妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷6 13页

妇产科主治医师【女性生殖系统炎症】-试卷 6 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) 1.以下是正常阴道可寄居的微生物，除了何项 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】加德纳菌 【C】消化球菌 【D】支原体 【E】淋球菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.23 岁，新婚，3 天来下腹隐痛，外阴痒，白带多、 稀薄、脓血样有异味，并有尿频、尿痛。检查：外阴 潮红，阴道黏膜充血并有点状出血，大量脓血性泡沫 白带，宫颈中度糜烂。此病人有可能出现下列哪组化 验结果 【score:2 分】 【A】阴道分泌物滴虫(+)，pH7．7，尿中白细胞 7500 个／mm 3 【B】阴道分泌物滴虫(+)，pH7．7，尿常规(-) 【C】阴道分泌物滴虫(+)，pH4．5，尿中白细胞 7500 个／mm 3 ，红细胞＞250 个／mm 3 【D】阴道分泌物滴虫(+)，pH5．4，尿中白细胞 7500 个／mm 3 【此项为本题正确答案】 【E】阴道分泌物霉菌(+)，滴虫(+)，pH5 本题思路： 3.外阴瘙痒，白带呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点， 局部用下列何种处理正确 【score:2 分】 【A】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【B】土霉素 【C】2％醋酸冲洗 【D】制霉菌素 【E】5％碳酸氢钠冲洗 本题思路： 4.关于慢性宫颈炎物理疗法治疗中以下正确的是哪项 【score:2 分】 【A】治疗前应肉眼检查排除宫颈癌 【B】物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好，疗 程最短的方法 【此项为本题正确答案】 【C】冷冻疗法术后阴道排液最少 【D】病变较深者物理治疗后需 1～2 周治愈 【E】除月经期外都可进行治疗 本题思路： 5.急性盆腔炎采取的处理中，错误的是以下哪项 【score:2 分】 【A】半卧位休息 【B】补充营养及液体，纠正水电解质紊乱 【C】静脉点滴广谱抗生素 【D】做血培养、宫颈分泌物培养及药敏试验 【E】急性期不能采用手术治疗 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 6.阴道内的酸度与下列何种细菌有关 【score:2 分】 【A】大肠杆菌 【B】链球菌 【C】肠球菌 【D】酵母菌 【E】阴道乳酸杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.34 岁女性，白带增多 1 年，外阴不痒。查体：阴 道畅，宫颈下有 2／3 区域呈红色，颗粒状，诊断为 宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎 【score:2 分】 【A】宫颈肥大 【B】宫颈糜烂 【C】宫颈息肉 【D】宫颈腺囊肿 【E】宫颈中重度非典型增生 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 8.慢性盆腔炎患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗 【score:2 分】 【A】月经过多 【B】两侧输卵管增粗 【C】不孕 【D】炎性包块，久治无效 【此项为本题正确答 案】 【E】痛经 本题思路： 9.患者 32 岁，结婚 5 年不孕，两年来月经量少，近 3 个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫稍小，活动 欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有 4cm×4cm×6cm 肿 物，轻度压痛，红细胞沉降率 30mm／h，子宫输卵管 碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是以下哪项 【score:2 分】 【A】丹那唑口服 【B】中药活血化瘀 【C】静脉点滴青霉素 【D】系统抗结核治疗 【此项为本题正确答案】 【E】开腹探查术 本题思路： 10.29 岁，结婚 3 年未孕，近 2 年月经量明显减少， 周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻 5kg。曾有咳嗽 史。妇科检查：子宫正常大，活动略差，附件无包块 触及，明确诊断首选措施应为下列哪一项 【score:2 分】 【A】腹腔镜检查 【B】红细胞沉降率检查 【C】子宫内膜病检 【此项为本题正确答案】 【D】痰培养病菌 【E】胸部 X 线摄片 本题思路： 11.女性，35 岁，因盆腔炎用广谱抗生素治疗 2 周， 出现白带多，外阴奇痒，外阴见散在针空孔样浅表小 溃疡，阴道内见凝乳样白带，其诊断应为下列哪项 【score:2 分】 【A】滴虫性外阴阴道炎 【B】霉菌性外阴阴道炎 【此项为本题正确答 案】 【C】阿米巴性外阴阴道炎 【D】淋菌感染 【E】细菌性阴道炎 本题思路： 12.