中级主管护师专业知识（儿科护理学）-试卷2 15页

中级主管护师专业知识【儿科护理学】-试卷 2 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.患儿，男，1 岁。患化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培 养为肺炎链球菌。首选治疗药物为 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】氯霉素 【C】青霉素 【此项为本题正确答案】 【D】庆大霉素 【E】克林霉素 本题思路：病原体明确后，应参照细菌药敏试验的结 果，选用病原体敏感的抗生素，肺炎链球菌应选青霉 素。 2.婴儿颅内压增高的主要标志是 【score:2 分】 【A】烦躁、嗜睡 【B】频繁、喷射性呕吐 【C】前囟张力增加 【此项为本题正确答案】 【D】肌张力增加 【E】惊厥 本题思路：新生儿因颅缝和囟门可以缓解颅内压，所 以在颅内压增高时可出现前囟张力增加。 3.急性感染性多发性神经根神经炎的表现应除外 【score:2 分】 【A】可伴有中枢神经系统损害 【B】四肢对称性弛缓性肢体瘫痪 【C】手套袜套状感觉障碍 【D】一侧面神经瘫痪 【此项为本题正确答案】 【E】脑脊液出现蛋白细胞分离现象 本题思路：急性感染性多发性神经根神经炎的脑神经 损害以面神经受累最常见，但多为双侧面瘫表现。约 有 10％的病人出现轻微中枢神经损伤，出现病理 征。 4.根据临床特点，下列哪一项是最常见的脑性瘫痪的 表现类型 【score:2 分】 【A】痉挛型 【此项为本题正确答案】 【B】手足徐动型 【C】共济失调型 【D】肌张力低下型 【E】混合型 本题思路：痉挛型约占 50％～60％，是最常见的中 枢性瘫痪类型。 5.注意缺陷多动障碍病儿的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】注意力缺陷 【B】活动过度 【C】任性冲动 【D】情绪不稳 【E】神经检查多异常，智商偏低 【此项为本题 正确答案】 本题思路：注意缺陷多动障碍病儿的临床表现主要为 注意缺陷和活动过度，其他还有任性冲动、情绪不 稳、缺乏克制力、伴有学习困难，神经发育障碍或延 迟等。但智力基本正常。 6.患儿，男，8 岁。老师反映上课动作过多，不能安 静听课和完成作业，干扰课堂秩序，但智力正常。最 可能的诊断是 【score:2 分】 【A】大脑发育不全 【B】癫痫小发作 【C】注意力缺陷多动症 【此项为本题正确答 案】 【D】脑瘫 【E】精神分裂 本题思路：根据患儿有注意力缺陷和活动过度两大特 征，而智力正常，可初步判断患儿为注意力缺陷多动 症。 7.除心理治疗和教育外对注意力缺陷多动症唯一有效 的药物为 【score:2 分】 【A】镇静药 【B】抗抑郁药 【C】糖皮质激素 【D】精神兴奋剂 【此项为本题正确答案】 【E】免疫抑制剂 本题思路：注意力缺陷多动症唯一有效的药物为精神 兴奋剂，如哌甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。 8.关于免疫球蛋白，以下说法错误的是 【score:2 分】 【A】IgG 是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白 【B】新生儿血中 IgM 含量低，故易患革兰阴性杆 菌感染 【C】6～7 岁时 sIgA 达成人水平 【此项为本题 正确答案】 【D】婴儿出生后可从母亲初乳中获得部分 sIgA 【E】来自母体的 IgG 于生后 6 个月时几乎全部消 失 本题思路：sIgA 在 2～4 岁时达成人水平，故选 C。 9.小儿风湿热最易侵袭的心脏瓣膜是 【score:2 分】 【A】主动脉瓣 【B】肺动脉瓣 【C】二尖瓣 【此项为本题正确答案】 【D】三尖瓣 【E】各瓣膜均易受累 本题思路： 10.风湿热患儿的热型一般为 【score:2 分】 【A】弛张热 【B】稽留热 【C】不规则热 【此项为本题正确答案】 【D】间歇热 【E】波状热 本题思路： 11.对风湿热患儿使用青霉素抗链球菌感染，用药时 间应不少于 【score:2 分】 【A】1 周 【B】2 周 【此项为本题正确答案】 【C】3 周 【D】4 周 【E】6 周 本题思路： 12.风湿性心肌炎患儿，应早期使用糖皮质激素，其 疗程是 【score:2 分】 【A】1～2 周 【B】3～4 周 【C】5～6 周 【D】8～12 周 【此项为本题正确答案】 【E】12～16 周 本题思路： 13.幼年特发性关节炎多关节型的关节表现特点不正 确的是 【score:2 分】 【A】5 个或 5 个以上关节受累 【B】游走性大关节炎 【此项为本题正确答案】 【C】由一侧发展到对侧 【D】发作时产生肿痛与活动受限，以晨僵为特征 性表现 【E】反复发作者关节发生畸形和强直 本题思路：幼年特发性关节炎多关节型的受累关节常 由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节，而非 游走性大关节炎，故选 B。 14.关于过敏性紫癜的主要症状，不正确的是 【score:2 分】 【A】皮肤紫癜 【B】关节肿痛 【C】腹痛、便血 【D】血尿和蛋白尿 【E】舞蹈病 【此项为本题正确答案】 本题思路：舞蹈病为风湿热的特征性表现，故选 E。 15.患儿男，9 岁，因双下肢皮疹 1 周，腹痛 1 天来 院就诊。查体：T36．9℃，P80 次／分，R19 次／ 分，神志清楚，双下肢可见散在紫红色斑丘疹，高出 皮面，压之不褪色，双侧对称分布。腹平软，脐周及 下腹部有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。