儿科主治医师专业知识-10 39页

儿科主治医师专业知识-10 (总分：98 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：17，score:34 分) 1.急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是______ • 【A】水肿消退 • 【B】血压降至正常 • 【C】肉眼血尿消失 • 【D】尿沉渣细胞计数绝对正常 • 【E】血沉接近正常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处______ • 【A】肾功能迅速恶化 • 【B】水肿、少尿、高血压 • 【C】持续无尿 • 【D】持续尿少 • 【E】中度贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.急进性肾炎的病理类型应是______ • 【A】膜性肾病 • 【B】新月体性肾炎 • 【C】系膜增生性肾炎 • 【D】致密物沉积性肾炎 • 【E】毛细血管内增生性肾炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血 ______ • 【A】皮肤、黏膜苍白 • 【B】肝脾轻度肿大 • 【C】头晕、眼花、耳鸣 • 【D】食欲减退 • 【E】肢体震颤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.原发性免疫缺陷病的主要临床特点是______ • 【A】慢性反复感染史 • 【B】肝、脾肿大 • 【C】扁桃体小 • 【D】营养不良 • 【E】体质虚弱 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.关于免疫缺陷病的治疗，错误的是______ • 【A】抗菌药物以杀菌性为佳 • 【B】选择性 IgA 缺陷禁忌输血 • 【C】抗生素剂量应大，疗程应足 • 【D】细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗 • 【E】严重细胞免疫缺陷的病人输血，最好用新 鲜血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.甲状腺功能亢进症的临床表现有______ • 【A】所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出 • 【B】男性患儿约为女孩的 5 倍 • 【C】常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等 表现 • 【D】可先表现易激惹、多动和注意力不集中 • 【E】大多数患儿在婴幼儿期发病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.下列哪点不是川崎病的诊断条件______ • 【A】手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红 斑 • 【B】心电图表现广泛 ST-T 改变 • 【C】结合膜充血，口唇干红、草莓样舌 • 【D】持续高热 5 天以上 • 【E】浅表淋巴结肿大 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.癫痫持续状态是指惊厥时间______ • 【A】＞15 分钟 • 【B】＞20 分钟 • 【C】＞30 分钟 • 【D】＞45 分钟 • 【E】＞60 分钟 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.不可经气道给的心肺复苏药物为______ • 【A】肾上腺素 • 【B】异丙肾上腺素 • 【C】阿托品 • 【D】氯化钙 • 【E】利多卡因 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.促进毒物排泄的方法不包括______ • 【A】腹膜或血液透析 • 【B】补液、利尿 • 【C】发汗 • 【D】促进胆汁排泄 • 【E】导泻 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.目前在我国流行的脑膜炎双球菌菌群以______ • 【A】A 群为主 • 【B】B 群为主 • 【C】C 群为主 • 【D】D 群为主 • 【E】Y 群为主 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.婴儿地方性甲状腺功能减低症的原因是______ • 【A】孕妇饮食中缺乏碘 • 【B】孕妇患甲状腺炎 • 【C】孕妇血液中有抗体 • 【D】孕妇服用甲状腺素 • 【E】以上均不正确 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.伤寒最严重的并发症是______ • 【A】肠出血 • 【B】支气管炎 • 【C】中毒性心肌炎 • 【D】溶血尿毒综合征 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为______ • 【A】氟康唑 • 【B】酮康唑 • 【C】咪康唑 • 【D】依曲康唑 • 【E】两性霉素 B 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.哪些药物中毒时导致瞳孔散大______ • 【A】冬眠灵 • 【B】吗啡 • 【C】安定 • 【D】止泻宁 • 【E】曼陀罗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是 ______ • 【A】临床症状改善，T4、TSH 正常，此时甲状 腺素剂量可作为维持量 • 【B】需甲状腺素终生治疗 • 【C】甲状腺素治疗维持至青春期即可停药 • 【D】甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量 • 【E】生后 1～2 个月开始治疗，可不遗留神经系 统损害 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：11，score:22 分) 18.9 个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震 颤。血象：MCV104fl，MCH38pg，Hb90g/L。早期最恰 当的治疗是______ • 【A】铁剂+叶酸 • 【B】铁剂+维生素 C • 【C】维生素 B12+高蛋白饮食 • 【D】维生素 B12+叶酸 • 【E】维生素 B12+铁剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.患儿 2 岁半，血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟 啉正常，未出现贫血表现。诊断为______ • 【A】缺铁性贫血已治愈 • 【B】红细胞生成缺铁期 • 【C】缺铁性贫血期 • 【D】缺铁性贫血恢复期 • 【E】铁减少期 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.