医学考试-初级护师专业知识-2-2 29页

初级护师专业知识-2-2 (总分：31 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：10，score:11.50) 男，55 岁，近 1 个月持续痰中带血。胸部听诊在左 上肺可闻局限性哮呜音，咳嗽后无改变。 【score:1 分】 (1).诊断应首先考虑( )。【score:0.50】 【A】左肺肺炎 【B】肺脓肿 【C】支气管肺癌 【此项为本题正确答案】 【D】支气管哮喘 【E】支气管扩张 本题思路：[知识点] 原发性支气管肺癌病人的护理 (2).产生哮鸣音的原因是( )。【score:0.50】 【A】合并肺气肿 【B】支气管痉挛 【C】支气管闭塞 【D】合并支气管哮喘 【E】支气管不完全阻塞 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[知识点] 原发性支气管肺癌病人的护理 男，28 岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音， 心界不大。 【score:1 分】 (1).该病人最可能的诊断是( )。【score:0.50】 【A】二尖瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【B】二尖瓣关闭不全 【C】主动脉瓣狭窄 【D】主动脉瓣关闭不全 【E】二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全 本题思路：[知识点] 二尖瓣狭窄 (2).该病人在左房代偿期最严重的表现是( )。 【score:0.50】 【A】咯血 【B】端坐呼吸 【C】周围器官栓塞 【D】快速房颤 【E】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 二尖瓣狭窄 女，75 岁，高血压病 20 年，平日血压控制在 140/90mmHg，糖尿病 10 年，应用降糖药物控制血 糖。近半月来偶发心前区疼痛，闷痛多持续 1～2 分 钟，经休息可缓解，1 天来心前区疼痛持续 6 小时不 缓解，精神烦躁，恶心呕吐 1 次，故急送医院。测血 压 17.3/12kPa (130/90mmHg)，心电图示 V1～V5 导联 ST 段呈弓背向上抬出现宽大畸形 Q 波，心肌酶升 高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛， 胸痛逐渐减轻。心电图中见室性早搏，每分钟 5～6 个，血压 17.3/12kPa(130/90mmHg)。 【score:1.50】 (1).急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护 理诊断是( )。【score:0.50】 【A】疼痛 【B】恐惧 【C】活动无耐力 【D】潜在并发症：室颤 【此项为本题正确答 案】 【E】有感染的危险 本题思路：[知识点] 原发性高血压的护理措施 (2).责任护士给予护理措施下列哪项不妥( )。 【score:0.50】 【A】绝对卧床休息 【B】嘱病人减少饮水量，以减轻心脏负担 【此 项为本题正确答案】 【C】观察心前区疼痛变化 【D】鼻导管吸氧 4～6L/分 【E】继续心电监护并遵医嘱静注利卡多因 本题思路：[知识点] 原发性高血压的护理措施 (3).病人入院 12 小时后突然出现呼吸困难，咳嗽， 咳粉红色泡沫痰，两肺满布干、湿啰音，心率 120 次 /分，律齐，护士即刻通知医生，护士遵医嘱处理中 下列哪项不正确( )。【score:0.50】 【A】静滴硝普钠 【B】肌内注射哌替啶 【C】吸氧改为经酒精湿化后给氧 6～8L/分 【D】静脉推注呋塞米(速尿) 【E】静脉推注毛花苷丙(西地兰) 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[知识点] 原发性高血压的护理措施 男，50 岁，2 年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏 力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦灸”， 曾用洛赛克、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀 痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来畏 食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有 关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便 隐血(++)，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 【score:1 分】 (1).病人最可能的诊断是( )。【score:0.50】 【A】急性胃体炎 【B】急性胃窦炎 【C】急性胰腺炎 【D】胃溃疡癌变 【此项为本题正确答案】 【E】十二指肠球部溃疡 本题思路：[知识点] 胃癌病人的护理 (2).为明确诊断还需要做何检查( )。 