妇产科主治医师-15 19页

妇产科主治医师-15 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：40，score:100 分) 1.B 型超声测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确，常 用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是不恰当的 【score:2.50】 【A】孕 28 周＜70mm 【B】增长速度 2 周仅增加≤4mm 【此项为本题正 确答案】 【C】增长速度 3 周仅增加＜4mm 【D】孕 30 周＜75mm 【E】孕 32 周＜80mm 本题思路： 2.不是治疗先兆早产的药物是 【score:2.50】 【A】β 肾上腺素受体激动药 【B】前列腺素合成酶抑制药 【C】硫酸镁静脉缓慢滴注 【D】硝苯地平舌下含服 【E】肌内注射苯甲酸雌二醇 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 3.对于宫颈妊娠下列哪项不恰当 【score:2.50】 【A】有停经史 【B】多见于初孕妇 【此项为本题正确答案】 【C】发生率极低 【D】阴道流血为主要症状 【E】宫颈膨大明显 本题思路： 4.对于妊娠期高血压病发病因素，下列哪项与之无关 【score:2.50】 【A】营养不良，低蛋白血症者 【B】有慢性高血压、肾炎、糖尿病者 【C】子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病 巨大儿者 【D】精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊 乱者 【E】风心病、先心病患者 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明 显增大 【score:2.50】 【A】2～3 周 【B】1～2 周 【C】3～4 周 【此项为本题正确答案】 【D】5～6 周 【E】1 周以内 本题思路： 6.不是重度子痫前期并发症的是 【score:2.50】 【A】脑出血 【B】急性肾衰竭 【C】胎盘早剥 【D】HELLP 综合征 【E】肺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是 【score:2.50】 【A】临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征 【B】是妊娠中晚期特有的并发症 【C】此病对孕妇的危害大于对胎儿的危害 【此 项为本题正确答案】 【D】病因目前尚不清楚 【E】发病率与季节有关，冬季高于夏季 本题思路： 8.下面哪项病史与 FGR 无关 【score:2.50】 【A】有子宫增长较慢的病史 【B】有先天畸形、FGR 病史、死胎分娩史者 【C】妊娠期高血压病 【D】有附件手术史 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不恰当 本题思路： 9.前置胎盘的典型临床表现是 【score:2.50】 【A】阴道出血常与外伤有关 【B】无诱因、无痛性反复阴道出血 【此项为本 题正确答案】 【C】有痛性阴道出血 【D】宫缩时阴道出血停止 【E】阴道出血量与贫血程度不成比例 本题思路： 10.缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减 速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是 【score:2.50】 【A】停止缩宫素引产，吸氧 1 小时，复查胎心监 护 【B】氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大 2cm 以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决 定分娩方式 【C】左侧卧位，氧气吸入，继续引产 【D】停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊 娠 【此项为本题正确答案】 【E】以上都可以 本题思路： 11.双胎妊娠在分娩期不易发生 【score:2.50】 【A】产程延长 【B】产程顺利进展 【此项为本题正确答案】 【C】脐带脱垂 【D】胎盘早剥 【E】胎头交锁 本题思路： 12.过期妊娠应立即终止妊娠的指标，不正确的是 【score:2.50】 【A】胎儿体重≥4000g 或胎儿生长受限 【B】12 小时内胎动＜10 次或 NST 为无反应型， OCT 阳性或可疑 【C】持续尿 E/C 比值高 【此项为本题正确答 案】 【D】羊水暗区＜3cm 和(或)羊水粪染 【E】宫颈条件成熟 本题思路： 13.关于 HELLP 综合征下列叙述恰当的是 【score:2.50】 【A】可根据贫血程度分为 3 级 【B】一般并发肺水肿 【C】肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早 【此项为本 题正确答案】 【D】全部发病在产前 【E】其发生与自身免疫机制无关 本题思路： 14.FGR 哪种情况不适合阴道分娩 【score:2.50】 【A】胎盘功能良好 【B】宫颈 Bishop 评分＞7 分 【C】胎儿难以存活 【D】胎儿为极低体重儿 【此项为本题正确答 案】 【E】胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟 本题思路： 15.对于流产的概念，下列哪项恰当 【score:2.50】 【A】妊娠不足 24 周，胎儿体重不足 1000g 而终止 者 【B】妊娠不足 28 周，胎儿体重不足 1500g 而终止 者 【C】妊娠不足 20 周，胎儿体重不足 1000g 而终止 者 【D】妊娠不足 28 周，胎儿体重不足 1000g 而终止 者 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： 16.异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是 【score:2.50】 【A】尿妊娠试验(+) 【B】腹部叩诊移动性浊音(+) 【C】尿妊娠试验(+)，后穹窿穿刺抽出不凝 血 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈剧痛 【E】腹部触诊压痛、反跳痛 本题思路： 17.哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向 【score:2.50】 【A】仰卧位血压较左侧卧位增加 15mmHg 【B】平均动脉压≥85mmHg 【C】血细胞比容＜0.35 【D】尿 Ca2+/Cr≤0.04 【E】全血黏度比值＜3.6 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.卵巢妊娠下列哪项不恰当 【score:2.50】 【A】破裂后可引起腹腔内大量出血 【B】临床表现类似于输卵管妊娠 【C】术前常诊断为输卵管妊娠 【D】术中探查可误诊为卵巢黄体破裂 【E】术中见到绒毛可不必进行病理检查 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 19.