中医皮肤与性病学综合练习试卷9 21页

中医皮肤与性病学综合练习试卷 9 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．热疮 B．蛇串疮 C．湿疮 D．疥疮 E．瘸疮 【score:6 分】 (1).患者男性，阴囊部起群集成簇的水疱，反复发 作，伴灼热、痒感，腹股沟淋巴结肿大，诊断应为： 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).一患者全身起丘疹，瘙痒剧烈，夜间不甚，阴囊 有结节，指缝有丘疹、水疱，可能是以上哪个病： 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).患者男性，前两天感冒发烧，昨天左侧面颊部起 群集成簇的水疱，伴灼热、痒感，颌下淋巴结肿大， 诊断为：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．寻常型 B．增殖型 C．红斑型 D．落叶型 E．疱疹 样型【score:6 分】 (1).正常皮肤为主，发生松弛性水疱，尼氏征阳性。 属于天疱疮哪一类型：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).粘膜及皮肤皱褶部位水疱、糜烂、疣状增生、脓 痂。属于天疱疮哪一类型：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).好发于头面及脂溢部位的红斑水肿、鳞屑、结黄 痂，合并松弛性水疱、糜烂。属于哪一类型： 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：6，score:24 分) A．推疣治法 B．挑破皮损，挤出内容物 C．用线结扎 疣的根部 D．外敷鸡眼膏 E．手术疗法【score:4 分】 (1).传染性软疣治宜：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).丝状疣治宜：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．颠倒散洗剂外涂 B．三黄洗剂外涂 C．青黛膏外擦 D．侧柏叶酊外擦 E．金黄膏外涂【score:4 分】 (1).酒皶鼻患者鼻部有红斑、丘疹者应使用： 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).白屑风干性型发于面部者应使用：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．鲜马齿苋、玉簪叶捣烂外敷 B．四黄膏、青黛膏 外涂 C．九一丹 D．补骨脂酊剂 E．樟脑膏【score:4 分】 (1).蛇串疮初期水疱较多并伴有局部糜烂者，宜选用 何种剂型治疗：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).蛇串疮有水疱伴有坏死者宜选用何种剂型治疗： 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 下列各病例最可能的诊断是 A．圆癣 B．紫白癜风 C．白癜风 D．白屑风 E．油风【score:4 分】 (1).患者，男，颈项、背部大量约黄豆大小白色斑 片，其上覆有少许细碎鳞屑，可诊断为：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者，男，颈部及右手背散见约钱币大小圆形红 斑，边缘有红斑、丘疹，表面覆有少许细碎鳞屑，可 诊断为：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．滋阴降火法 B．活血软坚法 C．通络除痹法 D．滋 阴除湿法 E．理气活血法【score:4 分】 (1).上述治法中，属于补肾法的是：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).上述治法中，属于温通法的是：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．增液汤合益胃汤加减 B．八珍汤加减 C．消风散合 当归饮子加减 D．四物汤合消风散加减 E．十全大补 汤加减【score:4 分】 (1).