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妇产科主治医师专业知识-10-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.第一产程中关于胎心监测说法错误的是 A．潜伏期在宫缩间歇时每隔 1～2 小时听诊器听胎心 一次 B．进入活跃期后，宫缩频时应每 15～30 分钟听胎心 一次，每次听诊 1 分钟 C．胎心监护能观察胎心率的变异及其与宫缩、胎动 的关系，优于听诊器 D．正常情况下，第一产程后半期，宫缩时胎头受 压，胎心率一过性减慢，每分钟小于 100 次 E．若宫缩后出现胎心率减慢且不能迅即恢复，或胎 心率＜120 次/分或＞160 次/分为胎儿缺氧表现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.关于子宫肌瘤治疗不恰当的是 A．绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择药物 治疗 B．绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗 C．GnRH-a 连续治疗时间不能短于 1 年 D．不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫大于 3 月妊娠者可行子宫切除术 E．妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.滋养细胞肿瘤若出现哪部位转移，常危及生命 A．脑转移 B．阴道转移 C．肺转移 D．骨转移 E．子宫局部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.多发子宫肌瘤指 A．不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥2 个 B．不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥3 个 C．不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥4 个 D．子宫体肌瘤与子宫腺肌瘤同时发生 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.盆腔脓肿进行手术治疗的时机错误的是 A．药物治疗 72 小时后体温不降 B．可疑脓肿破裂 C．脓肿持续存在 D．妇科检查见宫颈脓性分泌物 E．盆腔包块增大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.关于妊娠期阑尾炎的特点说法不正确的是 A．妊娠期类固醇激素分泌增多，抑制孕妇的免疫机 制，可诱发阑尾炎 B．妊娠期阑尾的炎症容易扩散，病情发展快 C．易发生坏死、穿孔及腹膜炎 D．炎症波及子宫可诱发子宫收缩，子宫收缩又促进 炎症扩散 E．妊娠期阑尾位置上移及增大的子宫的掩盖，腹膜 刺激征不明显 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.下面关于胎心率早期减速的描述正确的是 A．是脐带受压的表现 B．下降幅度＜60bpm C．它的发生与子宫收缩同时进行 D．时间长 E．受孕妇体位或吸氧而改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.孕 37 周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流 血，贫血程度与外出血不符合，最可能的诊断为 A．先兆子宫破裂 B．前置胎盘 C．胎盘早剥 D．羊水栓塞 E．胎盘滞留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.妊娠期糖尿病患者行剖宫产的指征不包括 A．巨大儿 B．胎盘功能不良 C．羊水过多 D．糖尿病病情严重 E．胎位异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.药物流产的禁忌证是 A．生殖道畸形 B．妊娠 7 周内 C．哺乳期妊娠 D．可疑异位妊娠 E．剖宫产不足半年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.下列哪项疾病的治疗方法是不恰当的 A．假孕疗法治疗子宫内膜异位症 B．孕酮治疗子宫内膜癌晚期 C．手术切除卵巢黄素囊肿 D．雌激素治疗子宫内膜萎缩型功血 E．雌孕激素序贯疗法治疗青春期无排卵功血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.疑前置胎盘患者，哪项处理错误 A．入院观察 B．查血常规 C．做好输血准备 D．B 超检查 E．肛诊检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤常采用的术式是 A．肿瘤活检术 B．解除肠梗阻 C．肿瘤负荷缩减术 D．肿瘤细胞减灭术 E．肿瘤大块切除活检术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.关于老年性阴道炎，叙述正确的是 A．老年性阴道炎仅见于绝经后女性 B．老年性阴道炎阴道 pH 常降低 C．老年性阴道炎属于排除性诊断 D．治疗老年性阴道炎应补充雄激素 E．老年性阴道炎可应用孕激素软膏治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.有关胎膜早破期待治疗不正确的是 A．卧床休息，密切观察体温、脉搏 B．定期肛诊或阴道检查，羊水及产程情况 C．应用宫缩抑制剂 D．小于 35 孕周者，胎儿肺未成熟者，给予地塞米松 治疗 E．预防性应用抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项 A．