医学考试-口腔疾病(二) 31页

口腔疾病(二) (总分：16 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、某患者就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质龋，其 邻牙缺失，病变处变硬，恢复光泽，但有色素沉着。 (总题数：2，score:1 分) 1.其合适的治疗是 • A．药物治疗 • B．拔牙 • C．根管充填 • D．洁齿 • E．以上都不对 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.根据病变的程度本例可诊断为 • A．初期釉质龋 • B．中期釉质龋 • C．晚期釉质龋 • D．氟斑牙 • E．四环素牙 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、某地级市位于沿海低氟区，有人口 25 万，20 年 来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开 展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口 腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组 提出了切实可行的方案如下 (总题数：3，score:1.50) 3.经过资料分析提出了针对学龄前儿童的口腔预防措 施是 • A．健康教育和刷牙 • B．氟泡沫和洁治 • C．控制食糖和修复 • D．氟离子导入和洁治 • E．龋齿充填和洁治 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.经过资料分析提出了针对学龄儿童的龋齿预防措施 是 • A．保健牙刷刷牙 • B．牙周洁治和充填 • C．窝沟封闭和洁治 • D．窝沟封闭和含氟牙膏 • E．含氟牙膏和氟水漱口 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.首先为摸清口腔患病状况要进行 • A．起草口腔保健计划 • B．口腔流行病学调查 • C．选择口腔预防项目 • D．研讨质量监控指标 • E．口腔保健培训班 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、经过研究调查，老年口腔健康的主要问题是 (总题数：2，score:1 分) 6.调查结果显示，老年人不断上升的牙体疾病主要是 • A．楔状缺损 • B．根面龋坏 • C．牙冠部龋 • D．牙齿丧失 • E．牙齿畸形 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.调查结果显示，导致老年人牙齿丧失的问题主要是 • A．牙龈炎和牙龈出血 • B．牙周袋形成 • C．牙龈萎缩和牙槽骨吸收 • D．牙结石和牙周袋溢脓 • E．牙龈萎缩和牙结石 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、女，26 岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大， 刷牙易出血，偶有自动出血史。 (总题数：3，score:1.50) 8.若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是 • A．牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛 • B．牙龈疼痛，出血，有恶臭味 • C．牙龈出血及牙齿松动 • D．化脓，恶臭味和牙龈疼痛 • E．牙龈乳头出现溃疡 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.为鉴别诊断，此患者采集病史时，应注意询问以下 各项，除了 • A．家族史 • B．近来全身状况 • C．夜磨牙史 • D．长期服用药物史 • E．妊娠史 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.诊断前应重点做如下检查，除了 • A．牙龈色、形、质 • B．牙周探诊检查 • C．白细胞的趋化功能 • D．是否有不良修复体 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、患者男，27 岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为 主诉就诊，检查前倾阻生，牙冠与远中牙颈部形成的 间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋 无脓，触痛(-)，X 线见远中牙颈部深龋 (总题数：3，score:1.50) 11.主要诊断 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.最恰当的应急处理 • A．拔除 • B．颌面开髓开放 • C．冠周、牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘 油 • D．远中去腐，安抚治疗 • E．静脉滴注广谱抗生素 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.治疗结束后，口腔所见 • A．远中已行银汞充填的单面洞，已被拔除 • B．为一个经过银汞充填的远中邻颌洞，已被拔 除 • C．已被拔除，为颌面、远中两个经过银汞充填 的单面洞 • D．保留，远中银汞充填 • E．保留，远中邻颌银汞充填 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 七、病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂 时缓解 (总题数：3，score:1.50) 14.临床诊断可能是 • A．急性牙髓炎浆液期 • B．牙髓坏死 • C．急性冠周炎 • D．急性牙髓炎化脓期 • E．急性根尖脓肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛 • A．粘膜切开引流 • B．开髓引流 • C．根管引流 • D．切开骨膜引流 • E．