辅助检查： 血常规：WBC18．6×10 9 ／L，L18．8％， N72．1％，RBC4．5×10 12 ／L，PLT423×10 9 ／ L，HGB135g／L。出凝血时间正常。便潜血试验(+)。 对该患儿的饮食护理，应采取 【score:2 分】 【A】禁食 【B】半流食 【C】无渣饮食 【此项为本题正确答案】 【D】低盐饮食 【E】低蛋白饮食 本题思路：该患儿的诊断为过敏性紫癜。患儿便潜血 试验(+)，应卧床休息，限制饮食，给予无渣流食。 16.过敏性紫癜患儿若消化道有大量出血时应给予 【score:2 分】 【A】禁食 【此项为本题正确答案】 【B】半流食 【C】无渣饮食 【D】低盐饮食 【E】低蛋白饮食 本题思路：有消化道出血时，应卧床休息，限制饮 食，给予无渣流食，出血量多时要考虑输血并禁食， 经静脉补充营养。 17.皮肤黏膜淋巴结综合征首选的治疗药物是 【score:2 分】 【A】丙种球蛋白 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】双嘧达莫 【D】糖皮质激素 【E】环磷酰胺 本题思路：阿司匹林为皮肤黏膜淋巴结综合征的首选 药物，具有抗感染、抗凝作用。早期与免疫球蛋白联 用。 18.患儿，男，3 岁。因发热，四肢关节游走性肿痛 而入院。查体发现，心率快，176 次／分，心音低 钝，颈静脉怒张，肝大。立即进行治疗，不正确的是 【score:2 分】 【A】吸氧 【B】洋地黄制剂 【C】利尿剂 【D】维持电解质平衡 【E】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.苯丙酮尿症属于 【score:2 分】 【A】染色体畸变 【B】常染色体显性遗传 【C】常染色体隐性遗传 【此项为本题正确答 案】 【D】X 连锁显性遗传 【E】X 连锁隐性遗传 本题思路：苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶 缺陷所致的较常见的常染色体隐性遗传病。 20.关于 21 一三体综合征下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】本病不属于常染色体畸变 【此项为本题正 确答案】 【B】小儿染色体病中最常见的一种 【C】母亲年龄越大本病的发病率越高 【D】60％的患儿在胎儿早期即夭折流产 【E】活婴中发生率约 1／(600～800) 本题思路：21 一三体综合征又称先天愚型，也称唐 氏综合征，是儿科中常见的染色体病。 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患儿，男，8 岁。2 周前患猩红热，近 3 天来尿量减 少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血 压 20／14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白(+～++)，尿 镜检见大量红细胞，C 2 降低。【score:6 分】 (1).诊断应首先考虑【score:2 分】 【A】肾炎性肾病 【B】单纯性肾病 【C】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【D】慢性肾炎 【E】急性尿路感染 本题思路：该题为临床诊断、表现和护理的综合病例 题。从病例中得知，患儿 2 周前曾患猩红热，随后出 现少尿、水肿、血尿、高血压的表现，符合急性肾小 球肾炎的诊断。此题正确答案是 C。 (2).目前最可能并发【score:2 分】 【A】急性肾功能不全 【B】水、电解质平衡紊乱 【C】严重循环充血 【D】脑膜炎 【E】高血压脑病 【此项为本题正确答案】 本题思路：现在出现头痛、恶心、血压 20／14kPa， 符合为高血压脑病的临床特征，此题正确答案是 E。 (3).下列护理措施不妥的是【score:2 分】 【A】定期查尿常规 【B】监测血压变化 【C】限制钠、水入量 【D】观察有无感染病灶 【E】观察有无脑膜刺激征 【此项为本题正确答 案】 本题思路：对该患儿护理措施中除与脑膜刺激征无关 外，其余均为正确的护理.此题正确答案是 E。 三、 B1 型题(总题数：2，score:10 分) A 降低 B 升高 C 保持不变 D 正常或增多 E 正常或 减少【score:4 分】 (1).从出生至生后 2～3 个月，婴儿体内红细胞和血 红蛋白数量变化为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).生后 6～12 小时内，婴儿体内白细胞数量变化为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A 600～800ml B 500～600ml C 400～500ml D 800～ 1400ml E 100～300ml【score:6 分】 (1).婴儿期每日尿量为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).幼儿期每日尿量为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).学龄期儿童每日尿量为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：该题为专业知识记忆题。备选答案是对小 儿尿量的描述。不同年龄小儿尿量也不相同，正常婴 儿每日尿量为 400～500ml，幼儿 500～600ml，学龄 前小儿为 600～800ml，学龄期小儿 800～1400ml。