医学考试-口腔颌面外科学相关专业知识-8 29页

口腔颌面外科学相关专业知识-8 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个与考 题关系最密切的答案。 (总题数：15，score:25 分) A．颌骨 B．颅底骨 C．生殖器官 D．胸腺 E．淋巴 【score:1.50】 (1).上述组织器官中，生长发育在学龄前就已大部分 完成的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).上述组织器官中，哪一组织器官的生长发育型属 于一般型(Ⅰ型)【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).上述组织器官中，哪一组织器官在青春期以后显 示出明显的生长发育【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题主要是考查考生对不同组织 器官生长发育特点的熟悉程度。其中颌骨和颅底骨与 口腔正畸较为密切。尽管颅底骨与颌骨相邻接，但生 长发育特点明显不同。颅底骨在六岁左右就已完成整 个生长发育的 90%左右，属于神经系型(Ⅱ型)，而颌 骨属于一般型(Ⅰ型)。正畸治疗对颅底生长发育干预 有限，而对颌骨的生长发育则能施加相对明显的干 预。了解这些不同特点对指导口腔正畸是有积极意义 的。 A．5～6 岁 B．10 岁左右 C．12 岁左右 D．14 岁左右 E．18～20 岁 【score:1.50】 (1).机体第一次生长发育高峰期是几岁之前 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).女性进入青春生长发育高峰期的年龄是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).男性进入青春生长发育高峰期的年龄是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 了解青春生长发育高峰期的年龄 特点，对于把握好口腔正畸的良好时机很重要。女性 一般比男性早两年左右，即 10 岁左右进入青春生长 发育高峰期，男性则在 12 岁左右进入青春生长发育 高峰期。 A．中鼻突 B．侧鼻突 C．上颌突 D．下颌突 E．额鼻突 【score:1.50】 (1).第一硬腭由胚胎的哪一部分生长发育而形成 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).第二硬腭由胚胎的哪一部分生长发育而形成 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).中鼻突是由胚胎的哪一部分生长发育而形成 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．8:1 B．5:1 C．2:1 D．4:1 E．3:1 【score:1.50】 (1).新生儿颅部与面部容量比是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).学龄前颅部与面部容量比是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).成人颅部与面部容量比是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．上颌结节后壁区增生新骨 B．颧骨侧面增加新骨 C．鼻腔底面吸收骨质 D．蝶骨间软骨结合生长 E．蝶筛软骨结合生长 【score:1.50】 (1).对青少年而言，在上述组织的生长发育中，哪一 项能直接影响上颌骨长度的改变【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对青少年而言，上述哪些组织生长发育的行为能 直接影响上颌骨高度的变化【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对青少年而言，上述哪些组织生长发育的行为能 直接影响上颌骨宽度的变化【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 上颌骨三个方向上的生长主要依 赖于骨缝的生长和骨表面新骨沉积。颅底软骨结合如 过早骨化，会造成颅底生长发育不充分，使上颌骨后 缩，形成反 ，而反 又会阻碍上颌骨的正常生 长。但上述提问是针对青少年的，蝶骨间软骨结合早 在出生时就已钙化了，蝶筛软骨结合大约在出生后 7 年也已钙化，故不再对青少年上颌骨的生长产生直接 或间接的影响。 A．软骨成骨及骨表面增生 B．骨表面增生 C．骨缝间质增生及软骨成骨 D．软骨成骨、骨表面增生及骨缝间质增生 E．骨表面增生及骨缝间质增生 【score:1.50】 (1).3 岁幼儿上颌骨的生长依赖于何种骨骼生长方式 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).3 岁幼儿下颌骨的生长依赖于何种骨骼生长方式 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).3 岁幼儿颅骨的生长依赖于何种骨骼生长方式 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此题主要是为了考查考生对颅 骨、上下颌骨生长发育方式的了解程度。颅骨的生长 方式在出生后相当长时间内都依赖这三种共存的生长 发育方式。例如：3 岁时，至少额颌缝尚未闭合(此 缝 6 岁闭合)，蝶筛软骨和蝶枕软骨仍有成骨能力(前 者到 7 岁时才钙化，而后者到 18～20 岁时仍有生长 发育)。上颌骨的生长方式在相当长的时间内维持着 骨缝生长和骨表面增生两种方式。在出生 1～1.5 岁 时下颌骨左右两半的骨融合完成。3 岁时生长只能依 靠骨表面沉积新骨以及髁突软骨的生长。 A．主承托区 B．副承托区 C．边缘封闭区 D．缓冲区 E．翼缘区 【score:2.50】 (1).相对于上颌全口义齿而言，腭隆突、切牙乳突区 属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).相对于下颌全口义齿而言，内、外斜嵴及牙槽嵴 上的一切骨突区属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).全口义齿基托边缘与唇颊沟、舌沟、上颌后堤区 及下颌磨牙后垫处相接触的区域属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).全口义齿所覆盖的上、下牙槽嵴顶区属于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).全口义齿所覆盖的牙槽嵴与唇颊沟、舌沟、上颌 后堤区及下颌磨牙后垫区之间的区域属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 缓冲区主要指无牙颌的上颌隆 突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、 下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。边缘 封闭区是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、 系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。主承托区 包括后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域。 副承托区指上下颌前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙槽嵴顶 的唇、颊和舌腭侧(不包括硬区)。 A．过敏性痛 B．自发性痛 C．咬合痛 D．龈炎 E．修复体松动 【score:2.50】 (1).