中医内科学练习试卷59-1 26页

中医内科学练习试卷 59-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：50，score:100 分) 1.肺痨患者，证见咳逆喘息少气，咯痰色白，夹血丝 血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶，面浮肢肿，心 慌，唇紫，肢冷，形寒，舌质光淡隐紫，少津，脉微 细而数。辨证应为 【score:2 分】 【A】阴虚火旺 【B】气阴两虚 【C】肺阴亏损 【D】肺肾同病 【E】阴阳两虚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.患者，便血如溅，血色鲜红，口苦，舌红，脉数。 选方 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】驻车丸 【C】犀角地黄汤 【D】赤小豆当归散 【E】槐花散合地榆散 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.久咳，逐年加重，此次发病于 1 月前，3 天前出现 引昏不识人，躁烦，撮空理线，咳逆，喘促，咯痰不 爽苔黄腻，舌淡紫，脉细滑数。应诊断为 【score:2 分】 【A】痰迷心窍 【B】肝风内动 【C】痰蒙神窍 【此项为本题正确答案】 【D】痰瘀阻络 【E】以上都不是 本题思路： 4.咳嗽气急，咯叶脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷而痛， 转侧不利，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。方宜选用 【score:2 分】 【A】银翘散 【B】桔梗白散 【C】千金苇茎汤 【此项为本题正确答案】 【D】加味桔梗汤 【E】大黄牡丹皮汤 本题思路： 5.肺痨患者，证见干咳，咳声短促，痰中有时带血， 色鲜红，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，胸部 隐隐闷痛。舌边尖红，苔薄，脉细数。辨证为 【score:2 分】 【A】阴虚火旺 【B】气阴两虚 【C】肺阴亏损 【此项为本题正确答案】 【D】肺肾同病 【E】阴阳两虚 本题思路： 6.肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味 亦减。此时治宜 【score:2 分】 【A】养阴清肺 【B】滋阴润肺 【C】清肺化痰 【D】益气养阴 【E】养阴补肺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.患者，证见四肢沉重或关节疼痛，甚则肢体微肿， 无汗恶寒，口不渴，咳喘，痰多白沫，苔白，脉弦 紧。治疗选方为 【score:2 分】 【A】大青龙汤 【B】木防己汤 【C】苓甘五味姜辛汤 【D】射干麻黄汤 【E】小青龙汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.患者，蒸蒸汗出，渴喜引饮，面赤烘热，烦躁不 宁，或有发热，或关节烦痛，或大便干结，舌红，苔 黄，脉洪大。治当清里泄热，宜选 【score:2 分】 【A】白虎汤加苇茎、石斛、花粉 【此项为本题 正确答案】 【B】白虎加桂枝汤 【C】清瘟败毒散 【D】大柴胡汤 【E】凉膈散 本题思路： 9.患者，纳呆恶心，泛吐痰浊，神疲乏力，面色萎黄 或虚浮，腹胀便溏，舌苔腻，脉细软。治疗的主方为 【score:2 分】 【A】真武汤 【B】温胆汤 【C】八珍汤 【D】涤痰汤 【E】六君子汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.贾 XX，男，45 岁。因劳累后受寒，出现发热恶 寒，胸闷脘胀，继而身目皆黄，小便黄赤，舌苔白 腻，脉浮。治疗的最佳方剂为 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】银翘散 【C】杏苏散 【D】荆防败毒散 【E】麻黄连翘赤小豆汤 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 11.患者，男，患肝病多年，近一周出现腹大按之不 坚，胁下胀满，时有疼痛，纳食欠佳，小便短少，嗳 气不爽，食后作胀，舌苔白腻，脉弦。此属何病证 【score:2 分】 【A】水湿浸渍型水肿 【B】寒湿困脾型鼓胀 【C】气滞湿阻型鼓胀 【此项为本题正确答案】 【D】肝郁气滞型鼓胀 【E】肝气郁结型胁痛 本题思路： 12.