全科医学主治医师相关专业知识（眼科疾病）模拟试卷6 21页

全科医学主治医师相关专业知识【眼科疾病】模拟试 卷 6 (总分：82 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：27，score:54 分) 1.男性 20 岁，右眼睑红肿、流泪 2 天，伴大量黄色 脓性分泌物，结膜充血水肿明显，角膜透明、前房正 常，应进一步检查 【score:2 分】 【A】测眼压 【B】结膜刮片检查 【此项为本题正确答案】 【C】血常规检查 【D】冲泪道 【E】眼眶 CT 检查 本题思路： 2.男性，18 岁，春夏季反复发作双眼奇痒，睑结膜 可见大小不等的乳头，结膜分泌物中较多嗜酸性粒细 胞。本患者最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】沙眼 【B】流行性角结膜炎 【C】慢性结膜炎 【D】急性卡他性结膜炎 【E】春季角膜、结膜炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.单纯疱疹病毒性角膜炎复发的原因是 【score:2 分】 【A】角膜受外伤 【B】角膜易受单纯疱疹病毒感染 【C】潜伏在三叉神经节内的病毒活化 【此项为 本题正确答案】 【D】病毒潜伏在角膜基质层内 【E】潜伏在结膜囊内的病毒活化 本题思路： 4.慢性泪囊炎是因下列哪个部位狭窄或阻塞所致 【score:2 分】 【A】鼻泪管 【此项为本题正确答案】 【B】泪总管 【C】泪小管 【D】泪小点 【E】泪囊 本题思路： 5.结膜充血为 【score:2 分】 【A】滴入 0．1％肾上腺素后充血不消失 【B】充血起源于角膜缘深层血管 【C】越靠近角膜缘充血越明显 【D】充血呈深红色 【E】越靠近穹窿部充血越明显 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 6.治疗急性结膜炎不应采取下列哪种措施 【score:2 分】 【A】抗生素眼膏涂眼 【B】包扎患眼 【此项为本题正确答案】 【C】抗生素滴眼液滴眼 【D】注意消毒隔离 【E】冲洗结膜囊 本题思路： 7.男性，38 岁，因右眼出现畏光、流泪和不适感 3 天就诊；检查可见结膜充血、上睑结膜可见乳头增生 和滤泡形成，角膜上皮完整，角膜缘可见血管翳。最 可能的诊断是 【score:2 分】 【A】急性流行性出血性结膜炎 【B】急性单纯疱疹性角膜炎 【C】急性闭角性青光眼 【D】沙眼 【此项为本题正确答案】 【E】急性卡他性结膜炎 本题思路：结膜充血、睑结膜可见乳头增生和滤泡以 及角膜缘血管翳是沙眼的典型表现。急性出血性结膜 炎和卡他性结膜炎除均有结膜充血外，不伴有其他上 述改变。角膜上皮完整，提示不伴有角膜炎病变。 8.女性，35 岁，今晨突然恶心、呕吐，伴眩晕，视 物旋转。查体：双眼球震颤，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】青光眼 【B】急性迷路炎 【此项为本题正确答案】 【C】脑炎 【D】癫痫 【E】尿毒症 本题思路： 9.下列眼病中，哪一种眼病不是致盲性眼病 【score:2 分】 【A】急性闭角型青光眼 【B】老年白内障 【C】角膜化学烧伤 【D】单纯疱疹性角膜炎 【E】急性卡他性结膜炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.急性闭角性青光眼的治疗中，下列哪一项是不正 确的 【score:2 分】 【A】滴 0．5％噻吗洛尔 【B】滴 1％毛果云香碱缩瞳 【C】严重者可口服乙酰唑胺 【D】滴 1％阿托品散瞳 【此项为本题正确答 案】 【E】注意休息，避免劳累 本题思路： 11.急性卡他性结膜炎治疗中，下列哪一项处置是不 正确的 【score:2 分】 【A】滴用抗生素眼膏 【B】滴用抗生素眼水 【C】冲洗结膜囊 【D】热敷并遮盖患眼 【此项为本题正确答案】 【E】适当休息 本题思路： 12.女性，67 岁，5 年来经常头晕、乏力，有一时性 眼发黑史，平时心率慢，均在 40 次／分以下，有发 作性心悸，心率达 140 次／分，心律绝对不齐，心音 强弱不等，有脱落脉。考虑诊断为 【score:2 分】 【A】短暂脑缺血发作 【B】窦性心动过速 【C】病态窦房结综合征 【此项为本题正确答 案】 【D】窦性心动过缓 【E】房室传导阻滞 本题思路： 13.开放性气胸的现场急救为 【score:2 分】 【A】作胸穿抽气 【B】给氧、补液 【C】清创术 【D】立即用清洁物品填塞伤口 【此项为本题正 确答案】 【E】镇静、止痛 本题思路： 14.