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普通外科-38 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：40，score:100 分) 1.恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见 【score:2.50】 【A】区域淋巴结转移 【此项为本题正确答案】 【B】穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移 【C】经皮肤真皮层淋巴管的转移 【D】在毛细淋巴管内形成癌栓 【E】经皮肤淋巴管转移 本题思路： 2.原位癌是指 【score:2.50】 【A】早期癌 【B】原发癌 【C】癌前病变 【D】未发生转移的癌 【E】未突破基底膜的癌 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.下列肿瘤中，属于良性的是 【score:2.50】 【A】淋巴癌 【B】黑色素瘤 【C】神经鞘瘤 【此项为本题正确答案】 【D】肾母细胞瘤 【E】精原细胞瘤 本题思路： 4.原发性肝癌转移的最常见部位是 【score:2.50】 【A】.肺 【B】.肝 【此项为本题正确答案】 【C】.骨 【D】腹腔内种植 【E】左锁骨上淋巴结 本题思路： 5.类癌是指 【score:2.50】 【A】与癌相类似的恶性肿瘤 【B】与肉瘤相类似的恶性肿瘤 【C】介于瘤与癌之间的肿瘤 【D】起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤 【此项为 本题正确答案】 【E】瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 本题思路： 6.有关原发性肝癌，下列错误的是 【score:2.50】 【A】绝大多数是肝细胞癌 【B】肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生 【C】原发性肝癌主要通过淋巴转移 【此项为本 题正确答案】 【D】肝细胞癌多见于男性 【E】混合型癌最少见 本题思路： 7.下述对体表肿瘤的描述中，不正确的是 【score:2.50】 【A】体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下 组织与浅表软组织的肿瘤 【B】下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常 需截肢 【C】皮肤基底细胞癌发展缓慢，呈浸润性生长， 常伴有血行或淋巴道转移 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除 【E】神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经 本题思路： 8.放射性核素治疗肿瘤的原理主要是利用哪种射线对 病变进行局部照射 【score:2.50】 【A】纯γ射线 【B】纯β射线 【此项为本题正确答案】 【C】α射线 【D】中子 【E】质子 本题思路： 9.下述有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不恰当的是 【score:2.50】 【A】儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉 瘤 【此项为本题正确答案】 【B】老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢 【C】癌多发生于中年以上 【D】青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速 【E】肿瘤特点与患者年龄有一定关系 本题思路： 10.直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查是癌 肿转移，这种转移属于 【score:2.50】 【A】淋巴道转移 【B】血行转移 【C】直接浸润 【此项为本题正确答案】 【D】种植性转移 【E】直肠膀胱癌 本题思路： 11.肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是 【score:2.50】 【A】鳞癌 【此项为本题正确答案】 【B】基底细胞癌 【C】肛周 Paget 病 【D】肛管混合癌 【E】黑色素瘤 本题思路： 12.特异性免疫治疗的药物是 【score:2.50】 【A】卡介苗 【B】转移因子 【C】肿瘤免疫核糖核酸 【此项为本题正确答 案】 【D】左旋咪唑 【E】干扰素 本题思路： 13.肿瘤广泛骨转移时可出现 【score:2.50】 【A】血钙升高 【此项为本题正确答案】 【B】血镁降低 【C】血镁升高 【D】血钙降低 【E】血磷升高 本题思路： 14.对恶性肿瘤主要生物学特性的叙述，下列不正确 的是 【score:2.50】 【A】自主性、浸润性和转移性 【B】遗传性 【C】可转化性 【此项为本题正确答案】 【D】分化异常特性 【E】膜结构异常、细胞器简化及代谢异常 本题思路： 15.关于恶性肿瘤的转移方式，不正确的是 【score:2.50】 【A】直接浸润 【B】血循转移 【C】通常自下而上转移 【此项为本题正确答 案】 【D】种植性转移 【E】淋巴道转移 本题思路： 16.诊断恶性肿瘤最重要的依据是 【score:2.50】 【A】病程短、发展快 【B】肿块质硬、固定 【C】血清酶学及免疫学检查 【D】X 线、放射性核素或超声波检查 【E】组织病理学检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.癌的概念是 【score:2.50】 【A】来源于肌肉组织的恶性肿瘤 【B】来源于间质组织的恶性肿瘤 【C】来源于平滑肌的恶性肿瘤 【D】来源于上皮组织的恶性肿瘤 【此项为本题 正确答案】 【E】来源于结缔组织的恶性肿瘤 本题思路： 18.与 HBV 病毒感染密切相关的肿瘤是 【score:2.50】 【A】肾癌 【B】结肠癌 【C】肺癌 【D】原发性肝癌 【此项为本题正确答案】 【E】胰腺癌 本题思路： 19.恶性肿瘤具有下列哪项主要特征 【score:2.50】 【A】肿块质地硬 【B】病史短 【C】浸润性生长 【此项为本题正确答案】 【D】生长于重要脏器可威胁生命者 【E】形态上属良性，但常浸润性生长者 本题思路： 20.下列哪种肿瘤癌胚抗原阳性率最高 【score:2.50】 【A】胃癌 【B】结肠癌 【此项为本题正确答案】 【C】淋巴癌 【D】肝癌 【E】骨肉瘤 本题思路： 21.以下属抗代谢类抗肿瘤药物的是 【score:2.50】 【A】洛莫司汀 【B】氟尿嘧啶 【此项为本题正确答案】 【C】丝裂霉素 【D】长春碱 【E】顺铂 本题思路： 22.