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- 2021-05-17 发布
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病理学专业知识和专业实践能力-2-1
(总分:37 分,做题时间:90 分钟)
一、A1 型题
以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案,
请从中选择一个最佳答案。
(总题数:24,score:24 分)
1.属于自身免疫性结缔组织病的是
A.脂膜炎 B.硬皮病
C.红斑狼疮 D.皮肌炎
E.银屑病
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
2.由痘病毒感染引起的皮肤损害是
A.寻常疣 B.尖锐湿疣
C.扁平疣 D.传染性软疣
E.梅毒
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
3.不属于梭形细胞痣的特点是
A.青少年多见 B.结节状
C.痣细胞含黑色素 D.痣细胞无黑色素
E.核分裂象少或无
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
4.蕈样肉芽肿是发生在哪个部位的 T 细胞淋巴瘤
A.淋巴结 B.脾
C.皮肤 D.甲状腺
E.胃
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
5.皮肤淋巴瘤大多数起源于
A.B 细胞 B.T 细胞
C.组织细胞 D.肥大细胞
E.以上都不是
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
6.不属于皮肤假性淋巴瘤特点的是
A.多见于儿童及青壮年女性,皮损好发面部、胸
部、上肢
B.部分可发展为真性淋巴瘤
C.浸润细胞多位于真皮浅层,呈“顶重底轻”状多
为小灶状分布
D.浸润细胞常较单一,呈“底重顶轻”状分布,可
破坏皮肤附属器、血管及神经
E.不侵犯表皮,真皮浅层有“无浸润带”,主要由
淋巴细胞、组织细胞浸润,部分病例可出现淋巴滤泡
样结构
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
7.以下不属于色素痣的常见类型的是
A.皮内痣 B.交界痣
C.混合痣 D.蓝痣
E.晕痣
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
8.皮肤不具有神经内分泌分化能力的细胞肿瘤是
A.Merkel 细胞瘤 B.鲍温病
C.类 Ca D.非典型类 Ca
E.大细胞神经内分泌癌
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
9.皮肤假性淋巴瘤包括
A.淋巴细胞浸润症
B.节肢动物咬伤和疥疮结节
C.苯妥英钠药疹
D.光线性类网织细胞增生症
E.以上均是
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
10.以下疾病属于常染色体显性遗传病的是
A.毛囊角化病 B.银屑病
C.湿疹 D.红斑狼疮
E.结节性红斑
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
11.以下疾病中可来源于 B 细胞的淋巴瘤的是
A.蕈样肉芽肿
B.皮肤滤泡中心淋巴瘤
C.Sezary 综合征
D.NK 细胞淋巴瘤
E.系统性大细胞间变淋巴瘤累及皮肤
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
12.下列描述不是鳞状细胞癌特点的是
A.常见于中老年人,头面部日光照射部位皮肤
B.可继发于砷中毒或 HPV 感染
C.异型上皮呈复层,并有正常鳞状上皮层次排列倾
向
D.电镜下,有桥粒分化
E.细胞有角化,可形成角化珠
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
13.脂溢性角化病的最常见发病部位是
A.青年人躯干部 B.老年人四肢
C.青年人头面部 D.老年人头面部
E.青年人四肢
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
14.以下属于皮肤纤维瘤病变特点的是
A.主要为成熟的纤维细胞
B.可伴玻璃样变性
C.可见小血管增生明显
D.可见多核组织细胞
E.以上均是
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
15.以下描述不符合鲍温病的是
A.多见于中老年
B.可发生于任何部位皮肤
C.表皮角化亢进,棘层不规则增生
D.异型增生,鲍温细胞累及毛囊和皮脂腺导管
E.细胞有角化,可形成角化珠,并见细胞间桥分化
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
16.从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同的
