医学考试-骨与关节疾病病人的护理-1 44页

骨与关节疾病病人的护理-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.属于稳定性骨折的是 • A．多段骨折 • B．螺旋形骨折 • C．粉碎性骨折 • D．斜形骨折 • E．嵌插骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.搬运腰椎骨折的病人正确的方法是 • A．三人平托于硬板上 • B．二人抱持于硬板上 • C．一人抱持 • D．二人平托于软担架上 • E．一人背驮 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.出现爪形手常见的原因是骨折造成 • A．愈合障碍 • B．缺血性骨坏死 • C．缺血性肌挛缩 • D．损伤性骨化 • E．关节僵硬 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.长时间行军导致骨折的原因为 • A．骨骼疾病 • B．自接暴力 • C．肌肉牵拉 • D．骨骼劳损 • E．间接暴力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.哪项不是截瘫病人肢体功能锻炼的目的 • A．减少骨质脱钙 • B．避免关节僵硬 • C．防止足下垂 • D．防止肌肉萎缩 • E．完全恢复肢体主动活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.克雷骨折整复后立即用小夹板将患侧腕关节固定在 • A．背伸桡偏位 • B．掌屈桡偏位 • C．腕关节功能位 • D．掌屈尺偏位 • E．背伸尺偏位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.肩关节脱位整复后禁止做哪种动作 • A．耸肩 • B．伸肘 • C．屈肘 • D．肩内收内旋 • E．肩外展外旋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.跌倒时以手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患 处的典型表现是 • A．肘后三角关系失常 • B．垂腕畸形 • C．"枪刺"畸形 • D．方肩畸形 • E．杜加试验阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.属于不完全性骨折的是 • A．压缩骨折 • B．裂缝骨折 • C．横形骨折 • D．斜形骨折 • E．螺旋形骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.在复位不理想的情况下，不必进行反复复位的骨 折是 • A．锁骨骨折 • B．桡骨远端骨折 • C．肱骨髁上骨折 • D．胫、腓骨骨折 • E．肱骨上 1/3 处骨折 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.发现以下哪一种表现即可确定有骨折存在 • A．畸型 • B．疼痛和压痛 • C．功能障碍 • D．纵轴叩击痛 • E．骨擦感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.临床上关节脱位最常见的部位是 • A．下颌关节 • B．肘关节 • C．肩关节 • D．膝关节 • E．踝关节 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.不符合小夹板固定的要求是 • A．固定范围不包括骨折段上下关节 • B．绑扎松紧度以能将带结容易地向两侧各移动 lcm 为宜 • C．固定后应注意观察患肢远端血运情况 • D．固定后应抬高患肢 • E．复位固定 3～5 天内绑扎要紧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.方肩畸形可见于 • A．肩关节脱位 • B．上臂严重肿胀 • C．肱骨髁上骨折 • D．锁骨骨折 • E．肱骨外科颈骨折 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.肩关节脱位不会出现的表现是 • A．"方肩"畸形 • B．腋部可触及肱骨头 • C．杜加试验阳性 • D．关节盂空虚感 • E．异常活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.儿童最常见的骨折是 • A．肱骨干骨折 • B．肱骨髁上骨折 • C．克雷骨折 • D．股骨干骨折 • E．锁骨骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.杜加征阳性的临床意义是 • A．肱骨上端骨折 • B．锁骨肩峰端骨折 • C．髋关节后脱位 • D．肩关节前脱位 • E．肘关节后脱位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.不符合急性血源性骨髓炎的临床表现是 • A．早期即有全身感染性中毒症状 • B．局部软组织早期红肿明显 • C．X 射线检查 2 周后才有所表现 • D．患处持续性剧痛，拒动 • E．患肢功能受限 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.男性，21 岁，左前臂行石膏绷带包扎后 1 小时， 出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，应首先 采取的措施是 • A．抬高前臂 • B．适当松解石膏绷带 • C．增加上肢主动活动 • D．给止痛药 • E．保暖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.关于骨折病人固定叙述正确的是 • A．内固定复位准确，但为有创治疗 • B．骨牵引病人早期即可下床活动 • C．石膏绷带的优点是不随肢体肿胀而调节松紧 度 • D．小夹板适用于四肢长骨的不稳定骨折 • E．皮牵引力量较大 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.最多见的预后不良的恶性骨肿瘤是 • A．骨髓瘤 • B．骨肉瘤 • C．软骨肉瘤 • D．尤文瘤 • E．骨膜瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.骨折病人功能锻炼的原则正确的是 • A．伤后 2～3 周后以重点关节为主的全身活动 • B．伤后 1～2 周内以患肢肌肉的舒缩运动为主 • C．伤后 2～3 周后以患肢肌肉的舒缩运动为主 • D．伤后 6～8 周后以骨折处远近侧关节运动为主 • E．伤后 1～2 周内以骨折处远近侧关节运动为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.易造成缺血性肌挛缩的骨折是 • A．肱骨中下 1/3 处骨折 • B．肱骨髁上骨折 • C．桡骨远端骨折 • D．锁骨骨折 • E．肱骨上 1/3 处骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.急性血源性骨髓炎骨的原发病灶最易发生在 • A．骨膜 • B．干骺端 • C．髓腔内 • D．关节软骨 • E．骨皮质 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.桡神经损伤的特有表现是 • A．猿手 • B．腕下垂 • C．"枪刺"手 • D．"餐叉"手 • E．爪形手 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.