初级(士)考试初级护士-30 24页

初级(士)考试初级护士-30 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、专业实务(总题数：40，score:100 分) 1.下列有关体温描述正确的选项是 【score:2.50】 【A】长时间从事夜间工作者，在 24h 内其体温一 般在下午 2～8 点最高 【B】饥饿时体温会显著升高 【C】女性在月经前期体温轻度降低 【D】新生儿体温较稳定 【E】女性体温较男性体温稍高 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 长期从事夜间工作者，其体温昼 夜变化规律与正常不一致，可出现夜间体温升高，日 间体温下降的周期性波动。饥饿时体温可略有下降。 女性在月经前期体温可轻度升高。新生儿因体温调节 中枢发育不完善，其体温易受环境温度的影响而随之 波动，不稳定。女性体温较男性体温稍高。 2.可在口腔部位测量体温的患者是 【score:2.50】 【A】腹泻患儿 【B】支气管哮喘发作患者 【C】昏迷者 【D】痔疮术后患者 【此项为本题正确答案】 【E】精神病患者 本题思路：[解析] 精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻 腔手术或呼吸困难及不能合作者，均不宜采用口腔测 温。 3.测量脉搏首选动脉是 【score:2.50】 【A】颞动脉 【B】桡动脉 【此项为本题正确答案】 【C】颈动脉 【D】肱动脉 【E】足背动脉 本题思路：[解析] 测量外周脉搏时，首选的动脉为 桡动脉。 4.对脉搏生理性变化的叙述错误的是 【score:2.50】 【A】幼儿比成人快 【B】同龄男性比女性快 【此项为本题正确答 案】 【C】老年人比较慢 【D】情绪激动时增快 【E】休息睡眠时减慢 本题思路：[解析] 同龄女性脉搏较男性稍快。 5.“三凹征”是指 【score:2.50】 【A】胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显 下陷 【此项为本题正确答案】 【B】胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显 下陷 【C】胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下 陷 【D】胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下 陷 【E】胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下 陷 本题思路：[解析] “三凹征”是胸骨上窝、锁骨上 窝和肋间隙或腹上角凹陷，常见于喉头水肿或气管、 喉头异物等患者。 6.正常成人每分钟呼吸次数为 【score:2.50】 【A】12～20 次 【B】12～24 次 【C】16～20 次 【此项为本题正确答案】 【D】16～24 次 【E】18～24 次 本题思路：[解析] 正常成人每分钟呼吸次数为 16～ 20 次，每分钟呼吸次数超过 24 次为呼吸增快，低于 10 次为呼吸缓慢。 7.下列有关血压的叙述错误的是 【score:2.50】 【A】运动、恐惧时血压升高 【B】血压在傍晚时较清晨时低 【此项为本题正 确答案】 【C】右上肢血压高于左上肢血压 【D】中年以前女性血压比男性血压低 【E】下肢收缩压一般比上肢收缩压高 本题思路：[解析] 血压的生理性变化中，一般傍晚 高于清晨，夜间睡眠时血压降低。 8.测量血压时不必要的措施是 【score:2.50】 【A】血压计要定期检查和校对 【B】测前血压计汞柱保持在零点 【C】袖带宽窄要合适 【D】卧位时肱动脉应平腋中线 【E】血压计零点和心脏位置在同一水平 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 测量时最重要的是肱动脉和心脏 位置在同一水平。 9.