初级护士专业实践能力-试题16 41页

初级护士专业实践能力-试题 16 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.患者男性，65 岁。肝癌肝叶切除术后第 1 天，患 者感心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa，首先应考 虑 A．胆汁性腹膜炎 B．肠梗阻 C．肝断面出血 D．膈下脓肿 E．阑尾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.注射部位的定位，下列哪项是错误的( ) A．皮内注射：前臂掌侧下段 B．皮下注射：上臂三角肌下缘 C．臀中肌、臀小肌注射：髂前上棘外侧三横指处 D．臀大肌注射：髂嵴和尾骨联线外 1/3 处 E．股静脉注射：髂前上棘和耻骨结节联线中点内侧 0.5cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.某高血压患者，口服卡托普利 50mg，一日 3 次， 服药第 2 天午睡起床时感眩晕、恶心，此时应给患者 A．半卧位休息 B．平卧、抬高下肢 C．坐位并吸氧 D．饮温开水少许 E．饮糖水少许 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.脑疝患者瞳孔变化的特点是 A．单侧瞳孔直径＞6mm，固定 B．双侧瞳孔直径＞5mm C．双侧瞳孔直径＜3mm D．双侧瞳孔直径大小不定 E．瞳孔边缘不齐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑疝瞳孔特点为一侧瞳孔进行性散大。 5.患者，女性，54 岁，突然发生昏迷。体检：呼吸 困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。首先应做哪 项辅助检查可尽快明确昏迷原因 A．脑电图 B．脑部 CT C．脑血管造影 D．脑部 MRI E．呕吐物鉴定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。 6.患者女性，平时月经正常，宫内妊娠 43 周，未临 产，NST 2 次无反应，OCT 10 分钟内，出现晚期减速 2 次，1 周前(E/C)比值 15，现仅 7，应该的处理是 A．缩宫术引产 B．人工破膜 C．立即剖宫产 D．吸氧后观察 E．服雌激素 3 天后复查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.某慢性支气管炎病人合并慢性阻塞性肺气肿后，又 发生Ⅱ型呼吸衰竭，最重要的护理措施是 A．通畅气道 B．给抗生素 C．给氧吸入 D．给强心剂 E．给祛痰剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是 ( )。 A．患者洗澡、换清洁衣裤 B．个人用物经消毒方可带出病区 C．被服及时送洗衣房清洗 D．室内空气可用喷洒消毒 E．病床、桌椅可用喷洒消毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 终末消毒处理原则 9.某女与邻居吵架后．突然倒地，全身挺直，双手乱 动几分钟后号啕大哭，捶胸顿足，10min 后安静下 术，该患者属于 A．假性痴呆 B．情感爆发 C．精神病态 D．情感倒错 E．情感不协调 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是 A．持续高流量给氧 B．持续低流量给氧 C．50%乙醇湿化后给氧 D．高压氧治疗 E．间歇高流量给氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要 措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中 毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中 溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还 可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。 11.患者，女性，63 岁，2d 前突然右侧肢体瘫痪，讲 话不清；昨日清晨呕血 1 次，黑粪 2 次。既往无腹痛 史。上消化道出血最可能的病因是 A．急性腐蚀性胃炎 B．胃黏膜脱垂症 C．胃溃疡活动期 D．急性糜烂出血性胃炎 E．食管胃底静脉曲张破裂出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者有突发脑血管病史，应考虑为脑血管 病引起的应激性上消化道出血，即急性糜烂出血性胃 炎。 12.患儿女，3 岁。因高热、腹泻、进行性呼吸困难 入院，考虑为中毒性细菌性痢疾，护士在为患者留取 粪便标本时应注意 A．在抗菌治疗后采集标本 B．选择有黏液脓血部分的粪便送检 C．留取部分成形粪便送检 D．可多次采集标本，集中送检 E．患者无大便时，用导泻剂后留取标本 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.在意外事故现场，诊断受难者是否心跳停止最迅 速、有效的方法是 A．观察胸廓起伏 B．观察心尖搏动 C．观察瞳孔反应 D．拍打病人观察反应 E．