初级临床医学检验技士基础知识模拟试卷27 53页

初级临床医学检验技士基础知识模拟试卷 27 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：88，score:176 分) 1.尿液隐血试验检测呈阳性，且出现游离 Hb，这种 尿液称 【score:2 分】 【A】脂肪尿 【B】乳糜脓尿 【C】血尿 【D】胆红素尿 【E】血红蛋白尿 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿液中出现游离血红蛋白时即为血红蛋白 尿；乳糜液进入尿液形成乳糜尿；尿液中出现脂肪小 滴称脂肪尿；乳糜尿若合并泌尿道感染，可出现乳糜 脓尿；胆红素尿振荡后产生的泡沫呈黄色。 2.日本血吸虫虫卵的形态 【score:2 分】 【A】椭圆形，大多数不对称，卵壳厚薄不均匀， 虫卵最宽处近卵盖端 【B】长椭圆形，淡黄色，卵壳较薄，前端有一不 明显小盖 【C】椭圆形，淡黄色，卵壳较薄，无卵盖，卵内 有一个毛蚴 【此项为本题正确答案】 【D】不规则椭圆形，卵盖大，卵壳厚薄不均匀， 内有 1 个卵细胞和 10 多个卵黄细胞 【E】灯泡状，黄褐色，卵壳厚，内含一成熟毛蚴 本题思路：成熟日本血吸虫虫卵为椭圆形，淡黄色， 卵壳较薄，无卵盖，卵内有一个毛蚴。A 为斯氏肺吸 虫；B 为布氏姜片吸虫；D 为卫氏并殖吸虫；E 为华 支睾吸虫。 3.淋巴细胞和中性粒细胞随年龄变化比例基本相等的 时间为 【score:2 分】 【A】8～14 天和 4～6 岁 【B】4～8 天和 2～5 岁 【C】6～9 天和 4～5 岁 【此项为本题正确答 案】 【D】1～3 天和 3～5 岁 【E】9～14 天和 6～8 岁 本题思路：新生儿中性粒细胞占绝对优势，一周内降 至 5×10 9 ／L，第 6—9 天减至与淋巴细胞大致相 等，随后淋巴细胞逐渐增多，婴儿期以淋巴细胞为 主，2—3 岁后，淋巴细胞逐渐减低，中性粒细胞逐 渐升高，4～5 岁两者基本相等。 4.以下哪种检测可用于糖尿病的诊断与治疗 【score:2 分】 【A】尿酸碱度 【B】尿蛋白 【C】尿糖 【此项为本题正确答案】 【D】尿酮体 【E】尿胆红素 本题思路：尿糖检查主要是作为糖尿病的筛检和病情 判断的检测指标。 5.下列关于白血病的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和 早期幼稚细胞显著增多 【此项为本题正确答案】 【B】急性白血病患者骨髓红细胞系和巨核细胞系 增多 【C】急性白血病少于慢性白血病 【D】急性白血痛外周血白细胞计数一定增高 【E】急性粒细胞白血病不会出现白血病“裂孔” 现象 本题思路：急性白血病患者骨髓象：骨髓增生明显活 跃，原始细胞和早期幼稚细胞显著增多；骨髓红细胞 和血小板进行性减少；大多数患者外周血中白细胞数 量增多，也有部分患者白细胞数正常或减少；我国急 性白血病患者多于慢性白血病患者；当原始细胞≥ 30％的时候，可出现白血病“裂孔”现象。 6.血红蛋白中色素部分是 【score:2 分】 【A】白蛋白 【B】珠蛋白 【C】球蛋白 【D】亚铁血红素 【此项为本题正确答案】 【E】血红素 本题思路：血红蛋白分子是有核红细胞、网织红细胞 内形成的一种含色素蛋白质。色素部分为亚铁血红 素，蛋白质部分为珠蛋白。 7.婴幼儿皮肤采血的部位常选择 【score:2 分】 【A】手指 【B】耳垂 【C】颈静脉 【D】股静脉 【E】足跟部 【此项为本题正确答案】 本题思路：皮肤采血法又称毛细血管采血法，WHO 推 荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集大拇 趾或足跟内外侧缘血液。 8.成人骨髓检查首选的穿刺部位是 【score:2 分】 【A】髂骨前上棘 【B】髂骨后上棘 【此项为本题正确答案】 【C】棘突 【D】胸骨 【E】胫骨 本题思路：骨髓穿刺部位选择一般要从以下几个方面 考虑：骨髓腔中红骨髓丰富；穿刺部位应表浅、易定 位；应避开重要脏器。临床上常用的穿刺部位包括胸 骨、棘突、髂骨、胫骨等处。髂骨后上棘此处骨皮质 薄，骨髓腔大，进针容易，骨髓液丰富，被血液稀释 的可能性小，因此为输床上首选的穿刺部位。 9.以下哪种物质在近曲小管中几乎不被重吸收而随尿 排出体外 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【B】小分子蛋白质 【C】肌酐 【此项为本题正确答案】 【D】肌酸 【E】尿酸 本题思路：在近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子 蛋白质、大部分水等重吸收，而肌酐则几乎不被重吸 收而随尿排出体外。 10.