【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）模拟试卷16 69页

执业药师【药学专业知识二】模拟试卷 16 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.不属于单克隆抗体抗肿瘤药的是( ) 【score:2 分】 【A】英夫利昔单抗 【此项为本题正确答案】 【B】西妥昔单抗 【C】贝伐珠单抗 【D】曲妥珠单抗 【E】利妥昔单抗 本题思路：本题考查的是单克隆抗体抗肿瘤药的种 类。英夫利昔单抗是疾病控制性抗风湿药物。 2.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障 碍药是( ) 【score:2 分】 【A】吡拉西坦片 【此项为本题正确答案】 【B】胞磷胆碱 【C】利斯的明 【D】多奈哌齐 【E】石杉碱甲 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。酰胺类药物可作用于大脑皮质，激活、保护和修 复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加 大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤， 提高学习和记忆能力。其代表药物有吡拉西坦、茴拉 西坦、和奥拉西坦等。 3.下列哪个药物可作为多柔比星心脏毒性的专属解毒 剂( ) 【score:2 分】 【A】硝酸甘油 【B】他汀类药物 【C】坎地沙坦酯 【D】右雷佐生 【此项为本题正确答案】 【E】维生素类 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药中多柔比星不良反 应的处理方法。多柔比星易致心脏损伤，必须应用专 属性极强的解毒剂——右雷佐生，右雷佐生细胞内水 解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、多 柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心 肌的作用，减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒 性。 4.氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，主要取决于 ( ) 【score:2 分】 【A】氨基酸的补充是否足够 【B】是否同时补充葡萄糖 【C】合理的热卡／氮比值 【此项为本题正确答 案】 【D】热卡是否足够 【E】人体内是否需要蛋白质 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药中氨基酸的用药监护。静脉滴注氨基酸的 转归有二：①合成蛋白质。②分解提供热能。氨基酸 能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡／氮 比值。为达到正常的氮平衡，应使热卡／氮比值达到 120～200cal／g。 5.碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼 痛等，主要是因为( ) 【score:2 分】 【A】呼吸性酸中毒 【B】代谢性碱中毒 【此项为本题正确答案】 【C】酸碱平衡失调 【D】代谢性酸中毒 【E】呼吸性碱中毒 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药中碳酸氢钠的典型不良反应。肾功能不全 或用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔 异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所 致。 6.下列药物中属于吗啡的前药，且过量或长期使用易 产生成瘾性的是( ) 【score:2 分】 【A】可待因 【此项为本题正确答案】 【B】右美沙芬 【C】氨溴索 【D】苯丙哌林 【E】溴已新 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药中可待因 的代谢及不良反应。可待因是吗啡的前药，超速代谢 型者(UM)较正常代谢型者(EM)的代谢速度快且转换量 大，易致吗啡中毒。可待因在治疗剂量范围内，不良 反应比吗啡显著减轻，但过量使用可产生兴奋和惊 厥，也具有成瘾性，应控制剂量与疗程。 7.哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是 ( ) 【score:2 分】 【A】吸入给药 【此项为本题正确答案】 【B】口服给药 【C】静脉滴注 【D】肌内注射 【E】透皮给药 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。哮喘急 性发作应首选吸入给药，药物进入气道后可直接作用 于呼吸道，局部浓度高，起效快。 8.下列哪个药物可通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原 酶，阻碍核酸合成( ) 【score:2 分】 【A】伯氨喹 【B】氯喹 【C】青蒿素 【D】青霉素 【E】乙胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗寄生虫药中乙胺嘧啶的作 用机制。乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原 酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合 成。 9.哌替啶可用作吗啡的替代品治疗各种剧痛是由于 ( ) 【score:2 分】 【A】镇痛作用不如吗啡强 【B】依赖性较吗啡弱 【此项为本题正确答案】 【C】不引起体位性低血压 【D】作用时间较吗啡长 【E】便秘的副作用轻 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药中哌替啶的作用特点。哌替啶与吗啡相比，效价强 度低，作用时间短，最主要由于依赖性的产生比吗啡 弱，呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。故答案 选 B。 10.能使阿司匹林通过抑制作用达到解热镇痛效果的 酶是( ) 【score:2 分】 【A】脂蛋白酶 【B】脂肪氧合酶 【C】磷脂酶 【D】环氧酶 【此项为本题正确答案】 【E】单胺氧化酶 本题思路：本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛 风药。阿司匹林是通过抑制环氧酶来达到解热镇痛的 效果。 11.复方氨基酸注射液静脉滴注速度过快可出现恶 心、呕吐、心悸、寒战等反应，最主要的原因是( ) 【score:2 分】 【A】患者的使用指征不明确 【B】渗透压过高，刺激性大 【此项为本题正确 答案】 【C】含有过敏原 【D】含有的氨基酸种类太多 【E】患者的个体差异 本题思路：本题考查氨基酸注射液的用药监护。