医学考试-皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-28 38页

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-28 (总分：26 分，做题时间：90 分钟) 一、A3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根 据各考题题干所提供的信息，在每题下面 A、B、C、 D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 (总题数：18，score:26 分) 患者女性，45 岁，发病前无明显诱因。双小腿皮疹 1 个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损 表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统 性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛 细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。 【score:1.50】 (1).根据上述病史特点最可能的诊断是 A．过敏性紫癜 B．网状青斑 C．特发性血小板减少性紫癜 D．泛发性特发性毛细血管扩张症 E．色素性紫癜性皮肤病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).如果就诊时发现此类疾病患者应该做哪些相关检 查最有诊断意义 A．尿常规 B．血常规 C．24 小时尿蛋白 D．1 小时细胞排泄率 E．皮损组织病理【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).此病患者最佳的治疗方法是 A．抗感染治疗 B．糖皮质激素 C．大剂量维生素 C D．脉冲染料激光或铜蒸气激光 E．外用药物治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 这是一道临床诊断和治疗应用的 综合性题目，根据提供的信息，首先抓住发病年龄、 临床特点，且无系统性病变，结合组织病理表现为扩 张的毛细血管管壁有内皮细胞组成可以明确诊断。考 查泛发性特发性毛细血管扩张症临床特点和治疗方 案。 患者，女性，24 岁，双下肢遇冷后出现大理石样 纹，部分皮肤呈斑点状红斑，自觉双下肢刺痛感间或 麻木感，保暖后症状缓解。系统性检查无异常。双侧 足趾冬季易发冻疮，血尿常规检查无异常，免疫系统 检查正常。 【score:1.50】 (1).根据临床表现，该患者最可能的诊断为 A．网状青斑 B．皮肌炎 C．硬皮病 D．系统性红斑狼疮 E．类风湿关节炎【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).此病如症状严重，最可能继发 A．毛囊炎 B．坏疽性脓皮病 C．局部溃疡 D．丹毒 E．脓疱疮【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).下列治疗方案不适合于此病治疗的是 A．注意保暖 B．早期足量应用糖皮质激素 C．应用扩血管药物 D．降低血液黏稠度 E．如合并基础疾病应予以积极治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 这是一道临床诊断和治疗应用的 综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可 以明确诊断。考查网状青斑临床特点、并发症和治疗 方案。 患者，男性，平素体健，半个月前因手工制作时出现 左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈 棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后 出血明显。 【score:1.50】 (1).根据临床表现，该患者最可能的诊断为 A．化脓性肉芽肿 B．传染性软疣 C．Kaposi 肉瘤 D．基底细胞瘤 E．鳞癌【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).如要确诊，最好依据哪项检查 A．肿块 B 超 B．皮损组织病理 C．血常规 D．真菌检查 E．全胸片【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该病的治疗方案最佳为 A．手术切除+组织病理 B．激光 C．电凝 D．放射 E．无须治疗，临床观察【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 这是一道临床诊断和治疗应用的 综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可 以明确诊断。考查化脓性肉芽肿诊断要点、临床特点 及治疗手段。 患者，男性，35 岁，双侧下肢、臀部泛发性紫癜、 血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡， 附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮 疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血++、RBC 2～3/HP。 