【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-65 35页

西药执业药师药学综合知识与技能-65 (总分：40.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.特殊解毒剂是维生素 K1 的灭鼠药( )。 A．香豆素类 B．硫脲类 C．有机氟类 D．磷化锌 E．毒鼠强 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 灭鼠药中毒 2.孕妇需用解热镇痛药时可选用( )。 A．对乙酰氨基酚 B．吲哚美辛 C．阿司匹林 D．可的松 E．哌替啶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠期用药 3.老年人用庆大霉素时应谨慎，主要是因为老年人 A．肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加 B．血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加 C．对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能 D．肝功能降低，使血药浓度升高 E．消化腺分泌减少，药物吸收增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.抗脓疱疮药物中聚维酮碘对哪些人群禁用 A．皮肤过敏者 B．严重肾功能不全者 C．妊娠及哺乳期妇女 D．对碘过敏者 E．急性结膜者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.以下对用药个体差异的描述确切的是( )。 A．不论何种药物不同病人的剂量都应不同 B．不同年龄的病人用药剂量不同 C．不同性别的病人用药剂量不同 D．不同体重的病人用药剂量不同 E．相同药物给予相同剂量但疗效因人而异的反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 给药个体化 6.提高病人依从性的方法不包括( ) A．简化治疗方案 B．改善服务态度 C．加强用药指 导 D．改进药品包装 E．提高药品质量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.处方组成包括( )。 A．患者姓名、姓别、年龄、科别、病历号 B．医疗机构名称、患者姓名、药品名、剂型、规 格、数量、用法 C．处方前记、处方正文和签名三个部分 D．患者姓名、药品名、医师和药师签字 E．医院名称、患者姓名、药品名、处方医师签字 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方的组成 8.相同剂量的药物，老年人与青年人相比( )。 A．血药浓度和半衰期都增加 B．血药浓度和半衰期 都减小 C．血药浓度增加，半衰期不变 D．血药浓度不变， 半衰期增加 E．血药浓度和半衰期都不变 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“影响血药浓度 的生理因素”。不同年龄的人群在药物的吸收、分 布、代谢和排泄上存在明显的差异。新生儿胃肠道处 于发育阶段，口服药物吸收就会较成人慢；皮肤黏膜 较薄，且体表面积与体重之比值较成人为大，局部外 用药物的吸收就会较成人快；血脑屏障尚未完全形 成，药物在脑脊液中分布较多；代谢、排泄机能也不 健全，使半衰期延长；老年人随着年龄的增长，心、 肝、肾及胃肠道等主要器官的功能都在不断下降，可 引起药物动力学参数的改变，通常可使某些药物的代 谢、排泄减慢，半衰期延长，常规剂量连续给药就有 可能引起蓄积中毒；与血浆蛋白结合率降低，使游离 型药物浓度增高；即使常规剂量也出现毒性反应。因 此，本题的正确答案为 A。 9.关于治疗骨质疏松药的合理应用，下列说法错误的 是 A．降钙素有止痛作用，可用于骨折或骨骼畸形所引 起的慢性疼痛 B．使用降钙素不宜同时补充钙制剂 C．双膦酸盐对高钙血症者禁用 D．维生素 D 的治疗量与中毒量之间的安全域较窄 E．对肾功能下降者采用骨化三醇最为适宜 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.具有吸附性的药品是( ) A．乙醇 B．洋地黄毒苷 C．滑石粉 D．硫代硫酸钠 E．碘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列与病人用药依从性无关的是( )。 A．药物的外观、口感和易识别使患者放心 B．医师的关怀、体贴和对患者的责任心 C．药师口头和书面用药指导的耐心 D．护师给药操作和监护使患者安心 E．国家卫生保健体制对群众的关心 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 不依从性产生的后果及主要原因 12.下列药物中毒不能用谷胱甘肽解毒的是( ) A．