药疹气阴两伤证宜选：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).瘾疹气血两虚证宜选：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：6，score:24 分) 某女，18 岁，昨晚无明显诱因眼睑、口唇出现水 肿，躯干散见鲜红色风团，时隐时现，感瘙痒明显。 【score:4 分】 (1).其西医诊断是：【score:2 分】 【A】游风 【B】风瘙痒 【C】风疹 【D】风疹块 【E】荨麻疹 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).荨麻疹发生机制中不属于现代医学的认识的是： 【score:2 分】 【A】I 型变态反应 【B】Ⅱ型变态反应 【C】Ⅲ型变态反应 【D】Ⅳ型变态反应 【E】免疫功能低下 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，36 岁。每年秋季反复发生下肢疼痛性 结节，伴有关节酸痛 5 年，复发 1 周。目前下肢散在 杏核大结节，灼热，压痛、触痛明显。患虹膜睫状体 炎 2 个月，近两年来皮肤受伤后，极易感染化脓。 【score:4 分】 (1).目前临床诊断首先为：【score:2 分】 【A】硬红斑 【B】结节性红斑 【此项为本题正确答案】 【C】多形性红斑 【D】结节性血管炎 【E】结节性脂膜炎 本题思路： (2).若进一步除外结缔组织疾病，以下哪项检查不是 急需的：【score:2 分】 【A】血常规 【B】血沉 【C】免疫球蛋白、免疫补体 【D】病理活检 【此项为本题正确答案】 【E】自身抗体 本题思路： 患者男性，急性发病，面颈部、腋窝起红斑，并有渗 出、结痂、糜烂、痒剧，伴心烦，口渴，大便秘结， 舌红，苔黄，脉滑数。【score:4 分】 (1).根据临床表现应诊断为：【score:2 分】 【A】湿疮 湿热蕴肤 【B】风瘙痒 湿热内蕴 【C】白屑风 肺胃热盛 【此项为本题正确答案】 【D】粉刺 肠胃湿热 【E】油风 血热风燥 本题思路： (2).辨证选方应为：【score:2 分】 【A】枇杷清肺饮 【此项为本题正确答案】 【B】茵陈蒿汤 【C】萆薢渗湿汤 【D】黄连解毒汤 【E】桑白皮汤 本题思路： 患者女，10 岁，1 月来头部起淡红色斑片，弥散头 部，红斑上可见糠状鳞屑，瘙痒明显。【score:4 分】 (1).其诊断是：【score:2 分】 【A】银屑病 【B】白癣 【C】脂溢性皮炎 【此项为本题正确答案】 【D】异位性皮炎 【E】维生素 A 缺乏症 本题思路： (2).实验室可检测到的真菌是：【score:2 分】 【A】絮状表皮癣菌 【B】糠秕状孢子菌 【此项为本题正确答案】 【C】白癣菌 【D】红白毛癣菌 【E】酵母样菌 本题思路： 患者男，32 岁，躯干、双腿起紫红色斑片，丘疹 1 年，瘙痒明显，部分红斑上有小水疱。【score:4 分】 (1).如果诊断扁平苔藓，其典型临床依据是： 【score:2 分】 【A】口腔粘膜可出现糜烂 【B】丘疹表面可有网状纹 【此项为本题正确答 案】 【C】可见甲床萎缩 【D】可有同形反应 【E】红斑上有水疱 本题思路： (2).如果考虑多形红斑，其典型临床依据是： 【score:2 分】 【A】口腔粘膜糜烂 【B】可有红斑、丘疹、水疱 【C】瘙痒或灼热 【D】发热 【E】水肿性红斑呈虹膜样改变 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 患者，女，36 岁。鼻梁、鼻背、颧颊部位蝶形暗红 浸润斑块，表面粘覆灰黄色鳞屑，或见萎缩性瘢痕、 色素沉着、色素减退。舌质暗红，瘀斑，苔薄白，脉 细。【score:4 分】 (1).中医辨证为：【score:2 分】 【A】湿热瘀阻证 【B】气滞血瘀证 【此项为本题正确答案】 【C】气血凝滞证 【D】气阴两伤证 【E】风热血燥证 本题思路： (2).方剂宜选用：【score:2 分】 【A】桃红四物汤合龙胆泻肝汤加减 【B】桃红四物汤合四物消风饮加减 【C】逍遥散合血府逐瘀汤加减 【此项为本题正 确答案】 【D】消风饮合当归饮子加减 【E】生脉饮合当归饮子加减 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：5，score:30 分) 患者面颊起红斑水疱，伴灼热刺痒 3 天。