【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-47 35页

西药执业药师药学综合知识与技能-47 (总分：40.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.影响血药浓度的生理因素不包括( )。 A．年龄 B．体重 C．性别 D．遗传 E．吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血药浓度 2.治疗方案不当造成不合理用药，属于谁的责任 ( )。 A．医师 B．药师 C．护士 D．患者 E．家属 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“影响药物临床 使用的医务人员因素”。医师是疾病诊治的主要责任 者，药物性损害医师常负主要责任，其主要原因是缺 乏药物知识，特别是新药知识，责任心欠缺，临床用 药监控不力等。因此，本题的正确答案为 A。 3.周围血中淋巴细胞减少常见于( )。 A．病毒感染 B．淋巴瘤 C．结核病 D．服用肾上腺皮质激素 E．淋巴细胞性白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血常规检查 4.孕妇需用解热镇痛药时可选用 A．对乙酰氨基酚 B．阿司匹林 C．吲哚美辛 D．可的松 E．哌替啶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.下列关于《新编药物学》的叙述，错误的是 A．是由陈新谦、金有豫主编的 B．是由人民卫生出版社出版的 C．是我国目前知名度最高的药品集 D．可查阅药品性状、药理作用及临床应用、用法和 注意事项 E．可以查阅疾病的诊断知识和药物治疗学理论 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查《新编药物学》的相关 知识。 《新编药物学》由陈新谦、金有豫主编，人民卫生出 版社出版，该书是国内版次最多、影响最大的实用型 药学工具书。自 1951 年 6 月初版问世以来，平均每 三年就要改版一次(第 9、10、11 版间隔时间较长， 分别为 11 年和 7 年)，2007 年已再版至 16 版。该书 第一章为引论，论述药代动力学等药理学基本理论。 其后各章介绍各类药物。对每一种药物介绍其通用 名、结构式、性状、作用用途、用法、注意事项、规 格、贮藏法、制剂等。书后附有中文和外文索引。 本书特点：有很多实用的附录：如(1)麻醉药品及精 神药品品种目录；(2)《中华人民共和国药典》药品 有效期；(3)药物的近似溶解度；(4)药物极量表； (5)按体表面积计算小儿药物用量；(6)药物对妊娠的 危险性；(7)乳妇慎用的药物；(8)运动员禁用的药 物；(9)皮试药物一览表；(10)有关农药、农药中毒 急救等等，该书并无疾病的诊断知识，E 选项错误， 因此本题答案为 E。 6.判断药物有效性的指标(临床常见)不包括 A．疾病治愈率 B．疾病显效率 C．病床占用率 D．临床好转率 E．临床无效率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物有效性的指标。 药物的有效性就是指要通过药物的作用达到预定的目 的。不同的药物用于不同的场合，其有效性的外在表 现明显不同。对于医学用途的药物治疗，要求的有效 性在程度上也有很大的差别，分别为：①根除致病 原，治愈疾病；②延缓疾病进程；③缓解临床症状； ④预防疾病发生；⑤避免某种不良反应的发生；⑥调 节人的生理功能。判断药物有效性的指标有多种，临 床常见的有治愈率、显效率、好转率、无效率等。病 床占有率不能体现药物的有效性，是评价医院的指 标。所以 C 是正确的选项。 7.临床上检测血清淀粉酶，主要用于诊断( )。 A．急性心肌梗死 B．急性胰腺炎 C．肝硬化 D．急性肝炎 E．有机磷中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血液生化检查的临床意义 8.下列哪项不是白细胞增多的病理原因( )。 A．分娩 B．细菌感染 C．慢性白血病 D．尿毒症 E．有机磷急性中毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 白细胞计数临床意义 9.当乳母患有下列哪种微量元素缺乏症时，其乳汁对 婴儿有毒，甚至可致吸吮乳汁多的乳儿突然死亡 ( )。 A．维生素 C B．维生素 D C．维生素 A D．维生素 B1 E．微量元素锌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 哺乳期用药 10.制定《国家基本医疗保险药品目录》应考虑的是 A．药物的安全性 B．药物的有效性 C．药物的安全性和有效性 D．药物的经济性 E．药物的安全性、有效性和经济性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物经济学研究的实 践。 《国家基本医疗保险药品目录》既要包括临床需要， 又要考虑药物治疗过程中的其他费用，如检查费、化 验费、住院费等，还要考虑药物的成本-效益比。