交界性肿瘤是 【score:2.50】 【A】既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤 【B】侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤 【C】介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤 【此项为 本题正确答案】 【D】侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤 【E】既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤 本题思路： 23.下列哪项属于真性肿瘤 【score:2.50】 【A】畸胎瘤 【此项为本题正确答案】 【B】动脉瘤 【C】错构瘤 【D】迷离瘤 【E】结核瘤 本题思路： 24.下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 【score:2.50】 【A】细胞分化程度高 【B】多呈膨胀性生长，不发生转移 【C】永不威胁生命 【此项为本题正确答案】 【D】有包膜与周围组织分界明显 【E】少数可恶变 本题思路： 25.关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正 确的 【score:2.50】 【A】扫描诊断分辨率高，能显示直径小于 2cm 的 病变 【B】对胃肠道诊断阳性率较高 【C】肝扫描诊断肝癌是特异性方法 【D】肝扫描可以发现早期肝癌 【E】以上都不对 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是 【score:2.50】 【A】肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进 因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的 新生物 【B】肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生 【C】肿瘤不受机体生理调节正常生长 【D】肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控 制生长 【此项为本题正确答案】 【E】肿瘤可分为良性与恶性 本题思路： 27.下列因素中，与肝细胞癌的发生无关的是 【score:2.50】 【A】食物中黄曲霉素污染 【B】病毒性肝炎 【C】肝硬化 【D】食物中亚硝酸盐污染 【E】炎性肠道疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.有关对检测 CEA 临床意义的叙述，下列不正确的 是 【score:2.50】 【A】与结肠癌预后相关 【B】术前 CEA 高者增加术后复发的危险性 【C】术前 CEA 不高者是缩小手术范围的主要依 据 【此项为本题正确答案】 【D】术后维持高 CEA 意味着根治不彻底 【E】术后 CEA 持续上升则预示疾病的复发 本题思路： 29.恶性肿瘤实施血管栓塞术的目的不包括 【score:2.50】 【A】肿瘤缩小便于手术 【B】减少手术中出血 【C】使肿瘤消失 【此项为本题正确答案】 【D】晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展 【E】减轻痛苦 本题思路： 30.提高恶性肿瘤治愈率的关键在于 【score:2.50】 【A】化学治疗 【B】早期治疗 【此项为本题正确答案】 【C】手术治疗 【D】免疫治疗 【E】放射治疗 本题思路： 31.以下属细胞毒素类抗肿瘤药物的是 【score:2.50】 【A】甲氨蝶呤 【B】阿霉素 【C】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【D】喜树碱 【E】秋水仙碱 本题思路： 32.下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则 【score:2.50】 【A】联合用药越多越好 【此项为本题正确答 案】 【B】给药程序和疗程应符合细胞动力学 【C】药物的毒性尽可能不重复 【D】原则上选用单独应用也有效的药物 【E】选择对细胞增殖周期作用不同、影响 DNA 合 成不同时相的药物 本题思路： 33.下述肿瘤的主要特点中，错误的是 【score:2.50】 【A】破坏原来器官功能 【B】丧失正常细胞功能 【C】不按正常规律生长 【D】最终将发生转移 【此项为本题正确答案】 【E】细胞过度增殖 本题思路： 34.肛周癌最主要的转移部位为 【score:2.50】 【A】.肝 【B】.肺 【C】.骨 【D】肠系膜根部淋巴结 【E】腹股沟淋巴结 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.恶性肿瘤的根治手术不包括 【score:2.50】 【A】切除癌灶器官的大部或全部 【B】连同周围区域淋巴结做整块切除 【C】皮肤恶性肿瘤者切除应达肿瘤的边缘 3～5cm 【D】发生在四肢的恶性肿瘤均行截肢术 【此项 为本题正确答案】 【E】乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除 本题思路： 36.对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是 【score:2.50】 【A】恶性肿瘤是一种全身性疾病 【此项为本题 正确答案】 【B】有多种抗肿瘤方法可供选用 【C】综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤 【D】肿瘤细胞动力学需要 【E】根据患者要求 本题思路： 37.恶性肿瘤诊断中正确性最高的是 【score:2.50】 【A】症状和体征 【B】有关的化验阳性 【C】X 线检查 【D】应用新技术的特殊检查如 CT 【E】病理检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是对的 【score:2.50】 【A】局部不一定扪及肿块 【B】易出血和形成溃疡 【C】可出现淋巴和血行转移 【D】消瘦、乏力、发热常为晚期表现 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.临界性肿瘤的特点是 【score:2.50】 【A】形态上属良性 【B】常浸润性生长 【C】切除后易复发 【D】多次复发可出现转移 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.下列肿瘤中属于临界性肿瘤的是 【score:2.50】 【A】肾上腺髓质肿瘤 【B】胰岛素瘤 【C】唾液腺混合瘤 【此项为本题正确答案】 【D】肾母细胞瘤 【E】精原细胞瘤 本题思路：