初级护士专业知识-试题75 53页

初级护士专业知识-试题 75 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：65，score:100 分) 1.属于甲类传染病的是______ • 【A】疟疾 • 【B】炭疽 • 【C】艾滋病 • 【D】黑热病 • 【E】鼠疫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.在申请护士执业资格注册应当具备的条件中{{U}} 错误{{/U}}的是______ • 【A】具有完全民事行为能力 • 【B】在中等职业学校、高等学校完成教育部和 卫生部规定的全日制学习，并取得相应学历证书 • 【C】通过国务院卫生主管部门组织的护士执业 资格考试 • 【D】获得经省级以上卫生行政部门确认免考资 格的普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业文凭 者，可以免于护士执业资格考试 • 【E】符合国务院卫生主管部门规定的健康标准 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.要建立良好的护际关系，沟通策略{{U}}不包括 {{/U}}______ • 【A】管理沟通人性化 • 【B】形成互帮互助氛围 • 【C】实现年龄、学历各因素的互补 • 【D】遇到冲突时据理力争、坚守阵地 • 【E】构建和谐工作环境 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.腰椎间盘突出最易发生的部位是______ • 【A】胸 1～2、腰 1 • 【B】腰 1～2 • 【C】腰 2～3 • 【D】腰 3～4 • 【E】腰 4～5 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.心脏复苏首选药物是______ • 【A】阿托品 • 【B】利多卡因 • 【C】肾上腺素 • 【D】异丙肾上腺素 • 【E】氯化钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.下列外文缩写的中文译意，正确的是______ • 【A】qod，每周 1 次 • 【B】qd，每晚 1 次 • 【C】qm，每晨 1 次 • 【D】tid，每日 4 次 • 【E】biw，每周 1 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.护士在书写日间病室交班报告时，应首先书写的内 容是______ • 【A】入院患者 • 【B】转科患者 • 【C】手术患者 • 【D】出院患者 • 【E】危重患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.压疮淤血红润期的主要表现是______ • 【A】受压皮肤颜色紫红 • 【B】皮下产生硬结 • 【C】局部皮肤红肿 • 【D】表皮出现水疱 • 【E】溃疡形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.甲亢患者{{U}}不宜{{/U}}食用______ • 【A】高热量食物 • 【B】高碘食物 • 【C】高蛋白食物 • 【D】少渣食物 • 【E】高维生素食物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.强迫症最常见的发病年龄是______ • 【A】学龄前期 • 【B】学龄期 • 【C】青少年期 • 【D】成年期 • 【E】老年期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.中医中的五行是指______ • 【A】金木水火气 • 【B】金木水火土 • 【C】金木水气土 • 【D】金木气火土 • 【E】金气水火土 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.尸体护理时头部垫枕头的主要目的是______ • 【A】安慰家属 • 【B】保持舒适 • 【C】防止面部淤血变色 • 【D】保持姿势 • 【E】便于辨认 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.破伤风患者注射破伤风抗毒素目的是______ • 【A】控制痉挛 • 【B】抑制破伤风杆菌生长 • 【C】中和血液中的游离毒素 • 【D】中和与神经结合的毒索 • 【E】杀死破伤风杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.由急性肾小球肾炎引起的急性肾衰竭患者可以选 择下列哪种抗生素______ • 【A】头孢菌素 • 【B】庆大霉素 • 【C】青霉素 • 【D】链霉素 • 【E】新霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.在病情观察中，中医的“四诊”方法是______ • 【A】望、闻、问、切 • 【B】望、叩、问、切 • 【C】叩、闻、问、切 • 【D】视、闻、问、叩 • 【E】望、闻、问、叩 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列属于{{U}}侵犯{{/U}}患者隐私权的是______ • 【A】未经患者许可对其体检时让医学生观摩 • 【B】对疑难病例进行科室内讨论 • 【C】在征得患者同意下将其资料用于科研 • 【D】在患者病历上标注患有传染性疾病 • 【E】对患有淋病的患者询问其性生活史 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.正常宫颈阴道部上皮为______ • 【A】单层立方上皮 • 【B】单层柱状上皮 • 【C】复层柱状上皮 • 【D】复层鳞状上皮 • 【E】单层鳞状上皮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 子宫颈主要由结缔组织构成，颈 管黏膜为单层高柱状腺上皮，宫颈阴道部上皮 为复 层鳞状上皮。 18.