故 答案选 E。 11.单侧头痛伴光敏感、恶心、呕吐提示 A．偏头痛 B．脑膜炎 C．脑肿瘤 D．脑血管意外 E．动脉瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.与氨基糖苷类抗生素并用更易造成耳聋的药物是 A．阿米洛利 B．呋塞米 C．氨苯蝶啶 D．螺内酯 E．乙酰唑胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查氨基糖苷类抗生素合并 用药的注意事项。 临床上常用的氨基糖苷类抗生素有：链霉素、庆大霉 素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等，它们与 某些药物合用会使氨基糖苷类抗生素的耳毒性或肾毒 性等增加。因此，使用时应予以高度注意，如①氨基 糖苷类抗生素与强利尿药(如呋喃苯酸、利尿酸等)联 用能加强氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用，可致严 重暂时性或永久性耳聋。②红霉素在长期大量及静脉 快速滴注给药时也可发生耳毒性作用。因此，红霉素 与氨基糖苷类抗生素联用时也可使氨基糖苷类抗生素 的耳毒性副作用加强。合用需慎重。③氨基糖苷类抗 生素与头孢菌素Ⅰ、头孢菌素Ⅱ、洁霉素、二性霉素 B、右旋糖酐等上述药物联用可加强氨基糖苷类抗生 素的肾毒性，引起肾损害甚至急性肾小管坏死。④氨 基糖苷类抗生素与乙醚、安定、安宁、肌松剂这些药 物合用时可致神经一肌肉阻滞作用加强，引起骨骼肌 麻痹。所以，对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以 及正在服用安定、安宁药物的病人，应慎用氨基糖苷 类抗生素。⑤氨基糖苷类抗生素与碱性药(如碳酸氢 钠、氨茶碱等)联合应用，抗菌效能可增加，但同时 毒性也相应增加，因此，合用时必须慎重。⑥不宜与 其他氨基糖苷类抗生素联合两种氨基糖苷类抗生素联 合抗菌谱不扩大，并因共同的毒性基础，反可增强对 第八对脑神经和肾脏的毒性，特别是易引起永久性耳 聋。 本题中列出的选项均为利尿药，只有 B 选项呋塞米为 强利尿药，其他均为中效或弱效利尿药，因此选项 B 更易造成耳聋。因此本题答案为 B。 13.对三环类抗抑郁药中毒和解救的叙述，错误的是 A．三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关 B．此类药物具有中枢和周围抗胆碱能作用 C．中毒表现为兴奋状态、抑制状态和心脏毒性 D．心脏传导障碍和心律失常，是中毒常见的致死原 因 E．该类药物中毒的特异性解毒药物是氟马西尼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.出血性脑卒中急期治疗时，哪种药物可用于降低 颅内压( )。 A．二氢麦角碱 B．甘油果糖 C．胞磷胆碱 D．巴曲霉 E．长春西汀 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑卒中用药 15.当老年人使用常量时就容易蓄积中毒的药物不包 括 A．地高辛 B．氨基糖苷类抗生素 C．头孢菌素类 D．四环素类 E．红霉素类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.苯二氮革类急性中毒的临床表现主要是( )。 A．肌肉和中枢神经系统 B．呼吸系统 C．心血管系 统 D．消化系统 E．泌尿系统 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 苯二氮革类镇静催眠药 17.国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物都限制在 儿童和青少年中应用，主要原因为( )。 A．该类药在儿童体内生物利用度低，疗效差 B．该类药在儿童体内有可能产生有毒代谢物 C．该类药副作用较多，使用安全性差 D．该类药对幼龄动物的关节软骨有影响 E．该类药可致新生儿听力受损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 小儿用药注意事项 18.关于抗菌药物的给药剂量，下列说法错误的是 A．按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药 B．治疗感染性心内膜炎应给予治疗剂量范围的高限 C．治疗中枢神经系统感染应给予治疗剂量范围的低 限： D．因多数药物尿药浓度远高于血药浓度，治疗单纯 性下尿路感染应给予治疗剂量范围的低限 E．治疗菌血症应给予治疗剂量范围的高限 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.药学专业期刊登载的研究论文属于 A．一级文献 B．二级文献 C．三级文献 D．常见数据库文献 E．药学文摘 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物信息源的分级。 