牙体缺损修复时，牙体制备如削磨过多接近牙 髓，修复后可出现【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).牙体缺损修复时，如修复体不吻合或粘固剂质量 差，修复后可出现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).牙体缺损修复时，如原有根尖周病未彻底治疗， 修复后会出现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).牙体缺损修复时，如未恢复轴面的生理突度会造 成【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).牙体缺损修复时，如消毒药物刺激过强会引起 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．不处理 B．少量多次磨除 C．干髓术 D．根管治疗术 E．根尖诱导成形术 【score:1.50】 (1).圆而钝的畸形中央尖【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).长而尖的畸形中央尖【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).畸形中央尖已折断并伴有根尖周病变的年轻恒牙 可做【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 畸形中央尖是由于牙发育期，牙 乳头组织向成釉器突起，在此基础上形成牙釉质和牙 本质。对于圆而钝的畸形中央尖可不作处理；长而尖 的畸形中央尖容易折断或被磨损露髓，可以在适当调 整对颌牙的同时，少量多次磨除此尖；畸形中央尖已 折断并伴有根尖周病变的年轻恒牙为保存患牙并促进 牙根继续发育完成，可做根尖诱导成形术。 A．降低咬合 B．正畸牵引术 C．药物脱敏 D．覆盖义齿修复 E．夹板固定 【score:2 分】 (1).根折发生在根尖 1/3 时，在许多情况下只需 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).颈侧 1/3 折断，折断线在龈下 1～4mm 时，可采 用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).因创伤造成的隐裂无牙髓症状时，应首先采用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).牙震荡伤有轻微叩痛和松动，必要时可采用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 我们已学过根折的治疗首先应是 促进其自然愈合，即使牙似乎很稳固，也应尽早用夹 板固定，以防活动。除非牙外伤已数周才就诊，而松 动度又较小就不必固定。对根尖 1/3 折断，在许多情 况下只上夹板固定，无需牙髓治疗，就可能出现修复 并维持牙髓活力。但当牙髓有坏死时，则应迅速进行 根管治疗术。颈侧 1/3 折断并与龈沟相交通时，将不 会出现自行修复。如折断线在龈下 1～4mm，断根不 短于同名牙的冠长，牙周情况良好者可选用：①切龈 术，使埋藏于软组织内的牙根相对延长；②正畸牵引 术；③牙槽内牙根移位术。创伤性牙隐裂是由病理性 磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度增大，正常咬合时所 产生的水平分力也增加，形成创伤性， 力，使窝 沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽引起。因此，排 除 干扰，减低牙尖斜度以减小劈裂力量就成为我 们应首先采取的措施。牙震荡是由较轻外力引起牙周 膜的轻度损伤。临床表现为伸长不适感，轻微叩痛和 松动。治疗就是使患牙休息 1～2 周，必要时可采用 降低咬合以减轻患牙负担。 A．简化口腔卫生指数(OHI-S) B．龈指数(GI) C．龈沟出血指数(SBI) D．探诊出血(BOP) E．牙周指数(PI) 【score:2 分】 (1).适用于流行病学调查和临床疗效评价牙龈炎症程 度，但对炎症较重的人群有缺陷的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的 临床研究的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).广泛用于流行病学调查，以评价口腔卫生水平状 况的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治 疗决策的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 这几道题主要考查考生对牙周组 织的检查中常用指标的掌握和应用。清楚各项指标的 涵义、操作方法和计分标准，有助于我们在临床检查 中合理的选择检查方法，提高诊断的准确性。如 GI 共计为 4 级，客观简便，适用于流行病学调查和临床 疗效评价，但因其凡有探诊出血均记为 2，不能区分 出血程度的轻重。SBI 分级比 GI 精细，适用于牙龈 炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究。BOP 仅记为阳性和阴性，指示牙龈有无炎症，用于牙周治 疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策。 A．冠折露髓 B．根尖 1/3 折断 C．冠根联合折断 D．牙齿移位 E．牙齿完全脱出 【score:1 分】 (1).乳牙外伤常见的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).以上选项中预后可以达到最好的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳牙的外伤因为牙槽骨薄，有弹 性，所以冠折和根折少见，而多见移位。根尖段的折 断由于不宜感染，预后较好。一般不需要固定，更不 应该即刻行牙髓治疗，除非日后观察到根尖病变时才 考虑 RCT 和手术治疗。 A．棘层松解，上皮内疱 B．上皮下疱 C．上皮内水肿 D．上皮过度角化 E．上皮萎缩 【score:1 分】 (1).瘢痕性类天疱疮病理特点为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).天疱疮病理特点为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．圈形卡环 B．对半卡环 C．回力卡环 D．杆形卡环 E．长臂卡环 【score:1.50】 (1).在孤立的向近中颊(舌)倾斜的最后磨牙上最好设 计【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在前后都有缺牙的孤立前磨牙上最好设计 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).卡环臂同时与两个基牙轴面角相接触的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．基托呈凹形 B．基托可稍厚 C．基托可稍薄 D．基托应覆盖至磨牙后垫的前缘 E．基托应覆盖至磨牙后垫的 1/3～1/2 【score:2 分】 (1).下颌牙列有远中游离缺失时，应考虑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).下颌隆突处基托【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).活动义齿基托蜡型唇颊侧边缘【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).活动义齿基托蜡型腭侧边缘【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：