是
A.蕈样肉芽肿 B.皮肤 Paget 病
C.基底细胞癌 D.恶性黑色素瘤
E.毛根鞘瘤
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
17.可有皮肤神经内分泌分化特征的是
A.Metkel 细胞 B.鲍温细胞
C.霍奇金细胞 D.棘细胞
E.痣细胞
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
18.亚急性红斑狼疮的下列描述不属于皮肤特点的是
A.以皮肤损害为主,少累及内脏
B.基底细胞液化变性,真皮水肿
C.真皮层胶原纤维和血管壁纤维素样坏死
D.可形成皮下水疱
E.炎症细胞明显浸润
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
19.以下不属于皮肤转移癌特点的是
A.常为多发且瘤结节大小较一致
B.有较大的主瘤结节 C.位于皮下
D.皮肤常无破溃
E.无皮肤表皮和附属器的分化形态
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
20.恶性黑色素瘤免疫组织化学染色可呈阳性的是
A.CK B.HMB45
C.EMA D.LCA
E.CD117
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
21.不具有苔藓样组织反应的皮肤病是
A.蕈样肉芽肿 B.苔藓样角化病
C.口腔黏膜白斑 D.扁平苔藓
E.天疱疮
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
22.以下疾病中,与日光照射相关的是
A.老年疣 B.老年角化病
C.角化棘皮瘤 D.鲍温病
E.色素痣
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
23.属于癌前病变的是
A.角化棘皮病 B.脂溢性角化病
C.老年角化病 D.鲍温病
E.硬结性红斑
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
24.以下疾病中,易早期血行转移或淋巴道转移的是
A.鳞状细胞癌 B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤 D.毛母质瘤
E.皮肤 Paget 病
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
二、A2 型题
以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案,
请从中选择一个最佳答案。
(总题数:13,score:13 分)
25.男性,73 岁,左面颊部有一直径 1.5cm 的浅溃
疡,周围隆起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的细
胞,丰富的嗜酸性胞质,泡状细胞核。可见明显的细
胞间桥,中心有角化。伴有慢性炎细胞浸润。病理诊
断是
A.基底细胞癌 B.鳞状细胞癌
C.腺鳞癌 D.汗腺癌
E.老年角化病
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:皮下浸润的细胞,核有空泡、细胞间桥和
角化是该病诊断的要点。
26.男性,35 岁,司机,臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒
伴水疱,反复抓挠后皮肤增厚。切片见表皮内不同程
度的灶性细胞间水肿和细胞水肿,有海绵形成及混合
性炎细胞的浸润,诊断为
A.神经性皮炎 B.湿疹
C.银屑病 D.硬皮病
E.以上均不是
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:再结合镜下病理改变即可诊断。
27.女性,30 岁,近日双下肢出现红斑性结节,活检
见全小叶脂膜炎伴明显坏死,结核样肉芽肿,中等大
小动脉和闭塞性静脉炎。有结核病史。考虑为
A.结节性红斑 B.皮肤血管炎
C.SLE D.硬结性红斑
E.以上均不是
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:有结核病史,结合症状、体征和镜下病理
改变易诊断。
28.女性,66 岁,右鼻翼有直径 1.5cm 的圆形斑块,
部分表面有糜烂。切片见在表皮与真皮交界处有一个
实性基底细胞样细胞团块,周边呈栅栏状排列,肿瘤
与真皮间有裂隙。真皮纤维化,并见区域性淋巴细胞
浸润。该病变最可能的病理诊断是
A.基底细胞癌,结节型
B.基底细胞癌,表浅型
C.基底细胞癌,囊肿型
D.基底细胞癌,浸润型
E.基底细胞癌,微结节型
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:结合体征和镜下病理改变即可诊断本病,
肿瘤细胞存在于表皮与真皮交界处,即为表浅型。
29.女性,56 岁,乳头糜烂。病理学改变为表皮内有
较大透亮细胞,应诊断为