触摸颈动脉搏动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.李先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发 生，最好的护理方法是 A．每 2 小时为他翻身按摩一次 B．每天请家属看他皮肤是否有破损 C．给他用气圈 D．让其保持左侧卧位 E．鼓励他做肢体功能锻炼 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：压疮的预防主要是避免局部组织长期受 压，每 2 小时翻身按摩一次是预防压疮最好的护理方 法。 15.朱女士，原发性高血压，为其测量血压时正确的 做法是 A．若采取立位测量，手臂应平第六肋间 B．放气时听到的最强音即为收缩压 C．缓慢放气，速度 4mmHg/s D．听不到声音即为舒张压 E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.处理医嘱时应先执行 A．新开的长期医嘱 B．即刻医嘱 C．定期执行的医嘱 D．长期备用医嘱 E．停止医嘱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医 嘱；先急后缓；先临时后长期。 17.16 岁男孩被确诊为左股骨急性化脓性骨髓炎，需 行局部灌洗治疗，护理措施中正确的是 A．引流瓶接负压吸引 B．引流管至少留置 4 周 C．较粗的管子连接输液瓶 D．左腿固定于外展中立位 E．先拔引流管，后拔灌洗管 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在闭式灌洗引流护理中，应保持引流管通 畅和负压状态。持续灌洗至引流液清澈，细菌培养阴 性，可拔除灌洗管。在停止滴注后再继续引流几日， 无引流液后拔除引流管。灌洗装置中较细的管子连接 输液瓶用于滴注，较粗的管子连接引流管用于引流。 灌洗过程中患肢位置应相对固定，但不一定要固定在 外展中立位。 18.按发热程度划分，高热是指口腔温度在 A．40℃ B．38～38.9℃ C．39℃ D．39.1～41℃ E．41℃以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：发热(以口腔温度为标准)：低热： 37.3～38.0℃；中度热：38.1～39.0℃；高热： 39.1～41.0℃；超高热：41.0℃以上。 19.以下除哪种情况外均需立即更换口罩 ( )。 A．口罩潮湿时 B．接触霍乱病人后 C．污染的手接触了口罩 D．为流行性感冒病人作保健指导后 E．隔离衣袖口触及口罩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 隔离技术操作 20.护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续 不退，中毒症状加重、呼吸困难、频繁咳嗽，咳出大 量脓痰，多提示可能并发了 A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．肺水肿 D．肺脓肿 E．支气管扩张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：发热持续不退或退而复升，中毒症状加 重、呼吸困难、频繁咳嗽，咳出大量脓痰，是肺脓肿 的表现。 21.患者，男性，65 岁，心绞痛住院治疗期间，护士 发现其突然意识消失，喘息样呼吸，颈动脉搏动消 失。此时首要的急救措施是 A．心内注射肾上腺素 B．给予呼吸兴奋药洛贝林 C．通知医生 D．立即进行心肺复苏 E．静脉推注阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.患者，男性，39 岁。Ⅲ期混合痔行痔核术后，每 日须行温水坐浴和换药。护士指导患者正确的步骤是 A．大便-清洁-换药-坐浴 B．坐浴-大便-清洁-换药 C．换药-坐浴-大便-清洁 D．大便-坐浴-清洁-换药 E．坐浴-换药-大便-清洁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.昏迷病人用热水袋时水温不能过高，其原因是 ( )。 A．皮肤对热敏感 B．血管反应敏感 C．局部血液循 环不良 D．皮肤感觉迟钝或麻痹 E．热刺激可加重原发病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 热疗法的影响因素 24.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是 A．腰带以下 B．腰带 C．领子 D．袖子后面 E．胸前、背后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：隔离衣衣领以上及内面不得污染。 25.患者，男性，48 岁。因肝硬化、门静脉高压拟行 门静脉分流，术前护士采取的正确的护理措施是 A．用力排便 B．高蛋白、低脂饮食 C．避免干硬、粗糙食物 D．术日晨放置胃管 E．肥皂水灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.患者，女性，60 岁，近 1 个月来出现下肢麻木， 行走困难，患者所患颈椎病的类型是 A．神经根型颈椎病 B．脊髓型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病 D．