氨基 酸注射液在临床使用过程中应注意控制静脉滴注速 度。复方氨基酸注射液由于渗透压过高，刺激性大， 滴速过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头 痛、心悸、寒战等，还可导致血栓性静脉炎，老年患 者更易发生。 12.妊娠期高血压妇女宜选用的药品是( ) 【score:2 分】 【A】福辛普利 【B】利血平 【C】厄贝沙坦 【D】阿利克仑 【E】甲基多巴 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。甲基多 巴在降压时不会使肾血流或者肾小球滤过率减少，所 以可作为妊娠高血压的首选药。 13.可用于拮抗肝素过量的药物是( ) 【score:2 分】 【A】维生素 K 1 【B】维生素 C 【C】鱼精蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】氨甲苯酸 【E】氨甲环酸 本题思路：本题考查肝素过量的解决方法。鱼精蛋白 是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮 抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过 量引起的出血，肝素分子中的硫酸根具强酸性。两者 迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗 凝活性。 14.应选用下列哪种药物作为甲状腺功能亢进症的内 科治疗( ) 【score:2 分】 【A】左甲状腺素 【B】小剂量碘剂 【C】地塞米松 【D】甲巯咪唑 【此项为本题正确答案】 【E】吡格列酮 本题思路：本题考查甲状腺功能亢进症的内科治疗药 物。硫脲类常用于甲状腺功能亢进症的内科治疗，适 用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者；小剂量碘剂 可预防单纯性甲状腺肿；左甲状腺素和地塞米松可用 于甲状腺功能低下的替代疗法。 15.使用蛋白同化激素治疗时，需要监测的指标不包 括( ) 【score:2 分】 【A】肝功能 【B】血钙 【C】凝血功能 【D】血糖 【E】肾功能 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查蛋白同化激素的用药监护。蛋白 同化激素可降低血糖水平，应密切注意低血糖反应的 发生，定期监测血糖；且本品可增加出血风险，用药 期间应定期监测凝血功能；对女性乳腺癌患者，应定 期监测血钙及尿钙；长期应用本品可使肝脏氨基转移 酶 AST 及 ALT、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高，应定 期检查肝功能。 16.下列关于利多卡因的描述，错误的一项是( ) 【score:2 分】 【A】口服首关效应明显 【B】轻度阻滞钠通道 【C】缩短浦肯野纤维及心室肌的 APD 和 ERP 【D】主要在肝脏代谢 【E】适用于室上性心律失常 【此项为本题正确 答案】 本题思路：本题考查抗心律失常药的知识点。利多卡 因属于Ⅰb 类抗心律失常药，对短动作电位时程的心 房肌无效，因此仅用于室性心律失常。故选项 E 错 误。 17.属于凝血因子 Xa 直接抑制剂的抗凝药是( ) 【score:2 分】 【A】依诺肝素 【B】肝素 【C】华法林 【D】利伐沙班 【此项为本题正确答案】 【E】达比加群酯 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。凝血因 子 Xa 直接抑制剂的抗凝药包括利伐沙班和阿哌沙 班。 18.不属于硫脲类药物的不良反应的是( ) 【score:2 分】 【A】白细胞计数减少 【B】高血压 【此项为本题正确答案】 【C】剥脱性皮炎 【D】红斑狼疮样综合征 【E】关节痛 本题思路：本题考查硫脲类抗甲状腺药的不良反应。 不良反应多发生在用药初始 2 个月，十分常见皮肤瘙 痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮 炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。常见关 节痛、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。 少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎。 19.胺碘酮的抗心律失常机制不包括( ) 【score:2 分】 【A】抑制 K ＋ 外流 【B】抑制 Na ＋ 内流 【C】抑制 Ca 2＋ 内流 【D】非竞争性阻断 β 受体 【E】非竞争性阻断 M 受体 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查抗心律失常药的知识点。 20.下列哪种药物不宜用于高血压伴消化性溃疡患者 ( ) 【score:2 分】 【A】卡托普利 【B】利血平 【此项为本题正确答案】 【C】氯沙坦 【D】普萘洛尔 【E】哌唑嗪 本题思路：本题考查抗高血压药的禁忌证。支气管哮 喘患者禁用普萘洛尔，精神抑郁及消化性溃疡患者禁 用利血平，肾动脉狭窄及妊娠妇女禁用氯沙坦、卡托 普利。 21.关于直接凝血酶抑制剂的优势，描述不正确的一 项是( ) 【score:2 分】 【A】治疗剂量下不会引起血小板减少 【B】选择性高 【C】不能灭活纤维蛋白结合的凝血酶 【此项为 本题正确答案】 【D】长期口服安全较好，与食物之间相互作用较 少 【E】可预测抗凝效果，无需监测 INR 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药的知识 点。直接凝血酶抑制剂对凝血酶的灭活作用和凝血酶 的纤维蛋白的结合点无关，与纤维蛋白结合的凝血酶 仍可被灭活。 22.二磷酸果糖注射液禁用的人群是( ) 【score:2 分】 【A】高镁血症者 【B】高钾血症者 【C】高尿酸血症者 【D】高磷血症者 【此项为本题正确答案】 【E】高钙血症者 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药，二磷酸果糖禁用于过敏者、高磷血症 者、肾衰竭者。 23.下列选项中不属于蛇毒血凝酶的给药途径的是( ) 【score:2 分】 【A】局部应用 【B】静脉注射 【C】肌内注射、皮下注射及腹腔注射 【D】口服 【E】灌肠 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药的知识 点。蛇毒血凝酶给药方式多样，可口服、局部应用、 静脉注射、肌内注射，皮下注射及腹腔注射也有效。 24.下列哪种药物能引起金鸡纳反应( ) 【score:2 分】 【A】胺碘酮 【B】普鲁卡因胺 【C】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【D】普萘洛尔 【E】普罗帕酮 本题思路：本题考查的是奎尼丁的不良反应。