妇产科主治医师（女性生殖器官畸形）模拟试卷1 15页

妇产科主治医师【女性生殖器官畸形】模拟试卷 1 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：13，score:26 分) 1.对于外生殖器的发育，不正确的是 【score:2 分】 【A】尿生殖褶的前方左右两侧在正中相会呈结节 形隆起，称生殖结节 【B】只要有睾酮的作用，外生殖器的始基就向男 性分化 【此项为本题正确答案】 【C】两性的外生殖器始基相同 【D】外阴局部组织缺乏 5α一还原酶，无论睾丸 是否存在，外阴均表现为女性 【E】生殖结节又称初阴 本题思路： 2.输卵管是由下列哪项发育而来 【score:2 分】 【A】苗勒管中段 【B】午非管头段 【C】午非管中段 【D】苗勒管头段 【此项为本题正确答案】 【E】苗勒管尾段 本题思路： 3.下面哪项不是副中肾管发育异常 【score:2 分】 【A】输卵管发育不全 【B】阴道闭锁 【C】处女膜闭锁 【此项为本题正确答案】 【D】先天无子宫 【E】先天双子宫 本题思路： 4.对于性腺的发育，下列描述哪项不正确 【score:2 分】 【A】生殖嵴与中肾嵴相邻，外侧为中肾嵴，内侧 为生殖嵴 【B】卵巢的始基是生殖嵴 【C】中肾嵴的发生早于生殖嵴 【D】中肾嵴的形成对生殖嵴的发生起诱导作用 【E】生殖嵴的形成参与中肾嵴的分化 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 5.对于内生殖器的发育，哪项不正确 【score:2 分】 【A】中肾管发育成附睾、输精管、精囊 【B】午非管形成对苗勒管起抑制作用 【此项为 本题正确答案】 【C】苗勒管和午非管同时发生存在 【D】副中肾管发育成输卵管、子宫 【E】双侧副中肾管融合后才完成女性内生殖器形 成 本题思路： 6.下列女性生殖器官发育异常，不影响性生活，能正 常怀孕，但影响正常分娩的是 【score:2 分】 【A】阴道闭锁 【B】阴道纵隔 【此项为本题正确答案】 【C】处女膜闭锁 【D】先天无阴道 【E】阴道横隔 本题思路： 7.阴道中段 1／3 是由下列哪项发育而来 【score:2 分】 【A】午非管头段 【B】午非管中段 【C】苗勒管中段 【D】苗勒管头段 【E】泌尿生殖窦 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.女性假两性畸形最常见的原因是 【score:2 分】 【A】性染色体异常 【B】常染色体显性遗传病 【C】卵巢颗粒细胞瘤 【D】卵巢卵泡膜细胞瘤 【E】先天性肾上腺皮质增生 【此项为本题正确 答案】 本题思路：女性假两性畸形为常染色体隐性遗传病。 生殖腺为卵巢。基本病变为 21 一羟化酶缺乏。 9.对于真两性畸形以下正确的说法是 【score:2 分】 【A】患者生殖腺均是一侧为卵巢，另一侧为睾丸 【B】真两性畸形即使切除睾丸组织亦不可能有正 常生育功能 【C】真两性畸形需取生殖腺活检方能最后确 诊 【此项为本题正确答案】 【D】手术切除的性腺需根据其当前的社会性别决 定 【E】真两性畸形在两性畸形中多见 本题思路： 10.对于男性假两性畸形以下说法哪项不正确 【score:2 分】 【A】促进生物合成睾酮的酶缺失或异常 【B】染色体核型为 46XY 【C】外周组织 5α一还原酶缺乏 【D】临床又称作雄激素不敏感综合征 【E】按男性抚育为宜 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.同女性假两性畸形相关的说法不正确的是 【score:2 分】 【A】由于 21 一羟化酶缺乏不能将 17α一羟孕酮 转化为皮质醇 【B】患者染色体核型为 46，XX 【C】妊娠早期服用过人工合成孕激素、达那唑等 【D】雄激素呈高值而雌激素水平低于正常 【E】子宫、输卵管、阴道均存在，青春期有月经 来潮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.37 岁，初孕妇，孕 24 周，有高血压史 5 年，糖 尿病史 10 年，B 超检查提示羊水过多，该孕妇发生 羊水过多最可能的原因是 【score:2 分】 【A】高龄初产 【B】胎儿神经管畸形 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠合并糖尿病 【D】妊娠合并高血压 【E】不明原因 本题思路： 13.男女两性在青春期以前生殖腺内 【score:2 分】 【A】分别只有精原细胞和卵原细胞 【B】男只有精原细胞，女只有卵母细胞 【此项 为本题正确答案】 【C】男有各级生精细胞，女有各级卵泡 【D】男有各级精母细胞，女有各级卵泡 【E】男只有精原细胞，女只有各级卵泡 本题思路：男性生殖细胞在青春期前只有精原细胞， 青春期后在垂体促性腺激素作用下继续发育；女性生 殖细胞在胚胎期已由卵原细胞发育到初级卵母细胞。 