食管型颈椎病 E．颈型颈椎病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.患者男性，47 岁，有肝硬化病史 10 年，2 小时前 因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约 1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血 压 85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥 冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下 2.5cm。该患者 目前存在的最主要的护理诊断是 A．恐惧 B．体液不足 C．活动无耐力 D．有窒息的危险 E．有感染的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.血标本宜早晨空腹采取是因为 A．空腹血液化学成分相对稳定，检验结果准确 B．标本不易溶血，不影响检验结果 C．取血方便，不影响检验结果 D．取血方便，阳性率高 E．护士操作方便，不易出差错 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血标本宜早晨空腹采取是因为空腹血液化 学成分相对稳定，检验结果准确。 29.新生儿室内最适宜的温度是 A．18～20℃ B．20～22℃ C．22～24℃ D．24～26℃ E．27～28℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者，男性，24 岁，食用未洗净的水果半小时后 出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。考虑为农药中 毒，可能性最小的农药为 A．敌敌畏 B．美曲膦酯(敌百虫) C．对硫磷 D．乐果 E．甲胺磷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：乐果吸收后在人、畜体内大部分通过肝内 的酰胺酶水解为无毒的乐果酸，代谢物在 2～3d 随尿 排出体外。同时，也有一部分本品被氧化成抑制胆碱 酯酶活性能力更强的氧化乐果，抑制体内胆碱酯酶活 性，造成神经生理功能紊乱。故相对其他 4 种有机磷 农药而言，中毒症状相对较轻，所以乐果中毒的可能 性最小。 二、(总题数：5，score:12.50) 31.男性，20 岁，甲型肝炎病人，托护士购买书籍， 他的钱币可用哪种方法消毒 A．环氧乙烷气体熏蒸 B．微波消毒 C．阳光直射 2h D．紫外线照射 10min E．0.5%过氧乙酸浸泡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 孕妇 24 岁，G2P1，孕 40 周，破水 14h，有规律宫缩 10h。检查：产妇神志清，痛苦面容，疼痛难忍，呼 叫，腹痛拒按，烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷， 导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎 心不清，约 160 次/分。 【score:1.50】 (1).此时应首先考虑的诊断是 A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．先兆子宫破裂 D．不完全子宫破裂 E．完全子宫破裂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：强直性子宫收缩时，宫缩间歇期短或无间 歇期，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。胎心听不 清。有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即病理性 缩复环，导尿为血尿是先兆子宫破裂的征象。 (2).最有早期诊断意义的症状、体征是 A．产妇疼痛难忍，呼叫 B．出现病理性缩复环 C．子宫轮廓不清 D．导尿见肉眼血尿 E．清楚触及胎体【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对该孕妇最佳的处理措施是 A．抑制宫缩同时行剖宫产术前准备 B．乙醚麻醉下行内倒转术 C．抗休克治疗 D．剖宫产术 E．消毒胎儿手后送回阴道内【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此时产妇出现宫缩过强及下腹部压痛，腹 部已经出现病理性缩复环，应及时报告医师并停止催 产素引产和一切操作，同时测量产妇的生命体征，按 医嘱给予抑制宫缩、吸氧及做好剖宫产的准备。 患者，女性，72 岁。2 年前出现记忆力问题，过去注 意仪表，近期出现找不到回家的路，不洗澡换衣。 【score:2 分】 (1).使用心理学检查的方法是 A．抑郁自评量表 B．焦虑自评量表 C．住院患者观察量 D．简易智力状况检查 E．简明精神病评定量表【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).护士在与精神病患者沟通时重要的技巧是 A．倾听 B．接受 C．肯定 D．澄清 E．重构【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).