【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-8-2-2 22页

西药执业药师药学专业知识(二)-8-2-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题(总题数：9，score:100 分) • 【A】地西泮 • 【B】苯巴比妥 • 【C】唑吡坦 • 【D】卡马西平 • 【E】苯妥英钠 【score:10 分】 (1).偶发失眠和暂时失眠可使用【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).新生儿服用可发生低凝血酶原血症及出血的药物 是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).老年人服用可发生慢性低蛋白血症的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).用于治疗焦虑、镇静、催眠、惊厥症、肌紧张性 头痛的药物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查镇静催眠药与抗癫痫药 的不良反应、适应证。唑吡坦适用于治疗偶发失眠和 暂时失眠。新生儿服用苯巴比妥可发生低凝血酶原血 症及出血，维生素 K 对此有治疗或预防作用。老年患 者服用苯妥英钠时，慢性低蛋白血症发生率较高，治 疗上合并用药又较多，药物彼此间相互作用复杂，所 以老年患者应用苯妥英钠时须慎重。地西泮可用于治 疗焦虑、镇静、催眠、惊厥症、肌紧张性头痛，或手 术麻醉前给药。故答案选 CBEA。 • 【A】阿司匹林 • 【B】苯溴马隆 • 【C】秋水仙碱 • 【D】别嘌醇 • 【E】吲哚美辛 【score:12.50】 (1).痛风发作急性期应选用的抗痛风药 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).痛风缓解期在炎症控制 1～2 周可开始使用 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).痛风慢性期应使用【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).痛风发作急性期禁用【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).痛风发作急性期可选用的非甾体抗炎药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗痛风药的用药监护。 痛风的治疗应遵循按分期用药原则：①急性发作期应 控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化 或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿 司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药 效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔 内注射或口服)。②缓解期在关节炎症控制后 1～2 周 开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急 性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结 石形成。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。③慢性期 应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄 药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。故 答案选 CDBAE。 • 【A】兴奋 β2 受体 • 【B】阻断 M 胆碱受体 • 【C】阻断白三烯受体 • 【D】抑制磷酸二酯酶 • 【E】选择性兴奋 β2 受体 【score:10 分】 (1).沙丁胺醇扩张支气管的作用机制是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).氨茶碱扩张支气管的作用机制是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).异丙托溴铵扩张支气管的作用机制是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).孟鲁司特平喘作用机制【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查平喘药的作用机制。常 用平喘药有肾上腺素能 β 2 受体激动剂、M 胆碱受 体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、白三烯受体阻断剂和 吸入性糖皮质激素。沙丁胺醇属短效 β 2 受体激动 剂，可以选择性兴奋 β 2 受体；氨茶碱是磷酸二酯 酶抑制剂，可以抑制磷酸二酯酶活性。异丙托溴铵是 M 胆碱受体阻断剂，可以阻断 M 胆碱受体。孟鲁司特 是白三烯受体阻断剂，可通过拮抗半胱氨酸白三烯或 多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和 慢性炎症病变。故答案选 EDBC。 • 【A】乳果糖 • 【B】硫酸镁 • 【C】番泻叶 • 【D】开塞露 • 【E】聚乙二醇 4000 【score:12.50】 (1).属于容积性泻药的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于润滑性泻药的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于渗透性泻药的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于刺激性泻药的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).属于膨胀性泻药的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查泻药的分类。容积性泻 药有硫酸镁、硫酸钠等；润滑性泻药(粪便软化药)如 甘油等，甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用，局 部作用于直肠；渗透性泻药主要有乳果糖；刺激性泻 药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；膨胀性泻 药有聚乙二醇 4000、羧甲基纤维素等。故答案选 BDACE。 • 【A】硝普钠 • 【B】肼屈嗪 • 【C】哌唑嗪 • 【D】可乐定 • 【E】普萘洛尔 【score:12.50】 (1).选择性阻断 α 1 受体，进而使小动脉和小静脉 平滑肌松弛的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).