面部冷敷，服用四环素类抗生素 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.临床检查时最有可能伴有哪项阳性体征 • A．叩痛 • B．温度刺激痛 • C．X 线检查见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰 的透影区 • D．牙齿松动 • E．牙齿变色 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来 口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研 究制订了全乡 1 千多 60 岁以上老人口腔保健的详细 计划方案 (总题数：2，score:1 分) 17.掌握了老年人口腔健康基线资料后，制订的口腔 保健目标是 • A．保持全口牙列完好 • B．至少保持 20 颗功能牙 • C．消除牙周袋 • D．义齿修复 • E．纠正不良卫生习惯 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.调查结果显示，老年人口腔保健需求不断增长的 主要是 • A．牙周洁治 • B．冠龋充填 • C．保健牙刷 • D．义齿修复 • E．监护拔牙 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 九、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于 2 个 月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法 (总题数：3，score:1.50) 19.袋深 5mm，附着龈较窄，牙槽骨水平吸收，骨形 态尚可，应选 • A．冠向复位瓣术 • B．改良 Windman 术 • C．植骨术 • D．牙周翻瓣术+骨成形术 • E．引导性组织再生术 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，且部分根分 叉暴露，附着龈较窄，应选 • A．根向复位瓣术 • B．牙周袋搔刮术 • C．牙龈切除术 • D．植骨术 • E．引导性组织再生术 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.袋深 5～6mm，X 线示牙槽骨吸收不规则，应选 • A．根向复位瓣术 • B．改良 Windman 术+骨成形术 • C．牙龈切除术 • D．牙周翻瓣术+骨成形术 • E．引导性组织再生术 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十、某患者上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探 诊质软，对冷热酸甜刺激敏感。 (总题数：5，score:2.50) 22.若要恢复其牙齿外形和生理功能，治疗方法应为 • A．刷牙 • B．氟化物治疗 • C．银汞合金充填 • D．口服螺旋霉素 • E．以上都不是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.若患者为根面中龋，效果最好的治疗是 • A．银汞合金充填 • B．玻璃离子水门汀 • C．复合树脂充填 • D．氟化物 • E．以上都不是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.此时最常用的修复方法为 • A．充填法和嵌体 • B．窝沟封闭法 • C．用矿化液治疗 • D．局涂复化凝胶 • E．以上都不对 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.若患者常有"咬合痛"但无自发疼痛，此时应诊断 为 • A．浅龋 • B．中龋 • C．深龋 • D．静止龋 • E．隐匿性龋 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.若检查洞底，位于牙本质浅层牙髓活力良好，可 诊断为 • A．浅龋 • B．中龋 • C．深龋 • D．静止龋 • E．隐匿性龋 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各 种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对 于 (总题数：3，score:1.50) 27.使用含氟牙膏刷牙要 • A．每天早晚刷牙 • B．定期更换牙膏 • C．只刷唇侧牙面 • D．在高氟区应用 • E．无龋可以不用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.含氟牙膏的氟浓度 • A．浓度越高防龋效果越好 • B．浓度越低防龋效果越好 • C．氟浓度约 1000ppm 为好 • D．根据水氟浓度确定为好 • E．应该城市高些农村低些 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.学龄前儿童用含氟牙膏应该 • A．含氟化钠的牙膏 • B．一次用量要少些 • C．用 MFP 的牙膏好 • D．由大人监督刷牙 • E．不要用水漱口 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十二、在口腔预防保健培训班上，在龋病病因的讨论 中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相 互作用进行了探讨 (总题数：3，score:1.50) 30.食物致龋作用主要表现在 • A．口感和味道的好坏 • B．加工方式和包装形式 • C．是否易消化和吸收 • D．口腔产酸力和滞留时间 • E．食物颗粒的精细程度 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.唾液影响龋病的有益作用主要是 • A．冲刷和稀释作用 • B．为菌斑提供基质 • C．缓冲和再矿化 • D．免疫防龋作用 • E．促进菌斑生长 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.致龋菌中最重要的是 • A．乳酸杆菌 • B．粘性放线菌 • C．内氏放线菌 • D．变形链球菌 • E．血链球菌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：