锁骨骨折整复后禁止做以下哪种动作 • A．仲屈肘关节 • B．双手插腰 • C．握拳 • D．肩关节后伸 • E．肩关节前屈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.外伤性高位截瘫病人发病早期应 • A．间歇导尿 • B．持续开放导尿 • C．每天膀胱冲洗 • D．自行排尿 • E．留置导尿管，定时开放 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.肘后三点关系失常应考虑 • A．肱骨髁上骨折 • B．肘关节脱位 • C．肱骨上 1/3 骨折 • D．肱骨外科颈骨折 • E．桡骨近端骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.骨折与脱位均具有的特殊体征是 • A．畸形 • B．假关节活动 • C．弹性固定 • D．关节部位空虚 • E．骨擦音 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.骨折病人现场急救方法正确的是 • A．对开放性骨折应尽早清创 • B．先处理四肢骨折，再处理进行性血胸 • C．疑有颈椎骨折的病人需两人同时搬运 • D．疑有脊柱骨折的病人应用软担架搬运 • E．开放性骨折应现场整复 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.女性患者，16 岁，腰痛 1 年，劳累后加重，休息 后缓解，近 1 个月来发现右下腹有一肿物。查体：腰 椎有后突畸形，局部有扣痛。应首先考虑 • A．骼窝脓肿 • B．盆腔脓肿 • C．腰椎结核 • D．类风湿性脊柱炎 • E．髋关节发育不良 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.骨折用小夹板固定时绑带松紧度应保证带结能容 易地上下活动 • A．1cm • B．2cm • C．3cm • D．4cm • E．5cm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.骨科手术前应特别重视的准备是 • A．手术区皮肤准备 • B．术前用药 • C．药物过敏试验 • D．手术器械准备 • E．四肢末端的固定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.肘关节脱位整复后应 • A．屈肘 90°石膏后托固定 • B．屈肘小于 90°石膏后托固定 • C．三角巾屈肘 90°悬吊固定 • D．前臂及上臂固定于外展位 • E．不用固定，积极锻炼 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.股骨颈骨折最常见的并发症是 • A．坐骨神经损伤 • B．股骨头缺血性坏死 • C．胭动脉损伤 • D．骨化性肌炎 • E．创伤性关节炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.关于骨结核叙述正确的是 • A．常继发于肺外结核 • B．病变局部常出现红肿热痛 • C．以髋关节结核最多见 • D．治疗原则包括鼓励患肢活动 • E．患处突发疼痛可引起患儿夜啼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.克雷骨折的临床特征是 • A．多见于青少年 • B．骨折远端向掌侧移位 • C．骨折位于桡骨近端 • D．骨折处呈"餐叉"畸型 • E．骨折远端向尺侧移位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.造成慢性化脓性骨髓炎的主要因素是 • A．患者抵抗力强 • B．致病菌毒性低 • C．一开始即为慢性 • D．急性骨髓炎治疗不当 • E．特异性感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.女性患者，72 岁，走路跌倒后，左下肢缩短，足 外旋，不能活动，患髋疼痛。查体：大转子上移，最 可能的诊断是 • A．股骨颈骨折 • B．髋关节脱位 • C．股骨近 1/3 段骨折 • D．股骨中 1/3 段骨折 • E．股骨远 1/3 段骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.牵引术后护理正确的是 • A．观察患肢血运和感觉等情况 • B．下肢牵引时应抬高床头 • C．牵引物应着地，以免过度牵引 • D．牵引针孔的血痂应清除 • E．肢体纵轴应与牵引力线垂直 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.骨关节结核最常见的发病部位是 • A．髋关节结核 • B．肩关节结核 • C．膝关节结核 • D．脊柱结核 • E．肘关节结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.患者，女性，17 岁，跌倒时手掌撑地，现肘部关 节肿胀，对确定肘关节后脱位诊断较有价值的表现是 • A．肘部剧烈疼痛 • B．肘后三点关系失常 • C．受伤时手掌撑地 • D．可摸到尺骨鹰嘴 • E．手臂功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.桡神经最贴近肱骨的 • A．外科颈处 • B．解剖颈处 • C．中上段 • D．中下 1/3 交界处 • E．下端 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.属于临界性骨肿瘤的是 • A．骨肉瘤 • B．骨巨细胞瘤 • C．尤文瘤 • D．肺癌骨转移 • E．骨软骨瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.髋关节后脱位的畸形改变是 • A．背伸、外展、外旋畸形 • B．背伸、外展、内旋畸形 • C．屈曲、内收、内旋畸形 • D．屈曲、内收、外旋畸形 • E．缩短、外旋畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.对石膏固定病人护理措施正确的是 • A．给足量止痛剂 • B．石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫 • C．患肢取休息位 • D．患肢抬高 • E．完全停止患肢活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.影响骨折愈合因素中最重要的是 • A．骨折局部感染 • B．全身营养不良 • C．骨折固定不稳 • D．多次不恰当的手法复位 • E．血液供应不良 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.最容易发生骨折不愈合或延迟愈合的是 • A．肱骨髁上骨折 • B．股骨头下骨折 • C．股骨颈基底骨折 • D．股骨干骨折 • E．桡骨下端骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.关于石膏绷带固定的护理错误的是 • A．观察肢端血运 • B．抬高患肢 • C．勿使用止痛剂 • D．包扎后 10～20 分钟内垫妥肢体防折断 • E．病人诉石膏型内疼痛应予棉花填塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.引起肘关节后脱位的常见病因是 • A．用手猛提重物 • B．肘后受暴力打击 • C．肘关节伸直上肢外层位向后跌倒，手掌着地 • D．上肢外展、外旋、后伸肘部着地 • E．上肢外展位突然上举 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：