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妇科病史及检查练习试卷 2-2 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：4，score:24 分) A．MI：10/20/70B．MI：30/30/40C．MI： 15/70/10D．MI：15/35/50E．MI：70/25/5【score:6 分】 (1).雌激素高度影响：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).卵巢功能中度低落：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).卵巢功能重度低落：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．月经来潮前及来潮 12 小时内 B．月经周期的中间 C．月经期的第 5～6 天 D．月经出血期 E．月经期的 第 1～2 天【score:6 分】 (1).不孕症患者的诊断性刮宫在【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).经期延长，怀疑黄体萎缩不全者诊刮在 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).更年期功能失调性出血刮宫在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．宫颈刮片 B．阴道窥器检查 C．双合诊 D．宫颈活 检 E．阴道镜检查【score:6 分】 (1).确诊宫颈癌时，必须要选择【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).筛选早期宫颈癌，选择【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).了解有无宫颈糜烂，选择【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．前屈 B．后屈 C．水平位 D．前倾 E．后倾 【score:6 分】 (1).宫体朝向耻骨：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).纵轴形成的角度朝向前方：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).宫体朝向骶骨：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．泡沫样白带 B．凝乳状白带 C．灰色均质鱼腥味白 带 D．脓样白带 E．水样白带【score:8 分】 (1).滴虫性阴道炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).念珠菌性阴道炎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).输卵管癌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).细菌性阴道病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．双合诊 B．三合诊 C．肛腹诊 D．输卵管通液 E．子宫输卵管碘油造影【score:10 分】 (1).一般妇科检查最常用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).既要了解输卵管情况又要了解有无子宫黏膜下肌 瘤应用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).输卵管再通术后常做【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).了解子宫、附件及骶骨韧带、主韧带采取 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).未婚女性怀疑卵巢畸胎瘤时选择【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) 患者 39 岁，主诉外阴瘙痒，白带增多，稀薄，微黄 3 日。检查：外阴未见异常，阴道宫颈表面充血，分 泌物稀，少许泡沫，子宫附件正常。【score:4 分】 (1).为确诊，应首先进行：【score:2 分】 【A】阴道细胞学检查 【B】分泌物悬滴检查 【此项为本题正确答案】 【C】阴道镜 【D】宫颈活检 【E】分泌物培养 本题思路： (2).应与哪种疾病鉴别：【score:2 分】 【A】巨细胞病毒感染 【B】尖锐湿疣 【C】淋病 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈癌 【E】宫颈结核 本题思路： 患者 27 岁，婚后 2 年未育，剧烈运动后腹部剧痛难 忍。