【执业药师考试】执业药师中药学综合知识与技能（中医诊断基础）-试卷2 17页

执业药师中药学综合知识与技能【中医诊断基础】- 试卷 2 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：6，score:12 分) 1.情志抑郁，肝不疏泄所致( )。 【score:2 分】 【A】少气 【B】太息 【此项为本题正确答案】 【C】嗳气 【D】呃逆 【E】语言謇涩 本题思路： 2.根据三部脉分候脏腑的方法，左尺候的是( )。 【score:2 分】 【A】心 【B】肺 【C】脾 【D】肝 【E】肾 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题重点考查寸口脉。“寸口”又称“气 口”或“脉口”，分寸、关、尺三部。掌后高骨(桡 骨茎突)的部位为“关”，关前(腕端)为“寸”，关 后(肘端)为“尺”。两手各有寸、关、尺三部，共为 六脉。“寸口诊法”能够反映五脏六腑的病变，现临 床常用的划分方法是：右寸候肺，右关候脾胃，右尺 候肾(命门)，左寸候心，左关候肝，左尺候肾。总的 来说是体现了“上(寸脉)以候上(躯体上部)，下(尺 脉)以候下(躯体下部)”的原则。 3.根据三部脉分候脏腑的方法，右尺候的是( )。 【score:2 分】 【A】脾胃 【B】肾(命门) 【此项为本题正确答案】 【C】心 【D】肺 【E】脾 本题思路： 4.三部脉分候脏腑的方法，左关候的是( )。 【score:2 分】 【A】肝 【此项为本题正确答案】 【B】肺 【C】心 【D】脾胃 【E】肾 本题思路： 5.三部脉分候脏腑，左寸候是( )。 【score:2 分】 【A】肺 【B】肾 【C】心 【此项为本题正确答案】 【D】肝 【E】脾 本题思路： 6.三部脉分候脏腑，右寸候是( )。 【score:2 分】 【A】肝 【B】肾 【C】心 【D】肺 【此项为本题正确答案】 【E】脾 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：4，score:24 分) A．心火亢盛 B．肝胆火盛 C．胃肠热盛 D．心脾热盛 E．阴虚火旺【score:6 分】 (1).舌尖有芒刺，多属( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).舌边有芒刺，多属( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).舌中有芒刺，多属( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题重点考查望舌。芒刺干燥，多属热邪 亢盛，且热愈盛则芒刺愈多。根据芒刺所生部位，可 分辨邪热所在脏腑，如舌尖有芒刺，多属心火亢盛； 舌边有芒刺，多属肝胆火盛；舌中有芒刺，多属胃肠 热盛。 A．强硬 B．萎软 C．颤动 D．吐弄 E．歪斜【score:6 分】 (1).杂病中者，中风征兆的舌态多见( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).气血两虚或阳气虚弱的舌态多见( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).中风或中风之先兆的舌态多为( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题重点考查望舌。强硬舌见于外感热 病，多属热入心包，痰浊内阻，或高热伤津、邪热炽 盛。见于杂病中者，多为中风征兆。颤动舌见久病 中，属气血两虚或阳气虚弱。外感热病中见之，多属 热极生风或虚风内动之象。吐弄舌属心脾有热。吐舌 可见于疫毒攻心，或正气已绝；弄舌多为动风先兆， 或小儿智能发育不良。歪斜舌多是中风或中风之先 兆。短缩舌多是危重证候的反映。舌淡或青而湿润短 缩，多属寒凝筋脉；舌胖而短缩，属痰湿内阻；舌红 绛干而短缩，多属热病津伤。 A．白苔 B．黄苔 C．黑苔 D．灰苔 E．腻苔【score:6 分】 (1).常见于表证，寒证的为( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).