下面哪项不是盆腔炎手术指征 【score:2 分】 【A】输卵管积水 【B】脓肿破裂 【C】药物治疗 48～72 小时，中毒症状加重或肿块 增大 【D】慢性输卵管炎 【此项为本题正确答案】 【E】输卵管卵巢脓肿 本题思路： 13.对于尖锐湿疣，下列哪项恰当 【score:2 分】 【A】与宫颈癌、外阴癌发病无关 【B】由性接触传播，在 STD 中占首位 【C】病原体为 HPV 病毒，以 HPV16、HPV18 型为主 【D】通过产道感染可引起新生儿喉头瘤 【此项 为本题正确答案】 【E】细胞学见到挖空细胞，或电镜见到感染细胞 内病毒颗粒，方可确诊 本题思路： 14.对于输卵管结核，下列表述何项不恰当 【score:2 分】 【A】多为双侧输卵管受累，有结核结节及干酪样 坏死 【B】发病率占女性生殖器结核首位 【C】输卵管表面有粟粒状小结节 【D】常合并腹膜结核及包裹性积液 【E】子宫直肠窝可扪及痛性结节 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 15.引起外源性产褥感染主要致病菌应是下列哪项 【score:2 分】 【A】消化链球菌 【B】β-溶血性链球菌 【此项为本题正确答案】 【C】大肠杆菌属 【D】金黄色葡萄球菌 【E】类杆菌属 本题思路： 16.下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变 【score:2 分】 【A】输卵管积水 【B】输卵管卵巢囊肿 【C】卵巢巧克力囊肿 【此项为本题正确答案】 【D】慢性盆结缔组织炎 【E】慢性输卵管卵巢炎 本题思路： 17.关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】产褥及流产后感染主要是血行性播散 【B】结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染 【C】沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延 【此 项为本题正确答案】 【D】阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到 内生殖器 【E】淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再 蔓延到生殖道 本题思路： 18.诊断女性生殖道淋病，取材的最佳部位是下列哪 项 【score:2 分】 【A】阴道口 【B】宫颈管 【此项为本题正确答案】 【C】阴道 【D】阴道宫颈部 【E】阴道后穹窿 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分) 女性，28 岁，已婚，因外阴肿痛 1 周就诊。妇科检 查：外阴左侧红肿，大阴唇下部有约直径 3cm 的囊性 包块，压痛。【score:4 分】 (1).该病人最可能的诊断是下列哪项【score:2 分】 【A】前庭大腺脓肿 【此项为本题正确答案】 【B】前庭大腺囊肿 【C】外阴癌 【D】外阴淋巴结肿大 【E】阴道囊肿 本题思路： (2).最佳处理方案是下列哪一种【score:2 分】 【A】静脉应用抗生素 【B】高锰酸钾坐浴 【C】观察 【D】物理治疗 【E】应用抗生素后，切开引流加造口术 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 女，40 岁，下腹坠痛，脓性白带 1 周。妇科检查发 现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻 压痛，双附件无压痛。【score:4 分】 (1).首选的检查方法为下列哪项【score:2 分】 【A】宫颈涂片细胞学检查 【B】阴道镜检查 【C】B 超检查 【D】取宫颈分泌物查双球菌 【此项为本题正确 答案】 【E】血常规检查 本题思路： (2).首选的治疗方法为下列哪项【score:2 分】 【A】阴道放置抗生素栓 【B】激光治疗 【C】电熨治疗 【D】中药治疗 【E】全身抗感染治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．仰卧位 B．半卧位 C．膀胱截石位 D．膝胸卧位 E．垂头仰卧位【score:4 分】 (1).急性盆腔腹膜炎应采取【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).刮宫术应采取【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、 X 型题(总题数：1，score:2 分) 19.61 岁妇女，3 个月前出现白带增多，未治疗。1 周前感到下腹轻度疼痛，白带为脓血样，有恶臭味来 就诊。妇科检查所见：阴道壁明显发红，阴道分泌物 脓血样。宫颈未见糜烂。子宫体略大，质软，有轻压 痛。双侧附件未见异常。诊断是下列哪些病 【score:2 分】 【A】子宫体癌 【此项为本题正确答案】 【B】子宫颈癌 【此项为本题正确答案】 【C】急性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【D】子宫积脓 【此项为本题正确答案】 【E】子宫肌瘤 本题思路：