【score:1.50】 (1).根据临床表现，该患者最可能诊断为 A．过敏性紫癜 B．特发性血小板减少性紫癜 C．变应性皮肤血管炎 D．多形红斑 E．急性发热性嗜中性皮病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).实验室检查方面首先应补充哪项检查 A．血小板抗体检查 B．皮损组织病理 C．凝血酶原时间 D．真菌检查 E．全胸片【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该病发病从免疫学角度分析，属于 A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应 E．不定型变态反应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 这是一道临床诊断和治疗应用的 综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可 以明确诊断。考查变应性皮肤血管炎发病机制、诊断 要点及临床特点。 患者，男性，10 岁，1 个月前有上呼吸道感染史，半 个月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸 痛、腹痛，病程中无呕血、血常规提示 WBC 12×109/L、N 82%、L 19%、Hb 115g/L，PLT 23×10 9 ，尿常规提示尿常规提示隐血++、RBC 2～ 3/HP。 【score:1.50】 (1).结合病史，该患者的诊断为 A．过敏性紫癜 B．特发性血小板减少性紫癜 C．变应性皮肤血管炎 D．持久隆起性红斑 E．荨麻疹性血管炎【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).此病最容易累及的系统性脏器为 A．心 B．肝 C．脑 D．肺 E．肾【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该病发病从免疫学角度分析，主要累及的组织病 变为 A．小动脉 B．小静脉 C．毛细血管和细小血管 D．中动脉 E．中静脉【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 这是一道临床诊断和治疗应用的 综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可 以明确诊断。考查过敏性紫癜发病机制、诊断要点及 临床特点。 患者，女性，45 岁，面、颈、四肢出现结节样皮损 1 个月，夏季发作。皮损呈扁平隆起，边界清楚，表面 似有假水疱样损害，触之有结节感，颜色深红，压之 疼痛明显。病程中伴发热、关节疼痛。尿常规检查提 示蛋白(++)、隐血(++)、见颗粒管型。血常规提示 WBC 9×109/L、N92%、L 7%、PLT 230×109/L。 【score:1.50】 (1).结合其病史特点，该患者的诊断为 A．特发性血小板减少性紫癫 B．持久隆起性红斑 C．变应性皮肤血管炎 D．急性发热性嗜中性皮病 E．多形红斑【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).针对此病最具有特征性的检查手段为 A．血常规 B．尿常规 C．24 小时尿蛋白定量 D．皮损组织病理检查 E．双肾 B 超【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).下列治疗方案中单独应用不适合于本病的是 A．抗生素治疗 B．糖皮质激素治疗 C．碘化钾治疗 D．秋水仙碱治疗 E．雷公藤多苷治疗【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 这是一道临床诊断和治疗应用的 综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可 以明确诊断。考查急性发热性嗜中性皮病诊断要点、 临床特点及治疗。 患者，女性，32 岁。全身泛发性风团 3 个月，难自 行消退，触之有浸润感，皮损消退后遗留色素沉着， 自觉局部有烧灼感，伴有不规则发热、关节疼痛，血 常规提示 WBC 9×109/L、N 92%、L 7%、PLT 230×109/L。ESR 42mm/h，血清 C3、C4 低于正常水 平。 【score:1.50】 (1).结合其病史特点，该患者的诊断为 A．急性发热性嗜中性皮病 B．持久隆起性红斑 C．慢性荨麻疹 D．变应性皮肤血管炎 E．荨麻疹性血管炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).此病组织病理学特征性改变为 A．白细胞碎裂性血管炎 B．白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎 C．淋巴细胞碎裂性血管炎 D．真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞肿 胀，管腔闭塞，血管蹩有纤维蛋白沉积、变性和坏死 E．