患儿 9 个月，生后 6 个月内生长发育好，近 2 个 月呆滞、面黄。检查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射 亢进，踝阵挛阳性。血象 Hb68g/L，RBC 1.6×1012/L，WBC 4.5×109/L，中性粒细胞 15%，淋 巴细胞 80%，单核细胞 5%，中性粒细胞有核右移。患 儿最可能的诊断是______ • 【A】脑性瘫痪 • 【B】营养性缺铁性贫血 • 【C】呆小病 • 【D】婴儿痉挛症 • 【E】巨幼红细胞性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.1 岁 2 个月男孩，因语言、运动发育落后就诊。 查体：身长 68cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿， 舌大且厚，伸出口外，心率 92 次/分，心音较低，腹 膨隆，四肢粗短。首先应进行的检查是______ • 【A】尿三氯化铁试验 • 【B】T3、T4、TSH 测定 • 【C】心电图检查 • 【D】血糖测定 • 【E】头颅 CT 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.女孩，8 岁半。因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏 力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎， 该病例属于哪种类型______ • 【A】多发关节炎，类风湿因子阴性 • 【B】多发关节炎，类风湿因子阳性 • 【C】少发关节炎，Ⅰ型 • 【D】少发关节炎，Ⅱ型 • 【E】Still 病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.出生 11 个月女婴，发热 4 天，惊厥 2 次收入院。 查体：体温 38.7℃，烦躁不安，心率 120 次/分，心 音有力，双肺呼吸音清，腹软，前囟隆起，张力较 高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是______ • 【A】头颅 B 超 • 【B】血气分析 • 【C】胸片 • 【D】脑脊液常规和生化 • 【E】超声心动图 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.出生 7 个月女婴，突然高热、烦躁，吃奶后频繁 呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞 数 600×106/L，其中多核细胞 68%，糖 2.2mmol/L， 氯化物 124mmol/L，蛋白 1.0g/L，经青霉素治疗 2 周 后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆 起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断 ______ • 【A】脑脓肿 • 【B】病毒性脑炎 • 【C】结核性脑膜炎 • 【D】金黄色葡萄球菌脑膜炎 • 【E】化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患儿，2 岁 3 个月。3 月份发病。以发热 2 天伴皮 肤淤点、淤斑 8 小时入院。体检发现有脑膜刺激征， 脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜 炎。与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义 的是______ • 【A】脑膜刺激征 • 【B】流行季节、年龄 • 【C】脑脊液改变 • 【D】皮肤淤点、淤斑 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.男，1 岁 1 个月，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能 竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是 ______ • 【A】先天愚型 • 【B】呆小病 • 【C】先天性脑发育不全 • 【D】苯丙酮尿症 • 【E】脑性瘫痪 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.8 岁女孩，因发热伴左耳下肿痛 2 天就诊。体 检：体温 38.9℃，神清，左侧腮腺肿大，边界不 清，有弹性感及轻压痛，心、肺无异常，诊断为流行 性腮腺炎。为防止传染给其他同学，请问其应隔离至 何时才可恢复上学______ • 【A】体温正常 • 【B】发病 3 周后 • 【C】腮腺肿大后 1 周 • 【D】腮腺完全消肿 • 【E】腮腺消肿后 1 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.1 岁 3 个月女孩，自 4 个月后常常在哭吵后发生 屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢， 常能自行缓解。EEG 检查未发现异常，该病例最可能 的诊断是哪项______ • 【A】晕厥 • 【B】癔症 • 【C】癫痫大发作 • 【D】屏气发作 • 【E】West 综合征 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}{{/B}}(总题数：3，score:20 分) 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。 请根据答案所提供的信息，在每题下面 A、B、C、 D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 11 个月患儿，早产，初生体重 2kg，牛奶喂养，未添 加辅食，发现面色苍白 5 个月。查体：体重 7kg，苍 白，肝肋下 3cm，脾肋下 1.5cm。血象：红细胞 3.5×1012/L，血红蛋白 75g/L，白细胞 6.0×109/L， 中性 30%，淋巴 68%，单核 2%，网织红细胞 0.4%。 MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%。【score:8 分】 (1).考虑可能的诊断为______ • 【A】地中海贫血 • 【B】营养性缺铁性贫血 • 【C】营养性巨幼红细胞性贫血 • 【D】营养性混合性贫血 • 【E】溶血性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).贫血的程度为______ • 【A】轻度贫血 • 【B】中度贫血 • 【C】重度贫血 • 【D】极重度贫血 • 【E】无贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).