医学考试-中级主管护师专业实践能力内科专业-7 39页

中级主管护师专业实践能力内科专业-7 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.脉搏呈细脉的病人为 A．脑血管意外病人 B．心力衰竭病人 C．肺结核病人 D．肺气肿病人 E．缺铁性贫血病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的是 ( )。 A．肾脏 B．脑 C．眼底 D．心脏 E．肝脏 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高血压病的概述 3.慢性支气管炎最常见的并发症是 A．支气管扩张 B．阻塞性肺气肿 C．肺脓肿 D．慢性呼吸衷竭 E．支气管肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.原发性高血压与下列哪项因素无关( )。 A．遗传 B．肥胖 C．摄盐过多 D．精神紧张 E．病毒感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高血压病的病因 5.流行性腮腺炎的传播途径是 A．呼吸道传播 B．消化道传播 C．体液传播 D．接触传播 E．虫媒传播 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.慢性肺心病发生心衰时，首要的处理措施是( ) A．控制感染，改善呼吸功能 B．运用强心剂 C．运 用利尿剂 D．运用血管扩张剂 E．控制心律失常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者，女，61 岁，因头痛、心悸和心前区不适 感，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人 高血压分级属于 A．正常高限 B．轻度高血压 C．中度高血压 D．重度高血压 E．临界高血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.提示有颅内压增高最客观的证据是( ) A．头痛 B．呕吐 C．视神经乳头水肿 D．血压增高 E．呼吸缓慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.根据病人的血红蛋白浓度，贫血的诊断标准是 ( )。 A．Hb＜150g/L B．男性 Hb＜120g/L，女性 Hb＜ 110g/L C．Hb＜90g/L D．Hb＜60g/L E．Hb＜30g/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 贫血的诊断标记 10.引起心肌炎最常见的病毒是 A．柯萨奇病毒 B．流感病毒 C．疱疹病毒 D．脊髓灰质炎病毒 E．ECHO 病毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为 A．头孢菌素 B．林可霉素 C．链霉素 D．庆大霉素 E．青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.根据病情，慢性支气管炎可分为( )。 A．急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 B．急性发作期、慢性迁延期 C．急性发作期、临床缓解期 D．潜伏期、急性发作期、临床缓解期 E．潜伏期、急性发作期、慢性迁延期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性支气管炎的临床表现 13.贫血最常见的护理诊断是 A．组织完整性受损 B．活动无耐力 C．组织灌注量改变 D．心输出量减少 E．有液体不足的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列哪项可作为评估结核病活动程度的指标( ) A．血沉 B．血红蛋白浓度 C．血红细胞水平 D．血白 细胞水平 E．结核菌素试验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.肝硬化呕血最简便处理是 A．冰水洗胃 B．给止血药 C．三腔双囊管压迫 D．输全血 E．口服垂体后叶素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.关于血友病病人关节腔出血的护理，不妥的是 A．抬高患肢 B．固定患肢 C．冷敷关节 D．出血停止后可干农活 E．遵医嘱输新鲜血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.糖尿病的辅助检查中能反应病人 2～3 个月血糖总 体水平的是( ) A．空腹血糖 B．糖耐量试验 C．血浆胰岛素和 C 肽测 定 D．糖化血红蛋白 E．果糖胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 糖化血红蛋白测定可反映取血前 4～12 周血糖的总水平。 18.再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括 A．注意观察药物反应 B．定期室内消毒，限制探视 C．严密监测血细胞计数 D．严密观察体温变化 E．注意更换注射部位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列疾病中，以显性感染为主的是 A．甲型病毒性肝炎 B．霍乱 C．流行性出血热 D．流行性乙型脑炎 E．流行性脑脊髓膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.以下除哪项因素外均易引起尿路感染发生( ) A．尿流不通畅 B．尿路畸形或结构异常 C．尿液中 的尿素浓度高、渗透压高 D．机体免疫力差 E．尿道口周围有炎症病灶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尿感最常见的致病菌是大肠埃希 菌，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、产 气杆菌、粪链球菌和葡萄球菌等。