初级护士专业知识-试题51 40页

初级护士专业知识-试题 51 (总分：53 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：29，score:29 分) 1.急性肾炎患儿，发病第 5 天，水肿加重，少尿，BP 150/100mmHg，有头痛、眼花、气促不能平卧，两肺 背部有少许湿啰音，应首选 A．利血平 B．氢氯噻嗪 C．地西泮 D．甘露醇 E．速尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性肾炎患儿出现水肿加重，少 尿，BP150/100mmHg，应用呋塞米，以减轻水肿和心 脏负担，高血压脑病时应用硝普钠降血压。 2.易引起阿-斯综合征的心律失常是 A．房性期前收缩 B．室性期前收缩 C．心房扑动 D．心房颤动 E．三度房室传导阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.肾衰竭贫血的主要原因是 A．红细胞溶血 B．慢性失血 C．红细胞生成素减少 D．营养不良 E．骨髓造血组织减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：贫血是尿毒症病人必有的症状，为正常色 素性正细胞性贫血，主要是由于红细胞生成减少和破 坏增加。 4.下列哪项与放置宫内节育器有关 A．子宫穿孔 B．色素沉着 C．体重增加 D．类早孕反应 E．闭经 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：并发症包括子宫穿孔、节育器异位、感 染、节育器嵌顿。 5.患儿男，6 个月，鼻塞，流涕 1d，现发热并出现全 身抽搐。双眼上翻，意识丧失，该患儿的护理首要是 A．立即注射止惊药物 B．立即针刺入中穴 C．立即送进病房抢救 D．立即乙醇擦浴 E．立即吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.新生儿溶血性黄疸出现的时间是出生后 A．24 小时内 B．3 天 C．5 天 D．7 天 E．10 天 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.对破伤风患者的护理正确的是 A．多晒太阳 B．护理患者时不需穿隔离衣 C．伤口敷料使用后高压灭菌 D．各种护理分开进行以免加重刺激 E．使用镇静剂后 30 分钟进行医护操作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对破伤风患者应注意避光，隔离病室，伤 口敷料使用后焚毁，各种护理操作应集中且动作轻 柔，使用镇静剂后 30 分钟进行医护操作，以减少对 患者的刺激。 8.为患者导尿未用屏风遮挡，导致病人不满而投诉。 其行为属于 A．侵权 B．过失犯罪 C．玩忽职守 D．意外事故 E．疏忽大意 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.患者，女，15 岁，因 1 个月后要参加中考，1 个月 以来晚间入睡困难，每日睡眠 2～3 小时，白天上课 精力不集中，学习成绩下降。该种睡眠状态称为 A．矛盾性失眠 B．生理性失眠 C．心理性失眠 D．心理生理性失眠 E．适应性失眠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：失眠症可分为适应性失眠(急性失眠)、心 理生理性失眠、矛盾性失眠。其中适应性失眠有明确 的应激原，病程相对较短，可持续数天到数周，消除 应激原后即缓解。 10.护理婴儿腹泻患儿时，哪项措施不正确( )。 A．详细记录出入水量 B．加强臀部护理 C．腹胀时应注意有无低钾血症 D．急性腹泻早期应 使用止泻剂 E．呕吐频繁者应禁食补液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿腹泻护理措施 11.忠儿，女性，出生后 3d。因眼距宽，鼻梁低平等 特殊面容及肌张力低，疑为 21-三体综合征，为明确 诊断，有诊断价值的辅助检查是 A．染色体分析 B．核素扫描 C．胸部 X 线 D．血生化 E．头围测定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.心跳呼吸骤停依据不包括( )。 A．意识丧失或抽搐 B．大动脉搏动消失 C．瞳孔散大，对光反射消失 D．面色苍白或青紫 E．心电图一定为直线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心跳呼吸骤停的临床表现 13.代谢性酸中毒的临床表现是( )。 A．呼吸浅而慢 B．呼吸深而快 C．血二氧化碳结合力升高 D．尿呈碱性 E．pH 升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 代谢性酸中毒 14.颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫 痪，提示为( )。 A．小脑幕裂孔疝 B．枕骨大孔疝 C．脑干损伤 D．动眼神经损伤 E．延髓损伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颅内压增高与脑疝 15.下列属于胎盘剥离征象的是 A．子宫底下降，子宫收缩呈球形 B．阴道大量流血 C．阴道口外露的脐带自行下降延伸 D．手在耻骨联合上方按压子宫下段，子宫体上升， 阴道口外露的脐带回缩 E．