阿尔茨海默病的一级亲属患有痴呆危险性是 A．10% B．15% C．20% D．25% E．30%【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).该病的发病危险因素是 A．房颤 B．高血压 C．糖尿病 D．高血脂 E．脑外伤史【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，25 岁，体重 60kg，不慎被开水烫伤，自 觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。 【score:4 分】 (1).该患者的烧伤面积为 A．30% B．20% C．27% D．32% E．35%【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者的烧伤程度为 A．轻度烧伤 B．中度烧伤 C．重度烧伤 D．特重度烧伤 E．轻中度烧伤【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).伤后 3h，患者诉口渴。查体：脉搏 100 次/分， 血压 80/60mmHg，尿量 15ml/h，患者血容量减少的原 因中，以下哪项错误 A．血浆自创面渗出 B．血浆渗出到组织间隙 C．心排出量减少 D．末梢血管扩张 E．输液量不足【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).若对该患者实施补液治疗，伤后第一个 8h 应输 入的电解质溶液量为 A．810ml B．910ml C．1620ml D．1215m1 E．8100ml【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻 唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下 降，CT 示颅内少量积气。 【score:4 分】 (1).考虑病人出现了 A．颅前窝骨折 B．颅中窝骨折 C．颅后窝骨折 D．额骨骨折 E．脑挫裂伤【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).以下护理措施不正确的是 A．床头抬高 15～30cm B．用生理盐水棉球清洁外耳道 C．限制液体入量 D．枕部垫无菌巾 E．用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).目前病人适宜的体位是 A．头低位 B．仰卧中凹位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．平卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).该病人伤后第 4 天出现高热、头痛、意识障碍， 脑膜刺激征阳性，应考虑 A．颅内压过高 B．颅内血肿 C．颅内感染 D．伤口感染 E．脑水肿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 32.取咽部培养标本时，以下叙述不正确的是( )。 【score:1 分】 【A】先用清水漱口 【此项为本题正确答案】 【B】用力擦拭，取足量的分泌物 【此项为本题 正确答案】 【C】用无菌干燥棉签蘸取 【此项为本题正确答 案】 【D】将棉签前端剪下置入试管中 【此项为本题 正确答案】 【E】送检试管应密封 本题思路：[解析] 咽拭子培养 33.对无菌技术操作原则的描述哪项是正确的( ) 【score:1 分】 【A】保持环境清洁 【此项为本题正确答案】 【B】无菌操作的环境要宽阔 【此项为本题正确 答案】 【C】无菌物品取出后未使用时可放回无菌容器 内 【此项为本题正确答案】 【D】怀疑无菌物品被污染时不可使用 【此项为 本题正确答案】 【E】操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 34.以下对医院任务的描述正确的有( )。 【score:1 分】 【A】以医疗为中心 【此项为本题正确答案】 【B】提高医疗质量 【此项为本题正确答案】 【C】保证教学科研任务的完成 【此项为本题正 确答案】 【D】提高教学质量和科研水平 【此项为本题正 确答案】 【E】做好预防 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 医院的任务 35.药物保管原则中，下列哪些是正确的( ) 【score:1 分】 【A】药柜宜放在光线充足处 【此项为本题正确 答案】 【B】由专人保管，定期检查 【此项为本题正确 答案】 【C】瓶签模糊的药物应认真核对 【D】麻醉药应加锁 【此项为本题正确答案】 【E】内服药与外用药应分别保管 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 36.书写病区交班报告的要求包括( )。 【score:1 分】 【A】巡视和了解病情的基础上认真书写 【此项 为本题正确答案】 【B】内容要全面、真实 【此项为本题正确答 案】 【C】字迹清楚，不得随意涂改 【此项为本题正 确答案】 【D】简要记录病情、治疗和护理 【此项为本题 正确答案】 【E】书写要简明扼要，突出重点 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 病室报告