【医学考试】初级护师基础知识-75 26页

初级护师基础知识-75 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：36，score:72 分) 1.滴虫阴道炎阴道分泌物的特征是 【score:2 分】 【A】豆渣样 【B】脓性 【C】黏液状 【D】泡沫状 【此项为本题正确答案】 【E】血性 本题思路：豆腐渣样为真菌性阴道炎；脓性可为细菌 性或老年性阴道炎；泡沫状为滴虫阴道炎；血性的可 为老年性阴道炎。 2.糖尿病患者出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗， 可能的原因是 【score:2 分】 【A】合并胃溃疡 【B】糖尿病加重 【C】合并高血压 【D】出现低血糖 【此项为本题正确答案】 【E】合并甲亢 本题思路：糖尿病患者出现低血糖反应时有强烈饥饿 感、心悸、手颤、出汗。 3.大叶性肺炎的致病菌多为 【score:2 分】 【A】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【B】克雷伯杆菌 【C】大肠杆菌 【D】肺炎杆菌 【E】溶血性链球菌 本题思路： 4.影响子宫内膜由增殖期转变为分泌期的主要激素是 【score:2 分】 【A】雌激素 【B】孕激素 【此项为本题正确答案】 【C】雄激素 【D】促卵泡素 【E】黄体生成素 本题思路：雌激素使子宫内膜呈增生期变化；孕激素 使子宫内膜呈分泌期变化。 5.下列关于血小板的描述错误的是 • 【A】由骨髓成熟巨核细胞所产生 • 【B】有维护毛细血管完整性的功能 • 【C】参与止血和凝血过程 • 【D】许多出血性疾病常与血小板质与量的变化 有关 • 【E】参考值为(100～200)×109/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.女性外生殖器不包括 【score:2 分】 【A】阴阜 【B】阴蒂 【C】阴道 【此项为本题正确答案】 【D】小阴唇 【E】前庭大腺 本题思路：阴道为女性内生殖器。 7.甲状腺肿瘤中预后最差的是 【score:2 分】 【A】髓样癌 【B】未分化癌 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺腺瘤 【D】滤泡状腺癌 【E】乳头状腺癌 本题思路： 8.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑 【score:2 分】 【A】上呼吸道感染 【B】肺部病变早期 【C】支气管肺癌 【此项为本题正确答案】 【D】支气管扩张 【E】肺脓肿 本题思路：本题考核了学生对咳嗽音色的观察，支气 管肺癌，早期出现刺激性呛咳或带金属音。 9.婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成 【score:2 分】 【A】巨人症 【B】肢端肥大症 【C】呆小症 【此项为本题正确答案】 【D】侏儒症 【E】甲状腺功能亢进症 本题思路：婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成呆 小症。 10.阿米巴肺脓肿的痰液性状为 【score:2 分】 【A】果酱样痰 【B】粉红色泡沫样痰 【C】红褐色或巧克力色痰 【此项为本题正确答 案】 【D】黄色黏痰 【E】红棕色黏痰 本题思路：本题考核了学生对痰液性状的观察，阿米 巴肺脓肿的痰液性状为红褐色或巧克力色痰。 11.硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是 【score:2 分】 【A】降压 【B】解痉 【此项为本题正确答案】 【C】利尿 【D】镇静 【E】扩容 本题思路：妊娠高血压的主要病理变化是全身小动脉 痉挛，硫酸镁是首选的解痉药。 12.预后最差的肺癌是 【score:2 分】 【A】鳞癌 【B】小细胞癌 【此项为本题正确答案】 【C】未分化癌 【D】腺癌 【E】非小细胞癌 本题思路： 13.宫内节育器避孕的原理是 【score:2 分】 【A】抑制排卵 【B】阻止受精卵的运行 【此项为本题正确答 案】 【C】改变输卵管蠕动方向 【D】改变子宫内膜的功能 【E】改变宫腔内环境 本题思路：宫内节育器主要是通过阻止受精和干扰受 精卵着床避孕，不影响排卵。 14.上消化道出血临床最常见的病因是 【score:2 分】 【A】胃癌 【B】急性糜烂性胃炎 【C】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 【D】胃黏膜脱垂 【E】促胃液素瘤 本题思路：消化性溃疡是上消化道出血的最常见病 因。 15.能预防局麻药中毒出现严重惊厥的药物是 【score:2 分】 【A】硫喷妥钠 【B】地西泮(安定) 【C】哌替啶 【D】氯丙嗪 【E】苯巴比妥钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：能预防局麻药中毒的术前用药是苯巴比妥 钠。 