下列哪项属于医院基本饮食 【score:2.50】 【A】高热量饮食 【B】糖尿病饮食 【C】高蛋白饮食 【D】流质饮食 【此项为本题正确答案】 【E】低盐饮食 本题思路：[解析] 医院饮食可分为三大类，即基本 饮食、治疗饮食和试验饮食。其中，基本饮食适用于 一般患者的饮食需要，对营养素的摄入量和种类未作 调整。根据食物质地不同，可分为普通饮食、软质饮 食、半流质饮食和流质饮食四类。 10.高热量饮食适用于下列哪类疾病的患者 【score:2.50】 【A】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 【B】胆囊炎 【C】高血压病 【D】肾病综合征 【E】肾衰竭 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进属高代谢性疾 病，应给予高热量饮食，满足机体需要。 11.下列有关饮食的说法正确的是 【score:2.50】 【A】肾功能不全的患者应多摄入植物性蛋白 【B】肝性脑病患者应多摄入动物性蛋白 【C】肝硬化腹水患者应多摄入腌制咸菜 【D】便秘患者应多摄入含纤维素多的食物 【此 项为本题正确答案】 【E】大面积烧伤患者应限制蛋白质摄入 本题思路：[解析] 肝性脑病、尿毒症患者均应限制 蛋白质的摄入。肾功能不全者应以摄入动物性蛋白为 主，禁用豆制品等植物性蛋白。肝性脑病患者应以摄 入植物性蛋白为主。肝硬化伴腹水患者应采用低盐饮 食，忌咸菜、咸肉、虾皮、香肠、皮蛋等腌制品。便 秘患者摄入高膳食纤维饮食可有利于粪便形成，促进 肠蠕动。烧伤患者需高蛋白饮食，以促进组织生长与 恢复。 12.甲状腺功能亢进病人不宜进食的食物是 【score:2.50】 【A】高糖的食物 【B】高碘的食物 【此项为本题正确答案】 【C】高钾的食物 【D】高磷的食物 【E】高蛋白质的食物 本题思路：[解析] 碘是合成甲状腺激素的重要原 料，甲状腺功能亢进患者甲状腺激素过多，要少吃高 碘食物，如海带、卷心菜等。 13.长期鼻饲者更换胃管的方法正确的是 【score:2.50】 【A】晨拔出，当晚鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃 管 【B】晨第一次鼻饲后拔出，第二次鼻饲前从另一 侧鼻孔插入新胃管 【C】晨第一次鼻饲后拔出，第二次鼻饲前从同一 侧鼻孔插入新胃管 【D】晚最后一次鼻饲后拔出，第二日晨从另一侧 鼻孔插入新胃管 【此项为本题正确答案】 【E】晚最后一次鼻饲后拔出，第二日晨从同一侧 鼻孔插入新胃管 本题思路：[解析] 长期鼻饲者胃管应至少每周更 换，方法：当晚最后一次鼻饲后拔除胃管，翌日晨从 另一侧鼻孔插入。 14.下列有关要素饮食的描述中不正确的是 【score:2.50】 【A】是一种化学合成制剂 【B】包含氨基酸、脂肪酸、单糖、无机盐、维生 素、微量元素等人体必需的营养成分 【C】富含纤维素 【此项为本题正确答案】 【D】无须消化过程，可直接被肠道吸收 【E】营养价值高，营养全面 本题思路：[解析] 要素饮食是将人体所需的营养成 分如氨基酸、单糖、脂肪酸、维生素、无机盐、微量 元素等无渣小分子物质组成营养合剂，营养价值高， 无需消化过程，适用于胃肠道疾病、严重感染、严重 烧伤、肿瘤及危重患者，改善患者的营养状况。 15.下列不属于试验饮食的是 【score:2.50】 【A】尿浓缩功能试验饮食 【B】胆囊造影饮食 【C】忌碘饮食 【D】肌酐试验饮食 【E】低胆固醇饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 试验饮食是指在特定时间内，通 过对饮食进行调整而协助疾病的诊断和提高试验检查 的准确性的一种饮食。常用的试验饮食有胆囊造影饮 食、隐血试验饮食、吸碘试验饮食、肌酐试验饮食、 尿浓缩功能试验饮食等。 16.禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬 菜的试验饮食为 【score:2.50】 【A】隐血试验饮食 【此项为本题正确答案】 【B】尿浓缩试验饮食 【C】肌酐试验饮食 【D】胆囊造影饮食 【E】甲状腺 131Ⅰ试验饮食 本题思路：[解析] 隐血试验饮食适用于需协助诊断 消化道有无出血的患者，忌食易造成隐血假阳性的食 物，如肉类、动物血、绿色蔬菜等，可食用牛奶、豆 制品、土豆、山药、冬瓜等。 17.下列不可用冷疗的病情是 【score:2.50】 【A】牙痛 【B】中暑 【C】压疮 【此项为本题正确答案】 【D】鼻出血 【E】头皮下血肿的早期 本题思路：[解析] 压疮患者若用冷疗会影响局部血 液循环，影响组织愈合，因此不可用冷疗。牙痛、中 暑、鼻出血、头皮下血肿的早期都属于冷疗的适应 证。 18.下列不可用热水坐浴的病情是 【score:2.50】 【A】肛门部充血 【B】外阴部炎症 【C】痔疮手术后 【D】肛门周围感染 【E】妊娠后期痔疮疼痛 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 妊娠后期若使用热水坐浴，易引 起感染。 19.下列属热疗适应证的是 【score:2.50】 【A】急性腹痛 【B】鼻翼旁疖肿 【C】胃出血 【D】急性乳腺炎 【此项为本题正确答案】 【E】软组织挫伤 10h 内 本题思路：[解析] 急性乳腺炎用热疗可促进炎症吸 收。其他选项都是热疗的禁忌证。其中，选项 A 属于 未明确诊断的急腹症，用热疗可减轻疼痛，从而掩盖 病情而贻误诊治；选项 B 属于面部危险三角区感染， 此处血管丰富又无静脉瓣，与颅内海绵窦相通，用热 易致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅 内感染和败血症；选项 C 属于脏器内出血，用热疗会 使局部血管扩张，增加脏器血流量和血管通透性，而 加重出血；选项 E 若用热疗，可促进局部血液循环， 从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。 20.正常成人尿比重为 【score:2.50】 【A】1 分 1～1 分 5 【B】1 分 5～1.010 【C】1.015～1.025 【此项为本题正确答案】 【D】1.025～1.030 【E】1.030～1.035 本题思路：[解析] 正常成人尿比重为 1.015～ 1.025。 21.关于排尿的影响因素，描述错误的是 【score:2.50】 【A】气温高时尿量减少 【B】饮酒、饮茶后尿量增多 【C】前列腺增生可引起排尿困难 【D】情绪紧张时可引起尿频、尿急 【E】钠盐含量多的食物可导致尿量增多 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 食用钠盐含量多的食物时，易致 水钠潴留，导致尿量减少。 22.尿频、尿急、尿痛常见于 【score:2.50】 【A】膀胱炎 【此项为本题正确答案】 【B】前列腺炎 【C】妊娠压迫 【D】膀胱结核 【E】情绪紧张 本题思路：[解析] 尿频、尿急、尿痛是膀胱炎的典 型症状。前列腺增生、妊娠压迫、膀胱结核、情绪紧 张时不会出现尿痛的症状。 23.下列插管长度不妥的是 【score:2.50】 【A】大量不保留灌肠：7～10cm 【B】小量不保留灌肠：7～10cm 【C】保留灌肠：10～15cm 【D】肛管排气：7～10cm 【此项为本题正确答 案】 【E】男患者导尿：22～24cm 本题思路：[解析] 大量不保留灌肠和小量不保留灌 肠时，肛管插入肛门的长度为 7～10cm；保留灌肠 时，插管长度为 10～15cm；肛管排气时，插管长度 为 15～18cm，而非 7～10cm；男患者导尿时插管长度 为 22～24cm。 24.关于粪便性状异常的描述错误的是 【score:2.50】 【A】上消化道出血时呈柏油样便 【B】胆道完全阻塞时粪便呈酱油色 【此项为本 题正确答案】 【C】下消化道出血者粪便呈暗红色 【D】阿米巴痢疾患者粪便呈果酱样 【E】直肠狭窄时粪便呈扁条形或带状 本题思路：[解析] 上消化道出血时呈柏油样便；胆 道完全阻塞时呈陶土色便，而非酱油色；下消化道出 血者粪便呈暗红色；阿米巴痢疾患者粪便呈果酱样； 直肠狭窄时粪便呈扁条形或带状。 