医学考试-神经内科主治医师-1-3 49页

神经内科主治医师-1-3 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：20，score:20 分) 1.下列哪些关于脑脊液寡克隆 IgG 带说法是正确的 ______ • 【A】中枢神经系统内自身合成免疫球蛋白的标 志 • 【B】多发性硬化患者大多数出现异常增高 • 【C】脑脊液寡克隆 IgG 带检测结果增高，一定 是多发性硬化 • 【D】其他感染和炎症时不会增高 • 【E】脑脊液寡克隆 IgG 带检测结果正常时，通 常可以除外多发性硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.关于正常成年人在清醒、安静和闭眼放松状态下的 脑电图描述正确的是______ • 【A】α 波频率为 8～12Hz，波幅 20～100μV， 是基本节律，主要分布在枕部和顶部 • 【B】β 波频率为 13～25Hz，波幅 5～20μV， 主要分布在额叶和颞叶 • 【C】α 波频率为 4～7Hz，在部分正常人半球前 部可见少量 • 【D】δ 波频率为 4Hz 以下，清醒状态下几乎没 有，但入睡可出现，且由浅入深逐渐增多 • 【E】儿童脑电图与成人基本相同，均以慢波为 主 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.骨骼肌的主要作用不包括______ • 【A】执行机体运动 • 【B】调节内分泌 • 【C】参与机体能量代谢 • 【D】参与心肌收缩 • 【E】调节水、电平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩 小，是因______ • 【A】左视神经损害 • 【B】右视神经损害 • 【C】右动眼神经损害 • 【D】左动眼神经损害 • 【E】右眼交感神经损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.关于肌萎缩下列哪些是正确的______ • 【A】分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩 • 【B】进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩 • 【C】急性脊髓灰质炎是神经源性肌萎缩 • 【D】神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目 减少 • 【E】肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破 坏 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.多发性硬化的诊断主要依靠______ • 【A】特征性的症状和体征 • 【B】仅 MRI 检查即可确诊 • 【C】病变在空间上多病灶性和在时间上的多发 性的证据 • 【D】CSF 检出寡克隆 IgG 带 • 【E】脑诱发电位异常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.雷诺病的诊断，根据______ • 【A】起病年龄 • 【B】性别 • 【C】诱因 • 【D】肢体远端相继出现苍白、青紫及潮红的皮 肤改变 • 【E】发病天气 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.对进行性肌营养不良症采取的主要预防措施有 ______ • 【A】加强营养 • 【B】加强锻炼 • 【C】使用肌生注射液 • 【D】检出携带者 • 【E】产前诊断 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.目前治疗舞蹈症状主要有哪些药物______ • 【A】DA 受体阻滞剂 • 【B】DA 受体激动剂 • 【C】耗竭中枢 DA 储藏的药物 • 【D】增加中枢 DA 储藏的药物 • 【E】左旋多巴 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者，男，55 岁，渐起出现直立时头昏，直立性 低血压 2 年，近半年出现眼球震颤、构音困难、步态 不稳、共济失调、震颤及精神异常等症状，头颅 MRI 如图示，可采用的治疗方法为______ • 【A】平卧时适当抬高头部 • 【B】床上坐起或下地时应快速 • 【C】穿弹力紧身衣裤和弹力长袜 • 【D】使用 α1 受体拮抗剂盐酸米多君 • 【E】使用钙离子拮抗剂尼莫地平等 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.肌萎缩性侧索硬化______ • 【A】多在 40 岁以后起病，男多于女 • 【B】首发症状常为手指不灵活和力弱 • 【C】双上肢可同时受累也可前后相隔数月 • 【D】少数患者从下肢起病，延及上肢 • 【E】无麻木感，痛感 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.重症肌无力的辅助检查手段包括______ • 【A】疲劳试验 • 【B】新斯的明试验 • 【C】神经重复电刺激 • 【D】胸部 CT 检查 • 【E】诱发电位检查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.小脑后下动脉综合征的表现有______ • 【A】眩晕、呕吐、眼球震颤 • 【B】交叉性感觉障碍 • 【C】对侧 Horner 征 • 【D】声嘶、吞咽困难 • 【E】对侧小脑性共济失调 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.下列关于舌咽、迷走神经麻痹的临床表现正确有 ______ • 【A】吞咽困难、饮水呛咳 • 【B】说话声音带鼻音 • 【C】患侧软腭活动受限 • 【D】患侧咽反射消失 • 【E】舌前 2/3 味觉缺失 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.Guillain-Barre 综合征的病变部位是______ • 【A】脊神经前根、肢带神经丛 • 【B】近端神经干 • 【C】自主神经 • 【D】远端神经 • 【E】脊髓丘脑侧束 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.伯氏疏螺旋体对下列哪些药不敏感______ • 【A】四环素 • 【B】环丙沙星 • 【C】氨苄青霉素 • 【D】头孢曲松 • 【E】利福平 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.