细胞内液含量较多的阴离子是 【score:2 分】 【A】磷酸盐、蛋白质 【此项为本题正确答案】 【B】HCO 3 - 、硫酸根 【C】Cl - 、HCO 3 - 【D】Cl - 、硫酸根 【E】HCO 3 - 、蛋白质 本题思路：细胞内液以阴离子磷酸盐和蛋白质为主， HCO 3 - 和硫酸根只占少量，而 Cl - 只在少数组织细 胞内微量存在。 11.以下哪项是肺炎链球菌的主要致病物质 【score:2 分】 【A】菌毛 【B】鞭毛 【C】芽孢 【D】外毒素 【E】荚膜 【此项为本题正确答案】 本题思路：肺炎链球菌的荚膜具有抗吞噬作用，在人 或动物体内容易形成，对于细菌的侵袭力非常重要， 失去荚膜后肺炎链球菌的毒力将减低甚至消失。 12.下列表示药物在体内代谢、排泄速度的是 【score:2 分】 【A】吸收速度常数 【B】生物半衰期 【C】吸收分数 【D】消除速度常数 【此项为本题正确答案】 【E】表观分布体积 本题思路：消除速度常数(K)表示药物在体内代谢、 排泄的速度。K 值增大，血药浓度下降。 13.血清酶生理变异的影响因素不包括 【score:2 分】 【A】进食 【B】体重 【此项为本题正确答案】 【C】分娩 【D】运动 【E】年龄 本题思路：运动、进食、妊娠与分娩、性别、年龄等 生理因素都可以影响血清酶测定数值，这些变化无临 床病理意义。 14.关于体内生物转化作用下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】使营养物从胆汁或尿液中排出体外 【B】结合反应主要在肝脏进行 【此项为本题正 确答案】 【C】可使非营养物溶解度降低 【D】对体内营养物质的改造 【E】使非营养物生物活性增高 本题思路：在人体的新陈代谢过程中，体内物质不断 代谢，产生一些生物活性物质及代谢终末产物并由外 界进入的异物(如毒物、药物、食品添加物等)，肝脏 的生物转化作用是对体内非营养物质进行各种代谢转 变，增加其水溶性使之从胆汁或尿液中排出体外。转 化作用中结合反应主要在肝脏进行。 15.再生障碍性贫血发病病因或诱因与下列哪项有关 【score:2 分】 【A】年龄 【B】性别 【C】肿瘤化疗药 【此项为本题正确答案】 【D】运动 【E】饮食 本题思路：再生障碍性贫血发病病因或诱因与肿瘤化 疗药有关。 16.中性晚幼粒细胞 【score:2 分】 【A】圆形，胞核凹陷程度超过核假设直径的一 半，核染色质粗糙成块状，深紫红色 【B】胞核分叶状，核染色质浓集，胞质丰富，浆 内分布着细小紫红色中性颗粒 【C】圆形，胞核明显凹陷，核染色质粗糙，呈小 块，胞质多，染浅红色，充满中性颗粒 【此项为本 题正确答案】 【D】核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小 不一颗粒 【E】胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒 本题思路：A 为中性杆状核粒细胞；B 为中性分叶核 粒细胞；D 为早幼粒细胞；E 为中性中幼粒细胞 17.下列哪项属于生物转化中两相反应的是 【score:2 分】 【A】水解反应 【B】还原反应 【C】氧化反应 【D】甲基化反应 【此项为本题正确答案】 【E】羟化反应 本题思路：体内的生物转化过程通常分为两相反应。 第一相反应包括氧化、还原、水解反应，第二相反应 包括结合反应，如甲基化、乙酰化等反应。 18.莱姆病的传播媒介为 【score:2 分】 【A】性传播 【B】皮肤损伤 【C】硬蜱 【此项为本题正确答案】 【D】软蜱 【E】黏膜损伤 本题思路：莱姆病由伯氏疏螺旋体引起，主要传播媒 介是硬蜱。 19.下列哪种细菌的细胞壁脂类含量最高 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】白喉棒状杆菌 【C】伤寒沙门菌 【D】结核分枝杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】铜绿假单胞菌 本题思路：结核分枝杆菌抗酸染色时因菌体含有大量 脂类而不易着色，着色后不易被盐酸酒精脱色，菌体 呈红色。 20.关于骨髓纤维化，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】常有干抽现象 【此项为本题正确答案】 【B】Ph 染色体阳性 【C】不存在有核红细胞 【D】融合基因阳性 【E】骨髓活检可见大量脂肪细胞 本题思路：骨髓纤维化常有干抽现象，存在有核红钿 胞；骨髓活检中有大量脂肪组织、融合基因阳性、Ph 染色体阳性是慢性粒细胞白血病的特点。 21.关于慢性淋巴细胞白血病，下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】骨髓增生明显活跃 【B】淋巴细胞显著增多 【C】原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见 【D】幼稚淋巴细胞显著增多 【此项为本题正确 答案】 【E】血片中篮细胞明显增多 本题思路：慢性淋巴细胞白血病的外周血象：白细胞 总数＞10×10 9 ／L，淋巴细胞大于或等于 60％，血 片中篮细胞明显增多；骨髓象：骨髓增生明显活跃或 极度活跃，淋巴细胞显著增多，占 40％以上。