消化道症状严重，黄疸迅速加重 B．肝脏肿大 C．凝血功能障碍 D．中毒性鼓肠 E．急性肾衰 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.子宫肌瘤患者需行子宫切除的是 A．多发肌瘤，月经量较多 B．单发肌瘤，膀胱压迫症状明显 C．药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤 D．子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者 E．围绝经期女性，多发肌瘤，子宫如妊娠 4 个月者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.关于 VIN 诊断标准，不恰当的是 A．VINⅠ：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上 皮的下 1/3 B．VINⅡ：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上 皮的下 2/3 C．VINⅢ：上皮过度增生和异型细胞改变，超过上皮 的下 2/3 D．原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿 透基底膜 E．VINⅢ不包括原位癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫 A．胎心率持续 170～180 次/分 B．胎心监护提示晚期减速 C．羊水Ⅲ度污染伴羊水深度 2.0cm D．胎膜早破见羊水Ⅱ度污染，胎心 100 次/分 E．胎心率基线 120 次/分，胎动后胎心有加速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的 A．如为臀位，行足牵引 B．缩宫素引产 C．胎头吸引助产 D．剖宫产 E．人工破膜，头皮钳牵引压迫止血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.有关 Rh 母儿血型不合的产前诊断叙述错误的是 A．Rh 阴性孕妇孕期均应密切监测血型抗体 B．羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重 C．B 超提示胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加，呈双 线回声 D．重度胎儿水肿可并发腹水 E．抗体效价上升者提示胎儿可能受累 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.妊娠合并慢性肾炎患者，孕期主要并发症不包括 A．妊娠期高血压疾病 B．胎盘早剥 C．重症高血压 D．急性肾功能衰竭 E．慢性肾炎急性发作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内 形成 A．肩难产 B．肩先露 C．忽略性肩先露 D．复合先露 E．胎儿窘迫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.生理妊娠女性，停经 34 周，检查血 Cr，出现以 下哪项结果提示肾功受损。(非妊娠期血肌酐的实验 室正常范围为 88～177μmol/L) A．50μmol/L B．60μmoL/L C．700μmol/L D．80μmol/L E．90μmol/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的 A．主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B．愈是完全性前置胎盘，阴道流血出现愈早 C．常致胎头浮及胎位异常 D．产后检查胎膜破口距胎盘边缘 7cm 以上 E．子宫软，胎位清晰，胎心正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.高泌乳素血症的药物治疗首选 A．口服避孕药 B．溴隐亭 C．来曲唑 D．炒麦芽 E．维生素 B6 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.可以引起肾脏器质性病变的药物不包括 A．丁胺卡那霉素 B．磺胺异 唑 C．青霉素 D．吲哚美辛 E．阿奇霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.关于 VVC 说法不正确的是 A．取少量分泌物放于盛有 10%KOH 的玻片上，混匀后 在显微镜下找到芽孢和假茵丝可确诊 B．确诊需要进行真菌培养 C．口服斯皮仁诺治疗有效 D．局部用碱性液冲洗后可选用制霉菌素、硝酸咪康 唑 E．可感染新生儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.急性胎儿窘迫的主要处理原则为 A．必须立即剖宫产终止妊娠 B．尽早人工破膜 C．尽快改善缺氧状态，尽快终止妊娠 D．加强宫缩，尽快分娩 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.无症状菌尿患者，抗生素控制感染标准疗程为 A．1 周 B．2 周 C．3 周 D．4 周 E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于 A．距葡萄胎后发生时间的长短 B．血 HCG 定量的高低 C．子宫大小程度不同 D．黄素囊肿长期不消退 E．组织病理有无绒毛结构 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.关于产褥感染的正确表达是 A．指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起 的疾病 B．多为某一种细菌感染所致 C．感染来源多为产妇自体感染 D．