呼吸科主治医师基础知识-1 35页

呼吸科主治医师基础知识-1 (总分：43.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：25，score:25 分) 1.引起呕血的病因不包括 A．食管疾病 B．急性传染病 C．肝胆疾病 D．心脏疾病 E．血液疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.下列关于正常淋巴结描述错误的是 A．质地柔软 B．表面光滑 C．有压痛 D．直径多为 0.2～0.5cm E．与毗邻组织无粘连 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者，53 岁，呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔 马律，该奔马律听诊的特点不包括 A．出现在心率较快时 B．左心室奔马律在心尖部最清楚 C．右心室奔马律在剑突下最清楚 D．左心室奔马律吸气末明显 E．音调较低，强度较弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.上消化道出血不包括哪个部位出血 A．口腔 B．食管 C．十二指肠 D．肝、胆 E．胰腺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.属外源性致热原的物质为 A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．单核细胞 D．白细胞介素 1 E．抗原抗体复合物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.患者，男性，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊 断是 A．肝炎 B．肝硬化 C．脂肪肝 D．肝棘球蚴病 E．血吸虫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.女性患者，52 岁，查体见肝颈静脉反流征阳性， 该患者首先考虑 A．肝炎 B．肝癌 C．左侧心力衰竭 D．右侧心力衰竭 E．肺气肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.主动脉喷射音常见于下列疾病 A．主动脉瓣狭窄 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．中度肺动脉瓣狭窄 E．肺动脉高压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.意识障碍包括以下几种不同程度的表现，除外 A．嗜睡 B．意识模糊 C．躁动 D．昏睡 E．昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.男性患者，56 岁，查体见双侧肺泡呼吸音减弱， 首先考虑 A．肺不张 B．酸中毒 C．发热 D．肺气肿 E．肺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.下列心脏杂音呈递增型的是 A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄 C．肺动脉瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全 E．主动脉瓣关闭不全 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.呕吐伴剧烈头痛的是 A．尿毒症 B．急性胃炎 C．胆囊炎 D．癔症 E．青光眼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.女性患者，40 岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼 球震颤，该患者的诊断是 A．肠梗阻 B．幽门梗阻 C．胆囊炎 D．细菌性食物中毒 E．迷路炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.女性患者，42 岁，二尖瓣面容，PDE 示二尖瓣狭 窄，该患者查体可见 A．第一心音亢进 B．心尖区收缩期杂音 C．心脏为靴形 D．肺动脉瓣区 S2 减弱 E．心尖区杂音向颈部传导 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.女性患者，32 岁，因胸痛来诊，诊断为左侧胸膜 炎，治疗 2d 后胸痛消失，出现呼吸困难，原因最可 能是 A．胸膜炎症消失 B．胸腔积液减少 C．胸腔积液增加 D．并发肺部其他疾病 E．并发心脏病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.男性患者，42 岁，1d 前出现颈部活动受限，同时 伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除外 A．颈部软组织损伤 B．颈部肌肉扭伤 C．脑膜炎 D．肥大性脊椎炎 E．颈椎结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列哪项是引起便血的小肠疾病 A．急性细菌性痢疾 B．阿米巴性痢疾 C．溃疡性结肠炎 D．肠伤寒 E．血吸虫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.患者，女性，右侧胸腔积液，其多喜哪种体位 A．左侧卧位 B．右侧卧位 C．仰卧位 D．俯卧位 E．去枕卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀 A．阻塞性肺气肿 B．原发性肺动脉高压 C．肺炎 D．气胸 E．Fallot 四联症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.咳嗽伴胸痛不常见于 A．肺炎 B．胸膜炎 C．气胸 D．支气管哮喘 E．肺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.女性患者，32 岁，高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该 患者的诊断可能为 A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．支气管扩张 D．肺结核 E．大叶性肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.胆道蛔虫引起腹痛的性质是 A．烧灼样痛 B．钻顶样疼痛 C．刀割样剧痛 D．绞痛 E．隐痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.女性患者，21 岁，查体胸骨右缘第 2 肋间触及收 缩期震颤，该患者的诊断是 A．室间隔缺损 B．肺动脉瓣狭窄 C．主动脉瓣狭窄 D．二尖瓣狭窄 E．二尖瓣关闭不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.女性患者，发热，尿频、尿急、尿痛，该患者腹 部查体下列哪个部位可有压痛点 A．第 8 肋骨前端 B．脐水平线腹外斜肌外缘 C．脐与右髂前上棘连线中外 1/3 交界处 D．髂前上棘水平腹直肌外缘 E．背部第 10 肋骨与脊柱交角的顶点 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.心悸伴发热见于下列疾病，除外 A．风湿热 B．心肌炎 C．心绞痛 D．急性传染病 E．