奎尼丁 为广谱抗心律失常药，用于治疗多种快速型心律失 常，长时间用药，可出现头痛、头晕、耳鸣、腹泻、 恶心、视力模糊等症状，称为“金鸡纳反应”。 25.下列药物不属于抗高血压药物的是( ) 【score:2 分】 【A】利尿药 【B】血管收缩药 【此项为本题正确答案】 【C】肾素抑制药 【D】α、β 受体阻断药 【E】血管紧张素转换酶抑制药 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药的知识 点。常用抗高血压药包括利尿剂、β 受体阻断剂、 钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)及抗高血压 药的单片复方制剂(single pill combination， SPC)，均可用于高血压的初始治疗和维持治疗。此 外，还有其他抗高血压药，如肾素抑制剂、作用于交 感神经系统的降压药(可乐定、甲基多巴和利血平)、 血管平滑肌扩张药(硝普钠)以及钾通道开放剂等。 26.下列关于硝酸酯类药物舒张血管的作用机制的叙 述，正确的是( ) 【score:2 分】 【A】激动血管平滑肌上的 β 2 受体，使血管扩张 【B】产生 NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内 cGMP 升高 【此项为本题正确答案】 【C】产生 NO，激活腺苷酸环化酶，使细胞内 cAMP 升高 【D】作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放 【E】抑制磷酸二酯酶 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药的知识 点。硝酸酯在血管平滑肌与细胞内的巯基结合，产生 一氧化氮，形成硝基硫醇激活鸟苷酸环化酶，使鸟苷 酸生成增加，促使平滑肌钙离子内流减少，血管平滑 肌松弛使血管扩张。另外，硝酸甘油在体内有抑制血 小板活化作用，机制为在代谢过程中产生一氧化氮通 过与血小板膜上特异硝酸酯受体巯基结合，激活鸟苷 酸环化酶，使磷酸鸟苷转化为环磷酸鸟苷，使血小板 内游离钙减少从而抑制血小板功能 硝酸酯类药物释 放的一氧化氮，经抑制肿瘤坏死因子和白介素－1 介 导的粘附分子，减少单核和中性粒细胞跨内皮细胞进 入内膜，起到阻断动脉粥样硬化的作用 27.属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药是( ) 【score:2 分】 【A】拉米夫定 【B】更昔洛韦 【C】利巴韦林 【D】阿德福韦酯 【E】奥司他韦 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗病毒药。奥司他韦属于强 效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制 剂。血管收缩，出血和凝血时间缩短，达到止血效 果。 28.下列哪种药物属于广谱抗病毒药( ) 【score:2 分】 【A】奥司他韦 【B】利巴韦林 【此项为本题正确答案】 【C】碘苷 【D】阿糖腺苷 【E】更昔洛韦 本题思路：本题考查的是抗病毒药的知识点。广谱抗 病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药与生物制剂两 类。前者的代表为利巴韦林，后者包括干扰素、胸腺 肽 α 1 及转移因子。故选 B。 29.合并神经症状的巨幼红细胞性贫血应选用( ) 【score:2 分】 【A】维生素 B 12 【此项为本题正确答案】 【B】硫酸亚铁 【C】粒细胞集落刺激因子 【D】叶酸 【E】亚叶酸钙 本题思路：本题考查重点是抗贫血药维生素 B 12 的 临床应用。维生素 B 12 临床主要用于治疗恶性贫血 和巨幼红细胞性贫血，也可作为神经系统疾病(如神 经炎)及肝脏疾病的辅助治疗，或与叶酸联合使用治 疗高同型半胱氨酸血症。弥散性血管内凝血、血栓栓 塞性疾病可用肝素治疗。 30.哪种疾病不适合使用维 A 酸类药物进行治疗( ) 【score:2 分】 【A】光敏性皮肤病 【此项为本题正确答案】 【B】痤疮 【C】扁平疣 【D】角化性皮肤病 【E】银屑病 本题思路：本题考查的是皮肤科疾病用药的知识点。 维 A 酸类药物可用于寻常痤疮，特别是粉刺类损害， 扁平疣、皮肤及毛囊角化异常性病变、寻常型银屑 病。 31.与氯丙嗪联用可能引起抽搐的药物是( ) 【score:2 分】 【A】青蒿素 【B】吡喹酮 【C】噻嘧啶 【D】三苯双脒 【E】哌嗪 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是哌嗪的药物相互作用。哌嗪 与氯丙嗪合用，有可能引起抽搐。 32.具有心脏毒性的抗肿瘤药是( ) 【score:2 分】 【A】柔红霉素 【此项为本题正确答案】 【B】长春新碱 【C】紫杉醇 【D】博来霉素 【E】环磷酰胺 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。柔红霉素、多柔 比星等蒽环类抗肿瘤抗生素的不良反应主要有骨髓抑 制以及心脏毒性。 33.下列关于奥司他韦的叙述，哪一项是不正确的( ) 【score:2 分】 【A】不能取代流感疫苗 【B】对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病无效 【C】可以替代流感疫苗 【此项为本题正确答 案】 【D】不推荐用于肌酐清除率小于 10ml／min 的患 者 【E】肌酐清除率 10～30ml／min 的患者，需要调 整剂量 本题思路：本题考查的是抗病毒药的知识点。奥司他 韦不能取代流感疫苗，其使用不应影响每年接种流感 疫苗；只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流 感病毒感染后才考虑用于治疗和预防。 34.不属于蛋白同化激素的作用的是( ) 【score:2 分】 【A】促进钙的吸收 【此项为本题正确答案】 【B】促进骨髓的生长 【C】促进红细胞的产生 【D】促进蛋白质的合成 【E】促进食欲 本题思路：本题考查的是蛋白同化激素的作用特点。 多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化 作用：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、 促进食欲、促进骨骼生长、刺激骨髓、促进红细胞产 生。 35.下列药物中，不属于雌激素的是( ) 【score:2 分】 【A】炔雌醇 【B】雌三醇 【C】黄体酮 【此项为本题正确答案】 【D】尼尔雌醇 【E】雌二醇 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药的知识 点。黄体酮属于孕激素。 36.