16.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是 【score:2 分】 【A】肠道积血致血氨增高 【此项为本题正确答 案】 【B】微循环障碍 【C】肝缺血缺氧 【D】脑缺血缺氧 【E】肾脏血流量减少 本题思路：血氨增高是肝性脑病的主要发病机制。 17.中厚皮片包括有 【score:2 分】 【A】表皮 【B】表皮及极少量真皮 【C】表皮及部分真皮 【此项为本题正确答案】 【D】表皮及全部真皮 【E】表皮、真皮及少量皮下组织 本题思路：表层皮片为表皮及少量真皮乳头层；中厚 皮片含表皮及部分真皮层；全厚皮片包括全层皮肤。 18.下列起源于造血干细胞的恶性疾病是 【score:2 分】 【A】白血病 【此项为本题正确答案】 【B】再生障碍性贫血 【C】淋巴瘤 【D】巨幼细胞贫血 【E】骨髓瘤 本题思路：白血病是起源于造血干细胞的恶性疾病， 其特点是白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停 留在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中 弥漫性恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，并进入 外周血液中，产生各种症状和体征。 19.类风湿关节炎的基本病理改变是 【score:2 分】 【A】滑膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】血管炎 【C】骨质增生 【D】软骨增生 【E】免疫复合物沉积 本题思路：滑膜炎是类风湿关节类的基本病理改变。 20.一氧化碳中毒病情严重的危重信号是 【score:2 分】 【A】意识障碍 【B】神志不清 【C】浅昏迷 【D】昏迷 【E】持续昏迷 【此项为本题正确答案】 本题思路：重症患者昏迷时间过长者，常提示预后严 重，在对症治疗中应保持呼吸道通畅，必要时行气管 插管或气管切开并防止继发感染。 21.引起丹毒的最常见致病菌是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】β-溶血性链球菌 【此项为本题正确答案】 【C】变形杆菌 【D】大肠埃希菌 【E】脆弱拟杆菌 本题思路：丹毒是皮内网状淋巴管受乙型溶血性链球 菌侵袭所致。此病菌毒力强，蔓延快，好发于下肢和 面部。 22.慢性特发性血小板减少性紫癜多发生于女性的 【score:2 分】 【A】儿童期 【B】青春期 【C】绝经期前 【此项为本题正确答案】 【D】绝经期后 【E】老年期 本题思路：慢性特发性血小板减少性紫癜好发于 40 岁以下的女性。 23.属于烷化剂类的抗癌药是 【score:2 分】 【A】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【B】阿糖胞苷 【C】5-氟脲嘧啶 【D】甲氨蝶呤 【E】阿霉素 本题思路：BCD 属抗代谢类，E 属于抗生素类。 24.门静脉高压症是指门静脉压力达到 【score:2 分】 【A】13～24cmH2O 【B】24～30cmH2O 【C】8～12cmH2O 【D】6～12cmH2O 【E】30～50cmH2O 【此项为本题正确答案】 本题思路：门静脉的正常压力为 13～24cmH 2 O，平 均值为 18cmH 2 O。门静脉高压症时，压力大都增至 30～50cmH 2 O。 25.急性脓胸最常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】厌氧菌 【B】大肠埃希菌 【C】肺炎球菌 【D】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【E】溶血性链球菌 本题思路：常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌、金黄 色葡萄球菌、大肠杆菌等，由于抗生素的应用，耐药 性的金黄色葡萄球菌引起的脓胸大大增加。 26.癫痫的发病机制主要是 【score:2 分】 【A】脑血管破裂出血 【B】大脑神经元异常放电 【此项为本题正确答 案】 【C】大脑假神经递质形成 【D】血液中芳香族氨基酸增多 【E】血氨增高影响脑细胞代谢 本题思路：大脑神经元异常放电是癫痫发病的主要机 制。 27.肛瘘形成的相关因素是 【score:2 分】 【A】肛裂 【B】内痔 【C】外痔 【D】直肠肛管周围脓肿 【此项为本题正确答 案】 【E】直肠脱垂 本题思路：肛瘘多因直肠肛管周围脓肿切开或自行破 溃后，感染迁延不愈而成。 28.