地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是 ______ • 【A】扩张冠状动脉 • 【B】增强心肌收缩力 • 【C】减轻心脏前负荷 • 【D】减少心律失常发生 • 【E】降低心脏的传导性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.慢性肺心病患者的心理社会状况评估{{U}}不包括 {{/U}}______ • 【A】家庭角色和家庭关系的变化 • 【B】经济问题 • 【C】社会孤立 • 【D】失业问题 • 【E】治疗方案 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.肺心病的预防{{U}}不包括{{/U}}______ • 【A】提倡戒烟 • 【B】增强免疫力 • 【C】减少有害物质的吸入 • 【D】预防感染 • 【E】多睡少动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位是 ______ • 【A】四肢 • 【B】腹部 • 【C】面部 • 【D】躯干 • 【E】臀部 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.肺炎患者出现高热时，给予的饮食{{U}}不包括 {{/U}}______ • 【A】高蛋白质 • 【B】高热量 • 【C】高脂肪 • 【D】高维生素 • 【E】易消化的流质饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.关于焦虑症患者的护理措施，{{U}}不恰当{{/U}} 的是______ • 【A】帮助患者认识症状 • 【B】护士应接受患者的病态行为 • 【C】关注患者过多不适的主诉 • 【D】鼓励患者以语言表达的方式疏泄情绪 • 【E】尽量满足患者的合理要求 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.发生细菌性肝脓时，细菌最主要的入侵途径是 ______ • 【A】胆道系统 • 【B】肝动脉 • 【C】淋巴系统 • 【D】门静脉 • 【E】损伤伤口 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.下列被列入乙类传染但按甲类传染病要求处理的 传染病是______ • 【A】高致病性禽流感 • 【B】病毒性肝炎 • 【C】脊髓灰质炎 • 【D】流行性出血热 • 【E】流行性乙型脑炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.心力衰竭时通过利尿作用达到降低心脏负荷的药 物是______ • 【A】硝酸甘油 • 【B】地高辛 • 【C】毛花苷 C • 【D】氢氯噻嗪 • 【E】多巴胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.在正常情况下，呼吸中枢发出冲动主要依靠 ______ • 【A】二氧化碳 • 【B】氧气 • 【C】pH • 【D】呼吸频率 • 【E】潮气量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.血管闭塞性脉管炎病变主要位于______ • 【A】大、中动脉 • 【B】大、中静脉 • 【C】上肢中、小动静脉 • 【D】下肢中、小动静脉 • 【E】深静脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.正常情况下，心脏传导系统中具有自律性的是 ______ • 【A】结间束 • 【B】窦房结 • 【C】房室结 • 【D】希氏束 • 【E】左右束支 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静 脉穿刺时优先选择的血管是______ • 【A】贵要静脉 • 【B】头静脉 • 【C】桡静脉 • 【D】手背静脉网 • 【E】肘正中静脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 成人静脉输液时，护士应注意保 护病人的静脉，从四肢小静脉开始。 31.尿常规检查时，留取尿标本的时间正确的是 ______ • 【A】饭前半小时 • 【B】全天尿液 • 【C】早晨第一次尿 • 【D】随时收集尿液 • 【E】饭后半小时 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素 最理想的依据是______ • 【A】感染发生的部位 • 【B】感染的严重程度 • 【C】药物敏感试验结果 • 【D】患者的抵抗力 • 【E】病菌的类型 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.正确测量胃管插入长度的方法是______ • 【A】从鼻尖至剑突 • 【B】从眉心至剑突 • 【C】从眉心至胸骨柄 • 【D】从前发际至剑突 • 【E】从前发际至胸骨柄 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.下列人员中，允许在医疗机构从事诊疗技术规范 规定的护理活动的是______ • 【A】护理学本科毕业未取得护士执业证书的护 士 • 【B】护士执业注册有效期满未延续注册的护士 • 【C】工作调动，执业证书未变更执业地点的护 士 • 【D】工作十年，因故吊销执业证书的护士 • 【E】取得执业证书 1 年，后出国留学 2 年再次 返回原医院的护士 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.正常情况下心室的除极方向______ • 【A】由心外膜到心内膜 • 【B】由心内膜到心外膜 • 【C】由左向右 • 【D】由心底至心尖 • 【E】由心尖到心底 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.