下列哪项治疗欠妥______ • 【A】添加含铁辅食 • 【B】两餐之间服用铁剂 • 【C】口服硫酸亚铁 1～2mg/kg，2～3 次/日 • 【D】加服维生素 C • 【E】反复输血，以刺激骨髓造血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).若治疗有效，正确的是______ • 【A】网织红细胞于服药 3～4 天后升高 • 【B】网织红细胞于服药后 1 周下降至正常 • 【C】血红蛋白最先升高 • 【D】网织红细胞于服药后下降 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 1 岁 2 个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚 胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下 3cm，脾肋下 1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵 挛阳性。【score:6 分】 (1).首选的实验室检查是______ • 【A】心电图 • 【B】脑电图 • 【C】B 型超声检查 • 【D】尿常规检查 • 【E】血常规检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).确诊的实验室检查是______ • 【A】网织红细胞计数 • 【B】血气分析 • 【C】血常规检查 • 【D】血沉测定 • 【E】骨髓象检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).此患儿最不可能出现的指标是______ • 【A】Hb 86g/L • 【B】RBC 2.2×1012/L • 【C】血小板 82×109/L • 【D】血 WBC 3.5×109/L • 【E】网织红细胞数 10% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 婴儿，10 个月。发热 3 天，体温 39～40℃，咳嗽、 流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。 【score:6 分】 (1).下列哪项叙述是正确的______ • 【A】为口腔白色念珠菌感染 • 【B】是川崎病的前驱症状 • 【C】如果继续发热出现红色粟粒疹，考虑为猩 红热 • 【D】如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为 麻疹 • 【E】如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则 为幼儿急疹 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).对本病诊断最有帮助的体征是______ • 【A】卡他征象 • 【B】皮疹形态 • 【C】Kopliks 斑 • 【D】指、趾端红肿 • 【E】口周苍白圈，杨梅舌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).针对该病，下列哪项治疗是错误的______ • 【A】超声雾化 • 【B】祛痰、止咳 • 【C】注射地塞米松 • 【D】烦躁者可适当应用镇静剂 • 【E】高热时可予物理降温或小剂量退热剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、{{B}}{{/B}}(总题数：2，score:10 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前 列出的备选答案。请从中选择一个与问题关系密切 的答案。 • 【A】潜伏青紫型先心病 • 【B】青紫型先心病 • 【C】无青紫型先心病 • 【D】风湿性心脏病 • 【E】病毒性心肌炎 【score:4 分】 (1).反复肺炎______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脑栓塞______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】菌血症 • 【B】毒血症 • 【C】败血症 • 【D】病毒血症 • 【E】脓毒败血症 【score:6 分】 (1).致病菌侵人血液并繁殖，产生内、外毒素，引起 全身症状______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).细菌侵入血液，短暂存在，不产生全身中毒症状 ______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).血液中无细菌，但有毒素引起全身症状______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、{{B}}{{/B}}(总题数：6，score:12 分) 29.急性肾炎______ • 【A】好发于学龄期男孩 • 【B】呼吸道感染为主要的前驱病 • 【C】最多见是细菌感染性肾小球疾病 • 【D】儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎居多 • 【E】急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血 压为主要临床表现 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.网织红细胞计数增多提示何种贫血可能______ • 【A】溶血性贫血 • 【B】再生障碍性贫血 • 【C】营养性贫血 • 【D】失血性贫血 • 【E】生理性贫血 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.遗传性疾病可分为______ • 【A】染色体病 • 【B】线粒体遗传病 • 【C】单基因遗传病 • 【D】多基因遗传病 • 【E】DNA 突变遗传病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.常需与小儿癫痫相鉴别的非癫痫性发作疾病包括 以下哪几种______ • 【A】习惯性阴部摩擦 • 【B】夜惊 • 【C】晕厥 • 【D】屏气发作 • 【E】失张性发作 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.21 一三体综合征的核型可为______ • 【A】47，XX(或 XY)，+21 • 【B】46，XX(或 XY)，-21，+t(21q21q) • 【C】46，XX(或 XY)，-14，+t(14q21q) • 【D】46，XX(或 XY)/47，+21 • 【E】47，XXY 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.免疫球蛋白替代疗法用于______ • 【A】全丙种球蛋白低下血症 • 【B】DiGeorge 综合征 • 【C】选择性 IgG 亚类缺陷 • 【D】Bruton 病 • 【E】选择性 IgA 缺陷 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：