原淋 巴细胞和幼淋巴细胞较少见。 22.下列哪种酶是参与肝脏生物转化中氧化反应最重 要的酶 【score:2 分】 【A】连接酶 【B】羧化酶 【C】水解酶 【D】加单氧酶 【此项为本题正确答案】 【E】脱氢酶 本题思路：肝脏生物转化中氧化反应由肝细胞中多种 氧化酶催化，微粒体内的加单氧酶最重要。 23.以下哪个选项可以估计肾脏的浓缩功能 【score:2 分】 【A】尿渗量 【B】尿比密 【此项为本题正确答案】 【C】尿白细胞 【D】尿气味 【E】尿酸碱度 本题思路：尿比密测定是临床上估计肾脏浓缩稀释功 能的常用指标。 24.以下不属于红细胞异常结构的是 【score:2 分】 【A】空泡变性 【此项为本题正确答案】 【B】卡波环 【C】豪焦小体 【D】嗜碱性点彩红细胞 【E】寄生虫 本题思路：空泡变性属于中性粒细胞毒性变化。其余 均为红细胞内出现的异常结构。 25.造成血涂片太薄的原因为 【score:2 分】 【A】血滴太大 【B】推片边缘不齐 【C】推片太慢 【此项为本题正确答案】 【D】推片角度太大 【E】用力不均匀 本题思路：制备涂片时，血滴愈大、角度愈大、推片 速度愈快，血膜愈厚，反之则愈薄。 26.ABO 系统抗体中免疫性抗体类别主要是 【score:2 分】 【A】IgD 【B】IgA 【C】IgE 【D】IgM 【E】IgG 【此项为本题正确答案】 本题思路：ABO 系统抗体包括天然抗体和免疫性抗体 两种。天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生 的抗体，以 IgM 为主。免疫性抗体有 IgG、IgM、 IgA，以 IgG 为主。 27.下列不属于慢性粒细胞白血病血象特点的是 【score:2 分】 【A】红细胞和血红蛋白急变期呈重度降低 【B】白细胞数显著升高 【C】嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多 【D】加速期及急变期，血小板进行性增多 【此 项为本题正确答案】 【E】加速期及急变期，血小板进行性减少 本题思路：慢性粒细胞白血病血象特点：红细胞和血 红蛋白早期正常，少数甚至稍增高，随病情发展渐呈 轻、中度降低，急变期呈重度降低；白细胞数显著升 高，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多；血小板增多 见于 1／3 一 1／2 的初诊病例，加速期及急变期。血 小板进行性减少。 28.伯氏疏螺旋体可接种于 【score:2 分】 【A】改良的 Kelly 培养基 【此项为本题正确答 案】 【B】庆大霉素琼脂 【C】Skirrow 琼脂 【D】Kothof 培养基 【E】EPV 琼脂 本题思路：伯氏疏螺旋体的营养要求较高，培养基需 含有长链饱和与不饱和脂肪酸、葡萄糖、氨基酸和牛 血清蛋白，常用改良的 Kelly 培养基。 29.关于荚膜，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】其成分多为脂类 【B】对细菌不具有保护作用 【C】无致病性 【D】有抗原性 【此项为本题正确答案】 【E】不可作为细菌鉴别和分型的基础 本题思路：荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层界 限分明、不易被洗脱的黏稠性物质。荚膜的成分多为 糖类，主要功能有：保护细菌、致病性、抗原性、鉴 别细菌的依据之一。 30.以下关于产碱杆菌形态学说法错误的是 【score:2 分】 【A】革兰阴性杆菌、周身鞭毛 【B】革兰阴性杆菌、无芽孢 【C】革兰阴性杆菌、多数无荚膜 【D】革兰阴性杆菌、有动力 【E】革兰阳性球菌、无鞭毛 【此项为本题正确 答案】 本题思路：产碱杆菌为革兰阴性杆菌，有时呈弧状， 单个、成对或链状排列，无芽孢，多数菌株无荚膜， 周身鞭毛、有动力。 31.肾小管重吸收受损时，以下蛋白质无法在尿中检 出的是 【score:2 分】 【A】α 1 -微球蛋白 【B】β 2 一糖蛋白-2 【C】β 2 --微球蛋白 【D】蛋白一 1 【E】巨球蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路：分子量低于 50kD 的蛋白质称为低分子量 蛋白，如α一微球蛋白、β一微球蛋白、β 2 一糖 蛋白一 2、蛋白一 1、溶菌酶和视黄醇结合蛋白等， 经肾小球滤过，绝大部分被肾小管重吸收。肾小管重 吸收功能受损，尿中低分子量蛋白排出增加。巨球蛋 白分子量大，一般正常情况不会被肾小球滤过，肾小 管重吸收受损时不会在尿中出现。 