【score:0.50】 【A】X 线钡餐检查 【B】血常规 【C】血尿淀粉酶检查 【D】胃液分析 【E】胃镜检查结合组织活检 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[知识点] 胃癌病人的护理 李某家中安装了煤气热水器，2 小时前在洗澡时昏倒 在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失 禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸 浅快，32 次/分，心率 102 次，口唇樱红，拟诊“急 性一氧化碳中毒”。 【score:1.50】 (1).护土迅速判断病人的病情属于( )。 【score:0.50】 【A】轻度中毒 【B】中度中毒 【C】重度中毒 【此项为本题正确答案】 【D】极重度中毒 【E】中毒性脑炎 本题思路：[知识点] 急性一氧化碳中毒的有关检查 治疗与护理 (2).此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在 ( )。【score:0.50】 【A】5%以下 【B】10%～20% 【C】30%～40% 【D】50%以上 【此项为本题正确答案】 【E】无法查到 本题思路：[知识点] 急性一氧化碳中毒的有关检查 治疗与护理 (3).下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解 ( )。【score:0.50】 【A】移入通风处用风扇吹 【B】面罩高流量给氧 【C】进入高压氧舱 【此项为本题正确答案】 【D】甘露醇快速静脉点滴 【E】给予大剂量呼吸兴奋剂 本题思路：[知识点] 急性一氧化碳中毒的有关检查 治疗与护理 女，65 岁，腹痛 1 天，排稀便两次，体温 38.1℃。 查体：一般状况可，腹平软，右下腹有固定压痛，轻 微反跳痛，未扪及肿块，白细胞 11×109/L(11000/mm3)。 【score:1 分】 (1).此病人腹痛特点属于( )。【score:0.50】 【A】内科腹痛特点 【B】感染科腹痛特点 【C】妇科腹痛特点 【D】外科腹痛特点 【此项为本题正确答案】 【E】无特征性腹痛 本题思路：[知识点] 内科、外科、妇科急腹症的鉴 别 (2).此病人腹痛的病理性诊断为( )。 【score:0.50】 【A】炎症性病变 【此项为本题正确答案】 【B】穿孔性病变 【C】出血性病变 【D】梗阻性病变 【E】绞窄性病变 本题思路：[知识点] 内科、外科、妇科急腹症的鉴 别 某产妇，产后 8 小时，自诉下腹阵发性痛，无恶心、 呕吐，查宫底在脐下二指，白细胞 13×109/L，中性 0.78，外阴轻度水肿。 【score:1 分】 (1).可能的诊断为( )。【score:0.50】 【A】阑尾炎 【B】腹膜炎 【C】卵巢囊肿蒂扭转 【D】胰腺炎 【E】产后“子宫收缩痛” 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[知识点] 产褥期妇女的护理 (2).对此病人护理措施中，哪项不妥( )。 【score:0.50】 【A】向病人解释疼痛的原因 【B】每天用 1:1000 苯扎溴铵(新洁尔灭)擦洗会阴 2 次 【C】经常更换会阴消毒垫 【D】会阴部用红外线照射 【E】1:5000 高锰酸钾溶液坐浴 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[知识点] 产褥期妇女的护理 某女士，27 岁，已婚，自述停经 50 天，阴道少量流 血 5 天，2 小时前突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀感， 晕厥 1 次，前来就诊。既往身体健康，月经正常。检 查：痛苦面容，脸色苍白，血压 10.7/6.6kPa(80/50mmHg)，脉搏 110 次/分，下腹部 明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭合，有举 痛，后穹窿饱满并有触痛，子宫稍大、软，子宫左侧 扪及触痛明显的包块。化验：白细胞 7×109/L。 【score:1 分】 (1).此病人最可能的诊断是( )。【score:0.50】 【A】不全流产 【B】异位妊娠 【此项为本题正确答案】 【C】难免流产 【D】稽留流产 【E】先兆流产 本题思路：[知识点] 异位妊娠 (2).在对此病人的护理中，错误的是( )。 【score:0.50】 【A】保暖、给予吸氧 【B】密切监测生命体征 【C】病人取仰卧位，便于腹腔液局限 【此项为 本题正确答案】 【D】迅速建立静脉通道，同时准备血液 【E】做好腹部手术常规准备 本题思路：[知识点] 异位妊娠 7 岁女孩，近半个月低热，食欲不振，消瘦，轻咳， 盗汗，易疲劳，查体：体温 38℃，右背下部听呼吸 音稍低，有疱疹性结膜炎，OT 试验 l:2000(++)。 【score:1 分】 (1).此患儿考虑诊断为( )。【score:0.50】 【A】右下肺炎 【B】支气管炎 【C】原发型肺结核 【此项为本题正确答案】 【D】继发性肺结核 【E】胸腔肿瘤 本题思路：[知识点] 原发型肺结核的临床表现 (2).在此患儿的疾病确诊中最重要的检查项目是 ( )。【score:0.50】 【A】胸部透视 【B】K 线检查 【此项为本题正确答案】 【C】CT 【D】核磁 【E】胸部穿刺 本题思路：[知识点] 原发型肺结核的辅助检查 男婴，10 个月。