丙烯腈 B．一氧化碳 C．氰化物 D．重金属 E．氟化物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：谷胱甘肽可用于丙烯腈、氟化物、一氧化 碳、重金属等中毒解救，而不用于氰化物的解救。 13.关于保管药品的过程中影响药品质量的主要因 素，下列说法错误的是 A．各种环境因素对药品的影响往往是互相促进、互 相影响而加速药品变质的 B．日光中所含有的紫外线，能加速药品的氧化、分 解 C．空气中的氧气和二氧化碳对药品质量影响比较大 D．风化后的药品其化学性质通常有所改变 E．温度过高或过低都能使药品变质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.给药个体化的步骤不包括 A．明确诊断 B．确定初始给药方案 C．适时调整剂量 D．测定血药浓度和观察临床效果 E．药物稳定性实验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查给药个体化的步骤。 医师对患者要有一个明确的诊断，根据诊断结果及患 者的身体状况等具体情况，选择认为合适的药物及给 药途径， 由临床医师和临床药师一起拟订出初始给 药方案，患者按初始方案用药后，在随时观察临床效 果的同时，按一定时间采取血样标本，测定血药浓 度，然后根据血药浓度一时间的数据，求出患者的药 动学参数，再由临床医师和临床药师共同根据患者的 临床表现和动力学数据，结合临床经验和文献资料对 初始给药方案做必要的调整，制订出调整后的给药方 案。根据具体情况，可重复上述过程，反复调整给药 方案。 15.以下对妊娠期妇女用药叙述错误的是( )。 A．必须应用抗生素时应首先考虑对孕妇的利弊，并 注意对胎儿的影响 B．用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大 C．对于胎儿大、分娩有困难者禁用缩宫素，但可用 垂体后叶素催产 D．在胎盘娩出前禁用麦角新碱 E．对致病菌不明的重症感染者一般联合应用二代或 三代头孢菌素和庆大霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠期用药 16.用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及 急性酒精中毒解救的是 A．纳洛酮 B．硫代硫酸钠(次亚硫酸钠) C．乙酰半 胱氨酸 D．盐酸丙烯吗啡 E．亚硝酸钠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.药物信息服务的质量要求不包括( )。 A．真实可靠 B．以病人为中心 C．及时 D．快捷 E．实用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药学信息与服务概述 18.下列哪项是错误的( ) A．药品说明书中“慎用”是指小心应用，注意观察 B．药品说明书中“忌用”是指避免使用，最好不用 C．药品说明书中“禁用”是指绝对禁止使用 D．异烟肼对肝功能不良者禁用 E．阿司匹林对胃溃疡患者慎用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.下列关于脑卒中及其药物治疗的说法错误的是 A．溶栓治疗时间窗以发病后 3h 内为宜 B．在溶解血栓后 24h 可应用抗血小板药阿司匹林或 噻氯匹定 C．应用抗血小板药期间宜定期检查肾功能 D．对急需抗凝血者应优先选用肝素 E．脑卒中急性期尤其是出血性脑卒中者，不宜迅速 降低患者血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.含亚硝酸盐食物中毒的解毒剂是 A．氟马西尼 B．维生素 K1 C．维生素 B6 D．普萘洛尔 E．亚甲蓝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查含有毒性物质的食物中 毒解救。 亚硝酸盐食物中毒解救：(1)及时应用 1:5000 高锰酸 钾溶液洗胃，导泻，吸氧。休克者抗休克治疗。(2) 静注 1%亚甲蓝、维生素 C 和葡萄糖注射液。 二、B 型题(总题数：6，score:10.50) A．维 C 银翘片 B．散痰宁糖浆 C．消渴丸 D．痢特敏片 E．清咳散 【score:1 分】 (1).含有格列本脲成分的中成药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).含有氯苯那敏成分的中成药是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．收缩压 120～139mmHg 舒张压 80～89mmHg B．收缩压 140～159mmHg 舒张压 90～99mmHg C．收缩压 160～179mmHg 舒张压 100～109mmHg D．收缩压≥180mmHg 舒张压≥110mmHg E．