32.父母血型分别为 AB 型和 A 型，正常情况下其子女 的血型可能出现几种 【score:2 分】 【A】1 种 【B】2 种 【C】3 种 【此项为本题正确答案】 【D】4 种 【E】5 种 本题思路：AB 型和 A 型的父母所生子女血型可能有 3 种：A 型、B 型、AB 型。 33.下消化道出血时，粪便颜色为 【score:2 分】 【A】鲜红色 【此项为本题正确答案】 【B】柏油色 【C】白色 【D】绿色 【E】暗红色 本题思路：下消化道出血时为鲜血便；上消化道出血 (超过 50ml 时)粪便呈黑色或柏油色；胆道梗阻时粪 便呈灰白色；阿米巴痢疾时粪便呈果酱样。 34.尿液本周蛋白尿的主要结构是 【score:2 分】 【A】血红蛋白 【B】免疫球蛋白轻链 【此项为本题正确答案】 【C】白蛋白 【D】β 2 一微球蛋白 【E】肌红蛋白 本题思路：本周蛋白尿为溢出性蛋白尿，主要结构是 免疫球蛋白轻链。 35.关于华支睾吸虫下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】脓肿 【B】静脉周围炎 【C】肛门瘙痒 【D】胆管炎 【此项为本题正确答案】 【E】皮下包块 本题思路：华支睾吸虫在肝胆管内以血细胞、胆管黏 膜及其分泌物为营养，并行厌氧代谢，可引起阻塞性 黄疸、胆管炎、胆囊炎等。 36.下列哪项为多发性骨髓瘤患者最常见的 M 蛋白 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgM 【C】IgG 【此项为本题正确答案】 【D】IgE 【E】IgD 本题思路：多发性骨髓瘤患者最常见的 M 蛋白的类别 为 IgG，含量约占 50％。 37.一个亲和素能结合多少个生物素分子 【score:2 分】 【A】1 【B】2 【C】3 【D】4 【此项为本题正确答案】 【E】5 本题思路：一个亲和素有四个亚基，每个亚基能结合 一个生物素分子。 38.染色体长臂用哪个字母表示 【score:2 分】 【A】iso 【B】X 【C】p 【D】q 【此项为本题正确答案】 【E】t 本题思路：q 表示染色体长臂；p 表示染色体短臂；t 表示易位；iso 表示等臂染色体；x 表示性染色体。 39.日本血吸虫可导致的疾病不包括 【score:2 分】 【A】尾蚴性皮炎 【B】静脉周围炎 【C】肉芽肿 【D】胆管炎 【此项为本题正确答案】 【E】血吸虫病肾病 本题思路：华支睾吸虫可以导致胆管炎。 40.以下哪项属于阿米巴痢疾时的粪便颜色 【score:2 分】 【A】黑色 【B】果酱色 【此项为本题正确答案】 【C】绿色 【D】灰白色 【E】黄色 本题思路：阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈果酱 样。 41.以下关于蜡样管型说法正确的是 【score:2 分】 【A】正常尿液中可见 【B】苏丹Ⅲ染色染成橙红色 【C】外形似透明管型，淡黄色，折光性强，有切 迹，两端常不整齐 【此项为本题正确答案】 【D】管内充满血红蛋白 【E】既宽又长，横跨整个视野 本题思路：蜡样管型外形似透明管型，为蜡烛样浅灰 色或淡黄色，折光性强，质地厚，易折断，有切迹或 泡沫状，较短而且粗，一般略有弯曲，两端常不整 齐。正常尿液中不可见。 42.关于缺铁性贫血下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】小细胞不均一性 【此项为本题正确答案】 【B】小细胞均一性 【C】大细胞不均一性 【D】正细胞不均一性 【E】正细胞均一性 本题思路：缺铁性贫血时血红蛋白合成不足，属于小 细胞不均一性贫血。 43.参与血小板黏附功能的主要因素不包括 【score:2 分】 【A】胶原 【B】vWF 【C】GP I b／Ⅸ复合物 【D】GP I a／Ⅱa 复合物 【E】Ca 2+ 【此项为本题正确答案】 本题思路：参与血小板黏附功能的主要因素有胶原、 vWF、GP I b／Ⅸ复合物、GP I a／Ⅱa 复合物。 44.下列哪项属于血管壁检验 【score:2 分】 【A】PT 【B】APTT 【C】CRP 【D】vWF 【此项为本题正确答案】 【E】CFT 本题思路：血管壁检验包括血管性血友病因子(vWF) 和血浆 6 一酮一前列腺素 Flα(6 一 Keto—PGF1 α)。 45.正常血浆脂蛋白超速离心后密度由低到高的排列 顺序为 【score:2 分】 【A】VLDL 一 IDL 一 LDL 一 CM 【B】CM—VLDL 一 LDL 一 HDL 【此项为本题正确 答案】 【C】VLDL 一 LDL 一 CM 一 HDL 【D】VLDL 一 LDL 一 HDL 一 IDL 【E】HDL 一 LDL 一 VLDL 一 CM 本题思路：血浆脂蛋白超速离心法按密度由低到高的 顺序排列为 CM＞VLDL＞LDL＞HDL。 