关于心肺复苏后的做法，{{U}}错误{{/U}}的是 ______ • 【A】密切观察心率、心律的变化 • 【B】头部置冰袋 • 【C】遵医嘱给予脱水剂 • 【D】保持体温在 32～35℃ • 【E】由家属代为陪护 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.挤压面部危险三角区的疖容易引起______ • 【A】脑脓肿 • 【B】全身感染 • 【C】急性蜂窝织炎 • 【D】颅内感染 • 【E】菌血症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.老年人情绪纷繁复杂，其中最常见也最需要干预 的情绪状态是______ • 【A】焦虑和抑郁 • 【B】害怕和紧张 • 【C】拒绝和孤独 • 【D】失望和消极 • 【E】紧张和焦虑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.下列药物服用前需常规测心率的是______ • 【A】安定 • 【B】硫酸亚铁 • 【C】洋地黄制剂 • 【D】普萘洛尔(心得安) • 【E】氯丙嗪 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.空腹时大肠最常见的运动形式______ • 【A】分节推进运动 • 【B】多袋推进运动 • 【C】蠕动 • 【D】袋状往返运动 • 【E】集团蠕动 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.下列属于甲类传染病的疾病是______ • 【A】非典型性肺炎 • 【B】流行性出血热 • 【C】高致病性禽流感 • 【D】霍乱 • 【E】肺结核 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.肝硬化患者出现上消化道出血的主要原因是 ______ • 【A】慢性胃炎 • 【B】胃癌 • 【C】食管胃底静脉曲张破裂 • 【D】消化性溃疡 • 【E】脾功能亢进 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.患者在住院期间，住院病历排在首页的是______ • 【A】入院记录 • 【B】体温单 • 【C】医嘱单 • 【D】病史和体格检查单 • 【E】护理记录单 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.根据血压水平的定义和分类，某患者血压水平为 135/88mmHg。该患者属于______ • 【A】理想血压 • 【B】正常高值 • 【C】正常血压 • 【D】1 级高血压 • 【E】临界高血压 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.关于肺结核患者化学治疗原则的描述，{{U}}错误 {{/U}}的是______ • 【A】早期使用抗结核药 • 【B】联合使用抗结核药 • 【C】间断使用抗结核药 • 【D】适量使用抗结核药 • 【E】规律使用抗结核药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.护理专业学生在申请护士执业资格注册时，须在 综合性医院完成至少多长时间实习______ • 【A】4 个月 • 【B】6 个月 • 【C】8 个月 • 【D】10 个月 • 【E】12 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.患者男，65 岁。因左股骨干骨折入院治疗。护士 的做法{{U}}错误{{/U}}的是______ • 【A】脱衣时，先健侧再患侧 • 【B】抬高患肢 • 【C】观察指端皮肤的颜色 • 【D】穿衣时，先健侧再患侧 • 【E】术后即指导患肢锻炼左侧手指、手腕 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.护士为乙型肝炎患者消毒家具、地面和墙面通常 选择______ • 【A】紫外线照射 • 【B】消毒液熏蒸 • 【C】消毒液擦拭 • 【D】日光暴晒 • 【E】消毒液喷洒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.传染病区护士的隔离衣应______ • 【A】挂在治疗室，污染面向外 • 【B】挂在值班室，污染面向外 • 【C】挂在走廊，污染面向外 • 【D】挂在走廊，清洁面朝外 • 【E】挂在病房，清洁面向外 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.患者男，52 岁。患支气管哮喘。入院给予某药物 治疗后，患者出现了心血管方面的不良反应，该患者 使用的药物可能是______ • 【A】沙丁胺醇 • 【B】阿托品 • 【C】泼尼松 • 【D】氨茶碱 • 【E】色甘酸钠 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 51.患者男，20 岁。因结核性脑膜炎入院治疗。护士 进行臀大肌注射链霉素时，最适宜的体位是______ • 【A】半坐位 • 【B】侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲 • 【C】侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直 • 【D】俯卧位 • 【E】平卧位 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 52.患者女，28 岁。因婚后 2 年未孕住院治疗。护士 小张站在护士站和其他护士议论患者的病情，还将信 息告诉同病房的其他患者。该护士的行为侵犯了患者 的______ • 【A】平等医疗权利 • 【B】知情同意权利 • 【C】自主权利 • 【D】隐私保密权利 • 【E】监督权利 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 53.患者女，81 岁。因高血压性脑出血后肢体瘫痪， 生活无法自理。