上行感染为最常见 的感染途径。血行感染和淋巴管感染比较少见。尿路 有复杂情况而致尿流不畅是最主要的易感因素，其他 还有泌尿系统畸形和结构异常、尿路器械的使用、尿 道内或尿道口周围有炎症病变、机体免疫力差、遗传 因素等。 21.某糖尿病患者，一周前因出差停用了一段时间胰 岛素，其后感全身乏力，食欲不振，呕吐，伴呼吸深 大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治 疗为 A．调整饮食，控制血糖水平 B．立即加服降糖药 C．静脉滴注 5%碳酸氢钠 D．皮下注射胰岛素 E．小剂量持续静脉滴注速效胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.肾脏结构和功能基本单位为肾单位，每个肾脏具 有数量为 A．10 万以内肾单位 B．50 万以内肾单位 C．80 万以内肾单位 D．100 万以内肾单位 E．100 万以上肾单位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.艾滋病病人的饮食指导原则是( ) A．高热量、低蛋白饮食 B．低热量、低蛋白、高碳 水化合物饮食 C．高碳水化合物、优质低蛋白饮食 D．低热量、高 动物蛋白饮食 E．高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 艾滋病病人饮食护理：给予高热 量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，并注意 食物的色、香、味，少量多餐。 24.患者，男，36 岁，因心悸、气短、夜间不能平 卧，少尿、下肢浮肿来诊，体检发现，心脏各房室腔 显著扩大，心尖部闻跑，心音低钝；颈静脉怒张，肝 大，下肢浮肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫 性运动减弱；尿液检查，蛋白(++)，诊断为扩张型心 肌病，该患者目前临床表现属于哪一阶段 A．第一阶段 B．第二阶段 C．第三阶段 D．第四阶段 E．第五阶段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.终止心绞痛发作最有效的药物是 A．心痛定 B．心得安 C．阿司匹林 D．硝酸甘油 E．阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.急性肺水肿时病人应采取的体位是( )。 A．平卧位 B．右侧卧位 C．左侧卧位 D．俯卧位 E．半坐位或坐位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性心功能不全的处理原则 27.引起原发性肝癌最常见的病因是( )。 A．乙型、丙型肝炎病毒感染 B．食物中致癌物质 C．亚硝胺类化学物质 D．寄生虫感染 E．细菌感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 原发性肝癌的病因病理 28.糖尿病并发神经病变最常见的部位是( ) A．周围神经 B．中枢神经 C．脊髓 D．自主神经 E．三叉神经 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病并发神经病变最常见的部 位：以周围神经病变为常见，后期累及运动神经。 29.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧 急处理( )。 A．窦性心动过速 B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 C．偶 发室早 D．心房颤动 E．室性心动过速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心肌梗死的治疗要点 30.导致风湿性二尖瓣狭窄病人死亡的最常见并发症 是( )。 A．脑血栓 B．心房纤颤 C．充血性心力衰竭 D．亚急性感染性心内膜炎 E．急性肺水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 二尖瓣狭窄的临床表现 31.获取客观健康资料的主要途径是 A．阅读病历 B．辅助检查报告 C．护士体检获取 D．病人家属的陈述 E．病人本人提供 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.运用胰岛素护理错误的是( ) A．掌握好注射时间 B．剂量要准确 C．长、短效混合用时，先抽长效再抽短效 D．严格 无菌操作，注射部位交替使用 E．胰岛素置于冰箱中冷藏保存 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 运用胰岛素护理措施：①给药方 法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效 胰岛素常在早餐前 1 小时皮下注射。紧急情况下，仅 普通胰岛素可静脉给药。②药物抽取：注射胰岛素必 须使用 1ml 注射器，药物剂量须准确，抽吸时可轻轻 摇匀药物，但避免剧烈晃动；长、短效胰岛素混合使 用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然 后混匀。③注射部位：因用皮下注射法，宜选择皮肤 疏松部位，如腹部、上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧 等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎 缩。④药物保存：胰岛素需置于冰箱内冷藏(5～ 15℃)保存，避免受热、光照和冻结。如超过有效期 或药液出现颗粒时不能使用。 33.慢性肾炎病人 24 小时尿蛋白定量多为( )。 A．大于 150mg B．小于 1g C．小于 1.5g D．1～3g E．大于 3.5g 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 慢性肾小球肾炎的有关检查 34.