妊娠发病率约为 【score:2.50】 【A】1‰ 【B】5‰ 【C】1% 【D】2% 【此项为本题正确答案】 【E】5% 本题思路： 20.下列以哪种名称取代习惯性流产 【score:2.50】 【A】复杂性流产 【B】复发性流产 【此项为本题正确答案】 【C】经常性流产 【D】反复性流产 【E】周期性流产 本题思路： 21.妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的 【score:2.50】 【A】心脏不同程度扩大，脉细数 【B】心电图均显示心脏损害 【C】均在妊娠期发病 【此项为本题正确答案】 【D】发病与贫血及营养情况无关 【E】治疗宜用甘露醇等利尿药 本题思路： 22.不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征 【score:2.50】 【A】宫内监护情况良好 【B】胎儿已经足月 【此项为本题正确答案】 【C】胎儿尚未足月 【D】胎盘功能好转 【E】孕妇病情稳定 本题思路： 23.胎动时胎心率一时性加快的动态变化是了解胎儿 【score:2.50】 【A】皮肤成熟度 【B】肺成熟度 【C】储备功能 【此项为本题正确答案】 【D】肝成熟度 【E】胎盘功能检查 本题思路： 24.哪项不是胎盘早剥的并发症 【score:2.50】 【A】急性肾衰竭 【B】肝功异常 【此项为本题正确答案】 【C】产后出血 【D】席汉综合征 【E】DIC 与凝血功能障碍 本题思路： 25.胎盘早剥的临床表现不恰当的是 【score:2.50】 【A】破膜时流出血性羊水 【B】触诊子宫硬如板状 【C】胎位扪不清，胎心听不清 【D】常伴发重度子痫前期 【E】阴道流血量与贫血程度成正比 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 26.哪种表现提示可能存在前置胎盘 【score:2.50】 【A】产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着 【B】停经 8 周少量阴道流血 【C】妊娠 32 周，反复少量阴道流血 2 周 【此项 为本题正确答案】 【D】妊娠 39 周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌 物 【E】子宫硬如板状，宫缩间歇无放松 本题思路： 27.预防胎儿宫内发育迟缓，哪项措施不恰当 【score:2.50】 【A】加强产前检查 【B】建立三级围生期保健网 【C】每周 1 次 B 超检查 【此项为本题正确答 案】 【D】定期测量宫高、腹围、体重 【E】用妊娠图进行孕期监护 本题思路： 28.以上孕妇大约多少周后产生血型抗体 【score:2.50】 【A】26 周 【B】24 周 【C】28 周 【此项为本题正确答案】 【D】30 周 【E】32 周 本题思路： 29.过期妊娠的描述恰当的是 【score:2.50】 【A】平素月经规律，从末次月经第 1 天起超过临 产者 【B】平素月经规律，从末次月经第 1 天起达到或 超过临产者 【C】平素月经规律，从末次月经第 1 天起超过临 产者 【D】平素月经规律，从末次月经第 1 天起达到或 超过临产者 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 30.前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是 【score:2.50】 【A】阵发性子宫收缩、胎心音良好 【B】子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失 【C】无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好 【此项 为本题正确答案】 【D】子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎 心消失 【E】阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱 本题思路： 31.常见于下列哪项妊娠并发症 【score:2.50】 【A】妊娠期高血压疾病 【此项为本题正确答 案】 【B】甲亢 【C】糖尿病 【D】心脏病 【E】贫血 本题思路： 32.输血综合征新生儿的诊断标准正确的是 【score:2.50】 【A】两新生儿体重相差＞20% 【B】两新生儿 Hb 值相差＞50g/L 【此项为本题 正确答案】 【C】可发生在双卵双胎 【D】两新生儿 Hb 值相差＜50g/L 【E】两新生儿体重相差＞30% 本题思路： 33.羊水过多时，下列哪项正确 【score:2.50】 【A】多发生在妊娠 28～32 周 【B】下肢及外阴水肿发生率不高 【C】自觉症状轻 【D】胎心清楚 【E】易发生早产 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.羊水过少，是指妊娠晚期羊水量少于多少毫升 【score:2.50】 【A】200 【B】300 【此项为本题正确答案】 【C】400 【D】500 【E】600 本题思路： 35.哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染 【score:2.50】 【A】羊水涂片革兰染色可检查到细菌 【B】羊水细菌培养有细菌生长 【C】羊水置于血常规计数板上，白细胞数升高 【D】血 C-反应蛋白小于 8mg/L 【此项为本题正 确答案】 【E】羊水 IL-6 测定≥17μg/L 本题思路： 36.对羊水过多患者，经阴道放水时速度每小时不超 过多少毫升 【score:2.50】 【A】200 【B】300 【C】400 【D】500 【此项为本题正确答案】 【E】700 本题思路： 37.生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的 【score:2.50】 【A】宫内监护好 【B】胎盘功能正常 【C】妊娠未足月 【D】无并发症 【E】妊娠快至预产期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.足月产妇，重度子痫前期，伴肝功能损害，现宫 口开大 4cm，胎心正常，突发子痫。宜给予何种镇静 药 【score:2.50】 【A】苯妥英钠 【B】苯巴比妥 【C】哌替啶 【D】地西泮 【此项为本题正确答案】 【E】异丙嗪 本题思路： 39.ABO 血型不合，IgG 效价为下列哪种数值时易发生 溶血 【score:2.50】 【A】≥1:32 【此项为本题正确答案】 【B】≥1:64 【C】≥1:128 【D】≥1:16 【E】≥1:256 本题思路： 40.硫酸镁继续用药的条件是 【score:2.50】 【A】膝反射存在，呼吸≥16 次/分，尿量 ≥25ml/h 【此项为本题正确答案】 【B】膝反射存在，呼吸＜10 次/分，尿量＜ 20ml/h 【C】血压升高，脉搏加快 【D】呼吸存在，膝反射存在 【E】尿量＞100ml/24h 本题思路：