放射科主治医师（概论）-试卷4 17页

放射科主治医师【概论】-试卷 4 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) 1.X 线机房的主防护应该有铅当量的厚度为 【score:2 分】 【A】4mmPb 【B】3mmPb 【C】2mmPb 【此项为本题正确答案】 【D】1mmPb 【E】0．5mmPb 本题思路：X 线机房的主防护应有 2mm 铅当量，这样 才能符合放射卫生防护标准。 2.下列关于 X 线的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】光电效应证明 X 线的波动性 【此项为本题 正确答案】 【B】X 线具有波动性和微粒性 【C】干涉和衍射证明 X 线的波动性 【D】X 线不具有质量和电荷 【E】X 线是电磁波 本题思路：光电效应表现 X 线的微粒性。 3.诊断眼眶骨折主要应用的影像学检查方法是 【score:2 分】 【A】超声 【B】X 线 【C】DSA 【D】MRI 【E】HRCT 【此项为本题正确答案】 本题思路：HRCT 可以更好地显示眼眶骨折，它具有 扫描时间短，层厚更薄，图像后处理功能更强的特 点。 4.有关 CT 的临床应用中，错误的是 【score:2 分】 【A】颅脑肿瘤的检查首选普通 X 线，次选 CT 【此项为本题正确答案】 【B】脑出血的检查首选 CT，次选 MRI 【C】腰椎间盘突出的检查首选 CT，次选 MRI 【D】椎管内肿瘤的检查首选 MRI，次选 CT 【E】肝脏肿瘤的检查首选超声，次选 CT 本题思路：中枢神经系统的疾病 CT 诊断价值较高， 由于。CT 图像的特点，断层显示解剖，可以把普通 X 线摄影所遮挡的解剖或病理结构显示得非常清楚，还 有较高水平的软组织分辨力，所以颅脑肿瘤应首选 CT 检查。 5.SE 序列，T 1 加权像，TE 为 【score:2 分】 【A】150ms 【B】15ms 【此项为本题正确答案】 【C】50ms 【D】80ms 【E】100ms 本题思路：SE 序列 T 1 加权像中，TE 为 15—25ms。 6.MRI 禁忌证的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】金属假肢患者 【B】体内有铁磁性金属植入者 【C】装有心脏起搏器者 【D】铁磁性夹用于动脉瘤夹闭术后的患者 【E】对碘剂过敏者 【此项为本题正确答案】 本题思路：磁共振采用高场强扫描成像，为防止意 外，下列情况应视为禁忌证： ①带有心脏起搏器及 神经刺激器者； ②曾做过动脉瘤手术及颅内带有动 脉瘤夹者； ③曾做心脏手术，并带有人工心脏瓣膜 者； ④有眼球内金属异物或内耳植入金属假体者。 7.TR 是指 【score:2 分】 【A】回波时间 【B】重复时间 【此项为本题正确答案】 【C】反转恢复时间 【D】纵向弛豫 【E】横向弛豫 本题思路：把两次相邻的 90。脉冲之间的时间间隔 定义为重复时间(TR)。 8.关于 CT 增强扫描，错误的叙述是 【score:2 分】 【A】注入对比剂后进行的 CT 扫描称为增强扫描 【B】增强就是增加组织之间对 X 线的吸收差 【C】增强扫描的实质是加大 X 线照射量的扫 描 【此项为本题正确答案】 【D】增强后形成的图像对比度增加 【E】增强扫描提高了病变的检出率和诊断率 本题思路：CT 增强扫描可增加组织之间对 X 线的吸 收差，从而增强体内需观察组织或物体的对比度。 9.下列材料属于短期栓塞剂的是 【score:2 分】 【A】螺圈 【B】明胶海绵 【C】碘油 【D】自体血凝块 【此项为本题正确答案】 【E】无水酒精 本题思路：明胶海绵及碘油属于中期栓塞剂，螺圈、 无水酒精属于长期栓塞剂。 10.有关 DSA 的适应证，以下错误的是 【score:2 分】 【A】血管先天性畸形 【B】肺动脉病变 【C】先天性心脏病 【D】主动脉病变 【E】严重的心力衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路：DSA 检查需要向循环血液内注入大量的碘 对比剂，在插管和操作过程中还要推入很多液体，会 加重心脏的负担。因此，DSA 检查对严重的心力衰竭 患者应是禁忌的。 11.