收缩压≥140mmHg 舒张压＜90mmHg 【score:1 分】 (1).2 级高血压(中度)血压水平范围是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).单纯收缩期高血压水平范围是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查血压水平的定义和分 类。 A．氨基糖苷类 B．氮芥类 C．甲巯咪唑 D．头孢菌素类 E．胰岛素 【score:1.50】 (1).妊娠早期妇女使用可引起胎儿畸形的药品是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).妊娠期妇女使用可致胎儿永久性耳聋的药品是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).妊娠期妇女使用可致胎儿甲状腺功能低下的药品 是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查妊娠妇女用药注意事 项。 妊娠早期(即妊娠的头 3 个月)是胚胎器官和脏器的分 化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。沙立 度胺(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；雌激 素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常；叶酸拮 抗剂如甲氨蝶呤，可致颅骨和面部畸形、腭裂等；烷 化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系异常，指趾畸形； 其他如抗癫痫药(苯妥英钠、三甲双酮等)、抗凝血药 (华法林)、酒精等均能引起畸形。 氨基糖苷类抗生素的耳毒性会造成胎儿听神经受损而 致永久性耳聋。甲巯咪唑为抗甲状腺药，可抑制甲状 腺激素的生物合成，可致胎儿甲状腺功能低下。 A．丙磺舒+青霉素 B．速尿+强心苷 C．生物碱+维生 素 C D．速尿+庆大霉素 E．链霉素+硫酸镁 【score:2.50】 (1).改变药物从肾小管重吸收的一组( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 (2).干扰药物从肾小管分泌的一组( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 (3).影响体内电解质平衡的组成( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 (4).合用易引起呼吸麻痹的一组( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 (5).属于敏感化现象的一组是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 关于急性结膜炎用药 A．四环素、利福平滴眼剂 B．0.1%羟苄唑滴眼剂 C．醋酸可的松滴眼剂 D．2%色甘酸钠滴眼剂 E．0.1%碘苷滴眼剂 【score:2.50】 (1).对过敏性出血性结膜炎宜选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).对流行性出血性结膜炎可应用抗病毒药 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).每晚睡前 1 次，连续应用不得超过 2 周的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．扑尔敏 B．阿司匹林 C．普鲁本辛 D．硫酸舒喘灵 E．干酵母 【score:2 分】 (1).高空作业者工作时禁用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).青光眼患者禁用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).有消化道溃疡史者禁用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).严重心功能不全者禁用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.药物警戒的工作内容有 【score:1 分】 【A】药品不良反应监测 【此项为本题正确答 案】 【B】上报用药差错 【此项为本题正确答案】 【C】药品价格监测 【D】上报治疗失败 【此项为本题正确答案】 【E】注意已知的不良反应发生率异常上升 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物警戒的内容。 药物警戒(pharmacovigilance，PV)是 1974 年由法国 首先提出的一个理念，1996 年 WHO 在日内瓦召开了 “药物警戒中心的设置与运行专题研讨会”，将药物 警戒这一理念定义为有关不良作用或任何其他可能与 药物相关问题的发现、评估、理解与防范的科学与活 动。