下述关于前列腺增生说法正确的是 【score:2 分】 【A】可引起尿潴留 【此项为本题正确答案】 【B】多在 50 岁以后增生 【C】发病原因与雌激素的作用无关 【D】不治疗可癌变 【E】增生的程度与尿流梗阻的程度成正比 本题思路：男性 35 岁以后前列腺便开始增生，这是 一种生理现象，是良性增生。50 岁以后出现症状， 称前列腺增生症，它的病因有学者认为与老年人体内 雌激素与雄激素平衡失调有关。前列腺增生后引起尿 路梗阻可引起尿潴留。增生的程度与尿流梗阻的程度 不成正比，如果增生的腺体没有压迫尿道，即使很大 也不会引起排尿困难，另外前列腺增生不治疗不会恶 变。 29.结核病的重要传染源是 【score:2 分】 【A】原发型肺结核患者 【B】结核性胸膜炎患者 【C】浸润型肺结核患者 【D】血型播散型肺结核患者 【E】慢性纤维空洞型肺结核患者 【此项为本题 正确答案】 本题思路：慢性纤维空洞型肺结核患者是结核病的重 要传染源。 30.中心静脉压(CVP)代表了右心房或者胸腔段腔静脉 内压力的变化，下列提示血容量不足的是 【score:2 分】 【A】＜5cmH2O 【此项为本题正确答案】 【B】5～10cmH2O 【C】11～15cmH2O 【D】16～20cmH2O 【E】＞20cmH2O 本题思路：CVP 正常值是 5～10cmH 2 O，＜5cmH 2 O 提示血容量不足。 31.门静脉高压症患者的门腔静脉交通支开放曲张， 其中最有临床意义的是 【score:2 分】 【A】胃底与食管下段静脉交通支 【此项为本题 正确答案】 【B】脐旁与腹壁上静脉交通支 【C】脐旁与腹壁下静脉交通支 【D】腹膜后静脉交通支 【E】直肠下端与肛管静脉交通支 本题思路：胃底和食管下端静脉曲张，吞咽生硬食物 极易破裂，引起急性大出血。 32.多见于女性的肺癌类型是 【score:2 分】 【A】鳞癌 【B】腺癌 【此项为本题正确答案】 【C】腺鳞癌 【D】大细胞癌 【E】小细胞癌 本题思路：多见于女性的肺癌类型是腺癌。 33.心绞痛发生的最主要原因是 【score:2 分】 【A】主动脉瓣狭窄 【B】主动脉痉挛 【C】全身小动脉痉挛 【D】冠状动脉痉挛 【此项为本题正确答案】 【E】肺动脉痉挛 本题思路：冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉 挛。 34.骨折愈合过程中第三期为 【score:2 分】 【A】骨性愈合期 【此项为本题正确答案】 【B】原始骨痂形成期 【C】血肿机化演进期 【D】临床愈合期 【E】纤维愈合期 本题思路：骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化 可分为三个阶段：血肿机化演进期(纤维愈合期)、原 始骨痂形成期(临床愈合期)、骨痂改造塑形期(骨性 愈合期)。 35.在我国，肝硬化的主要病因是 【score:2 分】 【A】血吸虫病 【B】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【C】胆石症 【D】胆道蛔虫病 【E】胃溃疡 本题思路：引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性 肝炎所致的肝硬化为主，国外以酒精中毒多见。 36.对化疗最敏感的肺癌类型是 【score:2 分】 【A】鳞癌 【B】腺癌 【C】腺鳞癌 【D】大细胞癌 【E】小细胞癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：小细胞癌对化疗最敏感。 二、(总题数：4，score:18 分) 患者，男性，38 岁，晨起及半夜有上腹痛，进食后 缓解已经 2 个月。既往 2 年每到秋冬季均有发作，经 胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。【score:6 分】 (1).本病的主要因素是【score:2 分】 【A】促胃液素 【B】胃酸 【此项为本题正确答案】 【C】胃蛋白酶 【D】胆汁反流 【E】精神紧张 本题思路：消化性溃疡发病主要考虑胃酸的作用。 (2).本病的重要致病菌是【score:2 分】 【A】溶血性链球菌 【B】葡萄球菌 【C】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】铜绿假单胞菌 【E】厌氧菌 本题思路：Hp 感染是消化性溃疡的主要病因。 (3).治疗本病采用三(四)联疗法，主要目的是 【score:2 分】 【A】减少胃痉挛 【B】保护溃疡面 【C】减少胃酸分泌 【D】消灭幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】促进胃蠕动 本题思路：联合治疗的目的是根除 Hp。 患者，女性，45 岁，G 1 P 1 ，因月经过多继发贫血 2 年，妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕 3 个月大 小，凹凸不平，双附件正常。