患者腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热 稍舒，精神困倦，怯寒懒动，大便稀溏，小便短少， 舌苔白腻，脉缓。其治疗的主方为 【score:2 分】 【A】胃苓汤 【B】实脾饮 【此项为本题正确答案】 【C】调营饮 【D】柴胡疏肝散 【E】中满分消丸 本题思路： 13.张某，卒然腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得 泻，烦躁闷乱，头汗出，脉沉伏。最佳治疗原则是 【score:2 分】 【A】辟浊解秽，利气宣壅 【此项为本题正确答 案】 【B】芳香化浊，和胃降逆 【C】清热化湿，辟秽泄浊 【D】理气止痛，导滞通下 【E】散寒燥湿，芳香化浊 本题思路： 14.患者，老年男性，恶寒重，发热，无汗，身倦， 咳嗽，咯痰无力，苔淡白，脉浮无力。治宜选用 【score:2 分】 【A】荆防败毒散 【B】藿香正气散 【C】玉屏风散 【D】新加香藿饮 【E】参苏饮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.患者青年男性，梦中遗精，夜寐不安，头晕心 悸，精神不振，倦怠乏力，小便短赤，舌质红，脉细 数。中医治法应为 【score:2 分】 【A】补肾固精 【B】滋阴，补肾固精 【C】清热化湿，固摄精微 【D】滋阴清火，安神固精 【此项为本题正确答 案】 【E】清心泻火，安神固精 本题思路： 16.患者陈 X，男，18 岁。四天前突然出现目黄身 黄，黄色鲜明，发热口渴，心中烦躁，恶心欲吐，小 便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。属于何 种病型 【score:2 分】 【A】湿热并重型黄疸 【B】寒湿阻遏型黄疸 【C】湿热蕴蒸，湿重于热型的黄疸 【D】湿热蕴蒸，热重于湿型的黄疸 【此项为本 题正确答案】 【E】脾型黄疸 本题思路： 17.妇女产后，体虚久不恢复，低热，头晕眼花，疲 乏无力，面色无华，心悸眠差，唇甲色淡，舌质淡， 脉细弱。中医辨证为 【score:2 分】 【A】气虚发热 【B】血虚发热 【此项为本题正确答案】 【C】阴虚发热 【D】血瘀发热 【E】肝郁发热 本题思路： 18.患者为中年女性，尿频、尿急，腰腹拘急疼痛三 天，伴寒热往来，口苦呕恶，大便于日一行，小便 黄。舌红苔黄腻有剥脱，少津液，脉细数濡。应选用 【score:2 分】 【A】知柏地黄丸加车前子 【B】八正散 【C】八正散合小柴胡汤 【D】八正散合小柴胡汤去大黄加生地 【此项为 本题正确答案】 【E】石苇散合六味地黄丸加藕节、生地 本题思路： 19.老年男性，体虚多病，症见发热，兼见形寒怯 冷，四肢不温，面色光白无华，精神萎靡，腰膝酸 软，舌胖，苔白滑，脉浮大无力，宜选方 【score:2 分】 【A】补中益气汤 【B】归脾汤 【C】金匮肾气丸 【此项为本题正确答案】 【D】丹栀逍遥散 【E】六味地黄丸 本题思路： 20.患者，身热，微恶风，头胀痛，汗出不畅，鼻塞 涕黄，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，口渴喜饮，舌尖红，苔 薄黄，脉浮数者。治法宜 【score:2 分】 【A】辛温解表 【B】辛凉解表 【此项为本题正确答案】 【C】清暑祛湿 【D】益气解表 【E】滋阴解表 本题思路： 21.方 XX，男，40 岁。患痢疾 10 年余。痢下赤白脓 血，腹痛隐隐，心中烦热，咽干口燥，午后潮热，体 虚乏力，舌红苔少，脉细数。辨证属于 【score:2 分】 【A】湿热痢 【B】休息痢 【C】虚寒痢 【D】寒湿痢 【E】阴虚痢 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.张 XX，男，42 岁，机关职员。大便数日不行，欲 便不得，伴有胸胁胀满，腹中胀痛，善太息，食后腹 胀尤甚，嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。证属 【score:2 分】 【A】热秘 【B】气秘 【此项为本题正确答案】 【C】湿秘 【D】气虚便秘 【E】阳虚便秘 本题思路： 23.患者男性，30 岁，一周前感冒后出现咳嗽、呼吸 短促，咽干多饮，近三日自觉排尿不畅，点滴而出。 苔薄黄舌红，脉数。最主要诊断应为 【score:2 分】 【A】淋证 【B】咳嗽 【C】消渴 【D】癃闭 【此项为本题正确答案】 【E】肺胀 本题思路： 24.患者男性，36 岁。久嗜烟酒，患遗精每夜必遗， 心烦不寐，小腹不舒，小便短赤不爽，舌红苔黄略 腻，脉濡数。最佳治疗方剂为 【score:2 分】 【A】程氏萆薢分清饮 【此项为本题正确答案】 【B】二妙散 【C】茵陈蒿汤 【D】龙胆泻肝汤 【E】八正散 本题思路： 25.刘 X，女，21 岁。