生后母乳喂养，未加辅食。近 2 个 月来面色逐渐发黄，表情呆滞、淡漠．智力发育停 滞，部轻微震颤。血红蛋白 86g/L，红细胞数 2.5×1012/L。 【score:1.50】 (1).患儿最有可能的诊断是( )。【score:0.50】 【A】生理性贫血 【B】巨幼细胞性贫血 【此项为本题正确答案】 【C】感染性贫血 【D】缺铁性贫血 【E】再生障碍性贫血 本题思路：[知识点] 营养性巨幼红细胞性贫血的辅 助检查及护理 (2).根据患儿情况考虑的最佳治疗方案为( )。 【score:0.50】 【A】肌内注射维生素 B12 【此项为本题正确答 案】 【B】口服叶酸 【C】口服硫酸亚铁 【D】口服叶酸及维生素 C 【E】口服硫酸亚铁及维生素 C 本题思路：[知识点] 营养性巨幼红细胞性贫血的辅 助检查及护理 (3).经及时治疗，患儿症状逐渐减轻，在出院前的护 理指导中要特别强调的是( )。【score:0.50】 【A】注意休息 【B】根据患儿体力安排活动 【C】立即添加辅食 【D】加强智能训练 【此项为本题正确答案】 【E】防止外伤 本题思路：[知识点] 营养性巨幼红细胞性贫血的辅 助检查及护理 二、(总题数：4，score:5.50) • A．只饮蒸馏水 • B．头部直接日光照射 • C．多汗不饮水 • D．高热无汗，意识障碍 • E．高热环境多饮盐汽水 【score:2.50】 (1).预防中暑( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 中暑病人的临床表现 (2).热射病( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[知识点] 中暑病人的临床表现 (3).热衰竭( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 中暑病人的临床表现 (4).热痉挛( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 中暑病人的临床表现 (5).易发生日射病( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 中暑病人的临床表现 • A．0.5～1cm • B．2cm • C．3～4cm • D．4～5cm • E．6～7cm 【score:1 分】 (1).会阴侧切术，切口的长度一般为( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[知识点] 会阴切开缝合术 (2).会阴正中切开术，切口的长度一般为( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 会阴切开缝合术 • A．改变官腔内环境妨碍孕卵着床 • B．利用抗原-抗体，提高生殖免疫功能 • C．改变子宫腔黏液，不利于精于穿透 • D．抑制排卵 • E．阻止精子进入宫腔 【score:1 分】 (1).阴茎套避孕( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 工具避孕 (2).带铜宫内节育器( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 工具避孕 • A．接种麻疹疫苗 • B．饮用板蓝根冲剂 • C．注射入血丙种球蛋白 • D．隔离检疫 2 周 • E．每日室外日光下锻炼 30 分钟 【score:1 分】 (1).为避免发病，体弱易感儿在接触麻疹 5 天内可 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 麻疹的临床表现和预防 (2).提高易感儿免疫力的最有效方法是( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 麻疹的临床表现和预防 三、(总题数：14，score:14 分) 1.慢性心力衰竭病人应用扩血管药物的护理注意事项 包括( )。 【score:1 分】 【A】用药过程中监测血压变化，根据血压调节滴 速 【此项为本题正确答案】 【B】监测血地高辛浓度，预防诱发洋地黄中毒 【C】嘱病人起床和改变体位时，动作要慢，以防 发生体位性低血压 【此项为本题正确答案】 【D】监测血电解质情况，预防低钾血症发生 【E】用药后血压下降超过原有血压的 20%或心率 增加 20 次/分应停药 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 慢性心力衰竭的治疗原则 2.急性心肌梗死的监护包括( )。 【score:1 分】 【A】心电监护仪连续监护 72 小时 【此项为本题 正确答案】 【B】24 小时内每小时监测心率、心律、呼吸、血 压 1 次 【此项为本题正确答案】 【C】尿量变化 【此项为本题正确答案】 【D】中心静脉压及肺微血管嵌楔压变化 【此项 为本题正确答案】 【E】全身变化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 心力衰竭的护理措施 3.腹膜透析时出现腹痛，常见原因有( )。 