【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-93 31页

西药执业药师药学综合知识与技能-93 (总分：102 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：13，score:26 分) 1.下列与病人用药依从性无关的是 • 【A】药物的外观、口感和易识别使患者放心 • 【B】医师的关怀、体贴和对患者的责任心 • 【C】药师口头和书面用药指导的耐心 • 【D】护师给药操作和监护使患者安心 • 【E】国家卫生保健体对群众的关心 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 依从性是指病人的依从，是指病 人对医师医嘱的执行程度。不遵守医嘱的，称之为不 依从。病人产生不依从的原因有很多种：①药物本身 的因素：如太大或太小，有异味等都会导致患者的不 依从，所以药物的外观、口感和易识别使患者放心， A 被排除；②医师、药师与病人缺少联系，对病人缺 乏指导，导致病人服错药，所以医生的关怀可以增加 患者的依从性，B 和 C 被排除；③对服药过程的缺乏 监督也会导致依从性的降低，所以增强对给药的监督 也可以增加依从性，D 被排除。病人用药的依从性与 用药的具体过程有关，与国家的卫生保健体制无关。 所以答案是 E。 2.目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是 • 【A】早晨 1 次顿服 • 【B】每 12h 服 1 次 • 【C】每 8h 服 1 次 • 【D】晚上 1 次顿服 • 【E】午饭后 1 次顿服 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 因为胃酸分泌最旺盛的时间是晚 上 11 点到凌晨 5 点，所以给药方法为晚上服用。 3.关于表观分布容积(Vd)的错误叙述是 • 【A】Vd 是体内药量按血浆中同样浓度分布时所 需的体液的总体积 • 【B】vd 实际并不存在，只用来表示药物在体内 分布的广泛性 • 【C】Vd 大表明药物在机体中分布广泛 • 【D】Vd 大表明药物在血液中的浓度高 • 【E】Vd 大表明药物可能在体内出现了蓄积作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 指体内药物总量待平衡后，按测 得的血浆药物浓度计算时所需的体液总容积。Vd 可 用 L/kg 体重表示。 4.给药个体化的第一步是 • 【A】设计给药方案 • 【B】选好给药途径 • 【C】明确疾病诊断 • 【D】采集血样标本 • 【E】测定血药浓度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 给药个体化的步骤：明确诊断， 选择合适的药物及给药途径，确定初始给药方案，病 人按初始给药方案用药后，在随时观察临床效果的同 时，按一定时间采取血样标本，测定血药浓度，处理 数据，求出动力学参数，制订调整后的给药方案。 5.药物信息取之不尽用之不竭的源泉是 • 【A】国家药典 • 【B】政府文件 • 【C】专业书籍 • 【D】专业期刊 • 【E】药物手册 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.常用血药浓度测定方法中，适用范围广的方法是 • 【A】紫外分光光度法 • 【B】荧光分光光度法 • 【C】气相色谱法 • 【D】高效液相色谱法 • 【E】放射免疫法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.肝功能不全对药物在体内代谢的影响 • 【A】肝细胞内的多数药物酶的活性和数量均可 有不同程度的减少 • 【B】主要通过肝脏代谢清除的药物的代谢速度 和程度降低，清除半衰期缩短 • 【C】由于肝脏的生物转化功能减弱，前体药的 代谢减少，使其药理效应加强 • 【D】由于肝脏的生物转化功能减弱，肝脏高摄 取的口服药物，通过肝脏进入血液循环减少，生 物利用度降低 • 【E】由于肝脏的生物转化功能减弱，药物的代 谢减少，使其药理效应减弱 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.阿托品在有机磷中毒中的作用是 • 【A】破坏磷酸酯类物质 • 【B】恢复被抑制的胆碱酯酶活性 • 【C】分解乙酰胆碱 • 【D】预防有机磷中毒 • 【E】拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.全身用药治疗咽炎的是 • 【A】溶菌酶 • 【B】金刚烷胺 • 【C】布洛芬 • 【D】复方青果冲剂 • 【E】0.2%～0.5%甲硝唑含漱剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.以毒扁豆碱作解毒剂的药物是 • 【A】苯妥英钠 • 【B】卡马西平 • 【C】阿米替林 • 【D】丙戊酸钠 • 【E】地西泮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.后者可提高前者血药浓度并降低外周性心血管系 统不良反应的合用为 • 【A】磺胺甲嗯唑与甲氧苄啶合用 • 【B】亚胺培南与西司他丁钠合用 • 【C】青蒿素与乙胺嘧啶合用 • 【D】甲氧氯普胺与硫酸镁合用 • 【E】左旋多巴与苄丝肼合用后者延缓前者抗药 性产生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.药品发放应遵循的原则为 • 【A】药品与其适应证不符 • 【B】发给患者但未造成伤害 • 【C】处方辨认不清 • 【D】包装相似或读音相似的药品分开码放 • 【E】一张处方药品调配结束后再取下一张处 方，以免发生混淆 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.胶囊中的色素偶尔引起的固定性药疹，属于 • 【A】药品赋形剂、稳定剂或染色剂等因素 • 【B】药物、分解产物所导致的药源性疾病 • 【C】药品中的异物导致的药源性疾病 • 【D】药品溶剂因素 • 【E】药品中的污染物导致的药源性疾病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：9，score:55 分) (结核病治疗方法) • 【A】2 个月治愈 • 【B】在最短的时间内使痰菌转阴 • 【C】至少使用三种强效抗结核药 • 【D】巩固期治疗一周用药 1～2 次 • 【E】强化期治疗 2 个月，巩固期治疗 4 个月 【score:6 分】 (1).联合用药是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).短程疗法是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).间歇疗法是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (药品不良反应的特点) • 【A】可以预测 • 【B】可重复性 • 【C】潜伏期较长 • 【D】与剂量相关 • 【E】与正常药理作用完全无关的异常反应 【score:4 分】 (1).按药理作用的关系分型的 B 型 ADR【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).