46.痰液、尿液标本应如何保存 【score:2 分】 【A】0℃ 【B】4℃ 【此项为本题正确答案】 【C】37℃ 【D】常温 【E】35℃ 本题思路：用于微生物检验的标本应及时送检。如果 不能及时送检，痰液、尿液等标本应保存在 4℃环境 中。 47.以下选项中雌性激素不包括的是 【score:2 分】 【A】孕酮 【B】雌二醇 【C】雌酮 【D】卵泡刺激素 【此项为本题正确答案】 【E】雌三醇 本题思路：卵泡刺激素是垂体内分泌激素。 48.IFCC 推荐的测定血浆葡萄糖的方法是 【score:2 分】 【A】己糖激酶法 【此项为本题正确答案】 【B】邻甲苯胺法 【C】福林一吴法 【D】葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法 【E】葡萄糖脱氢酶法 本题思路：IFCC 推荐的测定血浆葡萄糖参考方法是 己糖激酶法，我国目前常用的是葡萄糖氧化酶一过氧 化物酶法。 49.胎儿肺成熟度检查有助于判定 【score:2 分】 【A】新生儿葡萄糖含量 【B】新生儿染色体异常 【C】产妇糖尿病 【D】羊水栓塞 【E】新生儿特发性呼吸窘迫综合征 【此项为本 题正确答案】 本题思路：胎儿肺成熟度检查对判定新生儿特发性呼 吸窘迫综合征具有重要意义。 50.多数细菌繁殖一代的时间为 【score:2 分】 【A】1～2 小时 【B】20～30 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】10～20 秒 【D】2～3 天 【E】16～18 小时 本题思路：细菌一般以二分裂进行无性繁殖，繁殖速 度多为每 20 一 30 分钟繁殖一代。 51.进行体外细胞培养时，培养基中除营养成分外还 必须加入 【score:2 分】 【A】FBS 【此项为本题正确答案】 【B】叶酸 【C】聚乙二醇 【D】HAT 【E】Mg 2+ 本题思路：FBS 是胎牛血清，提供细胞生长所需的各 种营养因子。 52.以下哪项可以反映肾小球滤过功能 【score:2 分】 【A】尿比密试验 【B】内生肌酐清除率 【此项为本题正确答案】 【C】浓缩一稀释试验 【D】ICG 排泄试验 【E】对氨基马尿酸清除率 本题思路：D 反映肝脏排泄功能；B 反映肾小球滤过 功能；A、C 反映肾小管功能；E 反映肾血浆流量。 53.α—L 岩藻糖苷酶可作为下列哪项的标志物 【score:2 分】 【A】骨癌 【B】肝癌 【此项为本题正确答案】 【C】乳腺癌 【D】肺癌 【E】胰腺癌 本题思路：AFP 和α一 L 岩藻糖苷酶联合检测时可提 高肝癌诊断的阳性率。 54.抗原抗体反应时，抗体过剩称为 【score:2 分】 【A】多带 【B】前带 【此项为本题正确答案】 【C】等价带 【D】后带 【E】交叉反应 本题思路：抗原抗体反应时，比例合适称为等价带； 抗体过剩时称为前带，抗原过剩时称为后带。 55.哪种脂蛋白是血浆中胆固醇含量最高的 【score:2 分】 【A】CM 【B】VLDL 【C】IDL 【D】LDL 【此项为本题正确答案】 【E】HDL 本题思路：LDL 是血浆中胆固醇含量最多的一种。其 胆固醇的含量在一半以上。LDL 被称为富含胆固醇的 脂蛋白。 56.以下哪种补体在血清中含量最低 【score:2 分】 【A】C5 【B】C4 【C】C3 【D】C2 【此项为本题正确答案】 【E】C1 本题思路：血清中补体 c3 含量最高，C2 含量最低。 57.以下哪项是成熟 B 淋巴细胞的表面标志 【score:2 分】 【A】CD15 【B】CD19 【此项为本题正确答案】 【C】CD3 【D】CD8 【E】CD6 本题思路：CD19 是成熟 B 淋巴细胞的表面标志，成 熟 B 淋巴细胞均可表达。 58.灭活补体的最适温度和时间是 【score:2 分】 【A】35℃，1 小时 【B】60℃，1 小时 【C】20℃，40 分钟 【D】56℃，30 分钟 【此项为本题正确答案】 【E】45℃，50 分钟 本题思路：补体不耐热，56℃，30 分钟或 60℃，3 分钟均可灭活补体。 59.以下哪项是成熟 T 淋巴细胞的表面标志 【score:2 分】 【A】CD6 【B】CD19 【C】CD3 【此项为本题正确答案】 【D】CD4 【E】CD8 本题思路：CD3 是成熟 T 淋巴细胞的表面标志，成熟 T 淋巴细胞均可表达。 60.下列哪种细胞可以分化为浆细胞，并且能够产生 抗体 【score:2 分】 【A】嗜碱性粒细胞 【B】B 细胞 【此项为本题正确答案】 【C】T 细胞 【D】淋巴细胞 【E】嗜酸性粒细胞 本题思路：B 细胞可以分化为浆细胞，并且能够分泌 抗体。 61.