有关脑血管的解剖，下列正确的是______ • 【A】左颈总动脉由头臂动脉发出，右颈总动脉 直接从主动脉弓发出 • 【B】颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈 内动脉和颈外动脉 • 【C】颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血 液循环 • 【D】颈外动脉有一分支，即脑膜中动脉，供应 颅骨与硬脑膜 • 【E】颈内动脉上行至颅底，经颈动脉孔入颅 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.用于舌咽、迷走神经的反射检查______ • 【A】头眼反射 • 【B】眼心反射 • 【C】咽反射 • 【D】颈动脉窦反射 • 【E】睫脊反射 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.结节性硬化症的临床表现可有______ • 【A】面部皮脂腺瘤 • 【B】癫痫 • 【C】智能减退 • 【D】肾肿瘤和囊肿 • 【E】皮肤牛奶咖啡斑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.大量桥脑出血的症状体征是______ • 【A】迅速进入昏迷 • 【B】四肢瘫痪 • 【C】针尖样瞳孔 • 【D】中枢性高热 • 【E】去大脑强直发作 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：3，score:8 分) 患者，女，20 岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者 突然出现四肢无力，不能走路，查见：神志清，血压 正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。 【score:2 分】 (1).为明确诊断，最好做何检查______ • 【A】心电图 • 【B】血钾 • 【C】血糖 • 【D】血钙 • 【E】脑电图 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可采取何种治疗措施______ • 【A】口服、葡萄糖 • 【B】口服、氯化钠 • 【C】口服氯化钾 • 【D】静脉滴注葡萄糖加氯化钠 • 【E】静脉滴注葡萄糖加胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，60 岁，既往患有高血压病史 11 年，早 晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行 如图所示的查体【score:3 分】 (1).此项检查称为______ • 【A】Romberg 征 • 【B】Lasegue 征 • 【C】Kenig 征 • 【D】Hoffmann 征 • 【E】Babinski 征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).此项检查出现如图所示体征的发生原因为______ • 【A】基底核受损 • 【B】锥体束受损 • 【C】脊髓反射的弧受损 • 【D】脑干网状结构受损 • 【E】周围神经受损 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).此项检查的正确做法为______ • 【A】沿足底外侧向前 • 【B】沿足底中央向前再向内侧 • 【C】沿足底内侧向前 • 【D】沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧 • 【E】划过患者足部外踝足背边处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 男性，58 岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失 30 分钟。 查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下 垂，右侧瞳孔 4 毫米，光反应消失。【score:3 分】 (1).最可能的诊断是______ • 【A】脑梗死 • 【B】蛛网膜下隙出血 • 【C】高血压脑出血 • 【D】脑动静脉畸形出血 • 【E】颅脑肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最好的诊断措施是______ • 【A】腰椎穿刺 • 【B】脑电图 • 【C】视力检查 • 【D】头颅 CT • 【E】视神经孔像 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能 原因为______ • 【A】面神经麻痹 • 【B】动眼神经麻痹 • 【C】小脑幕切迹疝 • 【D】糖尿病眼底病 • 【E】右侧视神经损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}{{/B}}(总题数：3，score:24 分) 病历摘要：24 岁女性，3 周前出现情绪改变，言语结 结巴巴，易激惹，反应迟钝。2 周前出现左侧肢体麻 木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体 乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神 志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构 音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫， 左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛 觉减退，Romberg 氏征(+)。【score:8 分】 (1).该患者应作哪些主要检查? • 【A】腰穿 • 【B】诱发电位 • 【C】头颅 CT • 【D】头颅 MRI • 【E】脑组织活检 • 【F】肌电图 • G.胸片 • H.心电图 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【F】 G. H. 本题思路： (2).主要诊断是：提示：VEP 各波潜伏期延长。头颅 MRI 示双侧大脑放射冠，脑干，小脑多个斑块状 T1 低信号，T2 呈高信号影。 A．神经白塞氏病 B．多 发性硬化 C．系统性红斑狼疮 D．病毒性脑炎 E．急 性播散性脑脊髓炎 F．肝豆状核变性 G．遗传性共济 失调 H．神经梅毒 I．脑白质营养不良【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【F】 G. H. I. 本题思路： (3).有关多发性硬化的脑脊液检查的表述哪些是错误 的 • 【A】多发性硬化脑脊液单核细胞轻度增多 • 【B】多发性硬化脑脊液 IgG 指数增高 • 【C】多发性硬化脑脊液出现特异性 IgG 寡克隆 带 • 【D】IgG 鞘内合成的定量指标是指：CSF 与血清 IgG 比值/CSF 与血清白蛋白比值 • 【E】IgG 鞘内合成的定量指标是指：CSF 与血清 IgG 比值/CSF 与血清球蛋白比值 • 【F】多发性硬化的 IgG 指数大于 0.7 • G.