主里证，主热极又主寒盛的为( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).主热证，里证的为( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题重点考查望舌。苔色主要有白、黄、 灰、黑四种。苔色与病邪性质有关，故察苔色可以推 断疾病性质。①白苔：一般常见于表证、寒证。薄白 苔，本是正常的舌苔。感受外邪，病犹在表，尚未传 里的时候，舌苔往往不起明显变化，而仍见薄白苔。 故苔薄白，在临证时可作为病邪在表而未入里的佐 证。舌淡苔白，常见于里寒证。若舌上满布白苔，有 如白粉堆积在舌上，扪之不燥，为积粉苔，由于外感 秽浊不正之气，毒热内盛所致，常见于瘟疫，亦见于 内痈。②黄苔：主热证、里证。黄苔，为热邪熏灼所 致，故主热证。一般来讲，苔色越黄，反映热邪越 重，淡黄为热轻，深黄为热重，焦黄为热结。黄苔又 主里证，故外感病，苔由白转黄者，为表邪入里化热 的征象。由于黄苔主热主里，因此黄苔又常与红绛舌 并见。若舌淡胖嫩而见苔黄滑润者，则应考虑阳虚水 湿不化。③灰苔：主里证，可见于里热证，亦可见于 寒湿证。灰色即浅黑色，常可发展为黑苔，故灰黑苔 常同时并见。灰苔可由白苔转化而来，也可与黄苔同 时并见。若苔灰而润，则多为寒湿内阻，或痰饮内 停；而苔灰干燥，则多属热炽津伤，或阴虚火旺。④ 黑苔：主里证，主热极又主寒盛。黑苔多由灰苔或焦 黄苔发展而来，常见于疾病的严重阶段。若苔黑而燥 裂，甚则生芒刺，多为热极津枯；苔黑而润滑，则多 属阳虚寒盛。可见灰黑苔辨寒热，看苔之干燥与润滑 有重要意义。 A．腻苔 B．腐苔 C．镜面舌 D．花剥苔 E．真苔 【score:6 分】 (1).胃阴枯竭，胃气大伤的苔质为( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).食积、痰浊等病的苔质为( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).痰饮、湿温等病证的苔质为( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查望舌苔。望苔质主要观察舌 苔的厚薄、润燥、腻腐、剥脱、有根无根等变化。① 厚薄：苔质的厚薄，以“见底”和“不见底”为标 准，也就是透过苔能隐隐见到舌体的为薄苔，不能见 到舌体的为厚苔。②润燥：正常舌苔是润泽的，为津 液上承之征。察舌苔的润燥，主要是了解津液变化的 情况。苔面干燥，望之枯涸，扪之无津，称为燥苔， 更甚者有粗糙刺手感觉的又称糙苔，是津液不能上承 所致，多见于热盛津伤或阴液亏耗的病证。但也有因 阳气虚不能化津上润而苔反燥者。苔面有过多水分， 扪之滑利而湿，称为滑苔，多是水湿内停之征。③腻 腐：腻苔，是舌面上覆盖着一层浊而滑腻的苔垢，颗 粒细腻而致密，刮之难去，多见于湿浊、痰饮、食积 等阳气被阴邪所抑的病变，如痰饮、湿温等病证。腐 苔，苔质颗粒较大，松软而厚，形如豆腐渣堆积舌 面，刮之易脱，多由阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上 升而成，常见于食积、痰浊等病。④剥落：苔的有无 与消长变化，是正邪斗争互为消长的表现。若舌苔骤 然退去，不再复生，以致舌面光洁如镜，即为光剥 舌，又叫“镜面舌”，是胃阴枯竭、胃气大伤的表 现。若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，称为“花剥 苔”，也属胃的气阴两伤之候。若花剥而兼有腻苔 者，说明痰浊未化，正气已伤，病情较为复杂。 三、 X 型题(总题数：12，score:24 分) 7.神乱，常见的患者类型有( )。 【score:2 分】 【A】癫病 【此项为本题正确答案】 【B】痫病 【此项为本题正确答案】 【C】眩晕 【D】昏迷 【E】狂病 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题重点考查望神。神乱即神志异常，常 见于癫、狂、痫的患者。