下列哪种细胞具有直接杀伤靶细胞的效应 【score:2 分】 【A】T 细胞 【B】B 细胞 【C】NK 细胞 【此项为本题正确答案】 【D】Th 细胞 【E】浆细胞 本题思路：NK 细胞是自然杀伤细胞，无需抗原刺 激，可非特异直接杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞。 62.以下哪项为 HiCN 的吸收峰 【score:2 分】 【A】542nm 【B】575nm 【C】538nm 【D】540nm 【此项为本题正确答案】 【E】500nm 本题思路：HiCN 在 540nm 处有一吸收峰，用分光光 度计测定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中 血红蛋白浓度。 63.抗原、抗体合适比例范围较窄的抗血清的动物是 【score:2 分】 【A】兔 【B】鼠 【C】绵羊 【D】马 【此项为本题正确答案】 【E】鸡 本题思路：抗血清可分为 R 和 H 型，R 型抗血清是用 家兔及其他小动物免疫产生的抗体，抗原抗体反应比 例合适范围较宽；H 型抗血清是用马等大型动物免疫 产生的抗体，抗原抗体反应比例合适范围较窄。 64.如果受者血液中存在供者抗体，会发生下列哪种 反应 【score:2 分】 【A】超急性排斥反应 【此项为本题正确答案】 【B】急性排斥反应 【C】慢性排斥反应 【D】宿主抗移植物反应 【E】移植物抗宿主反应 本题思路：超急性排斥反应是在移植物与受者血液循 环恢复后的数分钟至 1 一 2 天内发生的不可逆转的体 液排斥反应，发生机制是预存于受体的移植物抗体。 65.下列哪项可作为消化道恶性肿瘤的首选筛检指标 【score:2 分】 【A】CA125 【B】内镜 【C】CEA 【D】大便隐血试验 【此项为本题正确答案】 【E】CA153 本题思路：大便隐血试验是消化道恶性肿瘤的首选筛 检指标，如果呈阳性，可进一步做消化道内镜、钡剂 灌肠等检查。 66.用于肾小管损伤检测的蛋白为 【score:2 分】 【A】γ一球蛋白 【B】尿β 2 一微球蛋白 【此项为本题正确答 案】 【C】微量白蛋白 【D】尿转铁蛋白 【E】低密度脂蛋白 本题思路：正常情况下尿β 2 一微球蛋白通过肾小 球滤过后在近曲小管几近全部被重吸收，故尿中生理 浓度很低。如果近曲小管上皮细胞受损，对尿β 2 一微球蛋白重吸收障碍，会导致尿中排泄增高。 67.Ⅳ型高脂蛋白血症增加的脂蛋白为 【score:2 分】 【A】CM 【B】VLDL 【此项为本题正确答案】 【C】IDL 【D】LDL 【E】HDL 本题思路：Ⅳ型高脂蛋白血症时 TG、VLDL 升高。 68.获得性免疫缺陷综合征的主要特征表现为 【score:2 分】 【A】C3 降低 【B】T 细胞降低 【C】B 细胞降低 【D】CD4 + T 细胞下降，CD4 + ／CD8 + 倒 置 【此项为本题正确答案】 【E】Ig 降低 本题思路：HIV 感染时，CD4 + T 数量显著减少、功 能严重障碍，CD4 + ／CD8 + 倒置，低于 0．5 以下。 69.以下哪种细胞为 I 型异型淋巴细胞 【score:2 分】 【A】泡沫型 【此项为本题正确答案】 【B】不规则型 【C】单核细胞样型 【D】幼稚型 【E】幼淋巴细胞样型 本题思路：异型淋巴细胞分为Ⅲ型：I 型(泡沫型或 浆细胞型)；Ⅱ型(不规则型或单核细胞样型)，Ⅲ型 (幼稚型或幼淋巴细胞样型)。 70.用于血沉的抗凝剂是 【score:2 分】 【A】EDTA 【B】肝素 【C】草酸钾 【D】氟化钠 【E】枸橼酸钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：枸橼酸钠与血液的抗凝比例为 1：4 时， 可用于红细胞沉降率检测。 71.脑脊液中新生隐球菌的染色方法为 【score:2 分】 【A】瑞氏染色 【B】吉姆萨染色 【C】墨汁染色 【此项为本题正确答案】 【D】抗酸染色 【E】鞭毛染色 本题思路：墨汁染色可用于新生隐球菌，荚膜不着 色，染色后在黑色背景中出现透明圈。 72.正常人外周血红细胞的平均寿命为 【score:2 分】 【A】200 天 【B】150 天 【C】120 天 【此项为本题正确答案】 【D】80 天 【E】60 天 本题思路：正常人外周血红细胞平均寿命为 120 天。 73.下列哪种细胞的核染色质会出现明显空隙 【score:2 分】 【A】中幼粒细胞 【B】原始淋巴细胞 【C】中幼红细胞 【此项为本题正确答案】 【D】成熟红细胞 【E】旱幼粒细胞 本题思路：中幼红细胞核染色质凝聚成索条状或块 状，有明显空隙。 74.以下哪项是缺铁性贫血时红细胞直方图的特点 【score:2 分】 【A】MCV 变大，RDW 变大 【B】MCV 变小，RDW 不变 【C】MCV 变小，RDW 变大 【此项为本题正确答 案】 【D】MCV 变小，RDW 变小 【E】MCV 变大，RDW 变小 本题思路：缺铁性贫血属于小细胞不均一性贫血，所 以红细胞直方图的变化为 MCV 变小，RDW 变大。 