住院期间护士给予 50%乙醇按摩受压 皮肤，其目的是______ • 【A】降低体温 • 【B】减轻局部受压 • 【C】促进血液循环 • 【D】增强机体抵抗力 • 【E】保持皮肤清洁干燥 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 54.患者女，20 岁。因脱水后给予补钾治疗。在输氯 化钾过程中，患者述输液部位疼痛，观察输液处无肿 胀，护士应采取的处理措施是______ • 【A】调整针头位置 • 【B】减慢输液速度 • 【C】拔出针头后重新穿刺 • 【D】热敷疼痛部位 • 【E】抬高肢体 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 55.患者女，28 岁。因下腹剧烈疼痛就诊。入院后诊 断为异位妊娠，行输卵管切除术。术后护士应采取的 护患关系模式为______ • 【A】共同参与型 • 【B】主动-被动型 • 【C】指导-合作型 • 【D】平等互助型 • 【E】被动依赖型 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护患关系共有三种模式：主动-被 动型、指导-合作型和共同参与型。主动-被动型主要 适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流 者；指导-合作型主要适用于急性患者和手术后恢复 期患者；共同参与型主要适用于具有一定文化知识的 慢性病患者。该患者处于手术后恢复期，需依赖护士 提供帮助，但可表达自己的意见和想法，因此，护士 应采取指导-合作型护患关系模式。 56.长度为 16cm 的无菌持物钳，消毒液应该浸泡的长 度至少为______ • 【A】4cm • 【B】6cm • 【C】8cm • 【D】12cm • 【E】16cm 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 57.患儿男，8 岁。玩耍时不慎溺水，现意识丧失， 呼吸心跳暂停，护士到达急救现场后应该采取的处理 措施是______ • 【A】人工呼吸 • 【B】胸外心脏按压 • 【C】寻求医生帮助 • 【D】清除口鼻分泌物和异物 • 【E】建立静脉通路 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 58.患者男，65 岁。因高血压入院治疗。某白班护士 发药时发现患者不在，同室病友告诉护士患者外出接 受检查，护士应______ • 【A】将药放在患者床头柜上 • 【B】将药交给同室病友 • 【C】将药交给护工转发 • 【D】将药放在患者床上并电话告知 • 【E】暂缓发药并交班 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 59.患儿男，因早产住院，现已 3 个月大，需补种卡 介苗，护士应该做的是______ • 【A】告诉患儿家属不宜补种 • 【B】PPD 试验阴性再接种 • 【C】直接补种 • 【D】与百白破疫苗同时接种 • 【E】减少接种剂量 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 卡介苗以新生儿为主要对象。除 有禁忌证者以外，新生儿应在出生后 3 天内接种。特 殊情况，新生儿应在出生后 1 个月内完成接种。没能 按规定时间初种的儿童，争取在 12 月龄内完成接 种。未接种卡介苗的 3 月龄以下儿童可直接补种。3 月龄～3 岁儿童对结核菌素(PPD)试验阴性者可补 种。4 岁以上儿童(含 4 岁)不予补种。 60.患者女，65 岁。因输尿管结石行体位冲击波碎石 术，现已康复准备出院。出院时护士说“你回去要坚 持服药，适量运动，请慢走”，这属于______ • 【A】招呼用语 • 【B】介绍用语 • 【C】安慰用语 • 【D】迎送用语 • 【E】电话用语 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 61.患者女，32 岁。因患甲状腺功能亢进需做碘过敏 试验，试验前 7～60 天{{U}}禁忌{{/U}}食用下列哪 种食物______ • 【A】肉类 • 【B】动物血 • 【C】绿色蔬菜 • 【D】动物肝脏 • 【E】紫菜 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 62.患者女，58 岁。患高血压 5 年。2 小时因突发头 昏、头痛入院。护士在为患者测血压时的做法， {{U}}不妥{{/U}}的是______ • 【A】定时间测量 • 【B】定体位测量 • 【C】固定专人测量 • 【D】定血压计测量 • 【E】定部位测量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 63.患儿男，5 岁。由家长带到预防保健科接种流感 疫苗，接种后判断是否出现全身反应应着重观察 ______ • 【A】注射部位红、肿、热、痛 • 【B】发热情况 • 【C】头晕、恶心、呕吐 • 【D】皮疹 • 【E】腹泻 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 64.患者女，42 岁。患抑郁症。护士与其沟通时患者 诉说“我很失败，什么事都做不了”，护士应该 ______ • 【A】保持沉默 • 【B】告诉患者的想法不对 • 【C】立即打断患者，转移话题 • 【D】倾听其倾诉并给予安慰 • 【E】将患者的诉说告诉其家人 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 65.患者男，25 岁。4 小时前因颅脑外伤入院。入院 后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理 问题是______ • 【A】营养失调：低于机体需要量 • 【B】皮肤完整性受损 • 【C】潜在并发症：颅内压增高 • 【D】清理呼吸道无效 • 【E】有废用综合征的危险 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该患者颅脑外伤后持续昏迷、意 识障碍，患者咳嗽反射消失，不能有效清除呼吸道痰 液。因此其首要的护理问题是清理呼吸道无效。