刻下症见心 烦郁闷、大便干、尿黄、舌红、苔黄、脉弦数。 【score:6 分】 (1).西医诊断为：【score:2 分】 【A】单纯疱疹 【此项为本题正确答案】 【B】带状疱疹 【C】湿疹 【D】水痘 【E】脂溢性湿疹 本题思路： (2).证属：【score:2 分】 【A】外感风热证 【B】脾虚湿蕴证 【C】肝胆湿热证 【D】肺胃热盛证 【此项为本题正确答案】 【E】肝经郁热证 本题思路： (3).选用方剂为：【score:2 分】 【A】增液汤 【B】龙胆泻肝汤 【C】玉屏风散 【D】辛夷清肺饮 【此项为本题正确答案】 【E】除湿胃苓汤 本题思路： 一男性患者，40 岁，3 天前不明原因面部及上肢灼热 瘙痒，抓后皮肤潮红肿胀起小水疱流水。发病前未接 触及食用特殊物品和食物。患者居处潮湿，过去间断 起红斑丘疹。病后自觉心烦失眠，口渴思饮，大便两 天一行，小便黄赤而少。检查：额部、口周、双耳、 肩背及双上肢皮肤潮红肿胀，散在密集红色丘疹、水 疱，部分丘疹、水疱融合成片，表面糜烂有渗液。舌 红，苔薄黄，脉滑。【score:6 分】 (1).诊断为：【score:2 分】 【A】急性湿疹 【此项为本题正确答案】 【B】慢性湿疹 【C】亚急性湿疹 【D】丘疹性湿疹 【E】钱币状湿疹 本题思路： (2).证属：【score:2 分】 【A】脾虚湿蕴证 【B】血虚风燥证 【C】湿热浸淫证 【此项为本题正确答案】 【D】肝胆湿热证 【E】湿热感毒证 本题思路： (3).选方应为：【score:2 分】 【A】龙胆泻肝丸 【此项为本题正确答案】 【B】除湿胃苓汤 【C】参苓白术散 【D】萆薢渗湿汤 【E】小青龙汤 本题思路： 患者，男，60 岁，全身皮肤剧痒持续发作 4 周，晚 间入睡前及热水沐浴后较重。查体：躯干、四肢见多 处条形抓痕、血痂，双手指缝未见水疱，否认高血 压、糖尿病、冠心病等慢性病史。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是：【score:2 分】 【A】风瘙痒 【此项为本题正确答案】 【B】风热疮 【C】湿疮 【D】牛皮癣 【E】疥疮 本题思路： (2).如考虑用性激素丙酸睾丸酮肌注治疗，还需要排 除的疾病是：【score:2 分】 【A】传染性肝炎 【B】脑动脉硬化 【C】前列腺增生 【此项为本题正确答案】 【D】活动性结核 【E】骨质疏松症 本题思路： (3).如考虑用皮质类固醇激素口服，除哪项外，可能 出现以下并发症：【score:2 分】 【A】血压升高 【B】血糖升高 【C】骨质疏松 【D】血钾降低 【E】脱发 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，平素嗜食肥甘厚味，头发潮湿，状如擦油 或水浸，脱发较多，鳞屑油腻，舌质红，苔黄微腻， 脉濡数。【score:6 分】 (1).本病根据临床表现诊断为：【score:2 分】 【A】油风 【B】白屑风 【C】发蛀脱发 【此项为本题正确答案】 【D】白秃疮 【E】牛皮癣 本题思路： (2).辨证应属以下哪一证型：【score:2 分】 【A】血热风燥 【B】脾胃湿热 【此项为本题正确答案】 【C】肝胆湿热 【D】脾虚湿盛 【E】肝肾不足 本题思路： (3).治疗应选择：【score:2 分】 【A】祛湿健发汤 【此项为本题正确答案】 【B】茵陈蒿汤 【C】加味逍遥散 【D】龙胆泻肝汤 【E】二妙散 本题思路： 患者女性，25 岁，全身起皮疹 10 余年，反复发作， 缠绵不愈。近 1 个月来背部、双下肢起皮疹，伴瘙 痒，腹胀便溏，眠可。检查：四肢躯干散在肥厚浸润 性斑块，背部、双下肢伸侧皮损轻度糜烂渗出。舌质 淡红，舌体胖大，苔白，脉濡缓。【score:6 分】 (1).该患者诊断为哪一型较为合适：【score:2 分】 【A】急性湿疹发作 【B】亚急性湿疹发作 【C】慢性湿疹急性发作 【此项为本题正确答 案】 【D】亚急性湿疹急性发作 【E】慢性湿疹发作 本题思路： (2).治则为：【score:2 分】 【A】清热泄湿法 【B】健脾除湿法 【此项为本题正确答案】 【C】淡渗利湿法 【D】滋阴除湿法 【E】芳香化湿法 本题思路： (3).方选：【score:2 分】 【A】龙胆泻肝丸 【B】除湿胃苓汤 【C】参苓白术散 【此项为本题正确答案】 【D】萆薢渗湿汤 【E】小青龙汤 本题思路：