【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-146 31页

中药执业药师中药学综合知识与技能-146 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题(总题数：18，score:100 分) • 【A】肝气郁结 • 【B】心火亢盛 • 【C】肝病乘脾 • 【D】肺热壅滞 • 【E】肝火犯肺 【score:4 分】 (1).依据五行学说，脾虚患者，面见青色，诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).依据五行学说，面见赤色，口味苦，脉洪，诊断 为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 中医基础理论·五行学说 由于脏 腑都具有五行的属性，因此从本脏所主的色、味、脉 等外在的表现，可以诊断脏腑的疾病。如在诊断本脏 病时，面见青色，喜食酸味，脉现弦象，可以诊断为 肝病；面见赤色，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火 亢盛；脾虚的患者，面见青色，为木来乘土；心脏病 患者，面见黑色，为水来乘火等。也可从他脏所主的 色、味、脉来诊断五脏疾病的传变情况。如脾虚患 者，面见青色，脉现弦象，为肝病传脾(木乘土)；肺 病之人，面见红色，脉现洪象，为心病传肺(火乘 金)。五脏中任何一脏有病，都可以传及其他四脏， 用五行学说来分析，存在着相乘、相侮、母病及子和 子病及母四种传变关系。 • 【A】肝与脾 • 【B】心与脾 • 【C】心与肺 • 【D】脾与肺 • 【E】肝与肺 【score:4 分】 (1).与气生成相关的两脏是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).与血液生成、贮藏相关的两脏是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 中医基础理论·藏象 气的生成方 面：气的生成，主要依赖于肺的呼吸功能和脾的运化 功能，即肺所吸入的清气和脾胃所运化的水谷精气， 这是组成气的主要物质基础。因此，肺的呼吸功能和 脾的运化功能是否强健与气的盛衰密切相关。血液的 生成、贮藏和运行方面：肝能藏血，又能调节血量， 脾能统血，又为气血化生之源。 • 【A】化生血液 • 【B】促进生长发育 • 【C】推动气血的运行 • 【D】维持体温的相对恒定 • 【E】温养脏腑、肌肉、皮毛 【score:8 分】 (1).宗气的生理功能是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).元气的生理功能是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).营气的生理功能是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).津液的生理功能是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 中医基础理论·生命活动的基本 物质 宗气聚集于胸中，贯注于心肺之脉。故凡语 言、声音、呼吸的强弱，气血的运行，肢体的寒温和 活动能力，视听功能，心搏的强弱及其节律等，皆与 宗气盛衰有关。元气根于肾，通过三焦而流行于全 身，内至脏腑，外达肌肤腠理，推动和促进着人体的 生长发育，温煦和激发着各脏腑、经络等组织器官的 生理活动。所以说，元气是人体生命活动的原动力， 是维持人体生命活动的最基本的物质。营气又称“荣 气”。主要来源于脾胃所运化的水谷精气，由水谷精 气中的精华部分所化生。营气运行于全身血脉之中， 成为血液的重要组成部分。津液有滋润和濡养作用、 化生血液作用、运输代谢废料的作用。 • 【A】重浊 • 【B】干涩 • 【C】易流行 • 【D】升散 • 【E】收引 【score:6 分】 (1).湿邪的特性是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).寒邪的特性是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).疫疠邪气的特性是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 中医基础理论·病因 湿性重浊： “重”，即沉重或重着之意，是指感受湿邪，常可见 头重如裹、周身困重、四肢酸懒沉重等症状。若湿邪 留滞于经络关节，则阳气输布受阻，故见肌肤不仁、 关节疼痛重着等，又称“湿痹”或“着痹”。 “浊”，即秽浊，多指分泌物秽浊不清。其临床症状 如面垢眵多、大便溏泻、下痢黏液脓血、小便浑浊、 妇女白带过多、湿疹浸淫流水等。寒性凝滞，主痛。 “凝滞”即凝结、阻滞不通之意。寒邪伤人，阴气偏 盛，阳气受损，经脉气血为寒邪凝滞不通。不通则 痛。故寒邪伤人多见疼痛症状。如偏于寒盛之痹证， 则多见疼痛较剧。在外感邪气中还有一类疫疠邪气。 这是一类具有强烈传染性的外感致病邪气。在中医古 代文献记载中，又称“疠气”、“戾气”、“异 气”、“毒气”、“乖戾之气”等。 • 【A】真虚假实 • 【B】因虚致实 • 【C】由实转虚 • 【D】真实假虚 • 【E】湿极致脱 【score:6 分】 (1).“大实有羸状”的病机本质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).治疗不当，病邪久留，其病机是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).正气不足，内生痰饮，其病机是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 中医基础理论·发病与病机 在特 殊情况下，还会出现疾病的现象与本质不完全一致的 变化，在临床上形成疾病本质与症状不符的许多假 象，如由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可 导致真实假虚的现象，称为“大实有羸状”，由于脏 腑的气血不足，运化无力，可导致真虚假实的现象， 称为“至虚有盛候”。