若表情淡漠，寡言少语，闷 闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常，多为痰气凝结、 阻蔽心神的癫病；若烦躁不宁，登高而歌，弃衣而 走，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏，多属痰火扰心 的狂病；若突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽 动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。 8.吐血鲜红或暗红，夹有食物残渣，多因( )。 【score:2 分】 【A】肝胆有热 【B】瘀血内停 【此项为本题正确答案】 【C】胃热 【D】肝火犯胃 【此项为本题正确答案】 【E】食积 本题思路： 9.实热呃逆的临床表现有( )。 【score:2 分】 【A】气弱无力 【B】呃声高亢而短 【此项为本题正确答案】 【C】呃声低沉而长 【D】声低无力 【E】响亦有力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.虚寒呃逆的临床表现有( )。 【score:2 分】 【A】气弱无力 【此项为本题正确答案】 【B】呃声高亢而短 【C】呃声低沉而长 【此项为本题正确答案】 【D】声低无力 【此项为本题正确答案】 【E】响亦有力 本题思路： 11.导致失眠的病因有( )。 【score:2 分】 【A】阴血不足 【此项为本题正确答案】 【B】心脾两虚 【此项为本题正确答案】 【C】痰火内扰 【此项为本题正确答案】 【D】食滞内停 【此项为本题正确答案】 【E】心火炽盛 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题重点考查问睡眠。失眠又称不寐，是 阳不入阴、神不守舍的病理表现。其致病原因常见的 有两个方面：一是阴血不足，阳热亢盛，以致心神不 安，难以入寐，如心肾阴虚、心火炽盛的心烦不寐， 心脾两虚、血不养心的心悸怔忡不寐等；二是由于痰 火食积诸邪气干扰所致，如胆郁痰扰的失眠，食滞内 停的“胃不和则卧不安”等。 12.胁痛常见病因病机有( )。 【score:2 分】 【A】肝气不疏 【此项为本题正确答案】 【B】肝火郁滞 【此项为本题正确答案】 【C】肝胆湿热 【此项为本题正确答案】 【D】血瘀气滞 【此项为本题正确答案】 【E】悬饮 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查的是重点内容是问疼痛。胁为肝 胆二经分布的部位。肝气不疏、肝火郁滞、肝胆湿 热、血瘀气滞以及悬饮等病证，都可引起胁痛。 13.导致闭经的常见原因有( )。 【score:2 分】 【A】生化不足 【此项为本题正确答案】 【B】气虚血少 【此项为本题正确答案】 【C】血瘀不通 【此项为本题正确答案】 【D】血寒凝滞 【此项为本题正确答案】 【E】痰浊阻络 本题思路： 14.妇人行经腹痛常见的病因病机有( )。 【score:2 分】 【A】气滞血瘀 【此项为本题正确答案】 【B】寒凝胞脉 【此项为本题正确答案】 【C】气血亏虚 【此项为本题正确答案】 【D】热人血脉 【E】痰浊阻络 本题思路： 15.涩脉的主要病症( )。 【score:2 分】 【A】气滞 【此项为本题正确答案】 【B】血瘀 【此项为本题正确答案】 【C】精伤 【此项为本题正确答案】 【D】痰饮 【E】血少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.代脉所主的病证有( )。 【score:2 分】 【A】肝胆病 【B】痛证 【此项为本题正确答案】 【C】实热 【D】七情惊恐 【此项为本题正确答案】 【E】跌扑损伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.滑脉所主的病证有( )。 【score:2 分】 【A】痰饮 【此项为本题正确答案】 【B】瘀血 【C】食滞 【此项为本题正确答案】 【D】实热 【此项为本题正确答案】 【E】痞块 本题思路： 18.弦脉所主的病证主要有( )。 【score:2 分】 【A】瘀血 【B】痛症 【此项为本题正确答案】 【C】实热 【D】肝胆病 【此项为本题正确答案】 【E】痰饮 【此项为本题正确答案】 本题思路：