【score:4 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】功能失调性子宫出血 【B】子宫肌瘤 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠 【D】子宫颈癌 【E】子宫内膜癌 本题思路：经量增多，妇科检查：子宫如孕 3 个月大 小，凹凸不平均为子宫肌瘤的典型表现。 (2).月经过多的原因是【score:2 分】 【A】营养不良 【B】自主神经紊乱 【C】子宫内膜面积增大 【此项为本题正确答 案】 【D】激素分泌紊乱 【E】造血功能障碍 本题思路：子宫肌瘤经量增多与肌瘤的大小、数量及 种类有明显的关系，肌瘤小、少，月经基本无变化， 黏膜下肌瘤多表现为月经过多，所以月经过多是由于 子宫内膜面积增大造成的。 患者，女性，43 岁，右乳房内肿块 4cm×3cm，质 硬，可活动，乳房皮肤表面呈橘皮样，右腋下 1.5cm ×1.0cm 活动的淋巴结 2 个，质硬，病理证实为乳癌 淋巴结转移。【score:4 分】 (1).患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是 【score:2 分】 【A】癌肿侵及乳管 【B】癌细胞侵入大片皮肤 【C】癌肿侵及 Cooper 韧带 【D】癌细胞堵塞皮下淋巴管 【此项为本题正确 答案】 【E】癌肿与皮肤或深部组织粘连 本题思路：癌细胞阻塞淋巴管致橘皮样改变。 (2).对预防复发最重要的出院指导是【score:2 分】 【A】加强营养 【B】定期复查 【C】避孕 5 年 【此项为本题正确答案】 【D】定期乳房自查 【E】加强功能锻炼 本题思路：院外注意避孕，因为雌液素对于疾病的复 发有重要作用。 患者，男性，42 岁，6h 前头部外伤后当即意识丧 失，20min 后清醒，诉头痛，呕吐 3 次。1h 前患者再 次出现昏迷，格拉斯哥 7 分，右侧瞳孔散大，对光反 射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢 进。【score:4 分】 (1).患者再次昏迷的主要原因是【score:2 分】 【A】脑缺血 【B】脑水肿 【C】脑震荡 【D】脑挫裂伤 【E】颅内血肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：“中间清醒期”后再次昏迷由于血肿。 (2).格拉斯哥昏迷评分项目包括【score:2 分】 【A】瞳孔变化、言语反应、运动反应 【B】库欣反应、言语反应、睁眼反应 【C】睁眼反应、言语反应、运动反应 【此项为 本题正确答案】 【D】库欣反应、睁眼反应、运动反应 【E】瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应 本题思路：格拉斯哥评分项目包括睁眼反应、言语、 反应、运动反应。 三、(总题数：2，score:10 分) • 【A】人乳头状病毒 • 【B】性伴侣不稳定 • 【C】宫颈受损后细菌感染 • 【D】雌激素水平过高 • 【E】阴道内清洁度改变 【score:4 分】 (1).慢性宫颈炎的病因是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).外阴尖锐湿疣的病因是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尖锐湿疣是由人乳头状病毒引起的丘疹样 外阴病变，也可累及阴道及宫颈；主要经性交直接传 播；促使 HPV 感染的因素有过早性交、多个性伴侣、 免疫力低下等。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或 治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症； 多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后；主要病原体有 葡萄球菌、链球菌及大肠埃希菌等。 • 【A】1～2 个月 • 【B】3～4 个月 • 【C】5～6 个月 • 【D】7～8 个月 • 【E】10～12 个月 【score:6 分】 (1).添加鱼肝油的月龄是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：添加辅食顺序为：1～3 个月添加鱼肝 油、菜汤、果汁，4～6 个月添加米糊、稀粥、菜 泥、鱼泥、肉泥、蛋黄，7～8 个月添加粥、烂面、 饼干、蛋、鱼、肉末、豆腐、碎菜，10～12 个月添 加软饭、面条、碎菜、碎肉、豆制品。 (2).添加蛋黄的月龄是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).添加肉末的月龄是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：