心包炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：2，score:5.50) 女性患者，58 岁，风湿病史 30 年，近日出现呼吸困 难，PDE 示二尖瓣狭窄。 【score:3.50】 (1).该患者查体不可能出现的体征是 A．两颧绛红色 B．口唇发绀 C．心尖搏动向左上移位 D．心前区隆起 E．心尖区舒张期震颤【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者叩诊心界为 A．靴形心 B．梨形心 C．普大型心 D．心界向右侧移位 E．烧瓶样心【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者心脏听诊不可能出现的是 A．心尖区 S1 亢进 B．开瓣音 C．P2 亢进 D．S2 固定分裂 E．S2 通常分裂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).如能听到杂音，该杂音的部位及时期为 A．心尖区收缩期杂音 B．心尖区舒张期杂音 C．胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音 D．胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音 E．胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).该杂音的性质为 A．粗糙，吹风样 B．喷射性，粗糙响亮 C．柔和，吹风样 D．隆隆样 E．叹气样【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (6).关于该杂音的传导，正确的是 A．向左腋下传导 B．向颈部传导 C．向背部传导 D．向右胸部传导 E．不传导【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (7).如能听到 Graham Steell 杂音，该杂音为 A．肺动脉瓣区收缩期杂音 B．肺动脉瓣区舒张期杂音 C．主动脉瓣区收缩期杂音 D．主动脉瓣区舒张期杂音 E．三尖瓣区收缩期杂音【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男性患者，42 岁，糖尿病 20 年，1d 前出现恶心、呕 吐，化验尿酮体( )。 【score:2 分】 (1).该患者的诊断最可能为 A．急性胃肠炎 B．酮症酸中毒 C．急性胰腺炎 D．急性胃炎 E．急性胆囊炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者的呕吐属于 A．胃源性呕吐 B．肠源性呕吐 C．反射性呕吐 D．中枢性呕吐 E．神经性呕吐【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于反射性呕吐的疾病有 A．脑出血 B．青光眼 C．神经性厌食 D．癫癎 E．高血压脑病【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).如果一名患者呕吐物带发酵、腐败气味提示 A．低位小肠梗阻 B．急性肠炎 C．胃潴留 D．胃泌素瘤 E．贲门狭窄【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：2，score:3 分) A．药物性水肿 B．特发性水肿 C．黏液性水肿 D．血管神经性水肿 E．炎症性水肿 【score:1.50】 (1).应用胰岛素后出现的水肿【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).多发生于女性，出现在身体下垂部位 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).颜面、下肢明显，非凹陷性水肿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．呼吸急促 B．潮式呼吸 C．间停呼吸 D．叹息样呼吸 E．Kussmaul 呼吸 【score:1.50】 (1).病情危重临终出现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).尿毒症酸中毒出现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).巴比妥中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 26.呕吐伴黄疸可见于 【score:1 分】 【A】消化性溃疡 【B】幽门梗阻 【C】胆石症 【此项为本题正确答案】 【D】急性阑尾炎 【E】急性肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.腹痛伴发热寒战见于 【score:1 分】 【A】肠扭转 【B】胃溃疡 【C】胆囊炎 【此项为本题正确答案】 【D】急性化脓性阑尾炎 【此项为本题正确答 案】 【E】泌尿系结石 本题思路： 28.急性弥漫性腹膜炎常见于 【score:1 分】 【A】消化性溃疡急性穿孔 【此项为本题正确答 案】 【B】急性阑尾炎 【C】结核性腹膜炎 【D】外伤性胃肠穿孔 【此项为本题正确答案】 【E】急性胆囊炎 本题思路： 29.干哆音可见于 【score:1 分】 【A】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【B】胸腔积液 【C】心包炎 【D】慢性支气管炎 【此项为本题正确答案】 【E】心源性哮喘 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.神经衰弱的呼吸方式为 【score:1 分】 【A】胸式呼吸为主 【B】腹式呼吸为主 【C】潮式呼吸 【D】抑制性呼吸 【E】叹息样呼吸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.S1 增强见于 【score:1 分】 【A】心肌梗死 【B】心肌炎 【C】二尖瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【D】贫血 【此项为本题正确答案】 【E】二尖瓣关闭不全 本题思路： 32.支气管哮喘患者可有以下哪些体征 【score:1 分】 【A】呼气性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【B】呼气期延长 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸动度变小 【此项为本题正确答案】 【D】肝浊音界上移 【E】语音共振增强 本题思路： 33.呼吸困难伴胸痛见于 【score:1 分】 【A】高血压 【B】肺栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】心力衰竭 【D】肺炎 【此项为本题正确答案】 【E】急性心肌梗死 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.舒张晚期奔马律可见于 【score:1 分】 【A】心力衰竭 【B】急性心肌梗死 【C】肥厚性心肌病 【此项为本题正确答案】 【D】重症心肌炎 【E】主动脉瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.肺部听诊干哕音特点为 【score:1 分】 【A】多在吸气末明显。 【B】性质、部位易变 【此项为本题正确答案】 【C】持续时间长 【此项为本题正确答案】 【D】瞬间数目可明显增减 【此项为本题正确答 案】 【E】咳嗽后可减轻或消失 本题思路：