A.乳头 Paget 病 B.鲍温病
C.恶性黑色素瘤 D.淋巴瘤
E.以上均不是
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:诊断要点是乳头病变及镜下较大透亮细胞
呈巢状排列,佩吉特细胞来源于乳腺导管上皮。
30.男性,57 岁,阴茎背侧面有一直径 1cm 的菜花样
皮损。活检鳞状上皮呈球茎状向下增生,细胞有轻微
的不典型性,核分裂少见,中性粒细胞浸润。血清学
抗 HPV(+)。正确的病理诊断是
A.基底细胞乳头状瘤 B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌 D.尖锐湿疣
E.鲍温病
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:结合症状、体征和镜下病理改变即可诊
断,尤其是鳞状上皮呈球茎状向下增生。
31.男性,28 岁,右侧上臂内侧近腋窝处有一 2cm 半
球形结节状肿块,活检见肿瘤细胞有两型:小而密集
呈索状、结节和分叶状分布;另一类型细胞核大、浅
染。有小囊腔形成,内有分泌物。诊断是
A.淋巴瘤 B.血管瘤
C.汗腺癌 D.小汗腺腺瘤
E.以上均不是
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:腺瘤也可不形成腺腔样结构,两层细胞是
其特征。
32.女性,27 岁,右小腿外侧有一直径约 2.5cm 结
节,质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞
样细胞聚集成结节,向鳞状细胞分化中心角化。部分
细胞团退变成影细胞样,可诊断为
A.毛发上皮瘤 B.毛根鞘瘤
C.毛母质瘤 D.皮脂腺囊肿
E.以上均不是
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:临床为表面皮肤的病变。可发生于任何年
龄。镜下上皮巢中央角化,退变的细胞可留有核影为
其特征,角化细胞可钙化、骨化,又名钙化上皮瘤。
33.女性,16 岁,在校住宿学生,右手背近示指掌指
关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的角
化过度和棘层增生,表皮向外生长呈丝状纤细突起和
指状突起,少量透明角质出现在挖空细胞中,柱状角
化不全覆在乳头状瘤突起上,最可能的诊断是
A.寻常疣 B.传染性软疣
C.尖锐湿疣 D.扁平疣
E.以上均不是
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:结合症状、体征和特征性的病理学形态改
变可诊断,本病在校学生感染率高达 20%。
34.男性,66 岁,下腹壁皮肤表面有一半圆形直径
0.8cm 结节,边界清楚,有分叶、假膜,无浸润。切
片上皮脂腺小叶与表皮相连,外周有增生的嗜碱性生
发细胞,分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的
诊断是
A.皮脂腺上皮瘤 B.皮脂腺癌
C.皮脂腺增生 D.皮脂腺腺瘤
E.皮脂腺基底细胞上皮瘤
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:老年人多发,男性稍多。根据体征和镜下
病理改变即可诊断。
35.男性,65 岁,左侧面颊部有一 1cm×0.2cm 的角
化性结节,镜下见鳞状上皮角化亢进,轻度不典型增
生,真皮层有慢性炎症,首先考虑的诊断是
A.老年疣 B.汗孔角化病
C.老年角化病
D.局限性角化亢进症 E.以上均不是
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:常见于老年人的目光照射部位,常见症
状,一般不溃破。发展缓慢,约 20%。
36.女性,47 岁,左肩胛部有一蚕豆大皮疹,表面溃
烂,切片显示表皮角化亢进,瘤巨细胞和胞质红染、
核大而深染的异型细胞,呈灶状和散在分布,无浸
润。正确的诊断是
A.基底细胞乳头状瘤 B.鳞癌
C.角化棘皮瘤 D.鲍温病
E.以上均不是
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:诊断本病的要点是鲍温细胞。
37.男性,48 岁,反复出现游走性四肢红斑结节,曾
消退。近日再发,为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂
膜炎,可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成,小静脉至
中等大静脉炎,诊断是
A.结节性红斑 B.硬结性红斑
C.表浅静脉炎 D.皮肤血管炎
E.以上均不是
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:典型的病程,结合镜下病理改变,诊断应
与硬结性红斑相鉴别,后者为全小叶脂膜炎,且坏死
重,常有结核病史。
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