医学考试-皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-7 17页

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-7 (总分：16.50，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列 出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择与问题 关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多 次或不被选择。 (总题数：9，score:16.50) A．维生素 A B．维生素 K C．维生素 B1 D．维生素 E E．维生素 C 【score:1.50】 (1).参与视紫质合成【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可降低毛细血管的通透性和脆性【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).为天然的脂溶性抗氧化剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．两性霉素 B 及其含脂复合制剂 B．氟胞嘧啶 C．三唑类 D．丙烯胺类 E．灰黄霉素 【score:1.50】 (1).通过抑制细胞色素 P450 依赖酶【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).竞争性抑制鸟嘌呤进入 DNA 分子中 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成中所需要的角鲨 烯环氧化酶【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 抗真菌药包括两性霉素 B 及其含 脂复合制剂、氟胞嘧啶、吡咯类抗真菌药、丙烯胺 类、灰黄霉素、碘化钾等药。每种药物均有不同的作 用机制。 A．环磷酰胺 B．硫唑嘌呤 C．甲氨蝶呤 D．他克莫司 E．霉酚酸酯 【score:1.50】 (1).叶酸代谢拮抗剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).大环内酯类抗生素【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．氯喹 B．氨苯砜 C．沙利度胺 D．烟酰胺 E．钙剂 【score:2 分】 (1).易出现胃肠道反应、角膜色素沉重斑 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 贫血 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).周围神经炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 致畸 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．RPR B．TPPA C．WB D．HIV-Ab E．HSV ELISA 【score:2 分】 (1).梅毒的确诊试验是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).梅毒的筛查试验是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).艾滋病的筛查试验是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).艾滋病的确诊试验【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 梅毒的筛查试验是以非梅毒螺旋 体为抗原来检测抗体，如 RPR、VDRL 等，确诊试验采 用乳胶凝集试验(PA)，如 TPHA、TPPA 等。 A．左西替利嗪 B．咪唑斯汀 C．泼尼松 D．头孢拉定 E．莫匹罗星 【score:1.50】 (1).丘疹性荨麻疹首选药物是【score:0.50】 本题思路： (2).湿疹有效的药物是【score:0.50】 本题思路： (3).药疹有效的药物是【score:0.50】 本题思路：[解析] 丘疹性荨麻疹为一局部过敏反 应，且大多与螨虫有关，故一般不用激素治疗，湿疹 除用抗过敏治疗外，局部和外用抗生素也是必需的。 药疹除抗过敏治疗外往往使用激素治疗。 A．板层状鱼鳞病 B．婴儿鱼鳞病 C．遗传性寻常型鱼鳞病 D．X 性连锁的鱼鳞病 E．表皮松解性角化过度型鱼鳞病 【score:2.50】 (1).因编码丝聚合蛋白原基因表达缺失或减少所致 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).因类固醇硫酸酯酶(STS)基因缺陷所致 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).因角蛋白 K1 和 K10 基因突变所致 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).因位于 2q34 的 ATP 结合盒 A12 基因突变所致 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).因谷氨酰胺转氨酶 I(TGMI)基因突变所致 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 遗传性鱼鳞病是一组遗传性角化 异常性皮肤病，临床上以皮肤干燥、伴有鱼鳞状鳞屑 为特征，具有遗传异质性，主要遗传方式有常染色体 显性、隐性和 X 性连锁隐性遗传三种。现认为，该病 是因丝聚合蛋白原基因表达缺失或减少所致，其中 X 性连锁的鱼鳞病为类固醇硫酸酯酶(STS)基因缺陷； 表皮松解性角化过度型鱼鳞病为角蛋白 K1 和 K10 基 因突变；板层状鱼鳞病至少存在 5 个致病位点；而婴 儿鱼鳞病是由位于 2q34 的 ATP 结合盒 A12 基因突变 所致。 A．雀斑 B．黄褐斑 C．白癜风 D．太田痣 E．蒙古斑 【score:2 分】 (1).组织病理显示：表皮基底层色素颗粒增加，但黑 素细胞数目不增多的皮肤疾病【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).组织病理显示：表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减 少、基底层黑素细胞多巴染色呈阴性的皮肤疾病 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).皮疹可波及面部三叉神经分布区域及同侧巩膜的 皮肤疾病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).皮疹与胚胎期黑素细胞移行异常有关的皮肤疾病 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 雀斑是好发于面部的常染色体显 性遗传性色素沉着病，皮损为针尖至米粒大小、圆形 或卵圆形淡褐色或黄褐色斑疹，其组织病理显示：表 皮基底层色素颗粒增加，但黑素细胞数目并不增多。 白癜风为一种后天获得性色素缺乏症，属病因复杂、 发病机制尚不明确的疾病，其组织病理显示：表皮黑 素细胞及黑素颗粒明显减少、基底层几乎完全缺乏多 巴染色阳性的黑素细胞。太田痣为一种波及面部三叉 神经第一、第二支分布区域及同侧巩膜的灰蓝色斑状 损害，由日本太田于 1938 年首先描述，又名眼上腭 部褐青色痣。蒙古痣系胚胎发育中的黑素细胞向表皮 移行延迟、未能穿过表皮真皮交界而停留在真皮层所 致，可自行消退。 A．鲜红斑痣 B．草莓状血管瘤 C．海绵状血管瘤 D．血管角皮瘤 E．皮肤纤维瘤 【score:2 分】 本题思路： 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵 状血管瘤均系因先天性血管发育畸形或血管内皮细胞 增生而形成的良性肿瘤，其中鲜红斑痣和海绵状血管 瘤属于先天性发育畸形，草莓状血管瘤为一种真性毛 细血管内皮细胞增生瘤。血管角皮瘤为一组伴有角化 过度的皮肤毛细血管腔的扩张，不伴有血管内皮细胞 增生，部分患者与遗传有关。皮肤纤维瘤为真皮成纤 维细胞和胶原纤维增生而形成的良性瘤，可能是一种 皮肤反应性增生性炎症，一般无血管内皮细胞增生， 也与血管发育异常无关。