呼吸内科学练习试卷19 23页

呼吸内科学练习试卷 19 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.慢性肺心病的病因按原发病的不同部位，可分为 【score:2 分】 【A】支气管、肺疾病 【此项为本题正确答案】 【B】肺血管疾病 【此项为本题正确答案】 【C】肺小动脉炎 【D】胸廓运动障碍性疾病 【此项为本题正确答 案】 【E】脊柱病变 本题思路： 2.可导致间质性肺疾病的药物有 【score:2 分】 【A】卡马西平 【此项为本题正确答案】 【B】呋喃妥因 【此项为本题正确答案】 【C】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 【D】丝裂霉素 【此项为本题正确答案】 【E】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.肺血管内皮分泌的收缩因子是 【score:2 分】 【A】内皮素 1 【此项为本题正确答案】 【B】前列环素 【C】一氧化氮 【D】血栓素 A2 【此项为本题正确答案】 【E】前列腺素 本题思路： 4.支气管扩张时为了保持呼吸道引流通畅可采用 【score:2 分】 【A】用生理盐水稀释痰液 【此项为本题正确答 案】 【B】祛痰药 【此项为本题正确答案】 【C】支气管纤维镜吸痰 【此项为本题正确答 案】 【D】体位引流 【此项为本题正确答案】 【E】支气管舒张药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括 【score:2 分】 【A】悬雍垂软腭咽成形术 【此项为本题正确答 案】 【B】服用普罗替林 【此项为本题正确答案】 【C】经鼻 CPAP 【此项为本题正确答案】 【D】戒烟酒，避免应用镇静剂 【此项为本题正 确答案】 【E】减肥 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.慢性阻塞性肺疾病在临床上常出现的体征有 【score:2 分】 【A】桶状胸 【此项为本题正确答案】 【B】诊双肺呈过清音 【此项为本题正确答案】 【C】听诊呼吸音减弱、吸气延长 【D】呼吸变浅、频率加快 【此项为本题正确答 案】 【E】触觉语颤减弱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.社区获得性肺炎的易患因素有 【score:2 分】 【A】昏迷病人误吸胃内容物 【此项为本题正确 答案】 【B】术后安置输尿管 【此项为本题正确答案】 【C】气管插管 【此项为本题正确答案】 【D】慢性阻塞性肺疾病患者并发糖尿病 【此项 为本题正确答案】 【E】未严格遵守消毒程序 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 8.肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如 【score:2 分】 【A】血液病 【此项为本题正确答案】 【B】艾滋病 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【D】高血压 【E】肝病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.变应性支气管肺曲霉病的主要临床特征 【score:2 分】 【A】哮喘样发作 【此项为本题正确答案】 【B】喘息、畏寒、发热、乏力 【此项为本题正 确答案】 【C】X 线显示磨玻璃影及肺实变影 【D】刺激性咳嗽、咳棕黄色脓痰 【此项为本题 正确答案】 【E】典型 X 线胸片为上叶短暂性实变或不 张 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.急性肺栓塞的主要症状有下列哪些 【score:2 分】 【A】休克伴恶心及呕吐 【此项为本题正确答 案】 【B】胸骨后胸闷感 【此项为本题正确答案】 【C】发绀 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【E】咯血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.呼吸衰竭的病因是 【score:2 分】 【A】肺血管疾病 【此项为本题正确答案】 【B】肺组织病变 【此项为本题正确答案】 【C】气道阻塞性病变 【此项为本题正确答案】 【D】神经肌肉疾病 【此项为本题正确答案】 【E】胸廓与胸膜病变 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.病毒性肺炎的诊断依据 【score:2 分】 【A】排除其他病原体引起的肺炎 【此项为本题 正确答案】 【B】临床症状 【此项为本题正确答案】 【C】胸部 X 线改变 【此项为本题正确答案】 【D】补体结合实验 【E】中和实验 本题思路： 13.诊断结节病的依据有 【score:2 分】 【A】结核菌素试验阴性 【B】活检证实有非于酪样坏死性类上皮结 节 【此项为本题正确答案】 【C】血沉增快 【D】应除外其他原因引起的肉芽肿性病变 【此 项为本题正确答案】 【E】患者的临床表现和 X 线表现与结节病相 符 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.属于睡眠呼吸暂停综合征的夜间临床表现的是 【score:2 分】 【A】打鼾 【此项为本题正确答案】 【B】睡眠行为异常 【此项为本题正确答案】 【C】遗尿 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸暂停 【此项为本题正确答案】 【E】嗜睡 本题思路： 15.慢性肺心病急性发作期主要的死亡原因有 【score:2 分】 【A】肾功能衰竭 【B】呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】心律失常 【E】肺性脑病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.