初级护师相关专业知识-9 37页

初级护师相关专业知识-9 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.急性感染性多发性神经根炎患者的脑脊液检查常表 现为蛋白细胞分离现象，是指 A．蛋白显著升高，细胞数下降 B．蛋白显著升高，细胞数正常 C．蛋白显著下降，细胞数升高 D．蛋白显著下降，细胞数正常 E．蛋白正常，细胞数下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性感染性多发性神经根炎的实 验室检查主要为腰椎穿刺脑脊液化验，典型的脑脊液 改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白细胞 分离现象，此为本病的重要特点。 2.妊娠合并病毒性肝炎具有诊断意义的是 A．血清胆红素＞10mol/L B．血清胆红素＞15mol/L C．血清胆红素＞16mol/L D．血清胆红素＞17mol/L E．血清胆红素＞20mol/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠合并病毒性肝炎具有诊断意 义的是血清胆红素＞17mol/L。 3.关于骨折病人固定方法，正确的陈述是( )。 A．皮牵引力量较大 B．骨牵引病人可早期下床活动 C．内固定复位准确，但是有创治疗 D．小夹板适用 于四肢长骨的不稳定骨折 E．石膏绷带的优点是不随肢体肿胀而调节 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨折的临床表现和并发症 4.宫颈刮片的标本应固定于( )。 A．70%乙醇 B．95%乙醇 C．2%乳酸 D．2%过氧乙酸 E．5%甲醛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 宫颈或颈管活体组织检查 5.输卵管通气术后病人的体位为 A．头高臀低位 B．头低臀高位 C．平卧位 D．侧卧位 E．俯卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 输卵管通气术后病人的体位为头 低臀高位，使腹部气体趋向腹腔，以减轻气体对横膈 的刺激。 6.IEP 状腺功能亢进手术时机必须选择在( )。 A．病人体温正常 B．病人健康状况良好 C．肿大的 甲状腺缩小 D．甲状腺功能基本正常 E．无其他重要器官疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进的外科治疗 7.关于过期妊娠，下列正确的是 A．所有孕妇超过预产期两周末临产者为过期妊娠 B．妊娠过期越久，胎儿体重越大 C．易发生胎儿窘迫 D．与孕妇孕激素相对过少有关 E．过期妊娠，孕妇尿中雌三醇均有明显下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 过期妊娠的胎盘功能会出现减退 征象或出现胎儿窘迫现象。 8.严重低渗性脱水时，首先输入 A．5%葡萄糖盐水 B．5%葡萄糖液 C．5%碳酸氢钠 D．3%～5%氯化钠溶液 E．10%葡萄糖液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：应首先输入高渗盐溶液，提高细胞外液渗 透压，促使水分从细胞内转移至细胞外，减轻细胞水 肿。 9.引起手足搐搦发作时总血钙浓度一般低于( )。 A．1.5～1.63mmol/L(6～6.5mg/dl) B．1.63～ 1.75mmol/L(6.5～7mg/dl) C．1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/dl) D．1.88～ 2.0mmol/L(7.5～8mg/dl) E．2.0～2.13mmol/L(8～8.5mg/dl) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的病 因 10.必须行手术治疗的甲状腺疾病( )。 A．结节性甲状腺肿继发甲亢 B．轻度甲状腺功能亢 进 C．青春期甲状腺肿 D．妊娠期甲状腺肿 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进的外科治疗和术 前护理 11.新生儿易发生感染的主要原因是 A．胃肠道发育不健全 B．肾脏发育不健全 C．肝脏发育不健全 D．免疫机制不健全，皮肤层较薄 E．神经系统不健全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.对吸入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是 A．保持呼吸道通畅 B．及时导泻 C．撤离中毒环境 D．彻底洗胃 E．大剂量使用解磷定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：吸入性中毒最关键的是首先撤离中毒的环 境。 13.患者男性，42 岁。腹部外伤 2 小时就诊，体格检 查血压 90/60mmHg，脉搏 110 次/分，全腹压痛，伴 腹肌紧张和反跳痛，血红蛋白 10g/L，此时的治疗措 施应为 A．留置尿管，胃肠减压 B．输血、输液、抗休克治疗 C．腹部 X 线立、卧位片 D．立即剖腹探查 E．观察病情变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 患者外伤后有腹膜刺激征，考虑 到有腹部脏器损伤，需急诊行剖腹探查手术。 14.乳房保健检查的最佳时间一般选择在 A．