按药理作用的关系分型的 C 型 ADR【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (引起药源性疾病的药物) • 【A】布洛芬 • 【B】酮康唑 • 【C】胃泌素 • 【D】氯化钾 • 【E】比沙可啶 【score:4 分】 (1).较易导致肾损害的药品是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).较易导致中毒性肝炎，肝衰竭的药品是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】阿司匹林与抗凝血药合用 • 【B】辛伐他汀与环孢菌素合用 • 【C】丙磺舒与青霉素合用 • 【D】碳酸氢钠与氢化可的松合用 • 【E】含有钙、镁、铝等离子的抗酸药与四环素 合用 【score:8 分】 (1).影响药物吸收的合用为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).影响药物分布的合用为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).影响药物代谢的合用为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).影响药物排泄的合用为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】饭前 • 【B】双眼 • 【C】饭后 • 【D】适量 • 【E】隔日 1 次 【score:8 分】 (1).0.U.【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).【A】【C】【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).q.s.【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).p.【E】【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】尿酸碱度增高 • 【B】尿酸碱度降低 • 【C】尿蛋白检测阳性 • 【D】尿胆红素检测阳性 • 【E】尿葡萄糖检测阳性 【score:8 分】 (1).病毒性肝炎、肝硬化等可引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).急、慢性肾小球肾炎可引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).内分泌性疾病、肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢 进可引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).代谢性或呼吸性碱中毒可引起【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】高锰酸钾 • 【B】杆菌肽软膏 • 【C】莫匹罗星软膏 • 【D】林可霉素软膏 • 【E】复方新霉素软膏治疗脓疱疮用药注意事项 【score:10 分】 (1).与红霉素作用拮抗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).水溶液宜新鲜配制【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).不可直接与皮肤接触【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).不宜涂敷于眼部、鼻内【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).长期大面积应用可能吸收中毒【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】比沙可啶 • 【B】甘油栓 • 【C】硫酸镁 • 【D】羧甲基纤维素钠 • 【E】乳果糖 关于便秘的非处方药治疗 【score:4 分】 (1).急性便秘可选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).痉挛性便秘可选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】血管压力增加 • 【B】血管紧张素增加 • 【C】钙离子通透性增加 • 【D】交感神经活动增加 • 【E】水钠潴留和血容量增加 【score:3 分】 (1).属于肾和肾功能异常的是【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).属于异常细胞膜离子转运的是【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：7，score:21 分) 14.根据血药浓度制定给药方案的方法主要有 • 【A】比例法 • 【B】微生物法 • 【C】重复一点法 • 【D】血清肌酐法 • 【E】一点法预测维持剂量 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.药品不良反应的可能原因包括 • 【A】药物因素 • 【B】机体因素 • 【C】给药方法 • 【D】环境因素 • 【E】生活习惯 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.药源性疾病的治疗措施包括 • 【A】停用致病药物 • 【B】排除致病药物 • 【C】拮抗致病药物 • 【D】调整治疗方案 • 【E】对症治疗 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.环孢素的治疗监护点为 • 【A】严格按医嘱服药 • 【B】注意环孢素的治疗药物浓度监测 • 【C】注意肝肾功能不良者的剂量调整 • 【D】关注其不良反应 • 【E】注意与其他药物间的相互作用 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.以下关于钙制剂应用注意事项正确的是 • 【A】补钙的同时宜补充维生素 D，维生素 D 是 有效吸收钙所必需的 • 【B】钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但 达到某一阈值后，钙的吸收并不同步增加 • 【C】钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环 素或含铝抗酸药不宜同服 • 【D】钙制剂与铁合用时，可使铁剂的吸收减少 • 【E】补充钙制剂以清晨和睡前各服用一次为佳 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.严重感染患者合理的检验结果为 • 【A】白细胞总数增加 • 【B】中性粒细胞出现核左移 • 【C】中性粒细胞毒性变化增多 • 【D】淋巴细胞相对减少 • 【E】嗜酸性粒细胞常轻度增加 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.当前儿科用药中的常见问题有 • 【A】抗菌药物使用不合理 • 【B】滥用解热镇痛药物 • 【C】将微量元素及维生素当作绝对安全的营养 药 • 【D】长期大量输注葡萄糖注射液 • 【E】优先选用价格昂贵的新药 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：