25.下列禁忌行大量不保留灌肠的情况是 【score:2.50】 【A】高热 【B】急腹症 【此项为本题正确答案】 【C】习惯性便秘 【D】腹部手术前 【E】结肠镜检查前 本题思路：[解析] 大量不保留灌肠的目的是解除便 秘、清洁肠道、为高热患者降温、稀释并清除肠道有 害物质，故选项 A、C、D、E 均是大量不保留灌肠的 适应证。而急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管 疾病者禁忌大量不保留灌肠。 26.下列不宜作保留灌肠的患者有 【score:2.50】 【A】老年患者 【B】长期失眠 【C】大便失禁 【此项为本题正确答案】 【D】慢性菌痢 【E】阿米巴痢疾 本题思路：[解析] 保留灌肠可用于镇静、催眠、治 疗肠道感染，选项 B、D、E 均为保留灌肠的适应证； 而肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁患者不宜行 保留灌肠。 27.在执行给药原则中，最重要的一项是 【score:2.50】 【A】遵医嘱给药 【此项为本题正确答案】 【B】给药途径要准确 【C】给药时间要准确 【D】注意用药不良反应 【E】给药后要注意观察疗效 本题思路：[解析] 以上各项都属于给药的原则，在 执行药疗时必须严格遵守。其中最重要的是遵医嘱给 药。 28.剧毒药及麻醉药最主要的保管原则是 【score:2.50】 【A】药名用中、外文对照 【B】应加锁，专人管理并认真交班 【此项为本 题正确答案】 【C】装密封瓶中保存，放于阴凉处 【D】与内服药、外用药分别放置 【E】药瓶上应有明显标签，用黑色边 本题思路：[解析] 以上各项都属于剧毒药及麻醉药 的保管原则，但剧毒药及麻醉药使用不当会致人体药 物中毒或死亡，危险性较大，因此最重要的是安全性 管理。 29.应放在有色密盖瓶内的药物是 【score:2.50】 【A】易氧化的药物 【此项为本题正确答案】 【B】易挥发的药物 【C】易潮解的药物 【D】易燃烧的药物 【E】易风化的药物 本题思路：[解析] 容易氧化和遇光变质的药物应装 在深色密盖瓶中，放阴凉处，以免药物变质；容易挥 发、潮解或风化的药物须装瓶、盖紧；容易燃烧的药 物应放在远离明火处，以防意外。 30.表示临睡前的外文缩写是 【score:2.50】 【A】hs 【此项为本题正确答案】 【B】ac 【C】pc 【D】DC 【E】12n 本题思路：[解析] “ac”的中文意译是“饭前”， “pc”的中文意译是“饭后”，“DC”的中文意译是 “停止”，“12n”的中文意译是“中午 12 时”， “hs”的中文意译是“临睡前”。 31.外文缩写 qm 的中文意思是 【score:2.50】 【A】每晨一次 【此项为本题正确答案】 【B】睡前服用 【C】即刻服用 【D】一天 2 次 【E】一天 3 次 本题思路：[解析] qm 的中文意思为每晨一次，安排 在 6am 执行。 32.服用时应避免与牙齿接触的药物是 【score:2.50】 【A】止咳糖浆 【B】棕色合剂 【C】硫酸亚铁 【此项为本题正确答案】 【D】碳酸氢钠 【E】颠茄合剂 本题思路：[解析] 口服液体铁剂时，铁剂会使牙齿 及舌质染黑，因此服用的时候应使用吸管，将药液吸 至舌根部咽下，再喝温开水并漱口。 33.宜饭前服用的药物是 【score:2.50】 【A】地西泮 【B】吲哚美辛 【C】止咳合剂 【D】阿司匹林 【E】多潘立酮 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 多潘立酮为胃动力药，应在餐前 或睡前服用；地西泮应睡前服用；吲哚美辛、阿司匹 林应饭后服，以减少对胃黏膜的刺激；止咳合剂对呼 吸道黏膜起安抚作用，最后服，服后不宜立即饮水。 34.手可接触无菌注射器及针头的部分是 【score:2.50】 【A】针尖、空筒 【B】活塞柄、针梗 【C】乳头、针栓 【D】针梗、活塞轴 【E】针栓、活塞柄 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 无菌注射器及针头接触人体无菌 组织以及无菌药液部分应保持无菌，包括针尖、针 梗、乳头、空筒内面、活塞。