何谓肺栓塞 【score:2 分】 【A】指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉 【此项 为本题正确答案】 【B】指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引 起肺循环障碍的临床和病理生理综合征 【此项为本 题正确答案】 【C】指发生肺出血或坏死 【D】栓子堵塞 2 个肺叶动脉以上 【此项为本题 正确答案】 【E】以血栓最常见 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.肺栓塞的临床表现有 【score:2 分】 【A】急性肺源性心脏病和肺梗死 【此项为本题 正确答案】 【B】不能解释的呼吸困难 【此项为本题正确答 案】 【C】慢性反复性肺血栓栓塞 【此项为本题正确 答案】 【D】晕厥 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： 18.临床应用 AEDs 不需检测血药浓度的药物是 【score:2 分】 【A】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【B】氯硝安定 【此项为本题正确答案】 【C】丙戊酸钠 【D】卡马西平 【此项为本题正确答案】 【E】鲁米那 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.免疫抑制宿主为下列哪些病原体的易感者 【score:2 分】 【A】呼吸道和胞病毒 【B】巨细胞病毒 【C】麻疹病毒 【此项为本题正确答案】 【D】甲型流感病毒 【E】疱疹病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不 正确 【score:2 分】 【A】一秒钟用力呼气量 FEV1 下降 【此项为本题 正确答案】 【B】一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值 FEV1/FVC%.下降 【此项为本题正确答案】 【C】最大呼气中期流速 MMFR 上升 【D】50%.肺活量时的最大呼气流量 MEF50%.减 少 【此项为本题正确答案】 【E】呼气流速峰值 PEFR 上升 本题思路： 21.肺血栓栓塞症的超声心动图常见的表现有 【score:2 分】 【A】三尖瓣返流速度增快 【此项为本题正确答 案】 【B】室间隔右移和运动异常 【C】近端肺动脉扩张，下腔静脉扩张 【此项为 本题正确答案】 【D】右心室壁局部运动幅度降低 【此项为本题 正确答案】 【E】右心室和(或)右心房扩大 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 22.肺心病在心电图检查时，有下列哪些改变 【score:2 分】 【A】心脏顺钟向转位 【此项为本题正确答案】 【B】V1 导联 R/S≥1 【此项为本题正确答案】 【C】RV1+SV5＞1.05mV 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅱ、Ⅲ、avF 导联高尖 P 波 【此项为本题 正确答案】 【E】QRS 低电压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.支气管哮喘的发病原因有 【score:2 分】 【A】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【B】免疫状态 【此项为本题正确答案】 【C】变应原 【此项为本题正确答案】 【D】感染 【此项为本题正确答案】 【E】药物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.引起支气管扩张的病因 【score:2 分】 【A】全身性疾病 【此项为本题正确答案】 【B】支气管先天性发育障碍 【此项为本题正确 答案】 【C】支气管阻塞 【此项为本题正确答案】 【D】支气管-肺组织感染 【此项为本题正确答 案】 【E】遗传因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.SARS 在治疗中应注意哪些事项 【score:2 分】 【A】给予足够的蛋白质 【B】器官功能的支持治疗 【此项为本题正确答 案】 【C】多饮水及少量进食 【D】糖皮质激素的不良反应、 【此项为本题正 确答案】 【E】SARS 的并发症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.急性上呼吸道感染需与下列哪些疾病早期相鉴别 【score:2 分】 【A】麻疹 【此项为本题正确答案】 【B】流行性感冒 【C】脑炎 【此项为本题正确答案】 【D】过敏性鼻炎 【E】脊髓灰质炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.下列哪些情况是支气管镜检查的适应证 【score:2 分】 【A】查明久治不愈的咳嗽的原因 【此项为本题 正确答案】 【B】进一步诊断原因不明的肺不张 【此项为本 题正确答案】 【C】怀疑或肯定有异物存在 【此项为本题正确 答案】 【D】原因不明的咯血 【此项为本题正确答案】 【E】肺门增大及肺野内球/块影 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 28.Ⅰ级(轻度)慢性阻塞性肺疾病的标准是 【score:2 分】 【A】有或无慢性咳嗽、咳痰症状 【此项为本题 正确答案】 【B】伴慢性呼吸衰竭 【C】FEV1/FVC<70%. 【此项为本题正确答案】 【D】FEV1<70%. 【E】FEV1≥80%.预计值 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 29.主要的支气管扩张剂有 【score:2 分】 【A】β2 激动剂 【此项为本题正确答案】 【B】抗胆碱能药物 【此项为本题正确答案】 【C】茶碱及同类药物 【此项为本题正确答案】 【D】以上两种或多种联合制剂 【此项为本题正 确答案】 【E】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.