因此，分析病机的虚或实，必 须透过现象抓本质，才能不被假象所迷惑，真正把握 疾病的虚实变化。由实转虚，即由于疾病失治或治疗 不当，以致病邪久留，损伤人体正气，导致疾病由实 转化为虚。因虚致实是指因正气不足，无力驱邪外 出，或正虚而内生的水湿、痰饮、瘀血等病理产物凝 结阻滞，导致疾病由虚转化为实。 • 【A】肝胆实热 • 【B】脾胃湿热 • 【C】肝胃蕴热 • 【D】食积内停 • 【E】脾虚不运 【score:8 分】 (1).口淡乏味多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).口中酸馊多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).口甜而腻多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).口中泛酸多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 中医诊断基础·问诊 口味异常主 要是通过询问患者口中的异常味觉与气味。口苦多见 于热证，特别常见于肝胆实热的病变；口甜而腻，多 属于脾胃湿热；口中泛酸，多为肝胃蕴热；口中酸 馊，多为食积内停；口淡乏味，常见于脾虚不运。 • 【A】代脉 • 【B】涩脉 • 【C】细脉 • 【D】弦脉 • 【E】迟脉 【score:4 分】 (1).气血两虚的常见脉象是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).痛证或痰饮的常见脉象是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[考点] 中医诊断基础·切诊 细脉脉来如 线，软弱无力，但应指明显；主气血两虚，诸虚劳 损，又主湿病。弦脉端直以长，如按琴弦；主肝胆 病、痛证、痰饮等。 • 【A】头晕目眩，少气懒言 • 【B】头目昏花，腹部坠胀 • 【C】头痛眩晕，面红目赤 • 【D】头重如裹，胸胁满闷 • 【E】头晕耳鸣，腰膝酸软 【score:4 分】 (1).中气下陷的辨证要点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝气上逆的辨证要点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 中医诊断基础·辨证 气陷证临床 常见头目昏花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛或子 宫脱垂等；舌淡苔白，脉弱。一般以内脏下垂为辨证 要点。肝气升发太过，则见头痛、眩晕、昏厥、呕血 等。一般以见到气机逆而向上的症状为辨证要点。 • 【A】健脾养心，补益气血 • 【B】健脾养心，理气化痰 • 【C】化痰散结，行气开郁 • 【D】理气畅中，疏肝解郁 • 【E】清肝化痰，疏肝解郁 【score:6 分】 (1).郁证中，痰气郁结的常用治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).郁证中，肝气郁结的常用治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).郁证中，心脾两虚的常用治法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 常见病辨证论治·常见病的辨证 论治举例 痰气郁结应行气开郁，化痰散结；治疗用 半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜)加减。 肝气郁结应疏肝解郁，理气畅中；治疗用柴胡疏肝散 (柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎)加减。心 脾两虚应健脾养心，补益气血；治疗用归脾汤(人 参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙 甘草、当归、远志、生姜、大枣)加减。 • 【A】祛风通络 • 【B】补肾祛寒 • 【C】祛湿通络 • 【D】温经散寒 • 【E】活血通络 【score:6 分】 (1).治着痹的主要方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治行痹的主要方法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治痛痹的主要方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[考点] 常见病辨证论治·常见病的辨证 论治举例 着痹应祛湿通络，祛风散寒；治疗用薏苡 仁汤(薏苡仁、川芎、当归、甘草、麻黄、桂枝、羌 活、独活、防风、川乌、苍术、生姜)加减。行痹应 祛风通络，散寒除湿；治疗用防风汤(防风、甘草、 当归、赤茯苓、葛根、杏仁、麻黄、肉桂、秦艽、黄 芩、生姜、大枣)加减。痛痹应温经散寒，祛风除 湿；治疗用乌头汤(麻黄、白芍、黄芪、制川乌、甘 草)加减。 • 【A】灸草 • 【B】白梅花 • 【C】淡大芸 • 【D】白故纸 • 【E】血见愁 【score:8 分】 (1).艾叶的别名是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).茜草的别名是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).肉苁蓉的别名是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).木蝴蝶的别名是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[考点] 中药调剂的基本知识与操作技 能·中药饮片处方的药品名称 艾叶的别名是祁艾、 冰台、艾蒿、医草、灸草、蕲艾、黄草、家艾、香 艾、陈艾、灰草。