下列关于ⅠA 类抗心律失常药物的描述，哪一项 是不正确的( ) 【score:2 分】 【A】抑制 Na ＋ 内流和促进 K ＋ 外流 【此项为 本题正确答案】 【B】减慢 0 相去极化速度 【C】延长 APD 和 ERP 【D】降低膜反应性 【E】适度阻滞钠通道 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药的知识 点。适度抑制 Na ＋ 内流，抑制 K ＋ 外流，抑制 Ca 2 ＋ 内流。 37.属于超强效的外用糖皮质激素是( ) 【score:2 分】 【A】氢化可的松 【B】地塞米松 【C】卤米松 【此项为本题正确答案】 【D】曲安奈德 【E】氟轻松 本题思路：本题考查的是皮肤科疾病用药。卤米松为 超强效的外用糖皮质激素。 38.下列药物用于治疗消化性溃疡时，抑制胃酸分泌 的药物不包括( ) 【score:2 分】 【A】奥美拉唑 【B】雷尼替丁 【C】泮托拉唑 【D】氢氧化铝 【此项为本题正确答案】 【E】法莫替丁 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药的知识 点。抗酸剂直接中和胃酸，药物包括铝碳酸镁、氢氧 化铝、三硅酸镁等药物。抑酸剂抑制胃酸的分泌，药 物包括奥美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁、雷尼替丁 等。故选 D。 39.对骨髓造血功能几乎没有抑制作用的抗恶性肿瘤 药物是( ) 【score:2 分】 【A】表柔比星 【B】泼尼松 【此项为本题正确答案】 【C】顺铂 【D】5-氟尿嘧啶 【E】长春碱 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药的知识点。泼尼松 属于激素类药物，对骨髓造血功能几乎没有抑制作 用。 40.抗真菌药物不包括( ) 【score:2 分】 【A】特比萘芬 【B】伊曲康唑 【C】制霉菌素 【D】灰黄霉素 【E】西替利嗪 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是皮肤科疾病用药的知识点。 西替利嗪是用于治疗季节性或常年性过敏性鼻炎、由 过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒的药物，不属于抗真 菌药物。 二、 B1 型题(总题数：7，score:42 分) A．法莫替丁 B．多潘立酮 C．氯苯那敏 D．奥美拉 唑 E．莫沙必利【score:6 分】 (1).属于多巴胺 D 2 受体阻断剂的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。多巴胺 D 2 受体阻断剂为多潘立酮。 (2).属于选择性 5-HT 4 受体激动剂的是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。选择性 5-HT 4 受体激动剂为莫沙必利。 (3).属于组胺 H 2 受体阻断剂的是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。组胺 H 2 受体阻断剂为法莫替丁。 A．甘油(开塞露) B．聚乙二醇 4000C．乳果糖 D．酚酞 E．硫酸镁【score:6 分】 (1).属于刺激性泻药的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。刺激性 泻药包括酚酞、比沙可啶、蓖麻油等。 (2).属于润滑性泻药的是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。润滑性 泻药有甘油。 (3).属于膨胀性泻药的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。膨胀性 泻药包括聚乙二醇 4000、羧甲基纤维素。 A．地高辛抗体 B．考来烯胺 C．氢氯噻嗪 D．阿托 品 E．苯妥英钠【score:6 分】 (1).哪种药物可治疗地高辛中毒引起的快速型心律失 常( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。苯妥英 钠和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的快速型 心律失常非常有效，苯妥英钠还可改善房室传导，更 为适用。 (2).哪种药物可治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓 和传导阻滞( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。阿托品 可用于治疗强心苷引起窦性心动过缓及传导受阻滞。 (3).哪种药物与洋地黄毒苷结合，能阻断肝-肠循 环，减轻中毒( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。考来烯 胺能与洋地黄毒苷结合，阻断肝-肠循环，减轻中 毒。 A．螺内酯 B．氢氯噻嗪 C．氨苯蝶啶 D．阿米洛利 E．呋塞米【score:6 分】 (1).哪种药物可用于治疗急性肾功能衰竭( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题：考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。呋塞米适用于急性肾衰竭早期的防治，也用于甘 露醇无效的少尿患者。 (2).醛固酮升高引起的顽固性水肿可应用哪种药物治 疗( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合， 拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于有醛固酮升高 引起的顽固性水肿。 (3).低剂量即可提供接近全效的降压作用的药物是 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。低剂量噻嗪类药可提供接近全效的降压作用。 A．阿卡波糖 B．二甲双胍 C．罗格列酮 D．西格列 汀 E．格列吡嗪【score:6 分】 (1).属于二肽基肽酶-4 抑制剂的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。属于 二肽基肽酶-4 抑制剂的药物有西格列汀、沙格列 汀、维格列汀等。 (2).属于 α 葡萄糖苷酶抑制剂的是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。属于 α-葡萄糖甘酶抑制剂的药物是阿卡波糖、伏格列波 糖等。 (3).属于胰岛素增敏剂的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。属于 胰岛素增敏剂，包括罗格列酮、吡格列酮等。 A．坦洛新 B．依立雄胺 C．哌唑嗪 D．度他雄胺 E．特拉唑嗪【score:6 分】 (1).属于高选择性 α 1 受体阻断剂的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。