以上都不正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胎盘剥离征象有子宫体变硬呈球 形，宫底上升，阴道外漏一段脐带自行延长阴道少量 流血，手压子宫，外漏脐带不回缩。 16.脑血管病病人最主要的病情观察是判断有无( )。 A．呼吸衰竭 B．脑出血 C．脑疝 D．心衰 E．脑梗死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性脑血管疾病的护理诊断、护 理措施 17.患者男性，20 岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血 和组织肿胀，在早期应选用 A．局部按摩 B．红外线照射 C．冷湿敷 D．热湿敷 E．放置热水袋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.呼吸衰竭患者最早出现的症状的是 A．咳嗽 B．发绀 C．呼吸困难 D．窒息先兆 E．神志变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.临床上最常见的心律失常是 A．期前收缩 B．房颤 C．传导阻滞 D．室上性心动过速 E．心动过缓 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床上最常见的心律失常是期前 收缩。 20.消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括( )。 A．迅速建立静脉通路 B．冰盐水洗胃 C．应用双气 囊三腔管 D．暂禁食 E．观察粪便颜色及量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 消化性溃疡的护理措施及健康教 育 21.经皮肝穿刺胆道造影(PIC)检查后，应重点观察 ( )。 A．呼吸、体温、意识 B．血压、腹膜刺激征 C．肠 鸣音、肠蠕动波 D．腹泻、呕吐、黄疸 E．肝浊音界、腹胀 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胆道特殊检查与护理 22.患儿，女，4 岁，因流行性脑膜炎住院治疗，下 列哪项护理措施不妥当 A．接触患者时穿隔离衣 B．将患者的排泄物用漂白粉混合搅拌后再排放 C．护理患者后应消毒双手 D．分泌物两次培养阴性即可解除隔离 E．每日用消毒液擦拭患儿的病床和床旁桌椅 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者的传染性分泌物经三次培养，结果均 为阴性或确已度过隔离期，经医生开出医嘱方可解除 隔离。 23.腰椎穿刺后 6h 内让患者采取去枕仰卧位的目的是 A．防止颅内压增高 B．防止脑缺血 C．预防颅内感染 D．防止颅内压降低 E．有利于脑部血液循环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养 的周期是 A．每天 B．每周 C．每两周 D．每月 E．每季度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.患儿男性，出生 8 个月，哭闹时出现右腹股沟， 斜疝，可回纳，应采用 A．急诊手术 B．暂不手术 C．限期手术 D．择期手术 E．禁忌手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴幼儿一般先采用非手术治疗。 26.患者，男性，32 岁。因上腹部隐痛，反酸 2 个月 前往门诊就诊，经检查确诊为慢性胃窦炎。护士进行 健康指导时告知患者慢性胃窦炎最主要的病因是 A．长期精神高度紧张 B．吸烟 C．饮用浓茶 D．幽门螺杆菌感染 E．进食过热、过冷、过于粗糙的食物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.某医院门诊患者肝功能检查报告：血清转氨酶升 高，同时患者主诉肝区隐痛、恶心、呕吐等症状，护 士应立即 A．详细询问病史 B．告知门诊医生提前接诊 C．进行心理护理 D．转入隔离门诊诊治 E．测量患者生命体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：该患者可能是肝炎患者，应立即转入隔离 门诊诊治。 28.溶血反应发生后，护士首先应 A．减慢输血速度，继续观察 B．立即停止输血 C．皮下注射肾上腺素 D．监测生命体征 E．热敷双侧肾区 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 溶血反应发生后护士应立即停止 输血并通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血 型鉴定和交叉配血试验；双侧腰部封闭，并用热水袋 敷双侧身躯；严密观察生命体征和尿量，并做好记 录。 29.胡女士行背部小手术后感到疼痛。为减轻患者疼 痛，2pm 医生开出医嘱：阿法罗定 lOmg im SOS。此 项医嘱失效的时间至 A．8pm B．12mn C．2am D．2pm E．医生注明的停止时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：临时备用医嘱仅在医生开写医嘱起 12h 内 有效，必要时用，超过 12h 尚未执行则失效，无需医 生签字取消。由于医嘱是医生 2pm 开出，因此应该是 2am 失效。 二、(总题数：4，score:14 分) 患者，男性，51 岁，上睑水肿 1 周。