近日气候骤冷，调摄不慎，出 现恶风畏寒，头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，不 渴，苔薄白，脉浮，证属 【score:2 分】 【A】风湿头痛 【B】风寒头痛 【此项为本题正确答案】 【C】风热头痛 【D】肝阳头痛 【E】痰浊头痛 本题思路： 26.一农民患钩虫病，证见周身肌肤呈染黄色，但两 目不黄，小便通畅而色不黄，倦怠乏力，心悸少寐， 眩晕耳鸣，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉濡细。治 疗最宜用 【score:2 分】 【A】小建中汤 【B】黄芪建中汤 【此项为本题正确答案】 【C】理中汤 【D】四君子汤 【E】六君子汤 本题思路： 27.李某，女，50 岁。近来面色黄而虚浮，善食易 饥，食后腹胀，异嗜木炭，神疲肢软，舌淡苔薄，脉 濡。诊断为 【score:2 分】 【A】蛔虫病 【B】钩虫病 【此项为本题正确答案】 【C】绦虫病 【D】蛲虫病 【E】姜片虫病 本题思路： 28.患者男性，疟疾发作多日不愈，寒热时作，倦怠 乏力，食少，形体消瘦，遇劳则发，舌质淡，苔白， 脉细无力，治疗当以何方 【score:2 分】 【A】十全大补汤 【B】何人饮 【此项为本题正确答案】 【C】清瘴汤 【D】截疟七宝饮 【E】八珍汤 本题思路： 29.吴 X，女，51 岁，平素头晕头痛，耳鸣目眩，少 寐多梦，突然发生口眼喁斜，舌强语謇，半身不遂， 舌质红脉弦细数。治疗方剂宜选 【score:2 分】 【A】大秦艽汤 【B】镇肝熄风汤 【此项为本题正确答案】 【C】安宫牛黄丸 【D】至宝丹 【E】涤痰汤 本题思路： 30.刘 X，男，56 岁。刻下眩晕而见精神萎靡，少寐 多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，五心烦热，舌质 红，脉弦细数。选方宜 【score:2 分】 【A】天麻钩藤饮 【B】归脾汤 【C】左归丸 【此项为本题正确答案】 【D】右归丸 【E】以上都不是 本题思路： 31.患者柳 X，女，32 岁。胁肋隐痛日久，口干咽 燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。此 属胁痛何类型 【score:2 分】 【A】瘀血停着 【B】肝胆湿热 【C】肝气郁结 【D】肝郁化火 【E】肝阴不足 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.王 X，女，46 岁。近日洗头后渐出现头痛如裹， 肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便溏泻，苔白 腻，脉濡，治则宜 【score:2 分】 【A】疏散风寒 【B】疏风清热 【C】祛风胜湿 【此项为本题正确答案】 【D】化痰降逆 【E】以上都不是 本题思路： 33.患者李 XX，男性，一个月前到南方出差，近一周 来发作寒战，隔日发作一次，无发热，伴呕吐，腹 泻，神昏不语，舌淡红苔白厚腻，脉弦。此治疗以下 列何方为宜 【score:2 分】 【A】清瘴汤 【B】何人饮 【C】鳖甲煎丸 【D】加味不换金正气散 【此项为本题正确答 案】 【E】八珍汤 本题思路： 34.患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛随情志的变化而 增减，胸闷不舒，饮食减少，嗳气频作，苔薄，脉 弦，辨证属何类型 【score:2 分】 【A】瘀血停着胁痛 【B】肝胆湿热胁痛 【C】肝气郁结胁痛 【此项为本题正确答案】 【D】肝郁化火胁痛 【E】肝阴不足胁痛 本题思路： 35.病人为男性，58 岁，双下肢水肿三月，伴面色潮 红，头晕头痛，心悸失眠，遗精腰酸，治疗选用 【score:2 分】 【A】六味地黄丸 【B】知柏地黄丸 【C】左归丸加减 【此项为本题正确答案】 【D】大补阴丸加减 【E】杞菊地黄丸 本题思路： 36.患者症见尿混浊反复发作三月，尿如米泔水，伴 尿道热涩疼痛、尿频、尿急、腰腹疼痛，舌红苔黄 腻，脉濡数。应治以 【score:2 分】 【A】膏淋汤 【B】无比山药丸 【C】苍术难名丹 【D】程氏萆薢分清饮 【此项为本题正确答案】 【E】八正散 本题思路： 37.患者王 XX，女性，颈前出现肿块，较小，质软， 伴心烦，少寐，双手颤动，目干目眩，倦怠乏力，舌 质红，舌体颤动，脉弦细数。此为何类型之瘿病 【score:2 分】 【A】肝火旺盛 【B】痰结血瘀 【C】心肝阴虚 【此项为本题正确答案】 【D】气郁痰阻 【E】以上均非 本题思路： 38.患者，身热，微恶风寒，头昏，少汗，口渴。因 干，心烦，干咳少痰，舌红苔少，脉细数。