75.肾小管重吸收功能受损时，会出现下列哪项 【score:2 分】 【A】混合性蛋白尿 【B】肾前性蛋白尿 【C】肾后性蛋白尿 【D】小分子蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【E】组织性蛋白尿 本题思路：肾小管重吸收功能受损时，会出现小分子 蛋白尿。因为正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾 小球滤过膜，绝大部分会被重吸收。 76.急性胰腺炎时血清中明显升高的是 【score:2 分】 【A】CEA 【B】GGT 【C】ACP 【D】ALT 【E】AMY 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性胰腺炎时 AMY 明显升高；前列腺癌时 ACP 明显升高；急性甲型肝炎时 ALT 升高；酒精中毒 时 GGT 升高。 77.急性胰腺炎发病后多久血清淀粉酶开始升高 【score:2 分】 【A】36 小时 【B】24～36 小时 【C】12～24 小时 【D】2～12 小时 【此项为本题正确答案】 【E】1～4 小时 本题思路：急性胰腺炎发病后 2～12 小时血清淀粉酶 开始升高，12—24 小时达峰值，2—5 天后恢复正 常。 78.凝血检测所用真空采血管试管盖的颜色是 【score:2 分】 【A】黑色 【B】绿色 【C】黄色 【D】蓝色 【此项为本题正确答案】 【E】橘黄色 本题思路：用于凝血检测的为蓝色试管盖，抗凝剂为 枸橼酸钠。 79.下列哪种疾病发生时，血清脂肪酶增高 【score:2 分】 【A】腮腺炎 【B】小肠炎 【C】胃炎 【D】胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【E】肺炎 本题思路：急性胰腺炎发生时血清脂肪酶增高。 80.以下哪项是Ⅱ级生物安全柜的特点 【score:2 分】 【A】保护工作人员，不受保护环境 【B】不保护实验对象 【C】不保护工作人员，保护环境 【D】双向气流 【E】对操作者和操作对象均有保护 【此项为本 题正确答案】 本题思路：Ⅱ级生物安全柜对操作者和操作对象均有 保护，工作空间为经 HEPA 净化的无涡流单向流气 体。 81.以下哪项为血细胞分析仪检测血小板计数结果偏 低的原因 【score:2 分】 【A】红细胞偏小 【B】低脂血症 【C】血液中含细菌 【D】血小板凝集 【此项为本题正确答案】 【E】存在有核红细胞 本题思路：血小板凝集会导致技术结果偏低。 82.超急性排斥反应发生的时间一般为 【score:2 分】 【A】术后一年至两年 【B】术后半年至一年 【C】术后两月至半年 【D】术后两周至一月 【E】术后数分钟至数小时 【此项为本题正确答 案】 本题思路：超急性排斥反应在术后数分钟至数小时即 可发生。 83.恶性组织细胞类型不包括 【score:2 分】 【A】吞噬性组织细胞 【B】单核细胞 【此项为本题正确答案】 【C】淋巴样组织细胞 【D】异常组织细胞 【E】多核巨细胞 本题思路：恶性组织细胞按形态学特征，可分为：异 常组织细胞、多核巨细胞、淋巴样组织细胞、单核样 组织细胞、吞噬性组织细胞。 84.下列哪个凝血因子可以由凝血酶激活 【score:2 分】 【A】Ⅱ 【B】Ⅶ 【C】Ⅺ 【D】Ⅵ 【E】Ⅰ 【此项为本题正确答案】 本题思路：凝血酶可激活的因子包括：I、Ⅴ、Ⅷ、 Ⅻ。 85.患者女，7 岁。走路时不慎摔倒，右膝出现血 肿。既往常有类似情况发生，但是其父母身体健康。 若患血友病，则可能缺乏哪些凝血因子 【score:2 分】 【A】Ⅶ，Ⅷ 【B】Ⅷ，Ⅸ 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅶ，Ⅺ 【D】Ⅷ，Ⅺ 【E】Ⅷ，Ⅳ 本题思路：凝血因子Ⅷ缺乏引起血友病甲，Ⅸ缺乏引 起血友病乙。 86.患者女，40 岁。血清学检查乳酸脱氢酶增高，且 ID5＞LD4，CK 100U／L，ALT 90U/L，AST 230U／L， 则该患者可能的疾病为 【score:2 分】 【A】心脏病 【B】肝脏疾病 【此项为本题正确答案】 【C】胰腺炎 【D】肾小球肾炎 【E】血友病 本题思路：LD5、ALT、AST 都是反映肝细胞损伤的指 标，因此反映的是肝脏疾病。CK 主要反映心肌损 伤。 87.患者男，47 岁。近来乏力、怕热、多汗、体重锐 减、心悸、气促、食欲亢进、紧张、焦虑、易怒等。 双侧甲状腺肿大，心率 120 次／分。则该患者最可能 患有 【score:2 分】 【A】肾小球炎 【B】糖尿病 【C】恶性肿瘤 【D】甲状腺功能减低 【E】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲状腺功能亢进，简称甲亢，是由多种病 因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，患者 常常表现为乏力、怕热、多汗、体重锐减、心悸、气 促、食欲亢进、紧张、焦虑、易怒等症状。 