炎的特异性抗体是 【score:2 分】 【A】抗 Jo-1 抗体 【此项为本题正确答案】 【B】抗 U1-RNP 抗体 【C】抗着丝点抗体 【D】抗 Sc1-70 抗体 【E】抗 Sm 抗体 本题思路：[解析] 抗 Jo-1 抗体最常见于多发性肌炎 (PM)。PM 与硬皮病重叠者阳性率较高。 41.新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高示宫内感 染 【score:2 分】 【A】IgG 【B】IgM 【此项为本题正确答案】 【C】IgD 【D】IgE 【E】IgA 本题思路：[解析] IgM 是抗原刺激后体液免疫应答 中最先产生的抗体，IgM 升高说明近期感染，同时由 于分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高 提示宫内感染。 42.血清 RF 有 IgG、IgA、IgM 型。目前实验室采用散 射比浊法检测的 RF 主要是 【score:2 分】 【A】IgG 【B】IgA 【C】IgM 【此项为本题正确答案】 【D】IgE 【E】IgD 本题思路：[解析] RF 的监测方法目前有胶乳凝集试 验、速率散射比浊法和 ELISA 法。速率散射比浊法能 定量检测、准确、快速，准确性和敏感性高于胶乳凝 集实验。但只能监测 IgM 型 RF。 43.高滴度的抗 RNP 抗体为下列哪种疾病所特有 【score:2 分】 【A】混合结缔组织病 【此项为本题正确答案】 【B】重症肌无力 【C】干燥综合征 【D】系统性红斑狼疮 【E】类风湿性关节炎 本题思路：[解析] 高滴度的抗 RNP 抗体是混合性结 缔组织病(MCTD)诊断的重要依据。因其抗原为含有 U1RNA 的核蛋白复合物，故称 U1RNP。MCTD 阳性率可 高达 95%。 44.既具有抗原加工递呈作用又有杀菌作用的细胞是 【score:2 分】 【A】树突状细胞 【B】巨噬细胞 【此项为本题正确答案】 【C】中性粒细胞 【D】B 细胞 【E】M 细胞(扁平细胞) 本题思路：[解析] 噬细胞既具有抗原加工递呈作用 又有杀菌作用。 45.制备免疫球蛋白片段时，木瓜蛋白酶可将 IgG 裂 解成 【score:2 分】 【A】2 个 Fab 片段及 1 个 Fc 片段。 【此项为本 题正确答案】 【B】2 个 F(ab")片段及 Fc 片段 【C】2 个 F(ab")片段及数个小片段 【D】不规则肽段 【E】不规则小片段 本题思路：[解析] 木瓜蛋白酶作用于 IgG 重链二硫 键近氨基端处，得到 3 个片段，2 个相同的 Fab 片段 及抗原结合片段和 1 个可结晶片段 Fc 段。 46.免疫增殖病是指一类 【score:2 分】 【A】仅 B 细胞异常增生所致的病 【B】仅 T 细胞异常增生所致的病 【C】免疫器官、组织或细胞异常增生所致的 病 【此项为本题正确答案】 【D】是巨噬细胞大量增生所致的病 【E】仅中性粒细胞异常增生所致的病 本题思路：[解析] 免疫增殖性疾病主要是指因免疫 器官、免疫组织和免疫细胞(淋巴和单核一吞噬细胞) 异常增生(包括良性或恶性)所致的一组疾病，表现出 免疫功能异常或免疫球蛋白水平增高。 47.冷球蛋白血症是指血中含有 【score:2 分】 【A】淀粉样变性蛋白 【B】在 4℃时自发沉淀，而在 37℃时又可溶解的 特殊蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】冷凝集蛋白 【D】嗜异性凝集蛋白 【E】本周蛋白 本题思路：[解析] 冷球蛋白是指在 4℃时自发沉 淀，而在 37℃时又可溶解的特殊蛋白。 48.关于多发性骨髓瘤的特征不包括 【score:2 分】 【A】骨质疏松 【B】贫血 【C】反复感染 【D】骨髓中原始粒细胞增多 【此项为本题正确 答案】 【E】血中出现异常免疫球蛋白 本题思路：[解析] 多发性骨髓瘤骨髓象一般呈增生 活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。当瘤细胞 所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。 正常骨髓内浆细胞为 1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时 异常浆细胞增多，一般为 5%～10%，多者可高达 70%～95%以上。瘤细胞的大小、形态和成熟程度有明 显异常。 49.目前常用的鉴定 M 蛋白类型的方法 【score:2 分】 【A】免疫电泳 【B】区带电泳 【C】免疫对流电泳 【D】免疫固定电泳 【此项为本题正确答案】 【E】免疫选择电泳 本题思路：[解析] 目前常用的鉴定 M 蛋白类型的方 法是免疫固定电泳。 50.多功能造血干细胞的鉴别标志是 【score:2 分】 【A】CD34 【此项为本题正确答案】 【B】CD38 【C】CD2 【D】CD4 【E】CD8 本题思路：[解析] 造血干细胞是一类具有高度自我 更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。 造血干细胞具有以下一般特征。①多数细胞处于 Ga 期或静止期；②绝大多数表达 CD34 和 Thy-1；③低 表达或不表达 CD38 和 HLA-DR；④缺乏特异系列抗原 表面标志。