【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-51-1 25页

西药执业药师药学专业知识(二)-51-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：11，score:100 分) • 【A】肾上腺素 • 【B】甲氧氯普胺 • 【C】阿托品 • 【D】熊去氧胆酸 • 【E】地芬诺酯 【score:12.50】 (1).用于过敏性休克的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).促胃肠动力药的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).内脏绞痛可选用【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).具有利胆作用的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).具有止泻作用的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾上腺素用于心脏骤停的抢救和 过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支 气管哮喘、荨麻疹)的治疗。甲氧氯普胺属于促胃肠 动力药，通过增加胃肠推进性运动，增强胃肠道收 缩，促进和刺激胃肠排空，同时减轻食物对胃窦部 G 细胞和壁细胞的刺激，抑制胃酸的分泌，改善功能性 消化不良等症状。阿托品用于各种内脏绞痛、全身麻 醉前给药、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室 阻滞等缓慢性心律失常、解救有机磷酸酯类农药中 毒。熊去氧胆酸可促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。地 芬诺酯为止泻药中的抗动力药，可以缓解急性腹泻症 状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适 用于幼儿。故答案为 ABCDE。 • 【A】异丙托溴铵 • 【B】茶碱 • 【C】乙酰半胱氨酸 • 【D】氨溴索 • 【E】布地奈德 【score:7.50】 (1).可引起眼睛疼痛不适的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期吸入可导致口腔念珠菌感染的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).浓度高于 20μg/ml 时，可致心律失常的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异丙托溴铵具有 M 受体阻断作 用，进入眼内可致结膜充血和眼睛疼痛。异丙托溴铵 雾化时应防止雾化液和药粉接触患者的眼睛。如药品 在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不适、视物 模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像 等闭角型青光眼的征象，应首先使用缩瞳药并即就 医。糖皮质激素雾化时常见口腔及咽喉部的念珠菌定 植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适，应及时 漱口。布地奈德是一种吸入性糖皮质激素，司导致口 腔念珠菌感染。茶碱类药主要不良反应是心律失常， 使原有的心律失常恶化，尤其是静脉注射过快或茶碱 血浆浓度高于 20μg/ml 时，可出现严重毒性反应， 表现为心律失常、心率加快、肌肉颤动、癫痫、一过 性低血压或周围循环衰竭，因此应监测茶碱血药浓 度。故答案为 AEB。 • 【A】硝酸甘油 • 【B】硝苯地平 • 【C】普萘洛尔 • 【D】胍乙啶 • 【E】洛伐他汀 【score:7.50】 (1).变异型心绞痛不宜选用【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).对血管平滑肌选择性高，治疗变异型心绞痛的药 物是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).不宜口服给药的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 普萘洛尔的抗心绞痛作用主要通 过 β 受体阻断作用，使心率减慢，心肌收缩力减 弱，心排出量减少及动脉压降低，从而减轻心脏负 担，明显降低心肌耗氧量而缓解心绞痛。对冠状动脉 痉挛引起的变异型心绞痛不宜用普萘洛尔；硝苯地平 属于 CCB，具有很强的血管选择性，对冠状动脉痉挛 所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不 稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗 死的发生率；硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物 利用度可达 80%，有舌下含片、静脉、口腔喷剂和透 皮贴剂等多种剂型供临床选择。故答案为 CBA。 • 【A】维生素 K1 • 【B】鱼精蛋白 • 【C】葡萄糖酸钙 • 【D】氨基己酸 • 【E】叶酸 【score:7.50】 (1).肝素过量可选用的拮抗药是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).华法林应用过量可选用的拮抗药是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).链激酶应用过量可选用的拮抗药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] (1)肝素严重超量时，使用鱼精蛋 白缓慢静脉注射，予以拮抗。(2)华法林过量可给予 维生素 K 1 口服 1～2.5mg。(3)氨基己酸用作组织型 纤溶酶原激活物、链激酶及尿激酶的拮抗物，用于这 些药物过量时止血。故答案选 BAD。 • 【A】奎尼丁 • 【B】胺碘酮 • 【C】普萘洛尔 • 【D】利多卡因 • 【E】维拉帕米 【score:12.50】 (1).致死性肺毒性的抗心律失常药是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).掩盖低血糖反应的抗心律失常药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).通过降低心肌细胞中的钙离子发挥抗心律失常作 用的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).属于Ⅰ类抗心律失常药且能引起金鸡纳反应的是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 抗心律失常药按其作用于心肌细 胞的电活动机制分为：(1)Ⅰ类钠通道阻滞剂如奎尼 丁；(2)Ⅱ类 β 受体阻断剂；(3)Ⅲ类延长动作电位 时程药；(4)Ⅳ类钙通道阻滞剂如维拉帕米。胺碘酮 可引起肺毒性，起病隐匿，最短见于用药后一周，常 在连续应用 3～12 个月后出现。β 受体阻断剂的不 良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括 支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低 血糖反应等。利多卡因属于Ⅰb 类抗心律失常药，对 短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律 失常。奎尼丁可引起金鸡纳反应，表现为耳鸣、头 痛、恶心等。故答案选 BCEAD。 • 【A】甲状腺素 • 【B】小剂量碘制剂 • 【C】西地那非 • 【D】司坦唑醇 • 【E】丙硫氧嘧啶 【score:7.50】 (1).用于治疗黏液性水肿的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于预防单纯性甲状腺肿的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于甲状腺危象治疗的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲状腺素用于维持正常生长发 育，甲状腺功能不足可引起呆小症，成人甲状腺功能 不全时，则引起黏液性水肿。小剂量碘剂作为供碘原 料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌 过多，而使肿大的甲状腺缩小。丙硫氧嘧啶用于甲亢 的内科治疗，甲状腺危象的治疗，用于术前准备，以 减少麻醉和术后并发症。司坦唑醇是蛋白同化激素。 西地那非为 5 型磷酸二酯酶抑制剂，用于勃起功能障 碍。故答案为 ABE。 • 【A】阿法骨化醇 • 【B】依降钙素 • 【C】葡萄糖酸钙 • 【D】阿仑膦酸钠 • 【E】帕米膦酸二钠 【score:10 分】 (1).治疗钙缺乏症，也可导致高钙血症的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).促进钙剂吸收可选用【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛可选用 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).治疗绝经后妇女的骨质疏松症可选用 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 阿法骨化醇作用机制为增加小肠 和肾小管对钙的重吸收；维生素 D 治疗量与中毒量的 安全域较窄，若大量连续应用可发生中毒，初始症状 与血钙增高有关，补充钙剂宜同期应用降钙素。葡萄 糖酸钙用于治疗钙缺乏，大剂量服用或用药过量可出 现高钙血症。帕米膦酸二钠用于治疗恶性肿瘤患者骨 转移疼痛和高钙血症，治疗和预防骨质疏松症及骨质 愈合不良及甲状旁腺功能亢进症。阿仑膦酸钠用于治 疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨 折；治疗男性骨质疏松症以预防髋部和脊椎骨折。故 答案为 CAED。 • 【A】磺胺嘧啶 • 【B】磺胺米隆 • 【C】柳氮磺吡啶 • 【D】磺胺甲噁唑 • 【E】磺胺醋酰钠 【score:7.50】 (1).口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可用于烧伤及伤后感染的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 磺胺类药物用于敏感菌引起的疾 病。磺胺嘧啶首选用于治疗流脑；磺胺米隆用于治疗 烧伤创面感染；柳氮磺吡啶口服难吸收，用于治疗肠 道感染；磺胺醋酰钠用于治疗沙眼及眼部其他感染。 故答案为 CBE。 • 【A】对氨基水杨酸 • 【B】异烟肼 • 【C】链霉素 • 【D】利福平 • 【E】乙胺丁醇 【score:10 分】 (1).出现流感样症候群，寒战、发热的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).容易引起周围神经炎的抗结核药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的 药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).容易引起球后神经炎的抗结核药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 利福平药物及其代谢产物均为橘 红色，故用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红 色，出现“流感样症候群”，寒战、发热、不适及肌 肉疼痛。乙胺丁醇连续大量使用可引起球后视神经 炎，出现弱视、红绿色盲和视野缩小。异烟肼主要不 良反应为神经系统的周围神经炎，还有肝脏毒性、胃 肠道反应、皮疹和溶血性贫血等。链霉素主要不良反 应为肾毒性、耳毒性、神经毒性等。故答案为 DBDE。 • 【A】环丙沙星 • 【B】克霉唑 • 【C】灰黄霉素 • 【D】咪康唑 • 【E】两性霉素 B 【score:7.50】 (1).可引起肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).口服治疗体癣，毛发癣，对深部真菌无效的药物 是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于多烯类，临床主要治疗深部真菌感染的药物 是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 氟喹诺酮类(环丙沙星)的不良反 应有肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。灰黄 霉素对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅 部真菌感染，对深部真菌和细菌无效；两性霉素 B 属 于多烯类抗真菌药，用于敏感真菌所致的深部真菌感 染如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其他真 菌)、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。 故答案为 ACE。 • 【A】第一代头孢菌素 • 【B】第二代头孢菌素 • 【C】第三代头孢菌素 • 【D】第四代头孢菌素 • 【E】青霉素 G 【score:10 分】 (1).抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对 G + 菌作用强，用于耐青霉素的金黄色葡萄球 菌感染的药物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对 G + 、G - 菌均有高效，用于严重细菌感染的 药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).对 G + 菌作用弱，对 G - 菌作用强的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 第一代头孢菌素作用特点为对革 兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较 第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第 二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活 性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较 第一代强，较第三代弱；第三代头孢菌素对革兰阳性 菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴 性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳 性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉 素 G 不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发 生严重的过敏反应，如过敏性休克(Ⅰ型变态反应)和 血清病型反应(Ⅱ型变态反应)等。故答案为 EADC。