目的是保障广大人民群众的用药安全。除了开展 药品不良反应监测(ADRM)，上报 ADR 外，对一切药物 不良事件(adverse drug events，ADE)也要上报。这 些药物不良事件包括用药差错(medication error， ME)、治疗失败(therapeutic failure，TF)和某些已 知的 ADR 发生率上升。卫生行政和药政管理部门有责 任从广大人民群众用药安全出发，不论药品质量、用 法、用量正确与否，只要发现疑点就要上报。并且尽 快评估和预防这些 ADR 和 ADE。 22.婴幼儿用药须注意的是 【score:1 分】 【A】一般不采用注射给药 【B】口服混悬剂在使用前应充分摇匀 【此项为 本题正确答案】 【C】维生素 AD 滴剂绝不能给熟睡、哭吵的婴儿喂 服 【此项为本题正确答案】 【D】口服给药时以糖浆剂为宜 【此项为本题正 确答案】 【E】婴儿患病后可适当加用镇静药，剂量可相对 偏大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.药物信息的评价原则不包括 【score:1 分】 【A】实用性 【B】传播性 【此项为本题正确答案】 【C】新颖性 【D】特殊性 【此项为本题正确答案】 【E】科学性 本题思路： 24.不合理用药的后果有 【score:1 分】 【A】延误疾病治疗 【此项为本题正确答案】 【B】浪费医药资源 【此项为本题正确答案】 【C】产生药物不良反应 【此项为本题正确答 案】 【D】造成病人死亡 【此项为本题正确答案】 【E】产生药源性疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查不合理用药知识。 不合理用药的后果有：延误疾病治疗、浪费医药资 源、产生药物不良反应、造成病人死亡、产生药源性 疾病。因此本题答案为 ABCDE。 25.氰化物中毒可选用 【score:1 分】 【A】阿托品 【B】亚甲蓝 【此项为本题正确答案】 【C】硫代硫酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】亚硝酸钠 【此项为本题正确答案】 【E】谷胱甘肽 本题思路： 26.西咪替丁作为非处方药用于 西咪替丁作为非处方药用于 【score:1 分】 【A】胃十二指肠溃疡 【B】反流性食管炎 【C】烧心 【此项为本题正确答案】 【D】胃酸过多 【此项为本题正确答案】 【E】 -艾综合征 本题思路： 27.医用纱布基本质量要求( )。 【score:1 分】 【A】白度：不低于 80 度 【此项为本题正确答 案】 【B】吸水时间：应在 10 分钟内沉入液面以下 【C】水中可溶物：在 100ml 的供试液中遗留残渣 应不得大于 0.3% 【此项为本题正确答案】 【D】供试液中的表面活性物质泡沫不得超过 2mm 【此项为本题正确答案】 【E】醚中可溶物：在 100ml 的供试液中遗留残渣 不得大于 0.5% 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“医用纱布基本 质量要求”。医用纱布基本质量要求包括：①白度： 医用纱布的白度应不低于 80 度；②经纬密度：经密 (根/10cm)×纬密应为明示标称值的±5%；③水中可 溶物：在 100ml 的供试液中遗留残渣应不得大于 0.3%；④酸碱度：在 100ml 的供试液中加酚酞指示剂 不得显粉红色，加溴甲酚紫指示剂不得显黄色；⑤吸 水时间：应在 10 秒内沉入液面以下；⑥醚中可溶 物：在 100ml 的供试液中遗留残渣应不得大于 0.5%；⑦表面活性物质：供试液中的表面活性物质 (泡沫)高度不得超过 2mm。因此，本题的正确答案为 ACDE。 28.为增加依从性，应该向患者介绍药物的一般知 识，其中包括( )。 【score:1 分】 【A】药物的化学结构式和合成路线 【B】根据治疗目的选择适当的给药途径 【此项 为本题正确答案】 【C】药物的效期、包装及储藏保管 【此项为本 题正确答案】 【D】药物的禁用、慎用、相互作用等 【此项为 本题正确答案】 【E】特殊病人应遵循的特殊给药方案 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 不依从性产生的后果及主要原因 29.下列哪些是有机磷农药轻度中毒的临床表现( )。 【score:1 分】 【A】瞳孔缩小 【B】心动过速 【C】不安 【此项为本题正确答案】 【D】出汗 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸困难 本题思路：[解析] 特殊解毒剂介绍 30.新生儿用药受哪些因素影响( )。 【score:1 分】 【A】给药途径 【此项为本题正确答案】 【B】体液分布 【此项为本题正确答案】 【C】酶系统 【此项为本题正确答案】 【D】肾功能 【此项为本题正确答案】 【E】血浆蛋白结合率 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿发育不同阶段的用药特点