多发性硬化的 IgG 指数小于 0.7 • H.IgG 鞘内合成的定性指标是 IgG 寡克隆带 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【F】 G. 【此项为本题正确答案】 H. 本题思路： (4).按 Poser 提出的诊断标准，该患者属于下列哪型 多发性硬化? • 【A】临床确诊多发性硬化 • 【B】实验室检查支持确诊多发性硬化 • 【C】临床可能多发性硬化 • 【D】实验室检查支持可能多发性硬化 • 【E】原发进展型多发性硬化 • 【F】继发进展型多发性硬化 • G.进展复发型多发性硬化 • H.缓解复发型多发性硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【F】 G. H. 本题思路： (5).多发性硬化的 Charcot 氏三主征包括 • 【A】意向性震颤 • 【B】Lhermitte 束征 • 【C】一个半综合症 • 【D】吟诗样语言 • 【E】Arnold-Chiari 畸形 • 【F】眼球震颤 • G.肢体共济失调 • H.Romberg 氏征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【F】 【此项为本题正确答案】 G. H. 本题思路： (6).多发性硬化的病理改变可有 • 【A】局灶性脱髓鞘斑 • 【B】脑室周围脱髓鞘斑 • 【C】神经胶质增生 • 【D】炎症反应 • 【E】新旧病灶共存 • 【F】半卵圆区中心脱髓鞘斑 • G.小静脉周围炎 • H.轴突崩解 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 【此项为本题正确答案】 G. 【此项为本题正确答案】 H. 【此项为本题正确答案】 本题思路： (7).针对多发性硬化治疗下列哪项是错误的? • 【A】主要使用皮质激素 • 【B】INF-α • 【C】INF-β • 【D】免疫抑制剂 • 【E】免疫球蛋白 • 【F】血浆置换 • G.对症治疗 • H.中药及理疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【F】 G. H. 本题思路： (8).同心圆硬化的临床特点是 • 【A】多见于老年男性 • 【B】多急性起病 • 【C】多以精神症状为首发 • 【D】有锥体束征 • 【E】有眼外肌麻痹 • 【F】MRI 示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮 样黑白相间病灶 • G.类固醇激素可能有效 • H.多数病程短、预后差 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 【此项为本题正确答案】 G. 【此项为本题正确答案】 H. 【此项为本题正确答案】 本题思路： 病历摘要：患者男性，37 岁，半小时前因酒后与人 争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入 院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全 身抽搐约 2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头 痛及颈痛。既往体健。【score:8 分】 (1).初步诊断主要考虑哪些疾病? • 【A】急性化脓性脑膜炎 • 【B】脑栓塞 • 【C】脑脓肿 • 【D】脑出血 • 【E】偏头痛 • 【F】病毒性脑膜炎 • G.脑肿瘤出血 • H.脑蛛网膜下腔出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【F】 G. H. 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊 断?提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对 答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均 正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧 Kening's 征 (+)。 • 【A】血常规 • 【B】血液生化检查 • 【C】心电图 • 【D】胸片 • 【E】腰穿 • 【F】血气分析 • G.头颅 CT • H.头颅 MRI 和 MRA 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【F】 G. 【此项为本题正确答案】 H. 本题思路： (3).头颅 CT 提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要 进一步作哪些检查? A．脑部 DSA B．头颅 MRI C．腰 穿 D．脑彩超 E．脑电图 F．心电图 G．胸片 H．血 常规 I．出、凝血功能【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 【F】 【此项为本题正确答案】 G. 【此项为本题正确答案】 H. 【此项为本题正确答案】 I. 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是 • 【A】颅内动脉瘤 • 【B】脑血管畸形 • 【C】脑血管炎 • 【D】烟雾病 • 【E】肿瘤 • 【F】血液病 • G.抗凝治疗 • H.结缔组织病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 【F】 G. H. 本题思路： (5).针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法 是? • 【A】外科手术动脉瘤夹闭 • 【B】动脉瘤栓塞术 • 【C】大剂量止血药 • 【D】脑脊液置换术 • 【E】内科保守治疗 • 【F】镇静止痛药 • G.支持疗法 • H.亚低温治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【F】 G. H. 本题思路： (6).患者最大可能是出现下述哪种情况?提示：该患 者经 DSA 检查发现为左后交通动脉瘤，经介入治疗动 脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第 11 天，患者出 现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力 3 级，左侧肢体 肌力 5 级，右下肢 Babinski 征(+)。脑膜刺激征 (+)。 • 【A】再次蛛网膜下腔出血 • 【B】脑积水 • 【C】脑耗盐综合症 • 【D】脑疝 • 【E】脑血管痉挛 • 【F】继发颅内感染 • G.肺部感染 • H.脑栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 G. H. 