高选择性 α1 受体阻断剂的药物有坦洛新和西洛 多辛。 (2).属于Ⅱ型 5α 还原酶抑制剂的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。Ⅱ型 5α 还原酶抑制剂的药物有非那雄胺和依立 雄胺。 (3).属Ⅰ型、Ⅱ型 5α 还原酶双重抑制剂的药物是 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。度他雄胺为Ⅰ型和Ⅱ型 5α 还原酶的双重抑制 剂。 A．伯氨喹 B．乙胺嘧啶 C．氯喹+伯氨喹 D．氯喹 E．青蒿素【score:6 分】 (1).哪个抗疟药可通过产生自由基，破坏疟原虫的生 物膜、蛋白质( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗寄生虫药的知识点。青蒿 素通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等 最终导致虫体死亡。 (2).哪种抗疟药可抑制 DNA 的复制和转录，使 DNA 断 裂( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是抗寄生虫药的知识点。氯喹 能抑制 DNA 的复制和转录，并使 DNA 断裂，抑制疟原 虫的繁殖；同时干扰虫体内环境，使疟原虫分解和利 用血红蛋白的能力降低，导致氨基酸缺乏而抑制疟原 虫的生长繁殖。 (3).哪个药物主要作用于红细胞内期和继发性红细胞 外期( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗寄生虫药的知识点。伯氨 喹作用于间日疟原虫的红细胞外期，与作用于红细胞 内期的氯喹合用，可根治间日疟。 三、 B1 型题(总题数：3，score:30 分) A．作用于细菌 DNA 旋转酶影响细菌 DNA 合成 B．使 细菌膜通透性屏障失效 C．抑制细菌细胞壁的合成 D．与细菌 30S 亚基结合，抑制细菌蛋白质合成 E．与细菌 50S 亚基结合，抑制细菌蛋白质合成 【score:10 分】 (1).罗红霉素( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。大环内酯类抗菌 药物与 50S 核糖体亚基的供位相结合，竞争性阻断了 肽链延伸过程中的肽基转移作用与(或)移位作用，从 而终止了蛋白质的合成。大环内酯类抗菌药物有克拉 霉素、罗红霉素等。 (2).米诺环素( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。四环素类药物进 入细胞后，与细菌核糖体的 30S 亚基结合，阻止蛋白 质合成始动复合物，并抑制酰胺基-tRNA 与 mRNA-核 糖体复合物结合，从而抑制肽链延长和细菌蛋白质的 合成。四环素类抗菌药物包括四环素、金霉素及半合 成四环素多西环素、米诺环素等。 (3).去甲万古霉素( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。糖肽类抗菌药物 的作用机制为与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰 丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸五肽的连接，从而抑 制细菌细胞壁的合成，糖肽类抗菌药物包括万古霉 素、去甲万古霉素等。 (4).多黏菌素 B( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。多黏菌素 B 和多 黏菌素 E 的抗菌作用机制为药物插入到细菌细胞膜 中，与外膜脂双层结构中外侧脂多糖区的脂质 A 结 合，尤其能与外膜脂双层内侧磷脂酰一氨基乙醇结 合，使细菌通透性屏障失效，导致细菌胞浆内容物外 漏而死亡。 (5).莫西沙星( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。氟喹诺酮类药物 的主要作用靶位在细菌的 DNA 旋转酶，这是一种部分 异构酶，共有 4 个亚单位，干扰 DNA 复制、转录和重 组，从而影响 DNA 的合成而致细菌死亡。氟喹诺酮类 药物包括诺氟沙星、莫西沙星等。 A．能够增加 β-内酰胺类抗菌药物的抗菌活性 B．属 于窄谱的 β-内酰胺类抗菌药物 C．可导致血小板功 能障碍 D．与氨基糖苷类抗生素配伍时增加肾毒性 E．抗菌谱最广的 β-内酰胺类抗菌药物【score:10 分】 (1).头孢西丁( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。 (2).氨曲南( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。 (3).拉氧头孢( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。 (4).亚胺培南( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。 (5).他唑巴坦( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。 A．水银汞剂 B．维生素 EC．阿司匹林 D．苯妥英钠 E．对氨基水杨酸钠【score:10 分】 (1).可能导致维生素 A 缺乏的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药。 (2).可能导致维生素 B 1 缺乏的药物是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药。 (3).可能导致维生素 B 6 缺乏的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药。长期应用对氨基水杨酸钠可致体内维生 素 B 2 和 B 6 大量排泄而致维生素 B 6 缺乏。 (4).可能导致维生素 C 缺乏的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药。长期服用抗血小板药阿司匹林可促使维 生素 C 排泄增加，导致维生素 C 缺乏。 (5).可能导致维生素 K 缺乏的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药。服用有肝药酶诱导作用的抗癫痫药(苯 妥英钠、卡马西平、苯巴比妥)可导致维生素 K 的缺 乏。 四、 B1 型题(总题数：6，score:48 分) A．秋水仙碱 B．非索布坦 C．苯溴马隆 D．阿司匹 林 E．聚乙二醇尿酸酶【score:8 分】 (1).属于选择性抗痛风性关节炎药的是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛 风药。 (2).属于抑制尿酸生成药的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛 风药。 (3).