真皮浅层毛细血管和小血管炎【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).如此病持续发展，迁延不愈，最容易累及的脏器 是 A．心 B．肝 C．肺 D．肾 E．脑【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 这是一道临床诊断和治疗应用的 综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可 以明确诊断。考查荨麻疹性血管炎诊断要点、临床特 点及治疗手段。 患者，女性，25 岁。消瘦，双侧小腿伸侧面皮下疼 痛性结节 2 周。不易破溃，站立或活动后症状加重， 病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛、血常规提示 WBC 12×109/L、N 82%、L19%、Hb 115g/L，PLT 23×109/L，尿常规正常，ESR 35mm/h。 【score:1.50】 (1).结合其病史特点，该患者的诊断为 A．结节性多动脉炎 B．Wegener 肉芽肿 C．结节性红斑 D．脂膜炎 E．硬红斑【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).针对此病最具有特征性的检查手段为 A．血常规 B．ENA 多肽抗体谱 C．24 小时尿蛋白定量 D．皮损组织病理检查 E．血管彩超【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).此病的发病病因最不可能为 A．细菌感染 B．病毒感染 C．真菌感染 D．结核菌感染 E．梅毒螺旋体感染【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 这是一道临床诊断和治疗应用的 综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可 以明确诊断。考查结节性红斑诊断要点、临床特点及 治疗手段。 患者，男性，双侧下肢、臀部、躯干部皮损 2 个月 余，皮损为炎性丘疹、水疱、脓疱、部分小结节，中 心有坏死、潜行性溃疡，皮损边界清楚，边缘皮肤呈 紫红色、水肿，自觉疼痛感明显，血常规提示 WBC 12×109/L、N 82%、L 19%、Hb 115g/L、PLT 23×109/L，尿常规正常。 【score:1.50】 (1).结合其病史特点，该患者的诊断为 A．坏疽性脓皮病 B．结节性红斑 C．Wegener 肉芽肿 D．脓疱疮 E．化脓性肉芽肿【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).针对此病最具有特征性的检查手段为 A．皮损抗酸染色检查 B．梅毒血清学检查 C．24 小时尿蛋白定量 D．皮损组织病理检查 E．PPD 试验【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).关于本病的治疗错误的是 A．原发病的治疗 B．抗生素应用 C．氨苯砜口服 D．早期足量应用糖皮质激素 E．磺胺吡啶口服【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 这是一道临床诊断和治疗应用的 综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可 以明确诊断。考查坏疽性脓皮病诊断要点、临床特点 及治疗手段。 患者，女性，系口腔溃疡 3个月余，双侧小阴唇出现 对吻性溃疡，溃疡呈椭圆形，疼痛明显皮损境界清 楚，中心淡黄色坏死基底，周围为鲜红色晕。双侧双 下肢、躯干部见散在的毛囊炎样皮损，部分痤疮样改 变。实验室检提示血常规、尿常规正常。ESR 34mm/h。 【score:1.50】 (1).结合其病史特点，该患者的诊断为 A．Behcet 病 B．Wegener 肉芽肿 C．SLE D．坏疽性脓皮病 E．Sweet 综合征【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).此病还较易累及的脏器为 A．肺脏 B．心脏 C．眼睛 D．肾脏 E．颅脑【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).本病累及消化系统后下列哪项表现的症状较少见 A．上腹部饱胀不适 B．腹部隐痛 C．腹部阵发性绞痛 D．肠穿孔 E．便血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 这是一道临床诊断和治疗应用的 综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可 以明确诊断。考查白塞综合征诊断要点、临床特点及 治疗手段。 患者，男，57 岁，农民，独居。因颜面、双手背反 复红斑、水疱、脱屑 2 年，双下肢麻木 1年。嗜酒 6 年，每日饮白酒 250ml，因牙齿全脱三餐以大米稀饭 为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予 以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素 3 个月后皮疹好转。 