食管狭窄球囊成形术的疗效评价，以下错误的是 【score:2 分】 【A】恶性比良性效果好 【此项为本题正确答 案】 【B】短段狭窄比较长的狭窄效果好 【C】多处(灼伤)比单处狭窄效果差 【D】严重的较之轻的狭窄效果差 【E】球囊直径与疗效关系不大 本题思路：恶性比良性效果差。 12.应用球囊扩张术治疗贲门失弛缓症时选用球囊的 直径是 【score:2 分】 【A】2cm 【B】2．5cm 【C】3～4cm 【此项为本题正确答案】 【D】5cm 以上 【E】以上均可 本题思路：一般球囊扩张用 20mm 直径，贲门失弛缓 症可用 40mm 直径的球囊。 13.肾囊性病变介入治疗的操作方法，以下错误的是 【score:2 分】 【A】俯卧位、定位、消毒、铺巾、局麻 【B】呼气后屏气穿刺 【此项为本题正确答案】 【C】抽尽囊液 【D】造影证实无外漏或无与集尿管相通后，注入 抽出液体量 50％的无水酒精 【E】每隔 5 分钟改变体位一次，15 分钟后完全抽 出酒精，拔管 本题思路：应为吸气后屏气穿刺。 14.下列选项，不属于 TPSS 术后并发症的是 【score:2 分】 【A】肝性脑病 【B】低蛋白血症 【C】肝右叶萎缩 【D】肝细胞性黄疸 【E】脊髓损伤 【此项为本题正确答案】 本题思路：除脊髓损伤外，均为 TIPSS 术后并发症。 15.正位胸片上，心脏最大横径是指 【score:2 分】 【A】心影左缘最突点至中线的距离 【B】心影右缘最突点至中线的距离 【C】心影左右缘最突点间距离 【D】心影左右缘最突点至胸廓中线垂直距离之 和 【此项为本题正确答案】 【E】两侧膈面心影接触点的距离 本题思路：正位胸片上，心脏最大横径是指心影左右 缘最突点至胸廓中线垂直距离之和。 16.在肘关节横断层面上，位于肱桡肌与肱肌之间的 神经为 【score:2 分】 【A】正中神经 【B】桡神经 【此项为本题正确答案】 【C】尺神经 【D】腋神经 【E】肌皮神经 本题思路：肘关节正常断层解剖。 二、 X 型题(总题数：14，score:28 分) 17.关于激光打印机的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】激光图像可多机输入 【此项为本题正确答 案】 【B】同时带有质量控制程序 【此项为本题正确 答案】 【C】可连续打印，存储、打印可并行 【此项为 本题正确答案】 【D】激光打印图像是模拟图像 【E】打印格式多种，也可自行编辑 【此项为本 题正确答案】 本题思路：激光打印图像是数字图像，多幅相机记录 的是模拟图像。 18.对下列病变的诊断，CT 扫描比较有价值的是 【score:2 分】 【A】颅内肿瘤、寄生虫病 【此项为本题正确答 案】 【B】早期急性脊髓炎 【C】冠状动脉和心瓣膜的钙化 【此项为本题正 确答案】 【D】中耳小胆脂瘤 【此项为本题正确答案】 【E】腹膜腔及腹膜后间隙病变 【此项为本题正 确答案】 本题思路：早期急性脊髓炎的首选影像学检查方法为 MRI，其余疾病的 CT 扫描均较有价值。 19.对于部分容积效应的理解，正确的是 【score:2 分】 【A】部分容积效应是指 CT 值不能如实反映各种组 织本身的 CT 值 【此项为本题正确答案】 【B】高密度组织中较低密度的病灶 CT 值测量偏 高 【此项为本题正确答案】 【C】低密度组织中较小的高密度病灶 CT 值偏 低 【此项为本题正确答案】 【D】部分容积效应是可以避免的 【E】通过薄层扫描可减少部分容积效应 【此项 为本题正确答案】 本题思路：部分容积效应在任何档次的 CT 机都存 在，不可避免。 20.与化学位移现象或技术有关的是 【score:2 分】 【A】MR 波谱分析 【此项为本题正确答案】 【B】弥散加权像 【C】分子环境不同产生共振频率差异 【此项为 本题正确答案】 【D】频率选择饱和法脂肪抑制技术 【此项为本 题正确答案】 【E】化学位移伪影 【此项为本题正确答案】 本题思路：弥散加权像通过测量施加扩散敏感梯度场 前后组织发生的信号强度变化，来检测组织中水分子 扩散状态(自由度及方向)，后者可间接反映组织微观 结构特点及变化，与化学位移现象无关。C 为化学位 移现象，A、D 均是利用化学位移现象成像。 21.介入经导管血管内栓塞术常用的栓塞物有 【score:2 分】 【A】自体血块 【此项为本题正确答案】 【B】明胶海绵 【此项为本题正确答案】 【C】聚乙烯醇 【此项为本题正确答案】 【D】异丁基一 2 一氰丙烯酸盐 【此项为本题正 确答案】 【E】螺圈 【此项为本题正确答案】 本题思路：以上均为介入经导管血管内栓塞术常用的 栓塞物。 