属于促进尿酸排泄药的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛 风药。 (4).属于促进尿酸分解药的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛 风药。 A．进餐时或餐后服药，可减少对胃肠道的刺激，但 吸收减慢 B．可刺激注射部位，引起疼痛、红肿 C．滴速宜慢 D．血浆药物浓度平稳，不良反应较少 E．半衰期延长【score:8 分】 (1).茶碱口服时应( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。茶碱片 空腹给药吸收较快，但刺激大。 (2).茶碱肌内注射时( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。茶碱肌 内注射给药可引起刺激部位红肿、疼痛。 (3).茶碱缓控释制剂的特点为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。普通药 物制剂血药浓度处于“波谷”时有因低于治疗浓度而 不能发挥疗效的可能。缓释制剂在一定程度上避免了 “峰谷现象”，且与普通制剂相比，药物缓释制剂在 吸收部位滞留的时间较长，吸收较为完全，因此具有 较高的生物利用度，从而起到增加药物疗效的作用。 (4).茶碱静脉注射时( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。静脉注 射速度宜慢，否则极易发生不良反应。 A．氯磺苯脲 B．二甲双胍 C．吡格列酮 D．罗格列 酮 E．胰岛素【score:8 分】 (1).肥胖且饮食控制不佳的糖尿病首选( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。肥胖 且饮食控制不佳的糖尿病患者首选药物为二甲双胍。 (2).糖尿病并发视网膜病变宜选用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。糖尿 病并发视网膜病变应选用胰岛素。 (3).尿崩症宜选用( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。尿崩 症应选用氯磺苯脲。 (4).最有效的过氧化物增殖体受体 γ 激动剂( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。罗格 列酮是最有效的过氧化物增殖体受体 γ 激动剂。 A．利血平 B．硝普钠 C．普萘洛尔 D．卡托普利 E．氢氯噻嗪【score:8 分】 (1).高血压伴哮喘的患者不宜应用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。 (2).高血压伴水肿的患者宜选用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。 (3).高血压伴充血性心力衰竭的患者宜选用( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。 (4).高血压危象的患者宜选用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。 A．β 受体阻断剂 B．甲氨蝶呤 C．利福平 D．阿糖 胞苷 E．头孢菌素【score:8 分】 (1).哪个药物与多柔比星合用或配伍可增加肝毒性 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。利福平与多柔比 星合用或配伍可增加肝毒性。 (2).哪个药物与多柔比星合用或配伍可导致坏死性结 肠炎( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。阿糖胞苷与多柔 比星合用或配伍可导致坏死性结肠炎。 (3).与多柔比星同用易产生沉淀的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。肝素、头孢菌素 等与多柔比星同用易产生沉淀。 (4).哪种药物与多柔比星合用或配伍可增加心脏毒性 ( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。β 受体阻断剂 与多柔比星合用或配伍可增加心脏毒性。 A．异维 A 酸 B．维 A 酸 C．阿达帕林 D．过氧苯甲 酰 E．壬二酸【score:8 分】 (1).哪个药物可直接抑制和杀灭皮肤表面的细菌( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是皮肤科疾病用药。壬二酸对 皮肤表面和毛囊内的细菌具有直接抑制和杀灭的作 用，不仅可消除病原体，亦可抑制和杀灭皮肤上的各 种需氧菌和厌氧菌，包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球 菌，局部使用时，能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸 杆菌类细菌的生长。 (2).可分解出新生态氧，杀菌除臭的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是皮肤科疾病用药。过氧苯甲 酰可作为强氧化剂，极易分解，当遇到有机物，可迅 速分解出新生态氧从而发挥杀菌除臭作用，即可杀灭 痤疮丙酸杆菌，又可使皮肤干燥和脱屑。 (3).可对表皮细胞有丝分裂和更新进行调节的药物是 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是皮肤科疾病用药。维 A 酸作 为维生素 A 的代谢中间体，不仅对表皮细胞的有丝分 裂和表皮的细胞更新具有调节作用，还使病变皮肤的 增生和分化恢复正常，更是促进了毛囊上皮的更新， 从而抑制角蛋白的合成，以免角质栓的形成。 (4).可缩小皮脂腺，减轻上皮细胞分化的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是皮肤科疾病用药。异维 A 酸 是维 A 酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂 腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减 少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。 五、 A3 型题(总题数：2，score:20 分) 白女士，74 岁。以“间断性腹胀 1 月余”之主诉入 院。患者 1 个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝 病史 14 年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水(大量)。 医嘱： 【score:10 分】 (1).