【score:1.50】 (1).结合其病史特点，该患者的诊断为 A．日光性皮炎 B．接触性皮炎 C．蔬菜日光性皮炎 D．迟发性皮肤卟啉病 E．烟酸缺乏症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).此病临床上典型的三联征为 A．皮炎、腹泻、痴呆 B．皮炎、关节炎、肾炎 C．皮炎、肾炎、痴呆 D．腹泻、痴呆、肾炎 E．腹泻、皮炎、肾炎【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).此病发病原因主要为 A．维生素 A 缺乏 B．维生素 D 缺乏 C．维生素 E 缺乏 D．维生素 C 缺乏 E．烟酸缺乏【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 这是一道临床诊断和治疗应用的 综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可 以明确诊断。考查烟酸缺乏症诊断要点、鉴别诊断、 临床特点及治疗手段。 患儿，10 个月，消瘦，生长发育不及正常同龄儿 童。口、鼻、眼、肛门等皮肤黏膜交界处皮损 2 个 月。皮损以水疱、脓疱为主，四肢末端出现类似银屑 病样皮损，头发、眉毛、睫毛稀少，伴有腹泻。血电 解质提示 Zn 低于正常水平。其父母体健。 【score:1 分】 (1).结合其病史特点，该患者的诊断为 A．肠病性肢端皮炎 B．胎传梅毒 C．儿童银屑病 D．烟酸缺乏症 E．念珠菌感染【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有关此病的治疗应除外 A．支持治疗 B．补充微量元素锌 C．补充二碘羟化喹啉 D．防止和控制感染 E．长期补充 AD【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 这是一道临床诊断和治疗应用的 综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可 以明确诊断。考查肠病性肢端皮炎诊断要点、鉴别诊 断及治疗手段。 患者男性，45 岁，系双侧小腿伸侧对称分布的皮损 5 年。自觉瘙痒明显，皮损多为褐红或褐黄色圆锥形丘 疹，呈绿豆大。质地坚硬，孤立散在。部分排列成念 珠状，组织病理提示为大量的淀粉样物质沉积于表皮 和真皮。 【score:1 分】 (1).结合其病史特点，该患者的诊断为 A．神经性皮炎 B．黏液水肿性苔藓 C．单纯性痒疹 D．结节性痒疹 E．皮肤淀粉样变【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).有关此病的治疗应除外 A．外用糖皮质激素 B．冷冻 C．口服维 A 酸 D．试用青霉胺 E．加强抗感染治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 这是一道临床诊断和治疗应用的 综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可 以明确诊断。考查皮肤淀粉样变诊断要点、鉴别诊断 及治疗手段。 患者，女性，双侧内眦部位皮疹 3 年，且逐渐增多。 皮疹对称性分布，呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织 病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核 泡沫细胞及巨细胞。 【score:1.50】 (1).结合其病史特点，该患者的诊断为 A．神经性皮炎 B．险黄瘤 C．扁平疣 D．结节性痒疹 E．皮肤淀粉样变【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有关此病部分患者有家族史同时合并有 A．高血压 B．高血糖 C．高血脂 D．高尿酸 E．高尿蛋白【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).有关此病的治疗应除外 A．激光 B．冷冻 C．手术 D．电凝 E．口服维 A 酸【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 这是一道临床诊断和治疗应用的 综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可 以明确诊断。考查睑黄瘤的诊断要点、鉴别诊断及治 疗手段。 女，20 岁。因掌跖皮肤出现红斑、增厚 18年伴部分 末端指(趾)节畸形、溃疡 8年余。系统查体未见明显 异常。皮肤科检查：手部见弥漫性红斑、增厚伴手指 畸形外观，中指伸侧有蜂窝状凹陷。双手拇指关节处 见海星状角化。双足跖弥漫性角化增厚并有皲裂、糜 烂伴恶臭，角化增厚边缘附黄色厚鳞屑，第一趾和第 二趾可见甲变形、甲分离和混浊。组织病理示：表皮 明显角化过度，颗粒层、棘层肥厚，表皮突延长，真 皮可见少量炎性细胞浸润，皮下脂肪组织大致正常。 【score:1.50】 (1).根据患者的病史和临床表现最可能的诊断是 A．弥漫性掌跖角化病 B．点状掌跖角化病 C．残毁性掌跖角化病 D．表皮松解性掌跖角化病 E．