本题思路： (7).应该如何进一步处理 • 【A】复查头颅 CT • 【B】复查 DSA • 【C】复查血生化结果 • 【D】使用抗生素 • 【E】静脉滴注尼膜同等血管解痉药 • 【F】脑室外引流术 • G.加大脱水药剂量 • H.腰穿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 G. H. 【此项为本题正确答案】 本题思路： (8).当 CT 未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作 腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺。 A．均匀一致的 血性脑脊液 B．脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常 C．白细胞/红细胞超过 1/700 D．脑脊液黄变 E．脑 脊液内有吞噬红细胞 F．可凝固的红色脑脊液 G．滴 出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡 H．将脑脊液离 心上清液变黄 I．脑脊液发现皱缩红细胞【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【F】 【此项为本题正确答案】 G. 【此项为本题正确答案】 H. I. 本题思路： 病历摘要：患者男性，72 岁，今天早晨起床时觉头 晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有 20 年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查 合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面 部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提 升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右 跟膝胫试验不准，Romberg 氏征(+)，左侧肢体痛觉 减退。【score:8 分】 (1).根据上述症状与体征，考虑病变部位在 • 【A】右侧丘脑 • 【B】右侧桥脑 • 【C】右基底节区 • 【D】右侧小脑 • 【E】右侧延髓基底部 • 【F】右侧延髓背外侧部 • G.左侧桥脑内侧部 • H.左侧延髓背外侧部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【F】 【此项为本题正确答案】 G. H. 本题思路： (2).为明确诊断，需要进一步作哪项检查 • 【A】头颅 CT • 【B】头颅 MRI • 【C】EEG • 【D】DSA • 【E】脑干听觉诱发电位 • 【F】脑彩超 • G.腰穿 • H.颈部 CTA 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【F】 G. H. 本题思路： (3).头颅 MRI 提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害 了下列哪些神经结构 • 【A】三叉神经脊束 • 【B】三叉神经脊束核 • 【C】脊髓丘脑侧束 • 【D】疑核 • 【E】前庭神经下核 • 【F】网状结构中的交感神经纤维 • G.脊髓小脑前、后束 • H.绳状体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 【此项为本题正确答案】 G. H. 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).属于下列哪个综合症 • 【A】Weber syndrome • 【B】Korsakoff syndrome • 【C】Marchiafave-Bignami syndrome • 【D】Dejerine-Roussy syndrome • 【E】Horner syndrome • 【F】Wallenberg syndrome • G.Millard-Gebler syndrome • H.Benedikt syndrome 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【F】 【此项为本题正确答案】 G. H. 本题思路： (5).最可能是下列哪支血管闭塞 • 【A】左椎动脉 • 【B】右椎动脉 • 【C】左小脑后下动脉 • 【D】右小脑后下动脉 • 【E】基底动脉 • 【F】右大脑后动脉 • G.左大脑前下动脉 • H.小脑上动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【F】 G. H. 本题思路： (6).下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误 的 • 【A】阿斯匹林抑制环氧化酶 • 【B】潘生丁抑制磷酸二脂酶 • 【C】噻氯匹定抑制血小板膜 ADP 受体 • 【D】氯吡格雷抑制血小板膜 ADP 受体 • 【E】尼莫地平阻断细胞膜的钙通道 • 【F】t-PA 选择性纤维蛋白溶解剂 • G.华法林扩血管 • H.巴曲酶抗血小板凝集 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【F】 G. 【此项为本题正确答案】 H. 【此项为本题正确答案】 本题思路： (7).中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的 二级预防是 • 【A】尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因 素 • 【B】改变不良生活方式 • 【C】积极控制高血压 • 【D】阿斯匹林 50～150mg/天 • 【E】高危人群采用氯吡格雷 75mg/天 • 【F】房颤病人应该华法林抗凝治疗，INR 控制 在 1.0～2.0 之间 • G.高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素 B 族 • H.定期监测血糖、血脂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 G. 【此项为本题正确答案】 H. 【此项为本题正确答案】 本题思路： (8).目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治 疗方法是 • 【A】卒中单元 • 【B】中成药 • 【C】溶栓 • 【D】钙拮抗剂 • 【E】抗凝 • 【F】降纤治疗 • G.抗血小板凝集 • H.脑保护治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 G. 【此项为本题正确答案】 H. 本题思路：