呋塞米的适应证不包括( )【score:2 分】 【A】预防急性肾衰竭 【B】急性药物中毒 【C】充血性心力衰竭 【D】高钠血症 【此项为本题正确答案】 【E】高钾血症 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高 血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、 抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。 (2).长期服用呋塞米需定期监测的指标不包括( ) 【score:2 分】 【A】血尿酸 【B】听力 【C】压压 【D】血糖 【E】肝功能 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解 质(Na ＋ 、Mg 2＋ )、碳酸氢盐水平、肾功能、血糖 水平，出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。 (3).螺内酯和呋塞米联合使用是为了( )【score:2 分】 【A】预防低钾 【此项为本题正确答案】 【B】预防高尿酸血症 【C】预防耳毒性 【D】预防低钠 【E】预防低镁 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。呋塞米干扰 Na ＋ -K ＋ -2Cl － 同向转运系统， 减少氯化钠重吸收，可导致低血钾，螺内酯可对抗其 他利尿剂的排钾作用。 (4).长期服用螺内酯可引起的不良反应是( ) 【score:2 分】 【A】骨质疏松 【B】高血钠 【C】高血钾 【此项为本题正确答案】 【D】高血镁 【E】碱中毒 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。长期服用螺内酯可导致高钾血症、低钠血症、酸 中毒等。 (5).螺内酯的禁忌证不包括( )【score:2 分】 【A】急慢性肾衰 【B】肝功能不全 【此项为本题正确答案】 【C】磺酰脲过敏反应 【D】高血钾 【E】无尿 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。禁用于对螺内酯或对其他磺酰胺类过敏者、高钾 血症者、无尿者以及肾排泌功能严重损害者、急慢性 肾衰竭者。 患者，女，66 岁，5 天前无明显诱因出现发热，最高 39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰于门诊阿莫西林抗感染 治疗 4 日无改善，遂转入院治疗。入院查体： T38．8℃，R21 次／分，BP110／70mmHg，HR110 次／ 分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大； 双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞 13．4×10 9 ／L，中性粒细胞 82．1％，胸片、肝。 肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁 0．5g，每 6 小时一次。【score:10 分】 (1).不属于患者使用亚胺培南期间的注意事项的是 ( )【score:2 分】 【A】如需连续给药 1 周以上，应进行肝功能检查 【B】有可能引起维生素 D 缺乏症状 【此项为本 题正确答案】 【C】需关注中枢神经系统不良反应 【D】长期使用应警惕真菌感染发生 【E】询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应 本题思路：本题考查的是抗菌药物。 (2).患者使用氟康唑 10 天后，体温降至正常，胸部 CT 提示肺部炎症明显好转。下列关于患者的用药教 育的叙述，哪一项是不正确的( )【score:2 分】 【A】定期复查血常规、肝肾功能 【B】侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需 口服氟康唑 【C】出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特 非那定 【此项为本题正确答案】 【D】尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药 物 【E】如发生氨基转移酶升高，应考虑氟康唑的肝 毒性 本题思路：本题考查的是抗菌药物。大剂量服用氟康 唑禁止服用特非那定。 (3).应用美罗培南治疗 3 天，患者仍有高热、寒战， CT 回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌－β－D－ 葡聚糖 550pg／ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。关 于氟康唑，以下说法正确的一项是( )【score:2 分】 【A】氟康唑是肝药酶诱导剂 【B】氟康唑对曲霉菌有效 【C】氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染 【此项 为本题正确答案】 【D】氟康唑主要经胆汁排出 【E】氟康唑首次使用不需给予负荷剂量 本题思路：本题考查的是抗菌药物。侵袭性念珠菌 病：由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。对深部和 播散性的念珠菌感染的治疗：近期未用过唑类抗真菌 药且临床情况稳定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外) 感染，首选氟康唑。 (4).下列关于氟康唑的药物相互作用的说法，错误的 一项是( )【score:2 分】 【A】氟康唑可使环孢素血药浓度升高 【B】氟康唑抑制卡马西平代谢 【C】氟康唑可使华法林代谢加快 【此项为本题 正确答案】 【D】氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿 【E】氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血 糖 本题思路：本题考查的是抗菌药物。氟康唑为肝药酶 抑制剂，可抑制华法林、卡马西平、口服降糖药、钙 通道拮抗剂及环孢素等的代谢。 (5).氟康唑对其无抗菌活性的真菌是( )【score:2 分】 【A】热带念珠菌 【B】克柔念珠菌 【此项为本题正确答案】 【C】近平滑念珠菌 【D】白色念珠菌 【E】新型隐球菌 本题思路：本题考查的是抗菌药物。氟康唑主要对白 色念珠菌、热带念珠菌等有效，对克柔念珠菌及霉菌 天然耐药。 六、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.使用金刚烷胺进行治疗无效的病毒是( ) 【score:2 分】 【A】甲型流感病毒 【B】单纯疱疹病毒 【此项为本题正确答案】 【C】腮腺炎病毒 【此项为本题正确答案】 【D】麻疹病毒 【此项为本题正确答案】 【E】乙型流感病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗病毒药。