医学考试-中级临床医学检验主管技师基础知识-1 45页

中级临床医学检验主管技师基础知识-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.关于肝素的性质，下列说法正确的是 • 【A】是通过与血液中钙离子结合而起抗凝作用 的 • 【B】是血液细胞计数分析的首选抗凝剂 • 【C】做血沉的抗凝剂最恰当 • 【D】可促进凝血活酶及凝血酶形成 • 【E】是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肝素的抗凝机制为可加强抗凝血 酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血 酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。 尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可 引起白细胞聚集并可使涂片在罗氏染色时产生蓝色背 景，因此肝素抗凝血不适合血液学一般检查。肝素是 红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。 2.巨幼细胞性贫血红细胞直方图特点是 • 【A】峰右移，底变宽 • 【B】峰左移，底无改变 • 【C】峰左移，底变宽 • 【D】峰左移，底变窄 • 【E】峰右移，底变窄 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 巨幼细胞性贫血属于大细胞不均 一性贫血，故其红细胞直方图特点为峰右移(细胞以 大细胞为主)，底变宽(细胞体积不均一性增加)。 3.下列属于碱性蛋白的物质是 • 【A】嗜碱性颗粒 • 【B】RNA • 【C】红细胞胞质 • 【D】杜勒小体 • 【E】DNA 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 细胞的瑞氏染色作用机制既有物 理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分 化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。血红 蛋白及嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，可与酸性染料伊红 结合，染成粉红色，称为嗜酸性物质。 4.经皮肤采末梢血常用的部位是 • 【A】手指 • 【B】耳垂 • 【C】足跟 • 【D】手背 • 【E】肘部 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 手指采血操作方便，可获较多血 量，是皮肤采末梢血法首选的采血部位。 5.毛蚴孵化法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查 • 【A】钩虫卵 • 【B】蛲虫卵 • 【C】蛔虫卵 • 【D】血吸虫卵 • 【E】阿米巴滋养体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 检查钩虫卵用饱和盐水漂浮法； 蛲虫卵用透明薄膜拭子法；蛔虫卵用离心沉淀集卵 法；血吸虫卵用毛蚴孵化法；阿米巴滋养体直接镜 检，要注意保温。 6.下列哪项是脑脊液穿刺的禁忌证 • 【A】脑膜感染性疾病 • 【B】蛛网膜下腔出血 • 【C】不明原因的抽搐 • 【D】不明原因的昏迷 • 【E】休克的病人 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 脑膜感染性疾病、蛛网膜下腔出 血、不明原因的抽搐或昏迷都是脑脊液穿刺的适应 证，休克、衰竭或濒危状态则是穿刺的禁忌证。 7.ABO 基因座位在第几号染色体上 • 【A】6 号 • 【B】7 号 • 【C】8 号 • 【D】9 号 • 【E】1 号 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.酶介质交叉配血试验中酶的作用，不包括 • 【A】破坏红细胞表面的唾液酸 • 【B】破坏红细胞表面的酶 • 【C】减少红细胞之间的排斥力 • 【D】消除红细胞表面的负电荷 • 【E】改变红细胞表面的结构 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 酶破坏红细胞表面的唾液酸，消 除红细胞表面的负电荷，改变红细胞表面的结构，减 少红细胞之间的排斥力，而非破坏红细胞表面的酶。 9.正常成人骨髓造血分布区域正确的是 • 【A】髂骨和股骨远心端 • 【B】胸肋骨、肱骨和股骨远心端 • 【C】颅骨、胸肋骨、脊椎骨和股骨远心端 • 【D】颅骨、胸肋骨、脊椎骨、髂骨、肱骨和股 骨远心端 • 【E】颅骨、胸肋骨、脊椎骨、髂骨、肱骨和股 骨近心端 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 5 岁以下儿童，全身骨髓腔均为 红骨髓；5～7 岁骨髓中开始出现脂肪细胞，随年龄 增大，红骨髓由远心端向近心端逐渐开始脂肪化；至 18 岁时，红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的 近心端。 