茜草别名血见愁、地苏木、活血 丹、土丹参、红内消。肉苁蓉别名淡大芸。木蝴蝶的 别名是云故纸、白故纸、洋故纸、玉蝴蝶、千张纸。 • 【A】僵蚕 • 【B】干漆 • 【C】延胡索 • 【D】吴茱萸 • 【E】王不留行 【score:4 分】 (1).处方直接写药名，需调配醋炙品的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).处方直接写药名，需调配麸炒品的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 中药调剂的基本知识与操作技 能·中药饮片处方的药品名称 需调配醋炙品的有延 胡索等。需调配麸炒品的有僵蚕、白术、枳壳等。 • 【A】紫菀 • 【B】斑蝥 • 【C】竹茹 • 【D】虎杖 • 【E】广藿香 【score:4 分】 (1).妊娠禁用的药是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).妊娠慎用的药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】鹿角霜 • 【B】徐长卿 • 【C】葶苈子 • 【D】鹿角胶 • 【E】生地黄 【score:8 分】 (1).宜先煎的药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).宜后下的药是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).宜包煎的药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).宜烊化的药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[考点] 中药调剂的基本知识与操作技 能·中药汤剂的煎煮程序及注意事项 • 【A】附子 • 【B】栀子 • 【C】苍术 • 【D】白及 • 【E】玫瑰花 【score:4 分】 (1).易泛油的饮片是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).易变色的饮片是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 中药的采购与贮藏、养护·中药 饮片保管养护品种分类 泛油习称“走油”，是指因 饮片中所含挥发油、油脂、糖类等，在受热、受潮或 贮藏保管不善时其表面返软、发黏、颜色变浑、呈现 油状物质并发出油败气味的现象。泛油是一种酸败变 质现象，影响疗效，甚至可产生不良反应。含油脂多 的饮片，内部油脂易于滋出表面而造成走油现象。一 般可分为两种，一种为含挥发油的饮片，其泛油是因 挥发油在一定的外界条件下加速外移聚集，随后在外 界作用下泛油变质，如当归、丁香等；另一种为含脂 肪油的饮片，其泛油是因其中的脂肪酸变为游离脂肪 酸后溢出表面，随后在外界作用下分解、腐败，发生 变质，如柏子仁、桃仁、杏仁等。含糖量多的饮片， 常因受潮造成返软而“走油”，如牛膝、麦冬、黄精 等。易泛油饮片：独活、火麻仁、桃仁、榧子、千金 子、当归、牛膝、巴豆、狗脊、木香、龙眼肉、橘 核、杏仁、蝼蛄、紫河车、前胡、川芎、白术、苍 术、柏子仁。变色是指药材、饮片的色泽起了变化， 如由浅变深或由鲜变暗等。由于保管不善，某些药物 的颜色由浅变深，如泽泻、白芷、山药、天花粉等； 有些药物由深变浅，如黄芪、黄柏等；有些药物由鲜 艳变暗淡，如红花、菊花、金银花、腊梅花等花类 药。因此，色泽的变化不仅改变饮片的外观，而且也 影响其内在质量。易变色的饮片有：月季花、白梅 花、玫瑰花、款冬花、红花、山茶花、金银花、扁豆 花、佛手、麻黄。 • 【A】没药 • 【B】红花 • 【C】白术 • 【D】橘络 • 【E】芒硝 【score:4 分】 (1).易软化融化的饮片是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).易风化的饮片是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 中药的采购与贮藏、养护·中药 饮片保管养护品种分类 有些固体饮片，由于熔点较 低，遇热则发黏而粘结在一起，使原来的形态发生改 变。易软化融化类饮片：松香、芦荟、阿魏、猪胆 膏、白胶香、安息香、柿霜、乳香、没药、苏合香。 风化是指某些含结晶水的无机盐类药物，经与干燥空 气接触，日久逐渐失去结晶水，变为非结晶状的无水 物质，从而变为粉末状，其质量和药性也随之发生了 改变。如胆矾、白矾、绿矾、硼砂、芒硝等。 • 【A】风热咳嗽 • 【B】肺热咳嗽 • 【C】风寒咳嗽 • 【D】阴虚咳嗽 • 【E】痰湿咳嗽 【score:4 分】 (1).蛇胆川贝胶囊适用于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).复方川贝精片适用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 非处方药·内科用药 蛇胆川贝胶 囊的功能为清肺，止咳，祛痰；用于肺热咳嗽、痰 多。复方川贝精片的功能为宣肺化痰，止咳平喘；用 于风寒咳嗽、痰喘引起的咳嗽气喘、胸闷、痰多， 急、慢性支气管炎见上述证候者。 • 【A】祛暑除湿 • 【B】补气生津 • 【C】健脾安神 • 【D】温中健脾 • 【E】清暑解毒 【score:8 分】 (1).六合定中丸除和胃消食外，又能【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).桂附理中丸除补肾助阳外，又能【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[考点] 非处方药·内科用药 六合定中丸 的功能为祛暑除湿，和胃消食；用于暑湿感冒，恶寒 发热，头痛，胸闷，恶心呕吐，不思饮食，腹痛泄 泻。桂附理中丸的功能为补肾助阳，温中健脾；用于 肾阳衰弱，脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，四肢厥 冷。