医学考试-皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-8 38页

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-8 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案, 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.以下疾病容易发生皮肤癌的是 A．先天性皮肤异色症 B．色素痣 C．毛周角化病 D．着色性干皮病 E．毛囊角化病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.下列不符合单基因病特点的是 A．符合孟德尔遗传规律 B．有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和性连 锁遗传三种方式 C．遗传病的特征不一定是特异性的 D．多个基因作用引起的疾病 E．单一基因作用引起的疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.患者，男性，40 岁，领前 V 字区，双手足掌面境 界清楚的褐红至褐黑色的斑疹，表皮部分脱屑。3 个 月前初起为水肿型鲜红色斑，类似晒斑，自觉瘙痒、 灼热。患者常出现食欲减退，恶心、呕吐等消化道症 状。有长期饮酒史，无服药史。患者精神不振、失 眠。考虑诊断该患者为 A．接触性皮炎 B．光敏性药物皮炎 C．晒斑 D．烟酸缺乏症 E．肠病性肢端皮炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.肠病性肢端皮炎的皮损描述不正确的是 A．炎性皮损基底上群集的小疱或融合成大疱 B．呈银屑病样改变 C．尼氏征阳性 D．头部损害可似脂溢性皮炎 E．可有甲板增厚或萎缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者，男性，41 岁，上背部及双臂外侧其褐色苔 藓样皮疹伴痒 1 年。1 年前患者上背部始出现褐色针 头大小的丘疹，瘙痒明显，用抗过敏药治疗能缓解症 状，但皮疹继续增多，密集成片，丘疹顶端出现苔藓 样改变。皮损组织病理：角化过度，棘层增生肥厚， 皮突延长增宽，乳头和真皮上部见嗜红性团块状物 质，并见色素失禁现象。该患者应诊断为 A．神经性皮炎 B．血管萎缩性皮肤异色症 C．融合性网状乳头瘤病 D．皮肤淀粉样变 E．黑变病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤淀粉样变系指淀粉样蛋白沉 积于正常的皮肤组织中而不累及其他器官的一种慢性 皮肤病。苔藓样淀粉样变最常见，发病年龄不限。典 型皮损为发生于腔前、呈正常肤色到黄褐色的丘疹， 大小 1～3mm，表面常有少许鳞屑，顶端往往过度角 化和粗糙；丘疹密集成片但常不融合，自觉剧痒。有 时丘疹沿皮纹呈念珠状排列颇具特征性。也可融合成 斑块，表面呈疣状与肥厚性扁平苔藓或慢性单纯苔藓 相似，但仍可辨认出斑块。本病临床上应与神经性皮 炎、结节性痒疹、肥厚性扁平苔藓、炎症后色素沉着 等鉴别。组织病理上应与胶样粟丘疹、皮肤黏膜透明 变性、卟啉病鉴别。 6.患者，女性，24 岁。精神遭受打击后开始厌食 3 个月，双臂、面颈出现暗红斑 2 个月，口腔溃疡、腹 泻半个月。实验室检查结果显示贫血、低蛋白血症。 给予复合维生素 B、烟酰胺、富马酸亚铁治疗 2 周， 症状明显缓解。诊断为 A．光敏性药物皮炎 B．接触性皮炎 C．晒斑 D．肠病性肢端皮炎 E．烟酸缺乏症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.下列疾病不属于单基因遗传性皮肤病的是 A．鱼鳞病 B．遗传性大疱性表皮松解症 C．特应性皮炎 D．家族性慢性良性天疱疮 E．进行性对称性红斑角化症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.肠病性肢端皮炎的发病年龄为 A．出生后 4～6 周 B．断奶后 4～6 周 C．出生后 4～6 个月 D．断奶后 4～6 个月 E．1 岁以后 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.关于色素失禁不正确的是 A．见于色素失禁症 B．见于扁平苔藓 C．见于红斑狼疮 D．见于黑变病 E．见于老年疣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列不是常染色体显性遗传性皮肤病具有的特点 的是 A．患者双亲中至少有 1 个是患者 B．患者子女中至少有一半患病 C．遗传特征直接由患者传递给子代并代代相传 D．疾病的出现与性别无关 E．疾病的出现与性别有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.单纯性大疱性表皮松解症的水疱位于 A．真皮内 B．透明板内 C．致密下层 D．角质层内 E．表皮内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.色素失禁症的遗传模式为 A．X 连锁隐性遗传 B．X 连锁显性遗传 C．常染色体显性遗传 D．常染色体隐性遗传 E．多基因遗传 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.掌跖脓疱病与肠病性肢端皮炎的鉴别要点不包括 A．累及四肢末端 B．皮疹为无菌性小脓疱 C．不累及腔口周围皮肤 D．无胃肠道症状 E．