10.下列不属于造血干细胞的特征是 • 【A】对称分裂 • 【B】自我更新 • 【C】不均一性 • 【D】不定向分化 • 【E】形态上类似淋巴细胞 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 造血干细胞的特征包括形态上类 似淋巴细胞、不均一、自我更新能力强、不定向分 化、不对称分裂。 11.T 淋巴细胞发育在 • 【A】骨髓 • 【B】胸腺 • 【C】脾 • 【D】淋巴结 • 【E】肝 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.判断骨髓穿刺成功的指标不包括 • 【A】抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感 • 【B】涂片上可见骨髓小粒 • 【C】涂片上可见脂肪滴 • 【D】显微镜下可见骨髓特有细胞如浆细胞、各 类有核细胞 • 【E】骨髓中杆状核细胞与分叶核细胞之比小于 外周血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨髓取材是否满意判断：①抽出 骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感；②涂片上可见较多黄 色小粒(骨髓小粒、脂肪滴)；③显微镜下可见骨髓特 有细胞；④骨髓中杆状核细胞与分叶核细胞之比大于 外周血。 13.“老核幼浆”可见于下列哪种疾病 • 【A】巨幼细胞贫血 • 【B】缺铁性贫血 • 【C】溶血性贫血 • 【D】阵发性睡眠性血红蛋白尿 • 【E】再生障碍性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题要点是缺铁性贫血的骨髓象 特征。缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细 胞生成的需要而发生的贫血，形态学表现为小细胞低 色素性贫血。骨髓象显示细胞增生活跃或明显活跃， 尤其红系增生明显活跃(占 30%以上)，以中、晚、幼 红为主。各阶段幼红细胞体积较小，胞浆量少，且核 固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，是典型 的核浆发育不平衡(老核幼浆)特点。 14.正常血清中与铁结合的转铁蛋白占总转铁蛋白的 • 【A】1/2 • 【B】1/3 • 【C】1/4 • 【D】1/5 • 【E】1/6 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.粒细胞减少症是指成人外周血中性粒细胞绝对数 低于 • 【A】0.5×109/L • 【B】1.0×109/L • 【C】4.0×109/L • 【D】3.5×109/L • 【E】1.5×109/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题要点是粒细胞减少症的定 义。中性粒细胞是粒细胞的主要成分，当绝对值(成 人)低于 1.5×109/L、婴儿低于 1.0×109/L 时称粒细 胞减少症。而严重减少甚至低于 0.5×109/L 时称粒 细胞缺乏症。 16.β-TG 和 PF4 的检测可作为 • 【A】血小板数量指标 • 【B】血小板活化指标 • 【C】血小板形态学指标 • 【D】血小板黏附性指标 • 【E】血小板聚集性指标 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血小板活化主要表现为形态的改 变(出现多角形或多伪足)、表面特殊蛋白的表达 (GPⅡb/Ⅲa 复合物和 P 选择素、特异产物增加(β- TG 和 PF4)。 17.凝血活酶是指下列哪组因子组成的复合物 • 【A】Ⅸa、Ⅷa、PF3、Ca2+ • 【B】Ⅴ、Ⅷ、PF3、Ca2+ • 【C】Ⅹ、Ⅴ、PF3、Ca2+ • 【D】Ⅹa、Ⅴa、PF3、Ca2+ • 【E】Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa、PF3、Ca2+ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.体内半寿期最短的凝血因子是 • 【A】因子Ⅴ • 【B】因子Ⅶ • 【C】因子Ⅷ • 【D】因子Ⅸ • 【E】因子Ⅹ 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.可溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程 中，参与的凝血因子是 • 【A】因子Ⅻ • 【B】因子Ⅻa • 【C】因子Ⅻa、Ca2+ • 【D】因子Ⅹ • 【E】因子Ⅹa、Ca2+