月经前 7～10d B．月经前 3～5d C．月经期 D．月经后 7～10d E．月经后 3～5d 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：乳房保健检查一般选择在月经干净后 1 周，此时乳房最为柔软。 15.在高渗性缺水的诊治中，下列不正确的是 A．轻度缺水的缺水量为体重的 2%～4% B．早期主要症状是口渴 C．狂躁、昏迷和血压下降提示重度缺水 D．治疗给予 5%葡萄糖溶液或低渗盐水为宜 E．血清钠＜140mmol/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高渗性缺水时，血清钠＞ 145mmol/L 有诊断意义。 16.男婴，7 个月，近 2 个月来肤色苍白，食欲减退 入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养 差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝 肋下 3cm，脾肋下 1cm。化验：血红蛋白及红细胞均 低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患 儿最可能的诊断是 A．生理性贫血 B．营养性缺铁性贫血 C．营养性混合性贫血 D．婴儿感染性贫血 E．营养性巨幼红细胞性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：婴儿长期以乳类喂养，未及时添加含铁丰 富的食物，铁摄入不足是导致患儿缺铁性贫血的主要 原因。 17.患者女性，孕 36 周，1 个月前血压正常，近 1 周 双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压 160/110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇 10mg/24 小 时，胎心好，应采取的处理措施是 A．积极治疗 1 周考虑终止妊娠 B．积极治疗 24～48 小时，上述症状不缓解，考虑终 止妊娠 C．积极治疗等待自然临产分娩 D．立即剖宫产 E．立即人工破膜及静滴缩宫素引产 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者有自觉症状，血压 160/110mmHg，尿蛋白(++)。为子痫前期，因此病情 24～48 小时不缓解考虑终止妊娠。 18.一名肾病综合征患儿，经过住院治疗，水肿消 退，激素正逐步减量，可以办理出院，护士在健康教 育中应强调的是______ A．合理饮食 B．注意休息 C．预防感染 D．如何减少药量 E．心理安慰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者为继发性闭经，现已 1 年来行经，孕激素试 验阴性，继以雌激素试验，仍为阴性，提示闭经原因 可能是 A．子宫性 B．卵巢性 C．垂体性 D．丘脑下部 E．其他内分泌功能异常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：孕激素试验阴性提示卵巢功能低下或子宫 内膜病变，需进一步做雌激素试验；雌激素试验阴性 提示闭经原因可能在子宫。 20.新生儿易发生感染的主要原因是 A．胃肠道发育不健全 B．肾脏发育不健全 C．肝脏发育不健全 D．免疫机制不健全，皮肤层较薄 E．神经系统不健全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：4，score:5 分) 患者，女性，78 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 余年。近 5 年活动后气急。1 周前感冒后痰多，气急加剧，近 2d 嗜睡。化验：WBC 18.6×109/L，中性 0.9，动脉血 pH 7.29，PaCO210.8kPa(80mmHg)，PaO2 6.4kPa(48mmHg). 【score:1 分】 (1).最可能的诊断为 A．Ⅰ型呼吸衰竭 B．Ⅱ型呼吸衰竭 C．呼吸窘迫综合征 D．支气管哮喘急性发作 E．脑血管意外【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血气分析：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞ 50mmHg，SaO2＜75%，对Ⅱ型呼吸衰竭诊断有重要意 义。 (2).经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给 予 A．气管切开+人工气道 B．经口气管插管 C．气管插管+人工气道 D．高浓度吸氧 E．胸外心脏按压【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者自主呼吸停止，应立即气管插管后行 人工气道辅助呼吸，以抢救生命。 女，67 岁，肺心病病史 20 年，此次患肺炎，两周来 咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁江东安，神志 恍惚。查体：体温 37.4℃，脉搏 110 次/分，呼吸 36 次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰 音，心(-)，腹(-)，血压正常。 【score:1.50】 (1).病人最可能出现了下述哪个并发症( )。 A．呼吸衰竭 B．上消化道出血 C．