骨科患者的一般护理 18页

骨科患者的一般护理 (总分：37 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 题型(总题数：21，score:21 分) 1.关于牵引的目的描述中，下列哪项不是______ 【score:1 分】 【A】整复移位的骨折端并维持复位后的稳定 【B】预防和矫正肢体、关节的挛缩畸形 【C】炎症肢体的制动 【D】防止病理性骨折 【E】防止关节僵硬 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.骨折牵引术的作用不包括______ 【score:1 分】 【A】骨折复位作用 【B】骨折固定作用 【C】防止骨质脱钙 【此项为本题正确答案】 【D】矫正畸形 【E】解除肌肉痉挛 本题思路： 3.常用的牵引方法中哪项是错误的______ 【score:1 分】 【A】小儿股骨骨折可用胶布牵引 【B】骨盆骨折可用骨盆牵引来复位与固定 【此 项为本题正确答案】 【C】颈椎脱位可用枕颌带牵引 【D】股骨骨折可选股骨髁上牵引 【E】胫腓骨可选根骨牵引 本题思路： 4.与骨牵引相比，皮牵引的特点是______ 【score:1 分】 【A】操作复杂 【B】牵引时间可以比较长 【C】病人承受痛苦较大 【D】对皮肤刺激小 【E】可承受牵引重量小 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.下肢牵引时抬高床尾的主要目的是：______ 【score:1 分】 【A】设置对抗力量 【此项为本题正确答案】 【B】减轻患肢疼痛 【C】促进患肢血液循环 【D】便于观察肢端情况 【E】使病人感到舒适 本题思路： 6.骨折牵引时，下列措施中能预防过度牵引的是 ______ 【score:1 分】 【A】患肢抵床尾 【B】患肢功能锻炼 【C】定时测定肢体长度 【此项为本题正确答 案】 【D】防止牵引针左右移动 【E】定时放松牵引装置 本题思路： 7.牵引术后护理错误的是______ 【score:1 分】 【A】保持反牵引力 【B】骨牵引穿孔部位的血痂应去除 【此项为本 题正确答案】 【C】牵引锤重量不能随意改变 【D】皮肤牵引时注意胶布有无松动、滑脱 【E】鼓励进行牵引肢体肌肉的等长运动 本题思路： 8.为预防牵引术后血管神经损伤，在观察病情应除外 ______ 【score:1 分】 【A】肢体远端颜色 【B】肢体远端温度 【C】肢体远端感觉功能 【D】肢体远端运动功能 【E】肢体近端脉搏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.如何预防牵引病人的患肢发生足下垂______ 【score:1 分】 【A】患肢足部保持功能位 【此项为本题正确答 案】 【B】保持有效牵引 【C】对抗牵引 【D】密切观察病情 【E】定期测量肢体长度 本题思路： 10.下列哪项不是牵引病人可能发生的并发症______ 【score:1 分】 【A】足下垂 【B】湿疹 【此项为本题正确答案】 【C】坠积性肺炎 【D】泌尿系感染 【E】便秘 本题思路： 11.石膏包扎方法中不对的是______ 【score:1 分】 【A】石膏卷浸没在 40℃的温水中 【B】石膏卷停止冒气泡说明完全浸透 【C】推行石膏卷是从肢体远端向近端 【此项为 本题正确答案】 【D】每一层绷带应盖住上一层绷带的 1/3 【E】使绷带贴合体表 本题思路： 12.石膏固定后，出现下列情况应警惕石膏过紧，除 外______ 【score:1 分】 【A】痉挛 【此项为本题正确答案】 【B】苍白 【C】发绀 【D】麻木 【E】冰冷 本题思路： 13.关于石膏病人护理的叙述正确的是______ 【score:1 分】 【A】肢端应完全包裹在石膏内 【B】完全停止患肢活动 【C】石膏被食物污染后，应在清水下冲洗 【D】为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好 【E】抬动石膏未干的患肢时用手掌轻轻托 扶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.