手可接触的部分是：针 栓、空筒表面、活塞轴、活塞柄。 35.为患者行臀大肌注射，其正确的注射部位是 【score:2.50】 【A】髂嵴和尾骨连线的外上 1/3 处 【B】髂嵴和尾骨连线的外下 1/3 处 【C】髂前上棘和尾骨连线的外上 1/3 处 【此项 为本题正确答案】 【D】髂前上棘和尾骨连线的中 1/3 处 【E】髂前上棘和尾骨连线的内下 1/3 处 本题思路：[解析] 臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖之 间，肌纤维平行向外下方止于股骨上部。注射时应避 免损伤坐骨神经，故其连线法的定位方法是：髂前上 棘与尾骨连线的外上 1/3 处为注射部位。 36.在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声 波声能的装置是 【score:2.50】 【A】超声波发生器 【B】雾化罐透声膜 【C】雾化罐过滤器 【D】晶体换能器 【此项为本题正确答案】 【E】电子管 本题思路：[解析] 在超声波雾化吸入器底部有一晶 体换能器，接受发生器输出的高频电能，并将其转化 为超声波声能。 37.青霉素过敏致血清病型反应一般出现在用药后 【score:2.50】 【A】2～3 天 【B】3～5 天 【C】5～6 天 【D】7～12 天 【此项为本题正确答案】 【E】12～15 天 本题思路：[解析] 青霉素过敏致血清病型反应一般 于用药后 7～12 天内发生。临床表现和血清病相似， 有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结 肿大、腹痛等。 38.下列输液速度宜快的溶液是 【score:2.50】 【A】多巴胺 【B】25%山梨醇 【此项为本题正确答案】 【C】11.2%乳酸钠 【D】5%碳酸氢钠 【E】复方氯化钠 本题思路：[解析] 滴速应根据患者年龄、病情、药 物性质调节。年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患者输 液速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者输液速度可 适当调快。高渗盐水、含钾药物、升压药物输入速度 宜慢。多巴胺为升压药，滴入速度宜慢。25%山梨醇 为高渗溶液，应快速滴入，形成高渗透压才能起到利 尿脱水的作用。11.2%乳酸钠、5%碳酸氢钠为碱性溶 液，用于纠正酸中毒，复方氯化钠为等渗电解质溶 液，用于补充水分和电解质，滴入速度要根据患者年 龄、病情而定。 39.输入 11.2%乳酸钠的主要目的是 【score:2.50】 【A】补充电解质 【B】供给热量 【C】利尿脱水 【D】纠正碱中毒 【E】纠正酸中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 11.2%乳酸钠为碱性溶液，可用于 纠正酸中毒，调节酸碱平衡。 40.急性肺水肿的典型症状和体征是 【score:2.50】 【A】胸闷，发绀，双肺满布干啰音 【B】胸闷，心悸，双肺满布湿啰音 【C】咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音 【此项 为本题正确答案】 【D】胸闷，心悸，心前区闻及响亮、持续的水泡 音 【E】咳粉红色泡沫痰，心前区闻及响亮、持续的 水泡音 本题思路：[解析] 输液量过大、左心衰竭引起肺循 环淤血，血液自肺血管溢出至肺泡内。患者典型的症 状为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。也可出现发绀、胸 闷、心悸、烦躁不安等症状，但不是肺水肿的典型症 状。听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡音是空气栓 塞的典型症状。