【score:1 分】 【A】透析液流速过快 【此项为本题正确答案】 【B】透析液温度低 【此项为本题正确答案】 【C】病人情绪紧张 【D】腹腔透析管堵塞 【E】透析液渗透压过高或酸碱度不当 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[知识点] 透析疗法的护理 4.急性肾衰少尿期体液紊乱包括( )。 【score:1 分】 【A】高钾血症 【此项为本题正确答案】 【B】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【C】低钠血症 【此项为本题正确答案】 【D】脱水 【E】低镁血症 本题思路：[知识点] 急性肾衰竭的临床表现 5.对某慢性胃炎病人进行护理评估，在收集到的下列 资料中，与发病密切有关的因素是( )。 【score:1 分】 【A】男性，40 岁 【B】从事脑力劳动 【此项为本题正确答案】 【C】不偏食，但不太规律 【此项为本题正确答 案】 【D】饮酒，量不多 【此项为本题正确答案】 【E】有慢性咽喉炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 慢性胃炎 6.根据创面的变化采取不同措施正确的是( )。 【score:1 分】 【A】健康肉芽组织生长—外敷等渗盐水 【此项 为本题正确答案】 【B】肉芽生长过度—剪刀剪平止血 【此项为本 题正确答案】 【C】肉芽水肿—3%过氧化氢 【D】健康肉芽组织生长—凡士林纱布 【此项为 本题正确答案】 【E】肉芽水肿—3%～5%氯化钠湿敷 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[知识点] 不同伤口和不同创面的处理 7.泌尿系结石病人健康指导要点为( )。 【score:1 分】 【A】多饮水，每 2000～3000ml 【此项为本题正 确答案】 【B】每日饮水量平均分配 【此项为本题正确答 案】 【C】尿酸结石病人应禁食高蛋白食物 【此项为 本题正确答案】 【D】日尿量应维持在 2000ml 以上 【此项为本题 正确答案】 【E】食盐摄入不限制 本题思路：[知识点] 泌尿系结石病人的护理 8.全麻病人苏醒期的护理包括( )。 【score:1 分】 【A】去枕平卧位头偏向一侧 【此项为本题正确 答案】 【B】定时测生命体征 【此项为本题正确答案】 【C】防止舌后坠 【此项为本题正确答案】 【D】保持体温 【此项为本题正确答案】 【E】口唇干燥者可饮少量水 本题思路：[知识点] 全麻苏醒期病人的护理 9.血栓闭塞性脉管炎的护理措施包括( )。 【score:1 分】 【A】止痛 【此项为本题正确答案】 【B】保护患肢 【此项为本题正确答案】 【C】测皮温 【此项为本题正确答案】 【D】心理护理 【此项为本题正确答案】 【E】健康指导 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 血栓闭塞性脉管炎的护理措施 10.以下属于外科急腹症穿孔性病变的是( )。 【score:1 分】 【A】腹痛突然、呈刀割样持续性疼痛 【此项为 本题正确答案】 【B】迅速出现腹膜刺激症状 【此项为本题正确 答案】 【C】有固定压痛点 【D】有气腹现象 【此项为本题正确答案】 【E】有移动性浊音，肠鸣音消失 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[知识点] 外科急腹症临床表现 11.下列有关产前检查的目的，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】了解孕妇健康情况 【此项为本题正确答 案】 【B】了解胎儿发育情况 【此项为本题正确答 案】 【C】早期发现异常 【此项为本题正确答案】 【D】指导孕期卫生 【此项为本题正确答案】 【E】预测胎儿性别 本题思路：[知识点] 产前检查的目的和时间 12.应用异烟肼作为预防结核杆菌感染的预防性服药 指征包括( )。 【score:1 分】 【A】密切接触家庭内开放性肺结核者 【此项为 本题正确答案】 【B】结核菌素试验新近由阴性转为阳性 【此项 为本题正确答案】 【C】结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳 者 【此项为本题正确答案】 【D】结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者 【此 项为本题正确答案】 【E】3 岁以下小儿未接种卡介苗而结核菌素试验 阳性者 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 小儿结核病的预防和治疗原则 13.倾倒综合征的处理措施包括( )。 【score:1 分】 【A】禁食、禁水 【B】持续胃肠减压 【C】进食应少量多餐 【此项为本题正确答案】 【D】进餐后平卧 10～20 分钟 【此项为本题正确 答案】 【E】进食高碳水化合物、高蛋白饮食 本题思路：[知识点] 胃、十二指肠疾病病人的护理 14.十二指肠溃疡的临床表现是( )。 【score:1 分】 【A】好发于秋冬季 【此项为本题正确答案】 【B】餐后延迟痛 【此项为本题正确答案】 【C】抗酸药物疗效不明显 【D】进食后腹痛可暂时缓解 【此项为本题正确 答案】 【E】脐部偏右上方可有压痛 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[知识点] 胃、十二指肠溃疡的临床表现