患者晨起上睑 水肿，头晕、尿液呈洗肉水样。查体：血压 160/110mmHg(12/8.3kPa)。诊前 3 周患感冒，疑诊为 急性。肾小球肾炎。遵医嘱检查 12h 尿细胞计数(艾 迪计数)。 【score:4 分】 (1).防止尿液变质，应加入的防腐剂是 A．浓盐酸 B．稀硫酸 C．甲苯 D．甲醛 E．乙醛【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：常用尿液防腐剂有 3 种。①甲醛：固定尿 液中的有机成分，用于 12h 尿细胞计数(艾迪计数)检 查。②浓盐酸：防止尿液中的激素被氧化，用于 17- 羟类固醇、17-酮类固醇等的检查。③甲苯：防止细 菌污染，保护尿液的化学成分不变，用于尿蛋白定 量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量的检 查。 (2).留取尿液的方法，正确的是 A．晨 7 时始至晚 7 时止留取全部尿液 B．晨 7 时排空膀胱，弃尿液；之后至晚 7 时止，留 取全部尿液 C．晚 7 时始至次晨 7 时止，留取全部尿液 D．晚 7 时排空膀胱，弃尿液；之后至次晨 7 时止， 留取全部尿液 E．随机留取连续的 12h 全部尿液【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).12h 尿细胞计数的参考值为 A．红细胞＜0.2×106，白细胞＜0.5×106 B．红细胞＜0.5×106，白细胞＜1.0×106 C．红细胞＜1.0×106，白细胞＜1.5×106 D．红细胞＜1.5×106，白细胞＜2.0×106 E．红细胞＜2.5×106，白细胞＜3.0×106【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：12h 尿细胞计数的参考值为：红细胞＜ 0.5×106/L，白细胞＜1.0×106/L，管型＜5000。 (4).若采血检查尿素氮，不正确的操作是 A．随机采集血标本 B．选用普通干燥试管 C．止血带结扎在穿刺点近心端 6cm 处 D．采集血液 2ml 以上 E．去掉针头，沿试管壁注血【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：检查血尿素氮，宜采集空腹血。 患者男性，57 岁，因水肿、无尿入院。入院前因上 呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺异嗯唑 (新诺明)治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查 体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。 【score:2 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．急性肾功能衰竭 B．急性呼吸衰竭 C．急性心力衰竭 D．多器官功能不全综合征(MODS) E．脑水肿【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (2).针对该患者的护理措施，下列不正确的是 A．控制水的摄入量 B．高蛋白、高热量、高维生素饮食 C．禁止含钾食物和药物的摄入 D．控制感染 E．严重时可选择透析疗法【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 患者女性，40 岁，石油化工工人，长期与苯接触， 近 1 年来全身乏力，查血红蛋白 60g/L，血小板计数 50×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨 髓增生低下。 【score:2 分】 (1).进行护理评估时，下列哪项对其病因诊断最重要 A．心理社会资料 B．系统体格检查 C．既往史、职业史 D．血常规、骨髓穿刺检查结果 E．主要症状及治疗经过【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者不可能出现 A．贫血貌 B．皮肤瘀斑、瘀点 C．脾、淋巴结肿大 D．角膜溃疡 E．肺炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，56 岁，有肝硬化病史 10 余年。近日食欲 明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色 液体约 1200ml，黑便 2 次，伴头晕、眼花、心悸。 急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压 80/60mmHg，心率 110 次/分。 【score:6 分】 (1).患者上消化道出血最可能的原因是 A．消化性溃疡出血 B．食管胃底静脉曲张出血 C．急性糜烂出血性胃炎 D．应激性溃疡 E．胃癌出血【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对该患者紧急处理措施中首要的是 A．内镜检查明确病因 B．积极补充血容量 C．立即采取止血措施 D．手术治疗 E．升压药提高血压【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者止血治疗宜采用的药物是 A．H2 受体拮抗剂 B．质子泵抑制剂 C．生长抑素 D．去甲肾上腺素 E．酚磺乙胺【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).