急性脑出血 D．肾功能衰竭 E．急性心力衰竭【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心源性呼吸困难 (2).何种卧位可减轻病人的呼吸困难( )。 A．平卧位 B．右侧卧位 C．左侧卧位 D．半卧位 E．头低脚高位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心源性呼吸困难 (3).此时对病人的治疗哪项不宜( )。 A．静脉滴注氯化钾 B．给予镇静剂 C．低流量吸氧 D．给呼吸兴奋剂 E．使用人工呼吸器 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心源性呼吸困难 某女士，30 岁，孕 1 产 0 孕 28 周妊娠，幼年曾经患 急性肾炎。检查：血压 24/16kPa (180/120mmHg)， 下肢水肿(+)，心率 80 次/分，律齐，心尖部Ⅱ级舒 张期杂音，肺部 (-)。子宫底高度为 18cm，胎心率 140 次/分，尿蛋白(±)，空腹血糖 5.6mmol/L。 【score:1 分】 (1).此病人首选的诊断是( )。 A．正常妊娠 B．妊娠合并心脏病 C．妊娠合并乙型 肝炎 D．妊娠合并糖尿病 E．妊娠合并高血压 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠合并心脏病的疾病概要 (2).病人在术后护理措施中不正确的是( )。 A．去枕平卧位 3 小时 B．按常规检测生命体征直至 正常 C．术后第 2 天取半卧位 D．术日禁食、水；术后 1～2 天进流质饮食 E．保留尿管 1～2 天【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妇科手术病人手术后的护理 女性，40 岁，5d 来频繁呕吐，不能进食，神志淡 漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱 【score:1.50】 (1).为确诊主要检查 A．血钠 B．血钾 C．血钙 D．血镁 E．血 pH【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者频繁呕吐导致消化液大量丢失，且神 志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱考虑为低钾 血症，低钾血症的心电图表现为 T 波低平、增宽、双 相、倒置或出现 U 波，其中 U 波出现最有意义。 (2).如做心电图，最有确诊意义的是 A．T 波低平 B．T 波高耸 C．ST 段降低 D．Q-T 间期延长 E．出现 U 波【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).心电图不应出现的是 A．T 波低平 B．T 波高耸 C．ST 段降低 D．Q-T 间期延长 E．U 波【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：T 波高耸为高钾血症的表现。 三、(总题数：4，score:6.50) A．氢氧化铝－镁乳合剂 B．雷尼替丁 C．次枸橼酸 D．奥美拉唑(洛赛克) E．硫糖铝 【score:2 分】 (1).餐前半小时服用( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).进餐时与食物同服( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).餐后 1～2 小时服用( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).每日服一次( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．0.02%呋喃西林溶液 B．01%依沙吖啶(雷佛奴尔) 溶液 C．氧化锌软膏 D．10%鱼石脂软膏 E．0.75%碘附(碘伏) 【score:1 分】 (1).外敷疖肿用( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 软组织急性化脓性感染 (2).保护腹壁造瘘皮肤时用( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性胰腺炎的临床表现、辅助检 查和护理 A．注意力缺陷，活动过度 B．中枢性运动障碍，姿势异常 C．发热呕吐，脑膜刺激征阳性，进行性休克 D．以精神和意识障碍为突出表现 E．肢体某一部分抽搐、不伴意识障碍 【score:1.50】 (1).中枢性脑瘫表现为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中枢性脑瘫主要表现为中枢性运动障碍、 肌张力和姿势异常。患儿运动发育落后、自主运动困 难、运动僵硬、不对称、不协调等，肌张力增高、低 下或高低变化不定，肌张力增高者多呈足尖着地行 走，或双下肢呈剪刀状交叉，膝腱反射亢进 i 可有躁 阵挛，巴宾斯基征阳性，患儿常有异常的姿势，如头 和四肢不能保持在中线位上，呈现角弓反张或为四肢 痉挛。 (2).注意力缺陷多动症表现为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：注意力缺陷多动症是一种以与年龄不相称 的括动过多、注意力不集中、任性、易冲动、参与事 件的能力差、但智力基本正常为主要特征的行为障 碍。 (3).