对小动脉平滑肌有直接松弛作用的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用的是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).激动 α 2 受体的中枢性抗高血压药的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).可加重哮喘的降压药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗高血压药物的作用特 点。哌唑嗪为选择性 α 1 受体阻断药，可松弛小动 脉和小静脉平滑肌；肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑 肌；硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作 用；可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜 α 2 受体。普萘洛尔作用于支气管平滑肌阻断 β 2 受 体，可使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，故在 支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，有时可加重或 诱发哮喘的急性发作。故答案选 CBADE。 • 【A】普萘洛尔 • 【B】硝苯地平 • 【C】依那普利 • 【D】非诺贝特 • 【E】硝酸甘油 【score:7.50】 (1).预防和治疗各种类型的心绞痛药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).变异型心绞痛宜选用【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).不宜口服给药的抗心绞痛药是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗心绞痛药物的作用特 点。硝酸酯类作为缓解心绞痛常用药，适用于各种类 型心绞痛的治疗。既可用于缓解急性发作，又能作为 预防用药，也可用作诊断性治疗。硝酸甘油有舌下含 片、静脉、口腔喷剂和透皮贴片等多种剂型供临床选 用。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，对冠状动脉痉挛所 致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳 定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死 的发生率。故答案选 EBE。 • 【A】恶性贫血 • 【B】胆汁分泌不足所致出血 • 【C】缺铁性贫血 • 【D】血小板减少症 • 【E】慢性肾衰竭血液透析患者 【score:10 分】 (1).维生素 K 可用于治疗上述哪种疾病 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).重组人促红素可用于治疗上述哪种疾病 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).维生素 B 12 用于治疗上述哪种疾病 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).枸橼酸铁铵可用于治疗上述哪种疾病 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ①维生素 K 是一类具有凝血作用 的萘醌化合物的总称，缺乏可导致出血。②重组人促 红素用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血、早产儿贫 血、外科手术前自体贮血等。③维生素 B 12 用于维 生素 B 12 缺乏所致的巨幼红细胞性贫血、神经炎， 对恶性贫血者口服无效，须肌内注射给药，不能静脉 给药。④枸橼酸铁铵为补血药，用于治疗缺铁性贫 血。故答案选 BEAC。 • 【A】肾小球 • 【B】近曲小管 • 【C】远曲小管近端 • 【D】髓袢升支粗段 • 【E】远曲小管远端和集合管 【score:12 分】 (1).呋塞米利尿作用的部位是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).氨苯蝶啶利尿作用的部位是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).螺内酯利尿作用的部位是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).噻嗪类利尿作用的部位是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查利尿药的作用特点。呋 塞米是袢利尿药，袢利尿药主要作用于髓袢升支粗 段，抑制 NaCl 的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功 能，排出大量接近于等渗的尿液，利尿作用强。螺内 酯和氨苯蝶啶均属于留钾利尿药，留钾利尿药在集合 管和远曲小管产生拈抗醛固酮的作用。噻嗪类利尿药 作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管近端。故答 案选 DEEC。 • 【A】胰岛素 • 【B】罗格列酮 • 【C】二甲双胍 • 【D】甲巯咪唑 • 【E】格列本脲 【score:13 分】 (1).1 型重症糖尿病者宜用【score:3.25】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).饮食控制无效的胰岛 β 细胞功能尚存的 2 型糖 尿病者宜用【score:3.25】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).胰岛功能基本丧失的幼年型糖尿病者宜用 【score:3.25】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肥胖及单用饮食控制无效者宜用【score:3.25】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查糖尿病的治疗用药。1 型糖尿病的主要病因是胰岛素的绝对缺乏，必须用胰 岛素终身治疗来维持生命，同时也须使用胰岛素控制 血糖而减少糖尿病并发症发生的风险。格列本脲降血 糖作用机制是刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素。胰岛功 能基本丧失的幼年型糖尿病属于 1 型糖尿病，也必须 用胰岛素治疗。二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体 育锻炼治疗无效的 2 型糖尿病，特别是肥胖的 2 型糖 尿病患者。故答案选 AEAC。