医学考试-中医内科学（咳嗽）-试卷1 14页

中医内科学【咳嗽】-试卷 1 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) 1.痰湿蕴肺证，咳嗽何时加重 【score:2 分】 【A】午后 【B】黄昏 【C】夜间 【D】早晨 【此项为本题正确答案】 【E】白天 本题思路： 2.肺气虚咳喘的特点为 【score:2 分】 【A】咳喘气急，呼多吸少 【B】咳喘气粗，鼻翼扇动 【C】咳喘骤作，痰黄质稠 【D】咳喘气短，动则益甚 【此项为本题正确答 案】 【E】咳喘少痰，盗汗咽干 本题思路： 3.古书中有言：燥咳每成 【score:2 分】 【A】虚 【B】哮 【C】悸 【D】痨 【此项为本题正确答案】 【E】喘 本题思路： 4.风温犯肺，但咳，身热不甚，口微渴者，治宜选用 【score:2 分】 【A】疏风散寒、宣肺止咳 【B】疏风清肺、润肺止咳 【此项为本题正确答 案】 【C】疏风清热、宣肺化痰 【D】健脾燥湿、化痰止咳 【E】滋阴润肺、止咳化痰 本题思路： 5.风燥伤肺和肺阴亏耗证痰的共同点是 【score:2 分】 【A】痰多稠黄 【B】痰少而黏或带血丝 【此项为本题正确答 案】 【C】痰少而稀白 【D】痰多而黏成块 【E】痰黏而黄 本题思路： 6.痰湿咳嗽的痰味是 【score:2 分】 【A】甜味 【此项为本题正确答案】 【B】苦味 【C】辛味 【D】酸味 【E】咸味 本题思路：咳嗽的辨证：咳嗽时作白天多于夜间，咳 而急剧、声重，或咽痒咳作者多为风寒或风热；咳声 嘶哑，病势急病程短者为风寒或风热，病势缓病程长 者为阴虚或气虚；咳声粗浊多为风热或痰热伤津；早 晨咳剧，连声重浊，痰出咳减多为痰湿或痰热；午 后、黄昏咳嗽加重，或夜间时有单声咳嗽，咳声轻微 短促者属肺燥阴虚；夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气 或伴气喘为久咳致喘的虚寒证；咳声响亮者多实，咳 声低怯者多虚；饮食肥甘、生冷加重为痰湿，情志郁 怒加重者因于气火，劳累受凉后加重多为痰湿虚寒。 咳而少痰多属燥热、气火、阴虚；痰多的常属湿痰、 痰热、虚寒，痰白而稀薄的属风属寒；痰黄而稠属 热；痰白质黏者属阴虚燥热；痰白清稀透明呈泡沫样 的属虚、属寒；咳吐血痰，多为肺热或阴虚，脓血相 兼属肺痈。有热腥味或腥臭气的为痰热；味甜者属痰 湿，咸者属肾虚。 7.咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面 赤身热，口干，治疗应首选 【score:2 分】 【A】泻白散合黛蛤散 【B】桑白皮汤 【C】桔梗汤 【D】清金化痰汤 【此项为本题正确答案】 【E】定喘汤 本题思路： 8.外感咳嗽，经用解表宣肺方药，邪未尽去，仍咳嗽 咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白者，治宜选用 【score:2 分】 【A】杏苏散 【B】桑杏汤 【C】桑菊饮 【D】止嗽散 【此项为本题正确答案】 【E】泻白散 本题思路： 9.痰热郁肺咳嗽主症为 【score:2 分】 【A】久咳，干咳少痰或痰中带血，午后潮热 【B】久咳气逆，干咳少痰，咳引胸胁痛 【C】久咳痰多，痰白易出，胸脘痞闷 【D】咳嗽新起，咳声粗亢，痰稠色黄 【此项为 本题正确答案】 【E】咳嗽新起，咽干鼻燥，咳声嘶哑，痰少黏 稠，难以咳出 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 10.患者，男，38 岁。咳嗽，痰黏带血丝，咳吐不 爽，心烦易怒，胸胁刺痛，便秘，舌红苔黄，脉弦 数。治宜选用 【score:2 分】 【A】百合固金汤 【B】左金丸 【C】咳血方 【此项为本题正确答案】 【D】龙胆泻肝汤 【E】炙甘草汤 本题思路： 11.患者，女，55 岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽 燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。治 疗应首选 【score:2 分】 【A】止嗽散 【B】桑菊饮 【C】桑杏汤 【D】二陈汤 【E】沙参麦冬汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.患者，男，42 岁。咳嗽 1 个月，迁延不愈，喉 痒，咳痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕。此时选用何方 【score:2 分】 【A】荆防败毒散 【B】三拗汤 【C】三子养亲汤 【D】清金化痰汤 【E】止嗽散 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 王某，男 40 岁，感冒 5 日，近则咳嗽频作，痰黏稠 而黄，咳痰不爽，咽痛口渴，咳时汗出恶风，鼻流黄 浊涕，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。【score:8 分】 (1).本病例当诊断为【score:2 分】 【A】肺痈 【B】肺胀 【C】咳嗽 【此项为本题正确答案】 【D】肺痿 【E】感冒 本题思路： (2).本病例所属证型为【score:2 分】 【A】肺阴亏虚 【B】肺痈初期 【C】肝火犯肺 【D】风热犯肺 【此项为本题正确答案】 【E】燥热伤肺 本题思路： (3).本病例的适宜治法为【score:2 分】 【A】燥湿化痰，行气止咳 【B】疏风清热，宣肺止咳 【此项为本题正确答 案】 【C】清肺泄热，化痰止咳 【D】清肺泻火，润肺止咳 【E】清热肃肺，豁痰止咳 本题思路： (4).该病例治疗的基础方为【score:2 分】 【A】桑杏汤 【B】清金化痰汤 【C】清燥救肺汤 【D】麦门冬汤 【E】桑菊饮 【此项为本题正确答案】 本题思路：此为风热犯肺，用桑菊饮治疗，不用银翘 散，银翘散治疗风热感冒。 四、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．止嗽散 B．杏苏散 C．桑杏汤 D．麻杏石甘汤 E．清金化痰汤【score:4 分】 (1).风燥咳嗽宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).痰热咳嗽宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．痰少质黏或如絮条 B．痰多黏腻色白 C．痰稀薄而 白 D．痰黏稠而黄 E．痰少而黏或带血丝【score:4 分】 (1).肺阴亏耗证，咳痰的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).风燥伤肺证，咳痰的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．《内经》B．《金匮要略》C．《医门法律》 D．《儒门事亲》E．《医宗金鉴》【score:4 分】 (1).“病痰饮者，当以温药和之”出自【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).提出虚实分治之法成为临床辨治饮病要领的医书 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、 X 型题(总题数：5，score:10 分) 13.咳嗽的主要病机是 【score:2 分】 【A】肝胆湿热 【B】外邪相搏 【C】病邪外达 【D】邪犯于肺 【此项为本题正确答案】 【E】肺气上逆 【此项为本题正确答案】 本题思路：咳嗽的基本病机是内外邪气干肺，肺气不 清，肺失宣肃，肺气上逆迫于气道而为咳。 14.内伤咳嗽，他脏及肺者，多因实致虚，下列哪项 属于此 【score:2 分】 【A】肺阴不足 【B】肝火犯肺 【此项为本题正确答案】 【C】痰湿犯肺 【此项为本题正确答案】 【D】病及于肾 【此项为本题正确答案】 【E】痰从寒化 本题思路：肝火犯肺，日久伤肺阴，痰湿犯肺，日久 伤肺脾之气，两者日久均病及于肾。 15.痰湿或痰热咳嗽的特点是 【score:2 分】 【A】早晨咳嗽 【此项为本题正确答案】 【B】阵发加剧 【此项为本题正确答案】 【C】咳嗽连声重浊 【此项为本题正确答案】 【D】痰出咳减 【此项为本题正确答案】 【E】夜间咳嗽加剧 本题思路：夜间咳嗽加剧为阴虚。 16.肺燥阴虚咳嗽的特点是 【score:2 分】 【A】白天多于夜间 【B】夜间有单声咳嗽 【此项为本题正确答案】 【C】痰黄而黏 【D】咳声轻微短促 【此项为本题正确答案】 【E】午后、黄昏咳嗽加重 【此项为本题正确答 案】 本题思路：咳嗽白天多于夜间为外感，痰黄而黏为风 热，阴虚咳嗽为痰白而黏。 17.外感风寒、风热或风燥咳嗽的特点是 【score:2 分】 【A】咳嗽时作 【此项为本题正确答案】 【B】白天多于夜间 【此项为本题正确答案】 【C】咳而急剧声重 【此项为本题正确答案】 【D】咽痒则咳 【此项为本题正确答案】 【E】早晨咳嗽 本题思路：早晨咳嗽多见痰湿，.夜痰液晨起排出， 痰出咳减。