22.穿刺针的主要目的是 【score:2 分】 【A】吸入药物 【此项为本题正确答案】 【B】抽吸容物 【此项为本题正确答案】 【C】导入导管 【此项为本题正确答案】 【D】建立通道 【此项为本题正确答案】 【E】采取组织 【此项为本题正确答案】 本题思路：穿刺针是介入放射学最基本器材，主要用 于建立操作通道，进而施行相应的诊疗。 23.肺穿刺活检术的注意事项包括 【score:2 分】 【A】进针点位于肋间隙中间或肋上缘 【此项为 本题正确答案】 【B】垂直或水平进针，不宜斜进针 【此项为本 题正确答案】 【C】正侧位透视，针尖必需位于病灶内 【此项 为本题正确答案】 【D】调整方向应退至胸膜下，再进针 【此项为 本题正确答案】 【E】避免多次通过胸膜，尽量避开叶间裂 【此 项为本题正确答案】 本题思路：肋下缘有肋间动脉走行，因此要避开；多 次通过胸膜及叶间裂会使气胸的发生率明显升高。 24.脾功能亢进介入治疗的禁忌证包括 【score:2 分】 【A】门脉高压胃底曲张静脉出血 【B】碘过敏 【此项为本题正确答案】 【C】严重肝功能不全 【此项为本题正确答案】 【D】感染 【此项为本题正确答案】 【E】全身衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路：门脉高压胃底曲张静脉出血为脾功能亢进 介入治疗的适应证。 25.射频消融的并发症为 【score:2 分】 【A】空腔脏器穿孔 【此项为本题正确答案】 【B】腹腔内出血 【此项为本题正确答案】 【C】电极板烫伤 【此项为本题正确答案】 【D】气胸及胸腔积液 【此项为本题正确答案】 【E】皮下穿刺针道癌肿转移 【此项为本题正确 答案】 本题思路：上述病变均是射频消融的并发症。 26.肾动脉造影的分期主要为 【score:2 分】 【A】肾动脉期 【此项为本题正确答案】 【B】肾动静脉期 【C】肾实质期 【此项为本题正确答案】 【D】延时期 【E】肾静脉期 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾动脉造影主要分为肾动脉期、肾实质期 及肾静脉期三期进行摄片检查。 27.前列腺肥大介入治疗的禁忌证包括 【score:2 分】 【A】膀胱或前列腺癌患者 【此项为本题正确答 案】 【B】尿道严重瘢痕狭窄患者 【此项为本题正确 答案】 【C】严重或复发的泌尿系感染患者 【此项为本 题正确答案】 【D】各种原因的膀胱源性膀胱 【此项为本题正 确答案】 【E】糖尿病或有出血性疾病患者 【此项为本题 正确答案】 本题思路：以上选项均为前列腺肥大介入治疗的禁忌 证。 28.下列关于肾动脉血管成形术的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】患肾严重萎缩或肾功能已丧失仍可进行血管 成形术治疗 【B】大动脉炎活动期禁忌进行血管成形术治 疗 【此项为本题正确答案】 【C】临床效果：纤维肌增生所致肾动脉狭窄治疗 效果最佳，动脉硬化次之，大动脉炎居后 【此项为 本题正确答案】 【D】术后无需抗凝治疗 【E】对少儿患者禁忌使用血管内支架 【此项为 本题正确答案】 本题思路：患肾严重萎缩或肾功能已丧失无血管成形 术治疗价值，术后需严格抗凝治疗防止支架内血栓形 成。 29.经皮穿刺椎间盘切除术的禁忌证为 【score:2 分】 【A】椎间隙明显狭窄、椎间盘膨出、钙化 【此 项为本题正确答案】 【B】严重骨质增生、椎管狭窄、韧带肥厚、隐窝 狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】纤维环破裂，髓核脱入椎管内者 【此项为 本题正确答案】 【D】已做过手术或椎间盘溶解术者 【此项为本 题正确答案】 【E】椎体滑脱者 【此项为本题正确答案】 本题思路：以上病变经皮穿刺椎间盘切除术不能改善 症状。 30.以下腺体，属于生殖腺的是 【score:2 分】 【A】尿道球腺 【B】前列腺 【C】卵巢 【此项为本题正确答案】 【D】精囊腺 【E】睾丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：前列腺、精囊腺及尿道球腺属于男性内生 殖器的附属腺体，而非生殖腺。