关于老年性白内障的描述中，下列哪一项是不正 确的 【score:2 分】 【A】药物治疗可延缓其发展 【B】是老人常见的疾病 【C】手术治疗是唯一彻底有效的治疗手段 【D】药物治疗可使混浊的晶状体变透明 【此项 为本题正确答案】 【E】可诱发闭角型青光眼 本题思路： 15.急性卡他性结膜炎治疗中，下列哪一项是不正确 的 【score:2 分】 【A】注意预防细菌感染 【B】滴用抗生素眼水 【C】冲洗结膜囊 【D】热敷和遮盖患眼 【此项为本题正确答案】 【E】适当休息 本题思路： 16.心肺疾病，增强心肺功能的耐力训练时，主要的 运动方式是 【score:2 分】 【A】跳绳 【B】划船 【C】登楼梯 【D】步行 【此项为本题正确答案】 【E】游泳 本题思路： 17.女性，35 岁，因感冒发热 1 周后，出现右眼红、 视力下降，检查见结膜充血、角膜点状浸润。最可能 诊断为 【score:2 分】 【A】急性闭角型青光眼 【B】急性单纯疱疹性角膜炎 【此项为本题正确 答案】 【C】沙眼 【D】急性出血性结膜炎 【E】弱视 本题思路： 18.下述哪种眼病禁用阿托品散瞳检查 【score:2 分】 【A】老年白内障 【B】急性虹膜睫状体炎 【C】急性闭角型青光眼 【此项为本题正确答 案】 【D】急性结膜炎 【E】眼底出血 本题思路： 19.病人男性，23 岁，因眼红、流泪、大量脓性分泌 物 5 天就诊；检查见结膜高度充血，角膜未见异常； 最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】急性出血性结膜炎 【B】急性卡他性结膜炎 【此项为本题正确答 案】 【C】急性单纯疱疹性结膜炎 【D】急性闭角型青光眼 【E】结膜异物 本题思路： 20.女性，35 岁，今晨突然恶心，呕吐，伴眩晕，视 物旋转。查体：双眼球震颤，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】脑炎 【B】青光眼 【C】急性迷路炎 【此项为本题正确答案】 【D】癫痫 【E】尿毒症 本题思路： 21.开放性胸部损伤是指 【score:2 分】 【A】胸壁开放、胸膜完整 【B】胸膜破裂、皮下积气 【C】胸腔与外界相通 【此项为本题正确答案】 【D】气胸 【E】血胸 本题思路： 22.对于急性眼化学性烧伤，下列哪一项是不正确的 【score:2 分】 【A】立即采用大量洁净水反复冲洗 【B】立即转诊至专科医院治疗 【此项为本题正 确答案】 【C】立即大量冲洗后，转诊至专科医院 【D】冲洗后敷以抗生素眼膏 【E】冲洗后滴用抗生素眼水 本题思路： 23.男性，23 岁，因眼红、流泪、大量脓性分泌物 1 周就诊；检查可见结膜高度充血，角膜未见异常，最 可能的诊断是 【score:2 分】 【A】急性卡他性结膜炎 【此项为本题正确答 案】 【B】急性闭角型青光眼 【C】急性单纯疱疹性角膜炎 【D】角膜异物 【E】结膜异物 本题思路： 24.女性，71 岁，患老年性白内障 5 年，左眼突然出 现眼胀、眼痛和视力下降 5 天就诊；检查可见结膜充 血，角膜水肿，前房浅，晶状体混浊，眼底窥不清。 可能诊断为 【score:2 分】 【A】急性出血性结膜炎 【B】急性闭角型青光眼 【此项为本题正确答 案】 【C】单纯疱疹性角膜炎 【D】糖尿病性视网膜病变 【E】老视 本题思路： 25.男性，25 岁，双眼突然红肿流泪 1 天就诊，检查 见双眼结膜充血，结膜下小片状出血，角膜正常，可 能诊断为 【score:2 分】 【A】急性出血性结膜炎 【此项为本题正确答 案】 【B】急性角膜炎 【C】沙眼 【D】急性虹膜炎 【E】急性闭角型青光眼 本题思路： 26.女孩，6 岁，近 3 天低热 37．8℃左右，伴纳差， 恶心，呕吐 2 次，不愿活动，今日家长发现其眼黄， ALT 1460U／L，TbIL 56μmol／L；出生时已注射过 乙肝疫苗，患者最可能患的是 【score:2 分】 【A】甲型病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【B】乙型病毒性肝炎 【C】丙型病毒性肝炎 【D】丁型病毒性肝炎 【E】戊型病毒性肝炎 本题思路： 27.女性，36 岁，腰痛、夜尿多 2 年，眼睑、双下肢 浮肿，尿蛋白 3～5g／dl，血清白蛋白 28g／L，血浆 胆固醇 260mg／dl，管型尿，诊断首先考虑 【score:2 分】 【A】肾病综合征 【此项为本题正确答案】 【B】慢性肾小球肾炎 【C】慢性肾盂肾炎 【D】慢性肾炎急性发作 【E】狼疮性肾炎 本题思路：肾病综合征的诊断标准有： ①大量蛋白 尿，24 小时尿蛋白定量(大于)3．5g； ②低蛋白血 症，血清白蛋白(小于)30g／L； ③高脂血症； ④浮 肿。该患者完全具备这些条件。 二、 A3/A4 型题(总题数：4，score:20 分) 男性，26 岁，左眼被碎玻璃崩伤 4 小时。