88.患者女，40 岁。患有肾衰，住院后行肾移植。该 患者移植 2 周后出现腰部胀痛、排尿量减少等症状， 可怀疑为发生 【score:2 分】 【A】宿主抗移植物反应 【B】移植物抗宿主反应 【C】急性排斥反应 【此项为本题正确答案】 【D】超急性排斥反应 【E】慢性排斥反应 本题思路：肾脏移植后数周至数月内发生的排斥反应 属于急性排斥反应。 二、 B1 型题(总题数：5，score:24 分) A．个体危险中等，群体危险低 B．个体危险高，群 体危险度低 C．能够保护操作者和环境，不能保护操 作对象 D．对操作者和操作对象均有保护 E．基础实 验室，常为诊断、研究实验室，处理危险度 2 级微生 物【score:6 分】 (1).属于二级生物安全柜的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).属于危险度 3 级的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).BSL-2 实验室为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：①I 级生物安全柜能够保护操作者和环 境，不能保护操作对象；Ⅱ级生物安全柜对操作者和 操作对象均有保护；Ⅲ级生物安全柜对操作者防护最 好。②危险度 1 级：无或极低的个体和群体危险。危 险度 2 级：个体危险中等，群体危险低。危险度 3 级：个体危险高，群体危险度低。危险度 4 级：个体 和群体的危险度均高。③BSL 一 2 实验室属基础实验 室，常为诊断、研究实验室，处理危险度 2 级微生 物。 A．静止期 B．稳定期 C．对数期 D．迟缓期 E．衰 亡期【score:4 分】 (1).细菌以几何级数增长的阶段为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).细菌繁殖数与死亡数大致平衡的阶段为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：细菌生长曲线分为 4 个时期。迟缓期：是 细菌进入新环境后的适应阶段。对数期：此期细菌以 几何级数增长，在生长曲线上，活菌数的对数呈直线 上升，增长极快。稳定期：由于培养基中营养物质消 耗、毒性产物积累，pH 下降使细菌繁殖速度渐趋下 降，细菌死亡数逐渐上升，细菌繁殖数与死亡数大致 平衡。衰亡期：细菌繁殖逐渐减慢，死亡逐渐增多， 死菌数超过活菌数。 A．Duffy 血型 B．Rh 血型 C．ABO 血型 D．淋巴细 胞毒试验 E．Coombs 试验【score:4 分】 (1).初产妇。哪种血型不合引起新生儿溶血病最多见 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).确定不完全抗体最可靠的方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：①母婴 ABO 血型不合会引起新生儿溶血 病，通常母亲为 O 型，婴儿为 A 型或 B 型，其他血型 极少见。②抗球蛋白法配血法，又称 coombs，是最 可靠的确定不完全抗体的方法。 A．HLA—DQ B．HLA—DP C．HLA-DR D．HLA—A E．ABO 血型【score:4 分】 (1).患者女，30 岁。肾功能不全，需行肾移植术， 做组织相容性抗原配型时，最重要的抗原是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者男，45 岁。肝功能不全，进行肝脏移植时 受者与供者相符的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：最重要的移植抗原是 HLD—DR。器官移植 时，受者与供者必须 ABO 血型相符才能移植。 A．PEG 沉淀法 B．氯胺 T 法 C．抗体 D．抗原 E．非竞争性结合【score:6 分】 (1).IRMA 的反应原理为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).RIA 标记的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).RIA 常用的分离方法【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：RIA 为竞争抑制性结合，IRMA 为非竞争性 结合；RIA 标记的是抗原，IRMA 标记的是抗体；RIA 常用的分离方法有：第二抗体沉淀法、PEG 沉淀法、 PR 试剂法、活性炭吸附法；氯胺 T 法为常用的直接 标记法。