石膏管型固定病人诉伤肢疼痛，以下哪项处理错 误______ 【score:1 分】 【A】给止痛药并向石膏管型内填塞棉花 【此项 为本题正确答案】 【B】抬高患肢，以利静脉回流 【C】石膏开窗检查 【D】报告医生处理 【E】密切观察肢端血运 本题思路： 15.为了预防石膏固定病人患肢失用性骨质疏松，正 确的做法是______ 【score:1 分】 【A】患肢做肌肉舒缩活动 【此项为本题正确答 案】 【B】对未固定的肢体做热敷 【C】石膏固定不能过紧 【D】石膏固定患肢于舒适体位 【E】寒冷季节时肢体远端应注意保暖 本题思路： 16.石膏综合征常发生于______ 【score:1 分】 【A】高龄者 【B】石膏背心固定者 【此项为本题正确答案】 【C】前臂石膏托固定者 【D】缺乏患肢功能锻炼者 【E】石膏内有伤口感染者 本题思路： 17.关于石膏固定出现压疮的描述中，下列哪项是错 误的______ 【score:1 分】 【A】包扎石膏前在骨突处加厚棉垫 【B】包扎石膏时用手指按压手掌托扶 【此项为 本题正确答案】 【C】不可向石膏内塞垫物品 【D】局部持续性不适、疼痛、有分泌物 【E】及时开窗，解除压迫 本题思路： 18.石膏固定后评估“5P”征，不包括下列哪项 ______ 【score:1 分】 【A】疼痛 【B】苍白 【C】感觉异常 【D】麻痹 【E】不能活动 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.关于石膏固定后皮肤的护理中哪项不对______ 【score:1 分】 【A】保持患肢远端的肢体清洁，便于观察 【B】髋人字形固定者，注意臀部及会阴的清洁 【C】胀痛时，可将石膏衬垫取出 【此项为本题 正确答案】 【D】患者不能将异物放入石膏内 【E】不要搔抓石膏下皮肤 本题思路： 20.石膏绷带固定不正确的护理是______ 【score:1 分】 【A】观察肢端血循环 【B】躯干石膏若影响呼吸应及时处理 【C】协助病员更换体位 【D】病员诉石膏型内疼痛给予止痛剂即可 【此 项为本题正确答案】 【E】抬高患肢 本题思路： 21.对小夹板固定病人护理不妥的是：______ 【score:1 分】 【A】缚夹板的带结以不能上下移动为宜 【此项 为本题正确答案】 【B】抬高患肢 【C】注意观察患肢的感觉运动及血运情况 【D】嘱咐病人定时复诊 【E】应早期进行患肢功能锻炼 本题思路： 二、A2 题型(总题数：9，score:9 分) 22.某先生因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理错误 的是______ 【score:1 分】 【A】抬高床头 15-30cm 【此项为本题正确答 案】 【B】每天用酒精滴牵引孔 1～2 次 【C】保持有效的牵引作用 【D】定时测量肢体长度 【E】避免牵引针左右移动 本题思路： 23.某男，41 岁，股骨干骨折，行胫骨结节牵引术， 其牵引重量应是______ 【score:1 分】 【A】不超过 5kg 【B】约为体重的 1/5～1/6 【C】约为体重的 1/7～1/10 【此项为本题正确 答案】 【D】约为体重的 1/15 【E】约为体重的 1/20 本题思路： 24.某女，31 岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭 合性骨折，行骨牵引复位固定，牵引术后，下列哪项 护理能防止牵引过度______ 【score:1 分】 【A】将床尾抬高 15～30cm 【B】每天用酒精滴牵引孔 【C】定时测定肢体长度 【此项为本题正确答 案】 【D】保持有效的牵引作用 【E】鼓励功能锻炼 本题思路： 25.某男，16 岁。从 4 米高的树上跌下，左股骨干 中、上 1/3 交界处骨折，住院后行持续骨牵引且同时 用小夹板固定，护理措施中哪项不正确 ______ 【score:1 分】 【A】抬高患肢 【B】保持有效牵引 【C】注意患肢末端血运及感觉 【D】做好皮肤护理 【E】针孔局部血痂要及时清除 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 26.某男，23 岁。