产后 24 小时后的 4～5 天内，两次体温达到或超 过 38℃ E．分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部 和全身的炎性变化称产褥感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.下列有关产褥期急性乳腺炎哪项不正确 A．细菌自乳头破损处侵入 B．病菌由婴儿鼻咽部直接侵入乳管开口 C．病菌由血液循环至乳腺内，引起乳腺炎 D．链球菌是主要致病茵 E．乳汁淤积是易感因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.何种先天畸形时孕妇血清 AFP 水平最高 A．唇腭裂 B．脑积水 C．无脑儿 D．腹裂 E．室间隔缺损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.关于外阴鳞状细胞增生的手术治疗，不正确的是 A．经药物治疗无效者特别是局部溃疡、结节病变者 可手术治疗 B．可行局部病灶切除术 C．可行单纯外阴切除术 D．术后 50%复发，部位多在切口周围 E．可行激光治疗术，破坏皮肤层深达 2mm，且复发 率明显小于手术切除治疗术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时，不符合条 件的是 A．血液未受污染 B．胎膜未破 C．出血时间＜24 小时 D．妊娠＞12 周 E．镜下红细胞破坏率＜30% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.关于诊断性刮宫，叙述正确的是 A．诊刮的目的是止血和明确诊断 B．确定黄体功能者应在月经来潮后 6 小时至来潮后 24 小时刮宫 C．确定子宫内膜脱落不全者应在月经干净后第 5 天 刮宫 D．不规则阴道流血应在流血干净后 3～5 天刮宫 E．区别子宫内膜癌是Ⅰa 期和Ⅰb 期需要做分段诊刮 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.羊水栓塞的产科处理下列不正确的是 A．原则上应在病情稳定后再处理分娩 B．发生在产前和第一产程者应行剖宫产 C．发生在第二产程者可行阴道助产 D．难以控制的产后出血应行子宫切除术 E．发生在第二产程者应继用缩宫素促进胎儿娩出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.下列哪项说明胎盘功能低下 A．妊娠 32 周后，尿雌三醇连续多次均＞10mg/24h B．OCT 试验阴性 C．妊娠 35 周后血清 HPL＜4μg/ml D．尿雌激素/肌酐比值＞15 E．NST 试验为有反应型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.临床用于子宫内膜异位症假绝经治疗的药品是 A．达那唑 B．口服避孕药 C．炔诺酮 D．米非司酮 E．甲羟孕酮 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.下列关于妊娠合并急性阑尾炎描述错误的是 A．增加了孕产妇死亡率 B．妊娠 3 个月末，阑尾在髂嵴下 2 横指 C．容易发生阑尾穿孔及腹膜炎 D．一经确诊应给予大剂量广谱抗生素，同时尽快手 术治疗 E．发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.宫颈癌的临床分期是根据 A．临床症状严重程度 B．有无淋巴转移 C．病灶侵犯范围 D．术后所见修订分期 E．病理分级 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.判断胎头高低的标志 A．坐骨结节 B．坐骨棘平面 C．骶尾关节 D．骶结节韧带 E．耻骨联合下缘 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是 A．妊早期切口选择下腹正中切口 B．终止妊娠后行保守治疗 C．妊娠期急性阑尾炎可保守治疗 D．一经确诊立即手术治疗 E．妊娠中晚期宜采取可麦氏点切口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.关于重度产褥中暑描述不恰当的是 A．体温达 40℃以上 B．弛张型高热 C．出现中枢神经系统症状 D．呼吸循环衰竭 E．肺水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.钳宫术适用于 A．妊娠 7～10 周者 B．妊娠 10～14 周者 C．妊娠 14 周以内者 D．中期妊娠 E．所有妊娠期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.年轻 VINⅢ患者，病灶局限者治疗首选 A．局部扩大手术 B．外阴皮肤切除 C．单纯外阴切除 D．抗 HPV 治疗 E．观察 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.孕期可疑为糖尿病，不包括以下哪项内容 A．多饮、多食、多尿 B．反复发作的外阴阴道念珠茵病 C．孕妇体重超过 90kg，或超过正常体重 20%以上 D．本次妊娠伴羊水过多或巨大儿 E．1 次尿糖阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误 的 A．胎盘异常 B．胎心听不到 C．子宫底不断升高 D．少量阴道出血 E．凝血功能障碍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.下列关于分娩动因说法不恰当的是 A．PGS 能诱发宫缩并促进宫颈成熟 B．高雌激素状态 C．子宫肌细胞间隙连接增多 D．子宫肌细胞内钙离子浓度降低 E．内皮素是子宫平滑肌的强诱导剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：