内分泌学主治医师相关专业知识-试卷8 15页

内分泌学主治医师相关专业知识-试卷 8 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：32，score:64 分) 1.下列哪种氨基酸是人体必需氨基酸 【score:2 分】 【A】精氨酸 【B】赖氨酸 【此项为本题正确答案】 【C】组氨酸 【D】苯丙氨酸 【E】门冬氨酸 本题思路： 2.Addison 病危象抢救的主要措施是 【score:2 分】 【A】替代治疗 【B】静脉输注糖皮质激素 【此项为本题正确答 案】 【C】补充盐皮质激素 【D】手术治疗 【E】对症治疗 本题思路： 3.下列关于胫前黏液性水肿的描述错误的是 【score:2 分】 【A】属自身免疫性疾病 【B】多见于胫骨前下 1／3 部位 【C】常与浸润性突眼并存 【D】是单纯性甲状腺肿的特有临床表现 【此项 为本题正确答案】 【E】皮损大多为对称性 本题思路： 4.亚临床型甲亢的特点是 【score:2 分】 【A】血 T 3 、T 4 正常，TSH↓ 【此项为本题正 确答案】 【B】血 T 3 、T 4 ↑，TSH 正常 【C】血 T 3 正常、T 4 ↑，TSH↓ 【D】血 T 3 、T 4 ↑，TSH↓ 【E】血 T 3 ↑、T 4 正常，TSH↓ 本题思路： 5.能够直接反映甲状腺功能的指标是 【score:2 分】 【A】T 3 、TT 4 【B】rT 3 、TT 4 【C】TT 3 、TT 4 、TSH 【D】rT 4 、TSH 【E】FT 3 、FT 4 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.TRH 兴奋试验表现为 TSH 升高，其临床意义是 【score:2 分】 【A】见于 TSH 瘤 【B】支持甲亢的诊断 【C】见于 Graves 眼病 【D】可排除甲亢 【此项为本题正确答案】 【E】见于自主性高功能腺瘤 本题思路： 7.下列关于 TSAb 的意义描述错误的是 【score:2 分】 【A】手术指征 【此项为本题正确答案】 【B】疾病是否处于活动 【C】Graves 病复发与否 【D】能否停药的指标 【E】诊断 Graves 病 本题思路： 8.甲亢危象主要的临床表现有 【score:2 分】 【A】心率增快，血压增高，脉压增大 【B】高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁 【此项 为本题正确答案】 【C】血压增高，心力衰竭，肺水肿 【D】低血压，低体温，休克 【E】心率增快，心律失常，心力衰竭 本题思路： 9.下列哪项检查对 Graves 病早期诊断有意义 【score:2 分】 【A】TPOAb 【B】TGAb 【C】TSAb 【此项为本题正确答案】 【D】TRAb 【E】TBAb 本题思路： 10.下列哪种疾病不伴有高脂血症 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】甲亢 【此项为本题正确答案】 【C】甲减 【D】肾病综合征 【E】动脉粥样硬化 本题思路： 11.下列哪项是肝豆状核变性的病因 【score:2 分】 【A】维生素 B 12 吸收障碍 【B】卟啉代谢异常 【C】铜代谢异常 【此项为本题正确答案】 【D】嘌呤代谢异常 【E】铁代谢异常 本题思路： 12.原发性醛固酮增多症的实验室特点为 【score:2 分】 【A】醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 【B】肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低 【C】醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 【D】肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高 【此项 为本题正确答案】 【E】肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低 本题思路： 13.T 3 型甲亢的主要特征是 【score:2 分】 【A】FT 3 或 TT 3 增高，TT 4 、FT 4 正常 【此 项为本题正确答案】 【B】T 3 抑制试验抑制率＞50％ 【C】甲状腺摄碘率增高 【D】血清蛋白结合碘增高 【E】TRH 兴奋试验 TSH 升高 本题思路： 14.甲亢药物治疗后，停药的重要指标是 【score:2 分】 【A】TRH 兴奋试验正常 【B】TSAb 转阴 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺摄碘率正常 【D】TSH 测定正常 【E】T 3 抑制试验正常 本题思路： 15.抗甲状腺药物主要的副作用是 【score:2 分】 【A】胃肠道反应 【B】粒细胞减少 【此项为本题正确答案】 【C】肝功能损害 【D】药疹 【E】肾脏损害 本题思路： 16.