一级文献即原始文献，主要登载在专业期刊和学术会 议论文集中。它包括实验性和观察性研究等。期刊是 一级文献主要的信息源。 20.由于与口服降糖药发生相互作用而使降血糖作用 减弱的药是 A．磺胺类 B．水杨酸类 C．噻嗪类 D．贝特类 E．香豆素类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的相互作用。 口服降糖药特别是磺酰脲类可以与多种药物发生相互 作用。如水杨酸类、磺胺类、保泰松、贝特类、双香 豆素类、甲氨喋呤等与血浆蛋白结合率较高的药物， 通过竞争性结合可使磺酰脲类药物的游离型增多，作 用加强甚至诱发低血糖反应。所以 A、B、D、E 均被 排除。正确答案是 C。除此之外，肝药酶抑制剂氯霉 素、保泰松等可以使本类药物的半衰期延长，亦可导 致低血糖。 二、B 型题(总题数：6，score:10.50) A．体重减轻 B．腹胀、肠鸣音亢进 C．肝功异常和水肿 D．白细胞计数减少 E．红人综合征 【score:1 分】 (1).罗格列酮可能导致的不良反应是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阿卡波糖可能导致的不良反应是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．氟马西尼 B．亚甲蓝 C．维生素 K1 D．阿托品 E．氯解磷定(氯磷定) 【score:2.50】 (1).用于有机磷中毒的解毒剂是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可 引起中毒的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).敌稗、除草佳中毒时，因有发绀现象，特效解毒 剂可用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).苯二氮革类镇静催眠药的特异性治疗药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).香豆素类杀鼠药中毒，特效解毒剂是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．孕激素 B．依托红霉素(无味红霉素) C．利尿药 D．甲氨蝶呤 E．阿司匹林 【score:2.50】 (1).可能引起妊娠期妇女早产或流产的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可致颅骨和面部畸形、腭裂等的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).常可致胎儿性发育异常的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).妊娠后期应用可引起阻塞性黄疸并发症的可能性 增加的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).妊娠晚期服用可引起过期妊娠、产程延长和产后 出血的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．甘草 B．丹参 C．辣椒 D．人参 E．苦瓜 【score:1 分】 (1).与华法林合用会使凝血时间延长的是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 (2).与氢化可的松合用会引起皮肤血管收缩反应的是 ( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 A．UV B．AA C．GC D．RIA E．MS 【score:1 分】 (1).气相色谱法简称( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).质谱简称( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：是几种治疗药物检测中常用的分析方法的 英文简称，其中 A 项 UV 是紫外分光光度法的简称； AA 是原子吸收光度法的简称；D 是放射免疫法的简 称。 A．60%～70% B．2～10℃ C．不高于 20℃ D．0～30℃ E．45%～65% 【score:2.50】 (1).阴凉库的温度要求为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药品的一般保管方法 (2).冷库的温度要求为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药品的一般保管方法 (3).常温库的温度要求为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药品的一般保管方法 (4).仓库的相对湿度为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品的一般保管方法 (5).