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分) 18 岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。 清晨摸及下腹正中有一肿块来诊。查体：发育中等， 第二性征发育良好。【score:4 分】 (1).本例应考虑诊断为【score:2 分】 【A】卵巢肿瘤 【B】子宫肌瘤 【C】处女膜闭锁 【此项为本题正确答案】 【D】充盈膀胱 【E】卵巢内膜异位囊肿 本题思路： (2).按上述诊断，正确处理应是【score:2 分】 【A】用粗针抽取经血并造口 【B】将处女膜作“X”形切开，切缘肠线缝 合 【此项为本题正确答案】 【C】“X”形切开处女膜，并用生理盐水冲洗 【D】“X”形切开处女膜后，置橡皮条引流 48 小 时 【E】“X”形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异 常 本题思路：本例是处女膜闭锁的典型表现。x 形切开 避免损伤尿道，切除多余的处女膜瓣，切缘肠线缝 合。 某女，14 岁，周期性下腹痛半年，月经未初潮，查 体：第二性征及外阴发育正常。【score:4 分】 (1).辅助检查首选哪项【score:2 分】 【A】妇科超声 【此项为本题正确答案】 【B】盆腔 x 线片检查 【C】腹部超声 【D】血激素水平检查 【E】血常规检查 本题思路： (2).诊断为处女膜闭锁，以下处理不正确的是 【score:2 分】 【A】立即行处女膜切开术 【B】切开处女膜，充分引流 【C】同时探查子宫阴道有无异常 【此项为本题 正确答案】 【D】术后常规应用抗生素 【E】处女膜切开术可局麻下进行，必要时行硬膜 外麻醉或骶麻 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：4，score:32 分) A．始基子宫 B．幼稚子宫 C．鞍状子宫 D．纵隔子 宫 E．双子宫【score:6 分】 (1).患者，18 岁，初潮月经量少来诊，最可能的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者，18 岁，原发闭经来诊，最可能的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者，25 岁，月经规律，量正常，婚后三年不 孕来诊，最可能的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．生殖结节 B．生殖隆突 C．尿生殖窦 D．尿生殖 脊 E．副中肾管【score:12 分】 (1).小阴唇来自【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).大阴唇来自【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).阴蒂来自【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).阴道下 1／3 来自【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).输卵管来自【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (6).子宫来自【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．生殖嵴 B．中肾嵴 C．泌尿生殖嵴 D．苗勒管 E．泌尿生殖窦【score:8 分】 (1).子宫是由以上哪项发育而来的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).外阴是由以上哪项发育而来的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).卵巢是由以上哪项发育而来的【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).输尿管是由以上哪项发育而来的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．亚甲蓝试验 B．靛胭脂试验 C．膀胱镜检查 D．静脉肾盂造影 E．肾图为确诊瘘管位置，最佳的 辅助检查手段是【score:6 分】 (1).为鉴别膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘选择 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为了解膀胱瘘孔位置和数目及输尿管阴道痿位于 何侧选择【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).为鉴别膀胱阴道瘘的较小瘘孔，同时排除输尿管 阴道瘘选择【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：