抗甲状腺药物的作用机制是 【score:2 分】 【A】抑制 TPO 活性，抑制碘化物形成活性碘，影 响酪氨酸碘化及耦联 【此项为本题正确答案】 【B】抑制甲状腺组织释放 TH 【C】抑制甲状腺细胞摄取碘 【D】抑制甲状腺组织释放碘 【E】增加甲状腺激素的降解 本题思路： 17.抗甲状腺药物治疗过程中，如出现症状缓解，而 甲状腺肿大或突眼加重，应做以下处理 【score:2 分】 【A】增加抗甲状腺药物剂量 【B】加用碘剂 【C】停用抗甲状腺药物 【D】抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素 【此 项为本题正确答案】 【E】加用β受体阻滞剂 本题思路： 18.抗甲状腺药物分为 【score:2 分】 【A】咪唑类和磺脲类 【B】咪唑类和硫脲类 【此项为本题正确答案】 【C】咪唑类和碘制剂 【D】磺脲类和双胍类 【E】磺脲类和硫脲类 本题思路： 19.甲亢危象时，使用碘剂的主要目的是 【score:2 分】 【A】阻抑 TH 的释放 【此项为本题正确答案】 【B】抑制 TH 的合成 【C】降低基础代谢率 【D】增强抗甲状腺药物的作用 【E】阻断甲状腺素兴奋交感神经作用 本题思路： 20.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少，停药指征 是 【score:2 分】 【A】白细胞＜5×10 9 ／L 或中性粒＜0．5×10 9 ／L 【B】白细胞＜3×10 9 ／L 或中性粒＜1．5×10 9 ／L 【此项为本题正确答案】 【C】白细胞＜3．5×10 9 ／L 或中性粒＜2．5× 10 9 ／L 【D】白细胞＜4×10 9 ／L 或中性粒＜1．0×10 9 ／L 【E】白细胞＜6×10 9 ／L 或中性粒＜1．0×10 9 ／L 本题思路： 21.下列哪种氨基酸能在体内合成 【score:2 分】 【A】门冬氨酸 【此项为本题正确答案】 【B】赖氨酸 【C】组氨酸 【D】苯丙氨酸 【E】精氨酸 本题思路： 22.131 I 治疗甲亢的作用机制是 【score:2 分】 【A】阻断 TSH 对甲状腺的促进作用 【B】抑制自身免疫反应 【C】抑制甲状腺素的活性 【D】破坏甲状腺滤泡上皮、减少 TH 分泌 【此项 为本题正确答案】 【E】降低机体组织对甲状腺激素的敏感性 本题思路： 23.下列哪项是 131 I 治疗甲亢的禁忌证 【score:2 分】 【A】妊娠、哺乳期妇女不愿服药者 【此项为本 题正确答案】 【B】中度甲亢，年龄＞25 岁 【C】抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发 【D】某些高功能结节 【E】非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿 本题思路： 24.131 I 治疗甲亢，第二次治疗应至少间隔多长时间 【score:2 分】 【A】1 个月 【B】2 个月 【C】3 个月 【D】半年 【此项为本题正确答案】 【E】1 年 本题思路： 25.131 I 治疗甲亢，最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】突眼加重 【B】诱发甲状腺危象 【C】甲状腺癌变 【D】甲状腺功能减退 【此项为本题正确答案】 【E】血小板减少 本题思路： 26.下列哪项适用于复方碘剂治疗 【score:2 分】 【A】甲亢术后复发 【B】甲亢合并妊娠 【C】甲亢性心脏病 【D】甲亢术前准备和甲状腺危象 【此项为本题 正确答案】 【E】甲亢伴重度浸润性突眼 本题思路： 27.下列哪项是手术治疗甲亢的禁忌证 【score:2 分】 【A】中、重度甲亢，药物治疗无效 【B】甲亢复发或不愿长期服药 【C】妊娠早期和晚期 【此项为本题正确答案】 【D】结节性甲状腺肿伴甲亢 【E】胸骨后甲状腺肿伴甲亢 本题思路： 28.下列关于妊娠期甲亢治疗的描述错误的是 【score:2 分】 【A】禁用放射性碘治疗 【B】药物治疗首选 PTU 【C】可选择碘剂治疗 【此项为本题正确答案】 【D】手术宜于妊娠中期施行 【E】慎用普萘洛尔 本题思路： 29.按病因分类，甲减最常见的是 【score:2 分】 【A】TH 不敏感综合征 【B】TSH 不敏感综合 【C】下丘脑性甲减 【D】垂体性甲减 【E】原发性甲减 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.原发性甲减是 【score:2 分】 【A】由于下丘脑或垂体疾病所致 【B】由于甲状腺本身疾病所致 【此项为本题正 确答案】 【C】由于下丘脑疾病所致 【D】由于甲状腺对 TSH 有抵抗 【E】由于靶组织对 TH 不敏感 本题思路： 31.亚临床甲减的主要特征是 【score:2 分】 【A】血 T 3 、T 4 正常，TSH↑ 【此项为本题正 确答案】 【B】血 T 3 ↑、T 4 正常，TSH↓ 【C】血 T 3 正常、T 4 ↑，TSH↓ 【D】血 T 3 、T 4 ↓，TSH↑ 【E】血 T 3 、T 4 ↑，TSH 正常 本题思路： 32.下列哪种氨基酸不能在体内合成 【score:2 分】 【A】精氨酸 【B】苯丙氨酸 【此项为本题正确答案】 【C】组氨酸 【D】赖氨酸 【E】门冬氨酸 本题思路：