两周前因篮球赛中摔伤导致左腿胫 骨骨折，进行牵引时宜采取的体位是______ 【score:1 分】 【A】平卧位 【B】侧卧位 【C】中凹卧位 【D】头低足高位 【此项为本题正确答案】 【E】头高足低位 本题思路： 27.某女，36 岁，车祸伤致股骨中段骨折，给予骨牵 引治疗，因护痛而不愿功能锻炼会致并发症是______ 【score:1 分】 【A】深静脉血栓 【B】肌肉萎缩 【C】关节僵硬 【此项为本题正确答案】 【D】压疮 【E】深静脉炎 本题思路： 28.某女，24 岁，小腿石膏绷带包扎 1 小时后，出现 脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应首先采 取的措施是______ 【score:1 分】 【A】注意保暖 【B】抬高患肢 【C】给予止痛剂 【D】做下肢被动活动 【E】适当松解石膏绷带 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 29.左前臂骨折病人行石膏绷带包扎后 1h，自觉手指 剧痛。护士观察发现病人手指发凉、发绀，不能自主 活动，此时应首先考虑可能的原因是______ 【score:1 分】 【A】室内温度过低 【B】石膏绷带包扎过紧 【此项为本题正确答 案】 【C】神经损伤 【D】体位不当 【E】静脉损伤 本题思路： 30.某男，31 岁。外伤后尺骨骨折，行石膏绷带外固 定后 1 小时，护士进行护理中哪项不对______ 【score:1 分】 【A】加快石膏干固时，温度不宜过高 【B】用手平托石膏搬动 【此项为本题正确答 案】 【C】石膏未干固前不能覆盖会使石膏变形 【D】石膏固定时需抬高肢体 【E】使肢体保持功能位 本题思路： 三、A3 题型(总题数：2，score:7 分) 某男，27 岁，被车撞伤，导致多处擦伤及骨折，送 至急诊处后，神志清醒。X 片示右股骨及右侧桡骨骨 折，行骨牵引治疗。【score:4 分】 (1).以下护理措施应排除哪项______【score:1 分】 【A】鼓励患者多补充高蛋白及高维生素食物 【B】注意牵引部位皮肤有无破损、水疱 【C】避免骨针左右移动 【D】鼓励患者进行功能锻炼 【E】针孔处血痂要及时去除 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (2).护士在护理患者时应遵行下列哪项护理措施 ______【score:1 分】 【A】牵引肢体可轻触床尾，以增加牵引的效果 【B】牵引肢体可加盖被褥以保暖 【C】牵引所用的秤砣给予支托，以增加牵引装置 的稳定性 【D】抬高床尾有助于维持对抗牵引力 【此项为 本题正确答案】 【E】若感觉牵引后有不适，可随时将重力卸下 本题思路： (3).骨牵引时预防感染，下列哪项是错误______ 【score:1 分】 【A】穿针处用无菌敷料覆盖 【B】保持敷料清洁干燥 【C】每日用 95%酒精消毒穿针处 【此项为本题 正确答案】 【D】若穿引针有移位，应消毒后予以调整 【E】穿孔处有血痂不能去除 本题思路： (4).1 月后，医生为患者打上了石膏，下列叙述中不 正确的是 ______【score:1 分】 【A】应告诉患者 48 小时内患肢勿负重 【B】搬运石膏时用手指抬起石膏部位 【此项为 本题正确答案】 【C】注意患肢末端肢体的血循环 【D】可指导患者做肌肉等长收缩运动 【E】嘱患者将上石膏的患肢抬高 本题思路： 某男，40 岁，车祸后胸腰椎压缩性骨折，行石膏背 心固定 4 天，进食后出现胸闷、呼吸困难，腹痛伴呕 吐。【score:3 分】 (1).该患者可能出现了______【score:1 分】 【A】呼吸道感染 【B】化脓性皮炎 【C】石膏综合征 【此项为本题正确答案】 【D】肠梗阻 【E】急性胃穿孔 本题思路： (2).如何预防该并发症______【score:1 分】 【A】咳嗽、咳痰 【B】胃肠减压 【C】保持皮肤清洁干燥 【D】石膏背心在上腹部开窗 【此项为本题正确 答案】 【E】肛管排气 本题思路： (3).护士在做健康教育时，应告诉别人______ 【score:1 分】 【A】避免过饱饮食，少量多餐 【此项为本题正 确答案】 【B】禁食禁饮 【C】用温水毛巾擦洗皮肤 【D】保持胃管引流通畅 【E】有效咳嗽 本题思路：