该患者目前最主要的护理诊断是 A．疼痛 B．营养失调 C．活动无耐力 D．体液不足 E．有感染的危险【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提 示出血停止的是 A．听诊肠鸣音 10～12 次/分 B．黑便次数增多，粪质稀薄 C．血红蛋白测定下降 D．尿量正常，血尿素氮持续增高 E．血压基本维持在正常水平【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (6).若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现 A．消化道再出血 B．脑出血 C．低血容量性休克 D．肝性脑病 E．肝肾综合征【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：10，score:10 分) 30.属于新生儿骨折的临床表现有( )。 【score:1 分】 【A】多见于桡骨 【B】可见于股骨 【此项为本题正确答案】 【C】可由助产手法不当引起 【此项为本题正确 答案】 【D】患儿啼哭 【此项为本题正确答案】 【E】局部肿胀 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 新生儿产伤 31.小儿心肺复苏成功的标志为( )。 【score:1 分】 【A】瞳孔扩大 【B】可听到心音，自主呼吸恢复 【此项为本题 正确答案】 【C】颈动脉可触及搏动 【此项为本题正确答 案】 【D】血压大于 60mmHg 【此项为本题正确答案】 【E】神志逐渐恢复 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心跳呼吸骤停的护理 32.以下关于胰头癌与壶腹部癌临床特点的比较叙述 正确的是( )。 【score:1 分】 【A】壶腹部癌临床表现出现较早 【此项为本题 正确答案】 【B】两者的手术方式相同 【此项为本题正确答 案】 【C】壶腹部癌的黄疸出现较早 【此项为本题正 确答案】 【D】两者都很少发生寒战、高热 【E】两者均为男性多于女性 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 胰腺癌、壶腹部癌及护理 33.小儿心跳、呼吸骤停的临床表现有 ( )。 【score:1 分】 【A】颈动脉搏动消失 【此项为本题正确答案】 【B】血压测不出 【此项为本题正确答案】 【C】瞳孔缩小 【D】神志丧失，昏迷、抽搐 【此项为本题正确 答案】 【E】心跳、呼吸停止 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心跳呼吸骤停的临床表现 34.对化疗后严重腹泻病人肛周护理措施有( ) 【score:1 分】 【A】便后肛周温水清洗 【此项为本题正确答 案】 【B】便后肛周用肥皂清洗 【C】肛周皮肤清洁后擦凡士林 【此项为本题正 确答案】 【D】肛周皮肤清洁后擦红霉素软膏 【此项为本 题正确答案】 【E】肛门冷敷 本题思路： 35.下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜 的描述正确的是( )。 【score:1 分】 【A】一般作为首选治疗手段 【B】糖皮质激素治疗 6 个月以上无效者可考虑脾 切除 【此项为本题正确答案】 【C】糖皮质激素维持量大于每天 30mg 者可考虑脾 切除 【此项为本题正确答案】 【D】有效率达 70% 【此项为本题正确答案】 【E】作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产 生 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 特发性血小板减少性紫癜的治疗 要点 36.呕吐患儿需要评估的项目包括( )。 【score:1 分】 【A】呕吐方式 【此项为本题正确答案】 【B】呕吐物性状 【此项为本题正确答案】 【C】胃肠蠕动波 【D】呕吐的时间 【此项为本题正确答案】 【E】伴随症状 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 儿科基础护理 37.ARDS 初期的临床特点是( )。 【score:1 分】 【A】呼吸费力 【此项为本题正确答案】 【B】无明显低氧血症 【此项为本题正确答案】 【C】无明显发绀 【此项为本题正确答案】 【D】无明显肺部体征 【此项为本题正确答案】 【E】无胸部 X 线检查的阳性发现 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 成人呼吸窘迫综合征 38.有关伤口换药的叙述正确的是( )。 【score:1 分】 【A】保护伤口避免再污染 【此项为本题正确答 案】 【B】应用双镊子操作 【C】正确应用药物及引流物 【此项为本题正确 答案】 【D】清洁伤口去除坏死组织 【此项为本题正确 答案】 【E】伤口应每日换药 1 次 本题思路：[解析] 换药操作 39.毒蛇咬伤后的急救措施包括( )。 【score:1 分】 【A】及早绑扎 【此项为本题正确答案】 【B】伤肢休息 【此项为本题正确答案】 【C】清创排毒 【此项为本题正确答案】 【D】注射抗毒血清 【此项为本题正确答案】 【E】尽快破坏或抑制伤口内的蛇毒 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 毒蛇咬伤的护理措施