洁净厂房的相对湿度为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品的一般保管方法 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.处方书写及相关要求包括( )。 【score:1 分】 【A】使用不褪色的笔 【此项为本题正确答案】 【B】年龄项写实足年岁 【此项为本题正确答 案】 【C】药品名称用中文、英文或拉丁文 【D】如有涂改须在涂改处重新签字 【此项为本 题正确答案】 【E】开具处方的空白处应画一斜线以示完 毕 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 处方书写 22.极毒品及杀害性药品有 【score:1 分】 【A】氰化钾 【此项为本题正确答案】 【B】硝酸铵 【C】亚砷酸盐 【此项为本题正确答案】 【D】醋酸钡 【此项为本题正确答案】 【E】硫酸钾 本题思路： 23.改进药品包装可以提高病人用药的依从性，具体 改进措施包括 【score:1 分】 【A】使用单剂量的普通包装 【此项为本题正确 答案】 【B】使用 1 天剂量的特殊包装 【此项为本题正 确答案】 【C】老年人用的包装采用透明材质 【此项为本 题正确答案】 【D】包装瓶上的标签应醒目、简单明了 【此项 为本题正确答案】 【E】为防止药物吸湿，包装瓶瓶口应使用软木塞 并蜡封 本题思路： 24.关于对症选择抗菌药物，正确的说法包括 【score:1 分】 【A】对金黄色葡萄球菌，一代头孢菌素作用最 强 【此项为本题正确答案】 【B】对阴性杆菌的作用则三代头孢菌素明显超过 二代与一代头孢菌素 【C】致病菌对抗菌药物的敏感度不是固定不变 的 【此项为本题正确答案】 【D】早期金黄色葡萄球菌败血症，头孢噻吩与头 孢唑啉都有效 【此项为本题正确答案】 【E】病程较长并已引起深部感染的金葡菌败血 病，头孢噻吩的抗感染疗效明显优于头孢唑啉 本题思路： 25.药品不良反应报告制度的目的有 【score:1 分】 【A】为了保障患者用药安全 【此项为本题正确 答案】 【B】为防止历史上药害事件的重演 【此项为本 题正确答案】 【C】为评价、整顿、淘汰药品提供服务和依 据 【此项为本题正确答案】 【D】为临床用药提供信息 【此项为本题正确答 案】 【E】为了作为诉讼的依据 本题思路：[解析] 本题考查药品不良反应报告的目 的。 药品不良反应监测管理是药品监督管理工作的重要内 容，是药品监督管理部门对已经批准生产、销售的药 品进行再评价的主要方式和手段。有利于保障公众的 用药安全，维护人民群众身体健康和用药的合法权 益。有利于保证药品质量，增强药品生产、经营企业 和医疗卫生机构的责任感。防止历史上药害事件的再 次发生，而且为临床用药提供了最新的依据。所以本 题的正确答案是 ABCD。 26.患者用药咨询中需要特别关注的问题有( )。 【score:1 分】 【A】对待特殊人群需要注意的问题 【此项为本 题正确答案】 【B】解释的技巧 【此项为本题正确答案】 【C】特殊关注的方式与对象 【此项为本题正确 答案】 【D】尊重患者的意愿、保护患者的隐私 【此项 为本题正确答案】 【E】及时回答不拖延 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 用药咨询 27.谷胱甘肽主要用于解救( )。 【score:1 分】 【A】丙烯腈中毒 【此项为本题正确答案】 【B】氟化物中毒 【此项为本题正确答案】 【C】一氧化碳中毒 【此项为本题正确答案】 【D】重金属中毒 【此项为本题正确答案】 【E】有机磷中毒 本题思路：[解析] 特殊解毒剂介绍 28.便秘可分为哪几种( )。 【score:1 分】 【A】意识性便秘 【此项为本题正确答案】 【B】药物性便秘 【此项为本题正确答案】 【C】功能性便秘 【此项为本题正确答案】 【D】痉挛性便秘 【此项为本题正确答案】 【E】低张力性便秘 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 便秘分类 29.易氧化的药物是 【score:1 分】 【A】酰胺类 【B】酯类 【C】芳胺类 【此项为本题正确答案】 【D】噻嗪类 【此项为本题正确答案】 【E】吡唑酮类 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.影响药物临床使用安全性的患者因素主要有( )。 【score:1 分】 【A】年龄 【此项为本题正确答案】 【B】性别 【此项为本题正确答案】 【C】过敏体质 【此项为本题正确答案】 【D】遗传 【此项为本题正确答案】 【E】基础疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“影响药物临床 使用安全性的患者因素”。诱发药源性疾病的患者因 素主要包括年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏体 质、不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从 性。因此，本题的正确答案为 ABCDE。