下列对一氧化碳中毒病人的护理措施不正确的是 ( )。 A．定时监测生命体征和意识状态 B．鼻导管给予高浓度吸氧 C．高热者物理降温 D．昏迷病人注意保持呼吸道通畅 E．昏迷的病人清醒后停止给氧，以防氧中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性一氧化碳中毒的护理要点 35.对有面部红斑的 SLE 患者，错误的保健指导为( ) A．经常用清水洗脸 B．避免使用化妆品 C．可外用 含糖皮质激素的软膏局部治疗 D．禁止进入紫外线消毒室 E．以肥皂水清洗面部， 每日 3 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 有面部红斑的 SLE 患者保健指导 为：①有皮疹、红斑或光敏感者，外出时采取遮阳措 施。皮疹或红斑处可遵医嘱用皮质激素药膏治疗。② 避免接触刺激性物品，如染发烫发剂等。③避免服用 诱发本病的药物，如普鲁卡因胺、肼屈嗪等。 36.原发性肝癌疼痛护理哪项不正确( )。 A．护理人员要给予心理支持 B．创造舒适、安静的 环境 C．听录音机转移病人的注意力 D．一般不限制止痛 药的应用 E．限制止痛药的应用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 原发性肝癌的护理 37.尿毒症病人代谓性酸中毒纠正过程中出现手足搐 搦，其原因最可能是( ) A．血中结合钙降低 B．血中游离钙降低 C．低钾血 症 D．低镁血症 E．尿毒症脑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.护士对于心力衰竭控制后扩张型心肌病病人的健 康教育不正确的是 A．注意观察病情变化，症状加重时及时就医 B．长期休息，适当限制体力活动 C．加强锻炼和体力活动，增加活动耐力 D．避免诱发因素 E．坚持药物治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.对头痛病人，下列哪项护理措施不妥( )。 A．鼓励病人经常应用止痛药 B．鼓励病人进行理疗 来缓解疼痛 C．鼓励病人进行放松训练 D．鼓励病人卧床休息 E．鼓励病人避免强光和噪声的刺激，保持环境的安 静 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 头痛的护理措施 40.下列哪项对确诊肝硬化有重要意义( ) A．ALT 显著增高 B．肝穿刺活检见假小叶形成 C．肝脏明显增大 D．腹水 E．血浆白蛋白、球蛋白比例倒置 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.肥厚型心肌病的临床表现不包括 A．肝脏肿大，水肿 B．频发的一过性晕厥 C．心悸，乏力 D．劳力性呼吸困难 E．非典型的心绞痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染 A．大量脓痰 B．咳出痰液有恶臭 C．痰中带血 D．有持续存在的湿性啰音 E．咳嗽伴有高热 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.无黄疽型钩体病死亡的主要原因是( )。 A．肺弥漫性大出血 B．急性肾功能衰竭 C．脑疝 D．急性肝功能衰竭 E．中枢性呼吸衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 钩端螺旋体病的临床表现 44.对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治 疗中，患者神志变清醒，呼吸困难减轻，肺部湿啰音 减少，半小时左右患者出现意识模糊，躁动抽搐，体 温高达 39.5℃，护士判断可能发生的是 A．阿托品中毒 B．阿托品用量不足 C．脑水肿 D．脑出血 E．解磷定中毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施 是观察和预防 A．胃肠道出血 B．脑出血 C．鼻出血 D．尿道出血 E．感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.一位 54 岁女性，自家的小狗近日有些反常，比较 兴奋，在准备带其去医院进行检查时，被狗咬伤腿 部，伤口直径约 2 cm，比较表浅，为预防狂犬病而 需接种狂犬疫苗，下列预防接种方案正确的是 A．0、3、6 日各接种 1 针 B．0、3、7、14 日各接种 1 针 C．0、3、7、14、30 日各接种 1 针 D．0、3、7 日各接种 1 针，半年后加强 1 针 E．0、3、7、14 日各接种 1 针，半年后加强 1 针 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.蛛网膜下腔出血最常见的病因是( ) A．脑血管畸形 B．脑动脉炎 C．脑动脉粥样硬化 D．再生障碍性贫血 E．先天性动脉瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.女，20 岁，急性一氧化碳中毒后被送人医院，你 认为最妥当的用氧原则是 A．高压氧治疗 B．高流量间断吸氧 C．低流量间断吸氧 D．高流量持续吸氧 E．低流量间断吸氧 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.急性肾衰竭少尿期饮食哪项是错误的 A．限制人液量 B．禁止含钾饮食 C．以糖为主和适量脂肪 D．给高蛋白饮食 E．补充各种维生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥 A．指导病人取坐位或半卧位双腿下垂 B．给予持续低流量吸氧 C．遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射 D．皮下注射或静推吗啡 E．给予氨茶碱缓慢静脉推注 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：