治法宜 【score:2 分】 【A】辛温解表 【B】辛凉解表 【C】清暑祛湿解表 【D】益气解表 【E】滋阴解表 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.某女性 45 岁，近日劳累后出现饮食减少，食后胃 脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄 白，脉弱。其辨证为 【score:2 分】 【A】脾气虚 【此项为本题正确答案】 【B】心脾两虚 【C】脾胃阴虚 【D】脾阳虚 【E】脾肾阳虚 本题思路： 40.中年女性，低热 3 月余，时觉身热心烦，热势随 情绪好坏而起伏，平素急躁易怒，胸胁胀闷，两乳胀 痛，月经不调，口苦，舌略红，苔薄黄，脉弦略数。 中医辨证为 【score:2 分】 【A】肝经郁热 【此项为本题正确答案】 【B】气滞血瘀 【C】血瘀发热 【D】阴虚火旺 【E】郁热伤阴 本题思路： 41.患者王 XX，男，17 岁。近一周来肛门发痒，夜间 尤甚，睡眠不安，肛门发痒时，肛门周围有细小蠕动 的白色小虫。拟诊为 【score:2 分】 【A】蛔虫病 【B】钩虫病 【C】蛲虫病 【此项为本题正确答案】 【D】绦虫病 【E】姜片虫病 本题思路： 42.患者丁 XX，男，30 岁。劳累过后，加之饮食不 慎，突然出现身目俱黄，其色如金，高热口渴，小便 深黄，腹胀胁痛，烦躁不安，随之神昏谵语，舌质红 绛，苔黄燥，脉弦滑数。应该断以下何种病证 【score:2 分】 【A】湿热并重型黄疸 【B】胆道阻滞型黄疸 【C】热毒炽盛型黄疸 【此项为本题正确答案】 【D】湿热蕴蒸，热重于湿型黄疸 【E】湿热蕴蒸，湿重于热型黄疸 本题思路： 43.王某，青年男性。腰膝痠软，劳累后疼痛，伴有 五心烦热，失眠健忘，咽干口燥，舌红少苔，脉细数 无力。治疗最合适的方剂是 【score:2 分】 【A】六味地黄丸 【B】知柏地黄丸 【C】左归丸 【此项为本题正确答案】 【D】右归丸 【E】大补元煎 本题思路： 44.一女性，40 岁，出现颈前肿块，按之较硬，约半 年，胸闷，纳差，苔薄白，脉弦涩。治当以何法 【score:2 分】 【A】理气舒郁，化痰消瘿 【B】清泄肝火 【C】滋养阴精，宁心柔肝 【D】理气活血，化痰消瘿 【此项为本题正确答 案】 【E】活血化瘀，利湿消肿 本题思路： 45.患者男性青年，素体壮实，3 天来出现腹痛胀 满，按之痛甚，自述烦热口渴，大便秘结，舌质红、 苔黄厚，脉滑实有力。中医辨证为 【score:2 分】 【A】实热证 【此项为本题正确答案】 【B】虚寒证 【C】食滞证 【D】气滞证 【E】寒实证 本题思路： 46.刘 X，34 岁，产后出现眩晕动则加剧，劳累即 发，面色光白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神 疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。证属 【score:2 分】 【A】肝阳上亢 【B】气血亏虚 【此项为本题正确答案】 【C】肾精不足 【D】痰浊中阻 【E】以上都不是 本题思路： 47.患者，25 岁。咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒时连声 做呛，头痛微寒，身热，舌苔薄黄。其治法 【score:2 分】 【A】养阴清肺，化痰止咳 【B】清润肺燥，化痰止咳 【C】散寒宣肺，润燥止咳 【D】疏风清肺，润燥止咳 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都不是 本题思路： 48.肺痈后期见脓痰渐少，午后潮热，五心烦热，口 燥咽干，盗汗自汗，气短乏力，形体消瘦，舌瘦红， 虚数。治宜选用 【score:2 分】 【A】桔梗杏仁煎 【此项为本题正确答案】 【B】养阴清肺汤 【C】清燥救肺汤 【D】百合固金汤 【E】《千金》苇茎汤 本题思路： 49.张某，女，28 岁，产后恶露不止近日出现项背强 急，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，神疲，气短，舌淡 红，脉弦细。治疗方剂宜选 【score:2 分】 【A】葛根汤 【B】三仁汤 【C】增液承气汤 【D】四物汤合大定风珠 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都不是 本题思路： 50.患者女性，42 岁，有腹痛病史 3 年。腹痛较剧， 痛处不移，伴有月经不调，舌质紫暗，脉弦。该病例 中医辨证为 【score:2 分】 【A】肝气郁滞 【B】气滞血瘀 【此项为本题正确答案】 【C】瘀热互结 【D】寒凝血瘀 【E】血瘀挟虚 本题思路：