组织病理为表皮类单房性脓疱形成 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.表皮松解型角化过度鱼鳞病的遗传类型是 A．性连锁隐性遗传 B．常染色体隐性遗传 C．常染色体显性遗传 D．性连锁显性遗传 E．多基因遗传 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.人体内可转化为烟酸的氨基酸是 A．亮氨酸 B．赖氨酸 C．丝氨酸 D．胱氨酸 E．色氨酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.淀粉样蛋白沉积于下列哪种组织可引起原发性皮 肤淀粉样变 A．正常组织皮肤 B．病毒感染的皮肤 C．细菌感染的皮肤 D．瘢痕样皮肤 E．黏膜组织 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.汗孔角化症的特征性病理表现是 A．角化不全柱下异常表皮细胞，角化不良细胞 B．角质层增厚 C．粒层正常或消失 D．真皮浅层淋巴细胞浸润 E．角化过度 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.单纯性大疱性表皮松解症是 A．常染色体显性遗传性疾病 B．常染色体隐性遗传性疾病 C．性连锁显性遗传性疾病 D．性连锁隐性遗传性疾病 E．多基因遗传性疾病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.着色性干皮病的特征，除外 A．光敏感 B．色素改变 C．皮肤过早老化 D．癌变 E．毛发增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.痛风惯发于 A．第一跖趾关节 B．第二跖趾关节 C．第三跖趾关节 D．第一掌指关节 E．踝关节 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.皮肤钙沉着症的临床类型不包括 A．营养障碍型 B．迁移型 C．医源型 D．特发性皮肤钙沉着症 E．原发性皮肤钙沉着症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.显性遗传营养不良性大疱表皮松解水疱的原始裂 隙发生于 A．基底膜之上 B．基底膜之下 C．马尔匹基层 D．颗粒层 E．不确定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.类脂质渐进性坏死的治疗方案不包括 A．避免外伤，低脂饮食 B．皮损处照射 X 线或紫外线 C．口服大量维生素 E D．口服大量维生素 C E．口服胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.家族性良性慢性天疱疮在组织学中水疱位于 A．表皮内 B．表皮下 C．角质层 D．真皮内 E．真皮乳头 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.获得性鱼鳞病易伴发下列疾病，除外 A．淋巴肉瘤 B．蕈样肉芽肿 C．结节病 D．麻风 E．脂溢性皮炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.黄瘤病的临床类型中最常见的一种类型是 A．结节性黄瘤 B．腱黄瘤 C．发疹性黄瘤 D．扁平黄瘤 E．睑黄瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.下列不属于目前遗传性皮肤病的研究策略的是 A．病原微生物分析 B．分离分析 C．连锁分析 D．突变筛查 E．遗传流行病学研究 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.下列不属于常染色体显性遗传性皮肤病的是 A．交界性大疱性表皮松解症 B．寻常型鱼鳞病 C．毛周角化症 D．板层状鱼鳞病 E．营养性大疱性表皮松解症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.下列鱼鳞病的病情不随年龄增长而减轻的是 A．寻常型鱼鳞病 B．板层状鱼鳞病 C．性连锁隐性鱼鳞病 D．先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病 E．先天性大疱性鱼鳞病样红皮病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.维生素 B2 缺乏症的阴囊炎形态不包括 A．单纯阴囊炎 B．白色丘疹鳞屑性阴囊炎 C．结痂性阴囊炎 D．丘疹性阴囊炎 E．疱疹性阴囊炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.色素失禁症的基因定位于 A．Xq28 B．Xq22.3 C．1q21 D．2q33-q35 E．3q21-q22 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.着色性干皮病最早期的表现为 A．面部和手等暴露部位的雀斑样皮疹和干燥 B．基底细胞癌 C．皮肤萎缩 D．皮肤溃疡 E．鳞状细胞癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.类脂质渐进性坏死的描述错误的是 A．病变主要在真皮 B．多见于妇女，部分患者伴有糖尿病 C．伴有糖尿病者多为肉芽肿型 D．小腿以外的损害大多为肉芽肿型 E．主要损害在小腿伸面 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.