检查：左 眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混 浊，眼底看不见【score:6 分】 (1).应给本患者进行何种检查【score:2 分】 【A】X 线摄片 【B】间接眼底镜检查 【C】眼部超声波检查 【此项为本题正确答案】 【D】眼电生理检查 【E】结膜囊细菌培养 本题思路： (2).若在晶状体内发现异物应采取的治疗是 【score:2 分】 【A】缝合角膜伤口后角膜缘再做切口取异物 【B】经角膜伤口吸取异物 【C】缝合角膜伤口 2 周后再取异物 【D】摘除晶状体同时取出异物 【此项为本题正 确答案】 【E】行玻璃体切除术取异物 本题思路： (3).若异物位于玻璃体中，常采取的治疗方法是 【score:2 分】 【A】玻璃体切除术取异物 【此项为本题正确答 案】 【B】睫状体平坦部切口夹取异物 【C】异物定位后在距离异物最近处做巩膜切口取 异物 【D】经角膜伤口取异物 【E】摘除白内障后经瞳孔取异物 本题思路： 患者右上眼睑红肿、疼痛 1 天，检查：右上眼睑可触 及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正 常。【score:4 分】 (1).应诊断为【score:2 分】 【A】睑板腺囊肿 【B】睑腺炎 【此项为本题正确答案】 【C】结膜炎 【D】睑缘炎 【E】巩膜炎 本题思路： (2).3 天后该患者右眼疼痛减轻，结膜面可见黄色脓 点，应采取的治疗是【score:2 分】 【A】口服抗生素 【B】手术切除结节 【C】冷敷 【D】包扎右眼 【E】切开排脓 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪 1 天。检查：左眼 睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡， 其周围有灰色的浸润灶，前房正常【score:6 分】 (1).应给患者做何种检查以利于诊断、治疗 【score:2 分】 【A】血常规 【B】眼压 【C】角膜溃疡刮片微生物培养及药物敏感试 验 【此项为本题正确答案】 【D】角膜溃疡刮片做病理检查 【E】前房穿刺行房水微生物培养 本题思路： (2).治疗原则为【score:2 分】 【A】尽早应用糖皮质激素滴眼液频繁滴眼 【B】用抗生素滴眼液频繁滴眼 【此项为本题正 确答案】 【C】应用免疫抑制剂 【D】眼球内注射抗生素 【E】用缩瞳孔药滴眼 本题思路： (3).本患者可能发生的并发症为【score:2 分】 【A】虹膜异色 【B】视网膜血管炎 【C】角膜斑翳 【此项为本题正确答案】 【D】瞳孔缩小 【E】睑球粘连 本题思路： 患者男性，32 岁，因感冒发热 1 周后，出现眼痛、 畏光、流泪和视力下降；检查可见结膜充血、角膜点 状浸润，荧光素着色呈树枝状。【score:4 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】急性出血性结膜炎 【B】急性单纯疱疹性角膜炎 【此项为本题正确 答案】 【C】急性闭角型青光眼 【D】角膜异物 【E】急性卡他性结膜炎 本题思路： (2).下列治疗措施中，哪一项是错误的【score:2 分】 【A】滴用碘苷 【B】滴用地塞米松 【此项为本题正确答案】 【C】口服吗啉胍 【D】滴用阿昔洛韦 【E】注意休息 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．急性出血性结膜炎 B．急性单纯疱疹性角膜炎 C．急性闭角性青光眼 D．沙眼 E．急性卡他性结膜炎 【score:4 分】 (1).患者男，22 岁，因游泳后 1 天，出现畏光、流 泪和大量水样分泌物；检查可见结膜高度充血、结膜 下可见出血点，可能诊断为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者男，37 岁，双眼出现畏光、流泪和不适 感，检查见结膜充血、睑结膜上可见乳头增生和滤泡 形成，角膜上皮完整、角膜缘可见血管翳，可能诊断 为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．急性出血性结膜炎 B．急性角膜炎 C．急性闭角型 青光眼 D．急性虹膜睫状体炎 E．弱视【score:4 分】 (1).女，72 岁，眼胀眼痛 3 天，伴急性视力减退， 可能诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).男，8 岁，右眼视物不清一年就诊，屈光检查： 右眼矫正视力 0．6，左眼裸眼视力 1．0，可能诊断 为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：