化脓性脑膜炎的表现是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：化脓性脑膜炎患儿发病前数日常有上呼吸 道或胃肠道感染症状，随即出现高热、头痛、精神萎 靡，小婴儿表现易激惹、烦躁不安、双目凝视，甚至 惊厥、昏迷等。主要体征包括：①颅内压增高征：剧 烈头痛、喷射性呕吐、囟门饱满、张力增高。当出现 双瞳孔不等大、对光反应迟钝、呼吸衰竭时，应警惕 脑疝。②脑膜刺激征，颈强直、布鲁津斯基征、凯尔 尼格征阳性；③部分患儿出现Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对 脑神经受损或肢体瘫痪症状。 A．易复性疝 B．难复性疝 C．嵌顿性疝 D．绞窄性 疝 E．腹股沟斜疝 【score:2 分】 (1).疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但并不引 起严重症状者为______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去原有的光 泽、弹性和蠕动能力，甚至变黑坏死，此时应考虑为 ______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 21.腹部膨隆可见于( )。 【score:1 分】 【A】肥胖 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠晚期 【此项为本题正确答案】 【C】大量腹水 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠道胀气 【此项为本题正确答案】 【E】严重脱水 本题思路：[解析] 腹部检查 22.判断 SLE 活动度的指标包括以下哪些______ 【score:1 分】 【A】多关节炎、关节痛 【此项为本题正确答 案】 【B】类风湿结节 【C】蛋白尿、血尿、管型尿 【此项为本题正确 答案】 【D】溶血性贫血、血小板减少 【此项为本题正 确答案】 【E】血清 C3、C4 水平下降 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 23.关于缩宫素激惹实验，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】通过 1:2000 的催产素静脉点滴诱导宫 缩 【此项为本题正确答案】 【B】滴速从 8 滴/分开始，逐渐增加 【此项为本 题正确答案】 【C】观察记录胎心率与宫缩的关系，得出结 论 【此项为本题正确答案】 【D】观察孕妇 10 分钟无宫缩才进行 【此项为本 题正确答案】 【E】调至有效宫缩 5 次/分钟后行外监护 本题思路：[解析] 高危妊娠的特殊检查 24.处理良性葡萄胎时，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】一旦确诊，即行吸宫术 【此项为本题正确 答案】 【B】吸宫术中预防子宫穿孔 【此项为本题正确 答案】 【C】40 岁以上疑癌变者可考虑行全子宫切除 术 【此项为本题正确答案】 【D】应取较小及靠近宫壁的葡萄状组织送病 检 【此项为本题正确答案】 【E】均应做预防性治疗 本题思路：[解析] 葡萄胎 25.急性胰腺炎的治疗原则包括( )。 【score:1 分】 【A】解痉止痛 【此项为本题正确答案】 【B】抑制胰腺分泌 【此项为本题正确答案】 【C】抗休克 【D】抗感染 【E】防治并发症 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性胰腺炎病人的护理 26.常用于健康肉芽组织创面有( )。 【score:1 分】 【A】攸琐溶液 【此项为本题正确答案】 【B】等渗盐水纱布 【此项为本题正确答案】 【C】凡土林油纱布 【此项为本题正确答案】 【D】呋喃西林 【此项为本题正确答案】 【E】依沙吖啶(雷佛奴尔) 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 不同伤口和不同创面的处理 27.腹部超声检查前的准备包括______ 【score:1 分】 【A】前 1 天晚餐进清淡饮食 【此项为本题正确 答案】 【B】次日晨饮大量水或饮料 【C】检查前应排便 【此项为本题正确答案】 【D】便秘者前 1 天晚上应服缓泻剂 【此项为本 题正确答案】 【E】不需要特殊准备 本题思路： 28.“三凹征”常见于( )。 【score:1 分】 【A】支气管哮喘 【B】病毒性脑炎 【C】气管异物 【此项为本题正确答案】 【D】阻塞性肺气肿 【E】急性喉水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胸部检查 29.结核菌素试验结果为阴性见于( )。 【score:1 分】 【A】未接种过卡介苗 【此项为本题正确答案】 【B】已感染结核但未超过 4 周 【此项为本题正 确答案】 【C】应用大量激素 【此项为本题正确答案】 【D】免疫缺陷病 【此项为本题正确答案】 【E】正在患急性传染病 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 小儿结核病的结核菌素试验 30.新生儿破伤风的治疗原则是( )。 【score:1 分】 【A】控制惊厥 【此项为本题正确答案】 【B】处理脐部 【此项为本题正确答案】 【C】复温 【D】恢复循环 【E】控制感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 新生儿破伤风的治疗原则