不属于多基因遗传病的是 A．痤疮 B．银屑病 C．白癜风 D．鱼鳞病 E．斑秃 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.毛囊角化病与维生素 A 缺乏病的鉴别要点不包括 A．皮疹为毛囊角化性丘疹 B．多有家族史 C．皮疹主要分布在皮脂溢出区 D．皮疹可融合成疣状斑块 E．组织病理学检查具有特异性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.结节性黄瘤的临床表现错误的是 A．皮疹为扁平或隆起的圆形结节 B．好发于手臂、膝和臂的伸侧 C．可以单发，也可多发 D．结节较硬，有群集和融合的倾向 E．晚期皮损可纤维化，并失去颜色 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.大疱性表皮松解症的病因是 A．皮肤结构蛋白的先天缺陷，使皮肤容易发生松解 出现大疱 B．基底膜带由于免疫复合物的沉积发生真表皮分离 或水疱 C．由于致病菌的外毒素对桥粒、半桥粒张力微丝的 溶解作用 D．基底细胞对机械性刺激反应性增强，发生细胞内 水肿及变性 E．病因尚不清楚 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.色素失禁症的致病基因是 A．ABCA12 基因 B．TGM1 基因 C．NEMO/IKK-γ 基因 D．STS 基因 E．K5 基因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.痛风急性发作治疗首选 A．别嘌呤醇 B．丙磺舒 C．辛可芬 D．秋水仙碱 E．糖皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.皮肤钙沉着症的临床表现描述错误的是 A．均表现为结节或斑块 B．结节可不与皮肤粘连 C．后期可穿破、溃烂流出石灰样或脓样物质 D．创口经久不愈，但只有继发明显感染时才会留有 瘘管 E．皮损可以有触痛感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.有关色素失禁症下述不正确的是 A．常见于男性 B．出现色素性斑疹 C．可有癫痫、智力迟钝 D．可伴骨骼异常 E．常见于女性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 色素失禁症常见于女性。 42.痛风石形成部位错误的是 A．肾脏 B．皮下 C．关节 D．尿石症 E．骨骼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.着色性干皮病主要的致死原因是 A．转移性恶性黑素瘤和鳞状上皮细胞癌 B．基底细胞癌和蕈样肉芽肿 C．蕈样肉芽肿和恶性黑素瘤 D．基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌 E．恶性黑素瘤和基底细胞癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.下列疾病单纯由环境因素决定发病的是 A．毛周角化病 B．雀斑 C．痤疮 D．接触性皮炎 E．花斑癣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.单纯性大疱性表皮松解症与下列相关的是 A．编码：K5 和 K14 的基因突变 B．编码板层素 5 和ⅩⅦ型胶原基因突变 C．编码Ⅶ型胶原基因突变 D．角化细胞黏附障碍 E．类固醇硫酸酯基因缺陷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.有助于黄瘤诊断的辅助检查不包括 A．冷冻切片猩红或苏丹红染色 B．血脂检查 C．脂蛋白电泳 D．免疫球蛋白测定 E．血液涂片查泡沫细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 黄瘤病的皮损组织病理可检见泡 沫细胞，而非血液涂片 47.皮肤淀粉样变的特点是 A．苔藓状淀粉样变多见于中年妇女 B．斑片状淀粉样变多见于中年男性 C．苔藓状淀粉样变多发生于双侧胫前 D．斑片状淀粉样变多发生于腹部 E．两型之间相互独立 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.不需与类脂质渐进性坏死相鉴别的是 A．黄色瘤病 B．结节病 C．类脂质蛋白沉着症 D．二期梅毒 E．环状肉芽肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 应与三期梅毒的皮损鉴别。 49.肠病性肢端皮炎的皮损好发于 A．曝光和摩擦受压部位 B．皮肤细嫩和褶皱部位 C．腔口周围 D．躯干 E．四肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.患儿，男性，1 岁，口周、鼻周、肛周双手背起 红色鳞屑性斑块伴腹泻 3 个月余就诊。患儿断奶后 1 个月发生上述皮疹，早期皮损为红斑基础上的群集水 疱或大疱，尼氏征阴性，曾给予抗过敏，抗真菌治疗 无效。患儿精神差，表情淡漠。正确诊断是 A．湿疹 B．异位性皮炎 C．肠病性肢端皮炎 D．大疱性表皮松解症 E．皮肤念珠菌感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肠病性肢端皮炎是一种与锌缺乏 有关的遗传性代谢性疾病，婴儿期发病，以肢端及腔 口周围皮炎、脱发、腹泻和情感淡漠为临床特征。平 均发病年龄为出生后 9 个月，以断奶前后发病居多。