组织细胞增多症 X 最后可形成的疾病有 【score:2 分】 【A】肺纤维化 【此项为本题正确答案】 【B】肺脓肿 【C】反复发作的自发性气胸 【此项为本题正确 答案】 【D】肺结核 【E】肺囊肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.建立人工气道的目的是 【score:2 分】 【A】及时清除呼吸道内分泌物 【此项为本题正 确答案】 【B】增加回心血量 【C】增加肺充气量 【D】对严重低氧血症和高碳酸血症实施正压通气 治疗 【此项为本题正确答案】 【E】防止误吸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.支气管扩张手术治疗的适应症 【score:2 分】 【A】反复呼吸道急性感染或大咯血 【此项为本 题正确答案】 【B】全身情况良好的患者 【此项为本题正确答 案】 【C】病变部位局限在一叶或一侧肺组织 【此项 为本题正确答案】 【D】经药物治疗不易控制 【此项为本题正确答 案】 【E】明确出血的部位 本题思路： 33.在医院获得性肺部感染中 【score:2 分】 【A】耐甲氧西林的细菌亦明显增加 【此项为本 题正确答案】 【B】非典型分枝杆菌增加 【C】产 β 内酰胺明显增加 【此项为本题正确答 案】 【D】革兰阴性菌占优势 【此项为本题正确答 案】 【E】真菌增加 本题思路： 34.血性胸水可见于 【score:2 分】 【A】肺栓塞 【此项为本题正确答案】 【B】心力衰竭 【C】肺结核 【此项为本题正确答案】 【D】肿瘤 【此项为本题正确答案】 【E】阿米巴脓肿破入胸腔 本题思路： 35.有下列哪些情况应考虑到肺结核的可能性 【score:2 分】 【A】咯血、午后低热、乏力、盗汗 【此项为本 题正确答案】 【B】月经不调或闭经 【此项为本题正确答案】 【C】结核菌素实验阳性 【D】有肺结核接触史或肺外结核 【此项为本题 正确答案】 【E】咳嗽持续两周以上 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 36.重度支气管哮喘的临床表现是 【score:2 分】 【A】呼吸频率增加但不超过 30 次/分钟 【B】讲话时常有中断 【C】休息时气短 【此项为本题正确答案】 【D】端坐呼吸 【此项为本题正确答案】 【E】常有三凹征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.肺炎球菌肺炎病理改变 【score:2 分】 【A】充血期 【此项为本题正确答案】 【B】灰色肝变期 【此项为本题正确答案】 【C】消散期 【此项为本题正确答案】 【D】纤维瘢痕期 【E】红色肝变期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.肺炎支原体肺炎的临床表现主要有 【score:2 分】 【A】发热可持续 2～3 周 【此项为本题正确答 案】 【B】咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏 痰 【此项为本题正确答案】 【C】周围微循环衰竭 【D】乏力、咽痛咳嗽、食欲不振 【此项为本题 正确答案】 【E】X 线阴影的易变形 本题思路： 39.一 54 岁男性患者，有慢性晨起大量咳痰和反复咯 血史。胸片发现肺纹理增粗，右下肺有环状阴影。下 列哪些因素引起本病的发生 【score:2 分】 【A】牙龈炎和牙周炎 【B】低丙种球蛋白血症 【此项为本题正确答 案】 【C】滥用静脉注射药 【D】囊性纤维化 【此项为本题正确答案】 【E】醉酒 本题思路： 40.肺癌非转移性作用所致疾病包括 【score:2 分】 【A】肥大骨关节病 【此项为本题正确答案】 【B】高钙血症 【此项为本题正确答案】 【C】周围神经病 【此项为本题正确答案】 【D】上腔静脉综合征 【E】Horner 综合征 本题思路： 41.下列描述中，正确的是 【score:2 分】 【A】自发性气胸时可引起咳嗽 【此项为本题正 确答案】 【B】化脓性胸膜炎咳脓性痰 【C】肺水肿时痰液放置后可分三层 【D】慢性肺脓肿为干性咳嗽 【E】支气管肺癌可伴咯血 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 42.肺动脉高压的心电图表现有 【score:2 分】 【A】额面平均电轴≥90°，V5R/S≤1 【此项为 本题正确答案】 【B】V1R/s≥1 【此项为本题正确答案】 【C】Rv1+Sv5＞1.05mV 【此项为本题正确答案】 【D】avR R/S 或 R/Q≥1 【此项为本题正确答 案】 【E】肺性 P 波 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.一般认为支气管哮喘患病率为 【score:2 分】 【A】城市高于农村 【此项为本题正确答案】 【B】发达国家高于发展中国家 【此项为本题正 确答案】 【C】成年男女患病率大致相同 【此项为本题正 确答案】 【D】老年人患病率有增高的趋势 【此项为本题 正确答案】 【E】儿童患病率高于青壮年 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 44.社区获得性肺炎的定义包括下列哪些内容 【score:2 分】 【A】通常发生于非住院患者 【此项为本题正确 答案】 【B】为肺实质的急性感染 【此项为本题正确答 案】 【C】住院 48 小时后发生的 【D】患者可有非特异症状乏力、肌痛、头 痛 【此项为本题正确答案】 【E】症状出现前长期居住在看护单位内达 14 日以 上者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.菌阴肺结核诊断标准 【score:2 分】 【A】典型肺结核临床症状和胸部 X 线表现 【此 项为本题正确答案】 【B】抗结核治疗有效 【此项为本题正确答案】 【C】肺外组织病理证实结核病变 【此项为本题 正确答案】 【D】临床可排除其他非结核性肺部疾患 【此项 为本题正确答案】 【E】BAL 液中检出抗酸分枝杆菌 【此项为本题 正确答案】 本题思路：