进行性掌跖角化病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该病指(趾)关节处可出现特征性 海星状角化。 (2).该病是由哪种蛋白的基因突变所引起 A．角蛋白 1 B．连接蛋白 26 C．角蛋白 9 D．跨膜蛋白 E．桥粒斑蛋白【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该病是由连接蛋白 26 基因突变所 致。 (3).该病可伴发以下缺陷，除外 A．秃顶 B．耳聋 C．痉挛性截瘫 D．失明 E．肌病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该病可伴发秃顶、耳聋、肌病、 痉挛性截瘫。 患者男，53 岁。22 岁时掌跖部出现角质丘疹，质地 坚硬，部分皮疹已剥除或自行脱落呈喷火形凹陷。随 年龄增长皮损逐渐增多。患者家族中有 5人患病。近 1 个月患者胸背部出现红斑鳞屑性皮疹，刮除表面鳞 屑可见薄膜现象和点状出血。系统检查无异常。 【score:1.50】 (1).该原发病诊断是 A．毛发红糠疹 B．点状掌跖角化病 C．可变性红斑角化病 D．局限性肢端角化过度 E．进行性掌跖角化病【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该病通常 20 岁后发病，掌跖部出 现无症状细小角质丘疹，皮疹脱落后呈喷火形凹陷。 (2).该病所伴发疾病是 A．副银屑病 B．毛发红糠疹 C．寻常型银屑病 D．玫瑰糠疹 E．扁平苔藓【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 寻常型银屑病典型三联征。 (3).下面哪种治疗不适宜其伴发疾病 A．外用糖皮质激素 B．外用维 A 酸霜 C．应用抗生素 D．应用糖皮质激素 E．应用角质促成剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 寻常型银屑病通常不使用糖皮质 激素。 女，4 个月龄。患儿出生后不久手足出现水疱，以关 节和摩擦部位为著，摩擦后加重。患儿出生正常。母 孕期无感染及服药史，父母非近亲结婚。家族中无类 似疾病。体检：生长发育良好，生命体征正常，头颅 及耳鼻检查无异常，颈无抵抗，心、肺、腹部检查无 异常，口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱， 直径约 1～2cm。该病透射电镜下皮肤松解发生于表 皮基底细胞下部。 【score:1.50】 (1).该病属于遗传性大疱性表皮松解症(EB)的哪一类 型 A．单纯型 EBS B．交界型 EBC C．半桥粒型 EBD D．常染色体显性遗传的 DEB E．常染色体隐性遗传的 DEB【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该病通常在出生时或出生后不久 出现水疱，电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下 部。 (2).该病的描述下面不正确的是 A．是一类角蛋白疾病 B．水疱发生在透明板内 C．内脏很少受累 D．通常由角蛋白 5 和角蛋白 14 的基因突变所致 E．该病多为常染色体显性遗传【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 电镜下皮肤松解发生于表皮基底 细胞下部。 (3).该病通常又分为哪几种类型 A．局限型 B．泛发型 C．斑驳型 D．致死型 E．包括 A、B、C【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 分为泛发型、斑驳型、疱疹型、 局限型。 患儿，男，165 天，因“频发的四肢抽搐 2周”入 院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛 样；母孕期无家禽接触史，现智力发育与同龄儿相 似，家族中无遗传病史记载。查体：T 36.3℃，体重 7.5kg，身高 75cm，眼距增宽明显，前胸见大小不 等、散在分布色素脱失斑 5处，与周边皮肤分界清 楚；神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查 正常。头颅 CT：侧脑室旁见散在钙化灶。 【score:1.50】 (1).该病诊断是 A．系统性硬化症 B．毛发上皮瘤 C．结节性硬化症 D．癫痫 E．毛囊角化病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常在 5 岁前发病，皮肤损害有四 种特征性损害。 (2).下面哪一个不是该病皮损的特征性损害 A．面部血管纤维瘤 B．甲周纤维瘤 C．鲛鱼皮斑 D．卵圆形或叶状白斑 E．表皮痣【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 面部血管纤维瘤、甲周纤维瘤、 鲛鱼皮斑、卵圆形或叶状白斑是该病皮损的四种特征 性损害。 (3).该病的遗传方式是 A．常染色体隐性遗传 B．X 连锁遗传 C．常染色体显性遗传 D．多基因遗传 E．Y 连锁遗传【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常染色体显性遗传。