【score:4 分】 (1).如果诊断卵巢囊肿扭转，其疼痛性质是 【score:2 分】 【A】急腹痛，患侧腰酸伴恶心呕吐 【此项为本 题正确答案】 【B】进行性急腹痛伴体温升高 【C】急腹痛伴肛门坠胀感 【D】急腹痛呈周期性进行性加剧 【E】急腹痛休息片刻后自行缓解 本题思路： (2).如确诊为卵巢囊肿扭转，下列何项处理是正确的 【score:2 分】 【A】腹腔镜下囊肿穿刺吸出内容物，保留附件 【B】止痛剂止痛，再观察 【C】立即手术，视情况行囊肿剥除或附件切除 术 【此项为本题正确答案】 【D】立即行囊肿切除术 【E】改变体位待囊肿复位 本题思路： 五、 A3 型题(总题数：5，score:30 分) 患者 26 岁，已婚农民。停经 42 天少量阴道出血，3 天后止，未诊治。现停经 5 个月，未觉胎动，伴少量 阴道出血 10 天。【score:6 分】 (1).查体最可能的发现是【score:2 分】 【A】可触及胎体 【B】子宫未增大 【此项为本题正确答案】 【C】多普勒可闻及胎心 【D】腹部膨隆 【E】宫底脐上一指 本题思路： (2).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】先兆流产 【B】不全流产 【C】葡萄胎 【D】稽留流产 【此项为本题正确答案】 【E】功血 本题思路： (3).最佳的处理方法是【score:2 分】 【A】立即清宫 【B】静滴缩宫素待其自然分娩 【C】检查凝血功能，根据子宫大小决定处理方 法 【此项为本题正确答案】 【D】剖宫取胎 【E】等待自然排出 本题思路： 患者 35 岁，白带增多伴外阴瘙痒 5 天。妇科检查： 外阴和阴道粘膜充血，分泌物呈淡黄色泡沫状，宫颈 充血，子宫大小正常。【score:6 分】 (1).首选的辅助检查是【score:2 分】 【A】尿常规 【B】血常规 【C】阴道分泌物细菌培养 【D】阴道分泌物涂片细胞学检查 【E】阴道分泌物悬滴法找滴虫及念珠菌 【此项 为本题正确答案】 本题思路： (2).最可能的诊断【score:2 分】 【A】滴虫性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【B】念珠菌性阴道炎 【C】细菌性阴道病 【D】淋菌性阴道炎 【E】支原体性阴道炎 本题思路： (3).正确的治疗方法是【score:2 分】 【A】青霉素肌肉注射 【B】甲硝唑口服及阴道塞药 【此项为本题正确 答案】 【C】乙烯雌酚阴道塞药 【D】制霉菌素片阴道塞药 【E】口服红霉素 本题思路： 患者 48 岁，月经失调，阴道不规则出血 4 个月。检 查：宫颈轻糜，子宫正常大小，双附件正常。 【score:6 分】 (1).阴道出血最常见的因素有：【score:2 分】 【A】子宫内膜癌 【B】宫颈不典型增生 【C】子宫内膜异位症 【D】卵巢功能紊乱 【此项为本题正确答案】 【E】子宫粘膜下肌瘤 本题思路： (2).做哪项检查可帮助确诊：【score:2 分】 【A】B 超 【B】阴道镜 【C】宫腔镜 【D】官腔镜+活检 【此项为本题正确答案】 【E】诊断性刮宫 本题思路： (3).如何治疗：【score:2 分】 【A】子宫切除 【B】止血药物治疗 【C】雌激素 【D】雄激素 【E】孕激素+雄激素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者有不规则阴道出血。宫颈刮片细胞核增大，核浆 比例失常，核大小不等，形态各异，核深染，可见双 核。【score:6 分】 (1).进一步检查首选：【score:2 分】 【A】B 超 【B】子宫镜 【C】阴道镜 【D】阴道镜下活检 【此项为本题正确答案】 【E】碘试验 本题思路： (2).临床最可能的诊断为：【score:2 分】 【A】宫颈糜烂 【B】宫颈尖锐湿疣 【C】宫颈不典型增生 【D】宫颈癌 【此项为本题正确答案】 【E】宫颈息肉 本题思路： (3).如病理检测可疑为原位癌早浸应做：【score:2 分】 【A】HPV 检测 【B】盆腔 CT 【C】宫颈锥切 【D】单纯子宫切除 【此项为本题正确答案】 【E】子宫切除+淋巴结清扫 本题思路： 42 岁，患者主诉接触性出血 3 个月，检查：外阴阴 道未见异常，宫颈中度糜烂，子宫附件正常 【score:6 分】 (1).应首先进行哪项检查：【score:2 分】 【A】血常规 【B】宫颈刮片 【此项为本题正确答案】 【C】B 超 【D】肿瘤标记物测定 【E】阴道镜 本题思路： (2).阴道细胞学报告低度鳞状上皮病变，应进一步检 查：【score:2 分】 【A】宫镜管诊刮 【B】宫颈锥切 【C】阴道镜 【D】阴道镜+活检 【此项为本题正确答案】 【E】B 超 本题思路： (3).患者治疗后随访，适宜使用：【score:2 分】 【A】阴道镜 【B】宫颈刮片 【此项为本题正确答案】 【C】宫颈活检 【D】肿瘤标记物 【E】HPV 检测 本题思路：