金刚烷胺与金刚 乙胺同属于抗流感病毒药，其仅对亚洲甲型流感病毒 有效，金刚乙胺的抗病毒作用比金刚烷胺约强 4～10 倍。 42.促胃肠动力药在应用中可致的典型不良反应有( ) 【score:2 分】 【A】高泌乳素血症 【此项为本题正确答案】 【B】类磺胺药过敏反应 【C】锥体外系反应 【此项为本题正确答案】 【D】5-羟色胺综合征 【E】心血管反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。促胃动 力药的典型不良反应有可致锥体外系反应、尖端扭转 性心律失常，心电图 Q-T 间期延长、泌乳、乳房肿 痛、月经失调，老年人、儿童长期使用促胃肠动力药 更容易出现锥体外系反应。 43.与阿司匹林合用可能增加出血风险的药物有( ) 【score:2 分】 【A】噻氯匹定 【此项为本题正确答案】 【B】氯吡格雷 【此项为本题正确答案】 【C】肝素 【此项为本题正确答案】 【D】华法林 【此项为本题正确答案】 【E】雷尼替丁 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。 44.治疗量的强心苷对心肌电生理特性产生哪些影响 ( ) 【score:2 分】 【A】降低窦房结自律性 【此项为本题正确答 案】 【B】减慢房室结传导 【此项为本题正确答案】 【C】降低浦肯野纤维的自律性 【D】缩短浦肯野纤维有效不应期 【此项为本题 正确答案】 【E】缩短心房有效不应期 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药中强心苷 的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低 窦房结自律性，因迷走神经加速 K ＋ 外流，能增加 最大舒张电位(负值更大)，与阈电位距离加大，从而 降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自 律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制 Na ＋ ，K ＋ -ATP 酶的作用发挥主要影响，结果是细胞 内失 K ＋ ，最大舒张电位减弱(负值减少)，与阈电 位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传 导性是加强迷走神经活性，减慢 Ca 2＋ 内流的结果。 强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促 K ＋ 外流所 介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制 Na ＋ ，K ＋ -ATP 酶，使细胞内失 K ＋ ，最大舒张电位减弱， 除极发生在较小膜电位的结果。 45.他汀类药物可用于治疗( ) 【score:2 分】 【A】动脉粥样硬化 【此项为本题正确答案】 【B】降低肝脏氨基转移酶 【C】抑制血小板聚集 【此项为本题正确答案】 【D】急性冠状动脉综合征 【此项为本题正确答 案】 【E】脑卒中的预防 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药中他汀类 药物的临床应用。他汀类药物的临床应用包括：调血 脂，适用于杂合子家族和非家族性Ⅱa 型高脂蛋白血 症，Ⅱb 型高脂蛋白血症亦可应用；预防心脑血管急 性事件。他汀类能增加动脉粥样硬化斑块的稳定性或 使斑块缩小，而减少脑卒中或心肌梗死的发生。 46.高钾血症具有以下哪些临床表现( ) 【score:2 分】 【A】软弱无力 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【C】手足口唇麻木 【此项为本题正确答案】 【D】心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】组织水肿 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药。表现为软弱无力、手足口唇麻木、意识 模糊、焦虑、心率减慢、心律失常、呼吸困难、心脏 停搏，逐渐出现心电图 P-R 间期延长、P 波消失、 ORS 波变宽等。 47.在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用，易引发 尖端扭转型室性心律失常的药品有( ) 【score:2 分】 【A】阿司咪唑 【此项为本题正确答案】 【B】利培酮 【此项为本题正确答案】 【C】西沙必利 【此项为本题正确答案】 【D】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【E】双嘧达莫 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药。在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用 抗过敏药、抗精神病药、促肠动力药、氟喹诺酮类、 大环内酯类、抗心律失常药等极易发生尖端扭转型室 性心律失常。 48.下列哪些铁剂可作为临床治疗缺铁性贫血的首选 ( ) 【score:2 分】 【A】富马酸亚铁 【此项为本题正确答案】 【B】有机铁 【C】硫酸亚铁 【此项为本题正确答案】 【D】琥珀酸亚铁 【此项为本题正确答案】 【E】多糖铁复合物 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。铁剂以 口服制剂、吸收较高的亚铁制剂为首选。临床常用的 铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。 49.下列属于抗 M 胆碱类扩瞳药的是( ) 【score:2 分】 【A】麻黄素 【B】后马托品 【此项为本题正确答案】 【C】阿托品 【此项为本题正确答案】 【D】复方托吡卡胺 【此项为本题正确答案】 【E】去氧肾上腺素 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药。抗 M 胆碱类 散瞳药主要的药品有：硫酸阿托品、托吡卡胺、复方 托吡卡胺、后马托品等。 50.下列哪些药物可对磺酰脲类药物降血糖作用产生 影响( ) 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】西咪替丁 【此项为本题正确答案】 【C】保泰松 【D】氢氧化镁 【此项为本题正确答案】 【E】双香豆素 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药中磺酰 脲类药物的相互作用。格列本脲应慎与环丙沙星、依 那普利、克拉霉素、华法林、苯丙香豆素、复方磺胺 甲基异嗯唑、西咪替丁、雷尼替丁、利福平等药物合 用；格列吡嗪应慎与磺胺药、碳酸氢钠、氢氧化镁、 西咪替丁、雷尼替丁合用，这些药物可影响格列吡嗪 的降糖作用；格列齐特应慎与西咪替丁、咪康唑、利 福平和圣约翰草提取物合用，这些药物能影响格列齐 特的降糖作用。